Топ-8 лечебных кормов для собак при мочекаменной болезни
Нарушение метаболизма приводит к образованию камней в почках − состояние собаки ухудшается, появляются трудности с испражнением. Универсальные рационы при уролитиазе не подходят, требуется лечебное питание, которое назначают с учетом стадии МКБ, вида камня. Рейтинг кормов классов эконом и премиум поможет облегчить выбор.
Категория
Место
Наименование
Рейтинг
Эконом
1
Pro Plan Veterinary Diets Urinary
Эконом
В составе преобладают продукты растительного происхождения. Корма не учитывают индивидуальные особенности собак, отсутствует разделение по возрастам и породам. Чтобы исключить риск прогрессирования МКБ и снизить нагрузку на почки, необходимо покупать рационы с низким содержанием кальция и белка. Усваиваемость корма ниже, зато повышается его расход.
Производитель позиционирует корм как премиальный, а по составу он ближе к категории эконом − есть сомнительные ингредиенты. В составе − кукуруза, белок мяса птицы, пшеничная мука, яичный порошок, рыбий жир, антиоксиданты.
Производителем выпускаются и консервы Pro Plan Veterinary Diets Renal Function. В составе − мясо индейки, субпродукты (печень, сердце), злаки, растительные масла и животные жиры, минеральные вещества. Корм показан для профилактики и лечения камней в почках − уратов, оксалатов, струвитов. Лечебное питание противопоказано беременным и кормящим животным.
повышение кислотности мочи ускоряет растворение камней;
подавление питательной среды для бактерий, которые приводят к уролитиазу;
снимаются воспалительные процессы;
малое содержание магния и белка.
ингредиенты не указаны в процентах;
есть кукурузный глютен, который может вызывать аллергию;
мало информации о составе − не уточнено, какие используются антиоксиданты и вкусоароматическая добавка.
Лечебное питание показано взрослым собакам при струвитном уролитиазе, воспалениях нижних мочевыводящих путей. В составе преобладают растительные ингредиенты − кукуруза, рис, свекла. Продукты животного происхождения − дегидрированный белок мяса птицы, рыбий жир. Для подкисления мочи − сульфат кальция, кукурузная клейковина. Производитель отмечает малое количество фосфора, наличие антиоксидантов − токоферолов.
подходит для всех пород;
поддерживает работу мочеполовой системы.
в составе есть вредные добавки − соль, стабилизаторы;
кукурузная клейковина может спровоцировать аллергические реакции;
отсутствует указание ингредиентов в процентах.
Корм рекомендован собакам, страдающим струвитным уролитиазом. В рационе нутриенты, которые подкисляют мочу − калия цитрат, холина хлорид, белок. В составе преобладают продукты растительного происхождения − кукуруза, рис, льняное семя, мякоть свеклы. Содержится куриный жир, мука из субпродуктов. Рацион противопоказан беременным и кормящим животным, собакам с панкреатитом и гиперлипидемией, щенкам.
малое содержание магния, аммония и белка;
подходит для профилактики и лечения струвитного уролитиаза.
в основе состава − злаки, которые могут вызвать аллергию;
не рекомендуется принимать корм долгое время;
обширный перечень противопоказаний.
Премиум
Рационы не содержат ароматизаторов, консервантов, усилителей вкуса. В их составе большой процент мяса − источника высокоусваеваемых белков. Благодаря низкому содержанию углеводов исключается риск ожирения. Во время терапии у собаки всегда должен быть доступ к воде.
Производитель выпускает 2 вида корма, которые помогают в лечении МКБ − S/O USD 20 и Mini Urinary Care. Первый продукт предназначен для собак мелких пород, второй − универсальный. Лучший товар в нашем рейтинге Royal Canin Mini Urinary Care. Рацион показан при циститах и уролитиазе. Нельзя принимать при беременности, лактации, почечной и сердечной недостаточности, болезнях поджелудочной железы. Рекомендуется курс лечения 3-6 месяцев, при хронических заболеваниях терапию продлевают.
Royal Canin Urinary S/O USD 20 назначают собакам с массой тела до 10 кг. Животные мелких пород чаще подвержены уролитиазу из-за высокой концентрации мочи. Регулярное употребление корма способствует разбавлению мочи − питомец чаще хочет пить, употребляет больше воды. Величина гранул адаптирована для челюстей собак небольшого размера. В составе консервов − мясо и субпродукты, злаки, минеральные вещества. Сухой и влажный корма можно сочетать.
Royal Canin выпускает и корма для профилактики МКБ. Составы сбалансированы с учетом особенностей породы и возраста питомца. Разработаны Urinary Diet для далматинцев, мелких пород, пожилых животных, собак с избыточной массой тела. В рационе снижено количество магния, фосфора, белка. В основе продуктов − рис, кукуруза, мясо птицы, рыбий жир, таурин, DL-метионин для повышения кислотности мочи. Экстракт бархатцев − источник лютеина, необходим для поддержания зрения.
Важно! Корм нравится животным − производитель включил в состав натуральные вещества, а не усилители вкуса.
Источник
Марена в лечении мочекаменной болезни
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Читайте в новом номере
Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из самых распространенных урологических заболеваний, выявляемое во всех возрастных группах и наиболее часто в трудоспособном возрасте, характеризующееся наличием рецидивов и нередко тяжелым течением. Ежегодная заболеваемость МКБ в мире составляет от 0,5 до 5,3%, причем наблюдается тенденция к увеличению этого показателя. В России в структуре урологических заболеваний 38,2% приходится на МКБ.
МКБ – это болезнь обмена веществ, вызванная различными эндогенными и/или экзогенными причинами, нередко носит наследственный характер и определяется наличием камня в мочевыводящей системе [1]. Этиология и механизм развития МКБ до конца не известны. Признано, что это полиэтиологичное заболевание, связанное со сложными физико–химическими процессами, происходящими как в организме в целом, так и на уровне мочевыводящей системы. Факторы, способствующие развитию МКБ, можно разделить на экзогенные и эндогенные. К первой группе относятся характер питания (большое количество в рационе белка, недостаточное потребление жидкости, дефицит некоторых витаминов и др.), гиподинамия, а также играют роль возраст, пол, раса, экологические, географические, климатические и жилищные условия, профессия, прием некоторых лекарственных препаратов. К эндогенным факторам относятся генетические факторы, инфекции мочевыводящих путей и их анатомические изменения, приводящие к нарушению оттока мочи, эндокринопатии, метаболические и сосудистые нарушения в организме и почке [4,5]. Под воздействием этих факторов происходит нарушение метаболизма в биологических средах и повышение уровня камнеобразующих веществ (кальций, мочевая кислота и т.д.) в сыворотке крови и, как следствие, повышение их выделения почками и перенасыщение мочи. В связи с этим соли выпадают в виде кристаллов, что влечет за собой образование сначала микролитов, а затем мочевых камней. Однако одного перенасыщения мочи недостаточно для образования конкремента. Для его формирования необходимы другие факторы: нарушение оттока мочи, инфекция мочевых путей, изменение рН мочи (в норме это значение составляет 5,8–6,2) и другие [2]. Существует множество классификаций мочевых камней, но наиболее широкое распространение в настоящее время получила минералогическая классификация [1]. До 70–80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты (веделит, вевелит), фосфаты (витлокит, апатит, карбонатапатит) и т.д. Камни из производных мочевой кислоты встречаются в 10–15% случаев (ураты аммония и натрия, дигидрат мочевой кислоты), а магнийсодержащие – в 5–10% случаев (ньюберит, струвит). И реже всего отмечается возникновение белковых камней (цистиновых, ксантиновых) – до 1% случаев. Однако наиболее часто в моче образуются смешанные камни. Необходимость знания состава камней обусловлена особенностями способов удаления и консервативного противорецидивного лечения при том или ином виде конкрементов. Для МКБ характерен комплекс симптомов [5]. Это боль (тупая или острая, постоянная или интермиттирующая, различная по локализации), микрогематурия, пиурия (возникающая вследствие присоединения инфекции, но необходимо помнить, что пиелонефрит нередко предшествует нефролитиазу), обтурационная анурия. Присоединение воспалительного процесса в мочевых путях существенно осложняет течение заболевания, способствует возникновению рецидивов и быстрому росту камня. При диагностике нефролитиаза надо следовать классической схеме: необходимы сбор жалоб больного и данных анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые исследования. Наиболее распространенными и информативными методами диагностики МКБ являются рентгенологические. После клинического обследования пациента, установления химического состава камня разрабатывается лечебная программа, индивидуальная для каждого больного, с учетом сопутствующей патологии. Лечение МКБ может быть оперативным (перкутанная нефролитотрипсия, дистанционная литотрипсия, рентген–эндоурологические операции и «традиционные» открытые операции) и консервативным. МКБ зачастую рассматривают в первую очередь как хирургическое заболевание, а медикаментозную терапию относят к симптоматической либо применяют ее как камнеизгоняющую при небольших размерах конкремента. Исключение составляют камни из солей мочевой кислоты – уратов, которые подвергаются растворению цитратными смесями (уралит У, блемарен). Однако консервативная терапия является одним из этапов в комплексном лечении больного [5]. В консервативной терапии выделяют следующие направления: 1) выявление и коррекция метаболических нарушений; 2) противовоспалительная терапия; 3) воздействие на органную гемодинамику; 4) иммуномодуляция. Для этого используют диетотерапию, контроль за суточным потреблением жидкости, лекарственные средства, физиотерапетические и бальнеологические процедуры, фитотерапию, лечебную физкультуру, санаторно–курортное лечение. Рациональная диетотерапия при МКБ очень важна и зависит в первую очередь от состава удаленных камней и выявленных нарушений в обмене веществ [1–3]. При образовании уратных камней больному необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуриновых соединений, то есть способствующие образованию мочевой кислоты (мясо и мясные бульоны, колбасы, субпродукты – мозги, почки, печень, а также бобовые, кофе, шоколад, какао). Важно исключение приема алкоголя. Рекомендуется употребление в пищу овощей, суточный прием жидкости должен составлять 2,5–3,0 л для достижения объема мочи более 2 л/cут. При кальций–оксалатном уролитиазе необходимо ограничить прием продуктов с высоким содержанием кальция, аскорбиновой кислоты и оксалата, то есть это молоко и молочные продукты, сыр, шоколад, зеленые овощи (салат, щавель, шпинат и др.), черная смородина, чай, какао. Суточный объем жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки. При кальций–фосфатном уролитиазе следует исключить потребление продуктов, богатых неорганическим фосфором: рыбные продукты, сыр, молоко и молочные продукты. Рекомендуются мясо, мучные блюда, растительные жиры. Суточное потребление жидкости должно достигать 2–2,5 литров в сутки. При цистиновом уролитиазе суточный объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 4 л/сут. Применение лекарственных препаратов не потеряло своей актуальности. Благодаря этому зачастую удается добиться самостоятельного отхождения камней (спазмолитики, как нейротропные, так и миотропные, a–адреноблокаторы), купировать болевой синдром (спазмолитики, анальгетики) и воспалительный процесс (нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты), произвести коррекцию биохимических изменений в крови и моче (тиазидные диуретики, препараты магния и витамина В6). При развитии осложнений МКБ назначают антиагреганты и антиазотемические средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы [2]. Причем применяются как синтетические, так и фитопрепараты. В последние годы наблюдается тенденция ко все более широкому использованию растений в качестве лекарственных средств, так как они мягче влияют на организм, лучше переносятся больными, значительно реже вызывают побочные и аллергические реакции. История фитотерапии уходит корнями в далекое прошлое. Дошедшие до нас скульптурные изображения и первые памятники письменности Индии и Китая, Ближнего Востока и Египта свидетельствуют об использовании растений с лечебными целями. Всемирно известно изречение средневекового ученого, философа и врача Авиценны: «Три оружия есть у врача: слово, растение, нож». А написанный им «Канон вречебной науки» переведен на многие языки мира и долгое время был настольной книгой не только восточных, но и европейских врачей. Автор описал около 900 видов лекарственных растений и способов их употребления. Новое учение о лекарственных растениях создал в Риме знаменитый врач и фармацевт Клавдий Гален, который был одним из инициаторов создания стандартной технологии получения лечебных препаратов (настоек, экстрактов и др.) из растительного сырья. В нашей стране работа по изучению и заготовке лекарственных растений была начата в 1919 г., а с 1931 г. вся исследовательская и научно–производственная деятельность в области лекарственного растениеводства сконцентрирована во Всесоюзном научно–исследовательском институте лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР). Одной из разработок ВИЛАР является Марена. Этот препарат содержит экстракт растения марены красильной (Rubia tinctorum L.) и ее грузинской разновидности Rubia tinctorum L var. iberica Fisch., а также антрахиноны и их производные, органические кислоты, белки, сахара и пектины. Экстракт марены красильной давно известен как природный диуретик и спазмолитик. Он способствует разрыхлению мочевых конкрементов, особенно содержащих фосфаты кальция и магния. Благодаря свойству снижать тонус гладкой мускулатуры с последующим усилением ее перистальтики Марена способствует безболезненному изгнанию мелких конкрементов и песка у больных с МКБ. Применение данного препарата приводит к уменьшению болевого синдрома, улучшению общего состояния больных. Показания к применению при МКБ: – когда нежелательно или невозможно оперативное вмешательство; – до оперативного вмешательства, а также как профилактическое средство против рецидивов после операции по поводу нефролитиаза; – при воспалительной фосфатурии. Способ применения и дозы: применяется внутрь по 1–2 таблетки (0,5 г) 3 раза в сутки. На разовый прием дозу можно увеличить до 3–х таблеток 3 раза в день. Таблетки необходимо предварительно растворить в 1/2 стакана теплой воды. Курс лечения составляет 20–30 дней, а повторные курсы лечения возможны через 4–6 недель. При резком окрашивании мочи в буро–красный цвет необходимо уменьшить дозу или временно прервать курс лечения. Экстракт марены красильной обладает рядом преимуществ перед синтетическими препаратами. Так, при его применении отсутствуют осложнения и нежелательные побочные эффекты, сочетание спазмолитического и диуретического действия способствует улучшению функций почек, уменьшению болевого синдрома при нефролитиазе, что особенно важно при хронических процессах в мочевыводящих путях, и, конечно, диуретическое действие Экстракта марены красильной более щадящее, нежели у современных синтетических препаратов. Немаловажно, что данный препарат можно применять как профилактическое средство в постоперационном периоде. Ведь даже после хирургического вмешательства пациенты с МКБ нуждаются в динамическом диспансерном наблюдении и лечении в течение 5 лет для предотвращения рецидивов камнеобразования. Профилактическое лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, наличия сопутствующей патологии и изменений при лабораторных исследованиях. Основывается оно на диетических рекомендациях, соблюдении питьевого режима, лечении травами, применении препаратов для коррекции биохимических изменений и ликвидации инфекции. Рекомендуется двигательная активность, способствующая улучшению кровообращения и уродинамики, проведение физиотерапевтических процедур, санаторно–курортное лечение. В течение первого года контроль эффективности проводимого профилактического лечения производится через каждые 3 месяца, а в последующем – 1 раз в полгода [1]. В комплексный контроль входит выполнение общего и биохимического анализов крови и мочи, УЗИ мочевой системы, рентгенологического исследования и других в зависимости от конкретного больного. При наличии инфекционно–воспалительного процесса в мочевыводящей системе 1 раз в 3 месяца проводят бактериологический посев мочи. Тщательное клиническое наблюдение, обследование и лечение больных c МКБ в отдаленном периоде чрезвычайно важно в связи с возрастанием риска рецидивирования заболевания более чем в 3 раза при отсутствии адекватного профилактического лечения.
Литература 1. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А. Лечение мочекаменной болезни – комплексная медицинская проблема./ Сonsilium–medicum: приложение – Урология. 2003, стр.18–22. 2. Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, Е.В. Философова Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью./ РМЖ. Урология, 2004 3. Руководство по нефрологии: Пер. с англ./ Под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоуренса., М.: Медицина, 2000, стр. 290–301. 4. Тиктинский О.Л. Уролитиаз. Л.: Медицина, 1980; 192 с. 5. Руководство по урологии в 3 томах./ Под ред. Н. А. Лопаткина. М.:Медицина, 1998.
