Лечебный электрофорез лекарственных веществ

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Электрофорез лекарственных веществ – особый электрофармакологический метод, основанный на сочетанном использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Из электрических токов для лекарственного электрофореза применяются гальванический (в 80-85 %), диадинамические, синусоидальные модулированные (в выпрямленном режиме), прямоугольный импульсный и флюктуирующий (форма № 3) токи.

Механизм физиологического воздействия

При электрофорезе лекарственные вещества в организм проникают через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы и в меньшей степени – чресклеточно. Во время процедуры лекарственные вещества проникают неглубоко: сразу после элекрофореза основная часть лекарства обнаруживается в эпидермисе и дерме, создавая депо. Однако от процедуры к процедуре глубина электрогенного перемещения вводимого препарата возрастает. К тому же следует иметь в виду, что за счет диффузии часть лекарственных веществ быстро достигает кровеносных и лимфатических сосудов, разносясь ко всем органам и тканям. Весьма важно, что из кровотока лекарственные вещества вторично поступают преимущественно в органы и ткани, расположенные в зоне проведения процедуры. Это обосновывает целесообразность использования лекарственного электрофореза для лечения как поверхностно, так и глубоко расположенных патологических процессов, а также заболеваний внутренних органов.

Действие лекарственного электрофореза как электрофармакологического метода складывается из сочетанного действия физического фактора (гальванический или другие токи) и введенного лекарственного вещества. Ответная реакция организма при этом не является простой суммацией эффектов, вызванных этими двумя факторами, составляющими единый терапевтический комплекс. Она значительно сложнее и разнообразнее. Важно помнить, что действие вводимых электрофорезом лекарств развивается несколькими путями (рефлекторное, местное и гуморальное) и, варьируя технику и методику проведения процедуры, ими можно управлять.

Особенности и достоинства лекарственного электрофореза:

1. Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют здесь так называемое кожное депо ионов. В нем лекарства могут сохраняться от 12-24 ч до 15-20 суток (адреналин, цинк, медь и др.). Задержка введенных веществ в кожном депо способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.

2. Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную (в патологическом очаге) концентрацию препарата, не насыщая им весь организм. Согласно имеющимся данным, после электрофореза содержание лекарств в тканях области воздействия в несколько раз выше, чем после общепринятых способов введения той же дозы препарата.

3. В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства к патологическому очагу, в котором имеются нарушения микроциркуляции и регионарного кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, инфильтрации и некроза. Такие патологические очаги плохо поддаются лечению традиционными фармакотерапевтическими методами, т.к. поступление лекарственных веществ в них затруднено. При электрофорезе же лекарственные вещества могут поступать в патологический очаг не только гематогенным, но и электрогенным путем.

4. При электрофорезе побочные и аллергические реакции наблюдаются во много раз реже, чем при пероральном или парентеральном применении этих же лекарств. Уменьшение или полное отсутствие побочных реакций при электрофорезе обусловлено рядом причин: невысокой концентрацией лекарства в крови; введением их в наиболее чистом виде; положительным влиянием физического фактора на общую реактивность и иммунобиологический статус организма и др

5. При электрофорезе в организм вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают. Противоионы и различные примеси, которые могут тормозить действие основного лекарственного иона, в организм при этом не попадают, а остаются на прокладке.

6. В соответствии с сущностью метода при электрофорезе в организм лекарства поступают в виде ионов. И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной, в которой они вводятся при обычных способах их применения.

7. Многих пациентов, прежде всего детей, пожилых пациентов привлекает абсолютная безболезненность метода при его правильном проведении.

8. При лекарственном электрофорезе исключается введение в организм растворителя. Это немаловажное достоинство метода, ибо вводимый при других способах лекарственной терапии растворитель деформирует кожу, нарушает микроциркуляцию и метаболизм в ней, может служить причиной развития постинъекционных инфильтратов.

9. При всей важности приведенных выше особенностей метода все же основным достоинством лекарственного электрофореза, думается, является то, что лекарственное вещество здесь действует на фоне различных, имеющих терапевтическое значение изменений, вызываемых используемым электрическим током. Именно благодаря этому отчетливое специфическое и выраженное лечебное действие вводимых электрофорезом лекарств проявляется при более низких концентрациях, которые при обычных путях их введения были бы малоэффективны.

Продолжительность процедуры зависит от локализации воздействия и вида используемого тока. При общих и сегментарно-рефлекторных методиках она обычно не превышает 15-20 мин, а при местных процедурах – 30-40 мин. Использование флюктуирующих или синусоидальных модулированных токов (в выпрямленном режиме) требует некоторого уменьшения продолжительности лекарственного электрофореза, а при проведении его по методике электросна длительность воздействия, наоборот, обычно удлиняется. Курс лечения лекарственным электрофорезом в зависимости от тяжести состояния больного может быть различным по продолжительности: от 10-12 до 16-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания:

Для лекарственного электрофореза определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата, а также показаниями к использованию физического фактора (гальванического или других постоянных токов). В связи с широким перечнем лекарств, пригодных для электрофореза, и разнообразием используемых электрических токов показания для назначения метода весьма разнообразны.

В принципе трудно найти заболевание, при котором не мог бы быть назначен лекарственный электрофорез. Наиболее целесообразно лекарственный электрофорез применять при тех заболеваниях, при которых показаны как лекарственные вещества, так и используемый при этом электрический ток.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость лекарственного вещества,
• противопоказания к использованию лекарства и самого электрического тока

Запись на процедуры в физиотерапевтическое отделение нашей поликлиники проводится в любое удобное для Вас время по телефонам:

(499) 262-11-29, 262-93-61

Источник

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез относится к сочетанным методам воздействия на организм человека и представляет собой одновременное воздействие непрерывного электрического тока и лекарственного вещества. Лекарственные препараты, используемые при лечебном электрофорезе, в растворе под воздействием электрического тока диссоциируют на ионы и гидрофильные комплексы, имеющие отрицательный заряд. Лекарства могут проникать в организм человека через выводные протоки потовых желез, а также слизистые оболочки и непосредственно через клетки эпидермиса и дермы.

При лекарственном электрофорезе возникает эффект гальванизации, который усиливается действием самого лекарственного вещества. Причем количество вводимого лекарственного вещества прямо пропорционально электрическому току, пропускаемому через ткани человека.

Если используются импульсные и прямые среднечастотные электрические токи, то их дозировка соответствует дозировке при диадинамотерапии, амплипульстерапии, флюктуации.

При лечебном электрофорезе происходит:

· усиление кровообращения, а значит, улучшение питания тканей;

· нормализация процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе;

· улучшение проводимости тканей и нервных волокон.

Также возникает эффект рефлексотерапии под электродами, то есть стимуляция органа или системы, которые имеют проекцию на этот участок кожи.

Лечебный электрофорез имеет противопоказания, а именно:

· острая стадия инфекционного заболевания;

· синдром нарушения болевой чувствительности;

· лихорадка, повышение температуры;

· наличие металлических предметов на участке кожи, на который накладывается электрод;

· гнойничковые поражения кожи.

При лечебном электрофорезе используют двухэлектродную, контактную, стабильную (продольную, поперечную) методику, а также электроды как металлические, так и графитовые. При этом способе воздействия на организм человека во избежание последствий воздействия электрического тока применяют токопроводящую резину, графитизированную ткань, прокладку, которая представляет собой гидрофильную ткань, размером 1 см и более. Причем размеры должны превышать размеры электрода на 1 см во все стороны, во избежание ожогов кожи.

При использовании этого метода лечения между кожей и гидрофильной прокладкой помещают промежуточную прокладку – фильтровальную бумагу или марлю в один-два слоя, которую пропитывают лекарственным веществом.

Используют также четырехкамерные ванны, где проводятся сеансы общей гальванизации по Вермелю.

Одними из методов лекарственного электрофореза являются:

· гальванический воротник по Щербаку;

· полумаска по Гращенкову-Кассилю;

· методика ионного эффекта по Щербаку.

Дозиметрия при лекарственном электрофорезе осуществляется так же, как при гальванизации, причем доля вводимого лекарства не превышает 5-10% количества, наносимого на прослойку электрода.

При процедуре лекарственное вещество наносится на прокладку или под нее на кусочек фильтровальной бумаги. Оптимальными концентрациями растворов считают 3-5%, время процедуры – 30-40 минут при действии на кожу и слизистые, при общих процедурах время сокращается до 15-20 минут. При этом количество вводимого вещества не должно превышать дозы для применения его в виде таблеток или инъекций.

Аппараты, используемые для лекарственного электрофореза, а также для гальванизации и импульсной терапии, имеют следующие классы защиты:

III класс защиты – ГР-2, ГК-2, «Элфор», «Поток-2».

II класс защиты – ИОН, АГВК-1.

Вещества которые могут быть использованы как активное начало лекарственного электрофореза, должны диссоциировать на ионы. А носителями их могут быть: вода, димексид, спирт. При использовании амфотерных растворов – кислоты и щелочи HCl, NaOH – низкопроцентные растворы.

Повышение процента активного лекарственного вещества не играет никакой роли в лечебном эффекте, поэтому оптимальным процентом является 3-5% лекарственного вещества, это же относится и к веществам – носителям и растворителям.

Понижение ионизации лекарственного вещества, а также проникновение его в ткани происходит при увеличении размеров и величины зарядов, загрязненности растворов.

Лекарственные средства в катионной форме обладают большим проникновением, чем в анионной форме, это значимо при электрофорезе белков и аминокислот – то есть лекарственных веществ с амфотерными свойствами.

Проницаемость кожи при процедуре лекарственного электрофореза зависит от локализации введения вещества. Наиболее проницаема кожа живота, потом область груди, плечи, предплечья, бедра, голени, кисти, стопы.

Если лекарственный электрофорез осуществляется через слизистые оболочки, то проникновение активного вещества больше на 15-20%, чем через кожу.

Лекарственный электрофорез можно сочетать с воздействием импульсным током, ультразвуком, лазером, франклинизацией.

Лечение лекарственным электрофорезом – один из значимых методов физиотерапии, который используется в практике уже давно.

Источник

Электрофорез

Электрофорез

Электрофорез — это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Данный путь введения препаратов обладает рядом преимуществ среди других методов введения.

Преимущества электрофореза:

• безболезненность процедуры;
• практически не наблюдаются побочные эффекты и аллергические реакции;
• терапевтическое действие введенного лекарственного средства может сохраняться от одного до двадцати дней;
• возможность введения лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления;
• при введении, лекарственное вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается в нем.

Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы), которые перемещаясь проникают в кожу. Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.

Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.

Терапевтический эффект от положительно заряженных частиц

Лечебный эффект от отрицательно заряженных частиц

секреторный (осуществляется выработка биологически активных веществ и выброс их в общий кровоток)

расслабляющий (как правило, в отношении мышц)

обезвоживающий (эффективен при отеках)

нормализация обмена веществ

Показания для применения электрофореза

Наименование системы

Наименование заболевания

Заболевания дыхательной системы

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит.

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)

• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

• гипертоническая болезнь первой и второй стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит.

Заболевания мочеполовой системы

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит.

Заболевания нервной системы

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парез;
• паралич;
• ганглионеврит.

Заболевания опорно-двигательной системы

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артрит;
• полиартрит;
• спондилез
• вывих;
• перелом;
• контрактура сустава.

Заболевания эндокринной системы

Кожные заболевания

• ожог;
• акне;
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункул;
• карбункул;
• чесотка.

Глазные заболевания

• иридоциклит;
• увеит;
• ирит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания

• кариес;
• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз.

Послеоперационная реабилитация

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Во время лечения электрофорез оказывает следующие лечебные эффекты:

• снижает воспалительные реакции;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины,микроэлементы, гормоны);
• стимулирует защитные силы организма;

Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста.

Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
• диатез;
• заболевания ЛОР-органов;
• ожоги.

Противопоказания к проведению электрофореза бывают:

Источник