- Бандажирование руки при лимфедеме
- Бандажирование в Инновационном сосудистом центре
- Подготовка к бандажированию
- Технология бандажирования
- Как выбрать бандаж для коленного и лучезапястного суставов
- Для чего врачи назначают ортопедические бандажи
- Разновидности суставных бандажей
- Что такое ортез для лучезапястного сустава
- Что надо знать о бандаже для коленного сустава
- Выбираем бандаж плечевого сустава, какой лучше
- Основные функции медицинского приспособления
- Показания для наложения повязки
- Травмы плечевого сустава
- Материалы, использующиеся для повязки
- Классификация повязок
- Виды материалов
- Разновидности фиксирующих приспособлений
- Поддерживающие
- Фиксирующие
Бандажирование руки при лимфедеме
Бандажирование руки при лимфедеме является основным методом коррекции отёка и предупреждения прогрессирования процесса. Процесс бандажирования совсем не так прост, как это может показаться на первый взгляд. Правильно выполненный бандаж удерживает до 80% нормального объёма за сутки, что при комплексном лечении позволяет добиться полного удаления лимфедемы и перехода на специальный компрессионный рукав.
Бандажирование в Инновационном сосудистом центре
Выполнение градиентной бандажной повязки является настоящим искусством, которым массажисты нашего центра овладели в совершенстве. Правильное выполнение бандажа гарантирует стимуляцию оттока лимфы из дистального в проксимальный уровень, то есть от кисти к плечу. Мы используем только специальные бинты малой растяжимости и губчатые подкладки в местах избыточного отека и костных выступов. Бандаж применяем лишь после проведения мягкого ручного и аппаратного лимфодренажа.
Существует ряд широко используемых методов перевязки руки для лимфедемы, но все они применяют принципы многослойной упаковки и градиентного давления. Слои помогают защитить кожу от раздражения, равномерно распределить сжатие на широких участках и обеспечить высокое рабочее давление и низкое давление покоя для стимулирования потока лимфы и предотвращения сужения.
Подготовка к бандажированию
- Кожа должа быть вымыта под душем и увлажнена мягким кремом.
- Перед бандажированием проводится ручной лимфодренажный массаж и пневмокомпрессия.
- Любые ссадины и ранки должны быть обработаны антисептиком и заклеены.
- Доктор должен измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Технология бандажирования
Вся перевязка начинается с применения лосьона для увлажнения кожи и поддержания ее здоровья. Хорошее увлажнение кожи предотвращает образование мелких трещин и не позволяет бактериям проникать и вызывать инфекцию. Лосьон может предотвратить раздражение кожи от непривычного использования слоистых бинтов.
Трубчатый чулок дополнительно защищает кожу и обеспечивает удобную, дышащую основу для обёртывания.
Затем используется войлочная хлопчатобумажная ткань или тонкая пена, чтобы добавить слой, который равномерно распределяет сжатие наружных бинтов. Он также может удерживать на месте специальные пенистые подкладки Swell Spots для защиты участков кожи над костями.
Наконец, применяются короткие стрейч-бинты с более узкими повязками на руке и более широкими полосками, вращающимися по руке. Количество бандажей, необходимых для обёртывания, будет зависеть от размера и длины руки и желаемого уровня сжатия. Эти бинты используются с тщательным градуированным сжатием, большим давлением на ручном конце (дистальном), уменьшающимся при движении вверх к телу (проксимальному).
Источник
Как выбрать бандаж для коленного и лучезапястного суставов
Бандажи для суставов – это уникальные ортопедические приспособления, которые снижают нагрузку. При артрозе они становятся особенно актуальны, ведь очень важно не травмировать без того поврежденные хрящи. Как выбрать бандаж для коленного или лучезапястного сустава?
Бандаж пригодится и после травмы, и при воспалении сустава
Для чего врачи назначают ортопедические бандажи
Назначая ношение бандажа, ортопеды и ревматологи преследуют такие цели:
Если человек уже проходит лечение артроза коленного сустава, важно приостановить прогрессирование недуга. В зафиксированном суставе не будет острой боли, поскольку случайные неаккуратные движения исключены.
Актуально после операции, например по эндопротезированию, и после травм. Для этих целей подходят только жесткие бандажи.
- Снять нагрузку с поврежденного сустава.
Артроз часто сопровождается обострением и воспалительным процессом. В такие периоды правильно подобранный бандаж избавляет от невыносимой острой боли.
Спортсменам и людям, подвергающим суставы тяжелой физической нагрузке, никогда не помешает зафиксировать суставы во избежание растяжений, травм. Если ортопед порекомендовал пациенту похудеть ввиду лишнего веса, ему наверняка пропишут и ношение бандажей, чтобы предупредить развитие или прогрессирование артроза.
Бандажи назначают при артрозе и для его профилактики
Разновидности суставных бандажей
Суставные бандажи оказывают поддержку разной степени, поэтому условно их разделяют на три группы:
1. Легкая степень поддержки.
Изготавливаются из легкой ткани. Актуальны при незначительных ушибах и легких вывихах. При артрозе лучезапястного сустава, коленного или голеностопного их не используют.
2. Средняя степень поддержки.
Изготавливаются из плотных и эластичных материалов. Подходят для фиксации сустава при тяжелых повреждениях, в том числе при лечении остеоартроза. Внутри бандажа сохраняется тепло, поэтому отток крови на поврежденном участке улучшается.
3. Сильная степень защиты.
Ортопедические приспособления имеют сложную конструкцию со специальными стальными спицами для полного обездвижения сустава. Такой бандаж согревает сустав, снимает с него напряжение, поэтому его используют в особо тяжелых случаях.
Чаще всего при артрозе назначают бандажи средней степени фиксации
Что такое ортез для лучезапястного сустава
Кисти рук – наиболее подвижная часть тела человека, поэтому вывихи и растяжения случаются с ними очень часто. Не редкость – и артроз, вызванный как возрастными изменениями в суставах, так и травмами. С помощью ортезов поврежденные суставы фиксируют, чтобы избежать случайного травмирования вследствие рефлекторных движений кистью.
По внешнему виду ортез для лучезапястного сустава напоминает удлиненную перчатку без пальцев. Внутри находится съемная пластиковая или металлическая вставка-пластина, которая фиксирует сустав по принципу шины. С помощью ремешков можно регулировать амплитуду движения кисти.
Существует много разновидностей ортезов на лучезапястный сустав. В видео – краткий обзор изделий от разных производителей:
По степени жесткости бандажи для кистей бывают такими:
Полезны для тех, чья деятельность связана с большой нагрузкой на кисти, например при работе за компьютером. При дискомфорте во время сгибания ладони необходимо носить мягкий ортез, чтобы вернуть кисти естественное положение и равномерно распределить нагрузку.
Такие бандажи для рук актуальны при вывихах, растяжениях и обострениях артроза. Они обладают улучшенными компрессионными свойствами, поэтому способствуют восстановлению сустава при отеках. При воспалениях и наличии гнойного процесса носить полужесткие ортезы противопоказано.
Созданы для пациентов с переломами и вывихами, назначаются в восстановительный период после снятия гипса. Также их рекомендуют при тяжелом протекании суставных заболеваний, в том числе артроза и артрита.
Мягкие бандажи для кистей – оптимальное профилактическое приспособление для спортсменов
Что надо знать о бандаже для коленного сустава
Традиционно считается, что наколенники – это прерогатива больных людей. На самом деле бандажи для коленных суставов используют не только при уже развившемся артрозе, после травм, но для профилактики. Если ортопедическое изделие подобрано правильно, оно в разы снизит вероятность травмирования и продлит работоспособность коленей.
- Спортсменам необходимы профессиональные ортопедические бандажи, которые не деформируются и не скручиваются при активных движениях. В их конструкции есть ребра жесткости, благодаря которым колени двигаются вперед-назад и не перемещаются в сторону.
- Любителям спорта, занимающимся на свежем воздухе, подойдут согревающие бандажи. Они сохраняют тепло и улучшают теплообращение в суставе, показаны даже при температуре воздуха +20 °С.
Прежде чем приобрести бандаж для колена, наденьте его и несколько минут пройдитесь. Изделие не должно ощущаться на ноге. Если вы входите в группу риска, занимаетесь спортом или подвергаете колени тяжелой физической нагрузке, не ждите диагноза «артроз». Наколенники, а также ортезы для кистей рук – это показатель вашей заботы о своем здоровье, а вовсе не признак болезни.
Источник
Выбираем бандаж плечевого сустава, какой лучше
Основные функции медицинского приспособления
Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:
- поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
- предотвращает избыточную подвижность сустава, способную спровоцировать дальнейшее травмирование;
- не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.
Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок. Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.
Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.
Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.
Показания для наложения повязки
Повязка ограничивает движение плеча после травмы
Повязка на плечо эластичным бинтом помогает уменьшить боль. Она хорошо держится, при этом не мешает чрезмерно двигаться.
Зафиксировать плечо при помощи эластичного бинта нужно в следующих случаях:
- ушибы мягких тканей;
- растяжение связок плечевого пояса – часто случаются при игре в волейбол, баскетбол, теннис;
- обострение артрита, артроза плечевого сустава;
- бурсит, тендинит.
Забинтовывать плечо нельзя при наличии тромбофлебита, открытых ран на поврежденном участке.
Травмы плечевого сустава
Это могут быть перечисленные ниже случаи:
- вывихи, подвывихи, а также, растяжения связок плечевого сустава;
- любые повреждения рук, включая переломы;
- обменные и воспалительные процессы в плече;
- послеоперационный период восстановления;
- невриты, парезы и параличи рук;
- повреждение нервов;
- травмы других участков: плечевой кости, ключичной, костей предплечья.
Материалы, использующиеся для повязки
В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:
- для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
- при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
- при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
- при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
- иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
- эластичный материал и лейкопластыри.
Тилексол пропитывается специальным маслом, стерилизуется и применяется в качестве мазевого бинта
Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.
Классификация повязок
Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:
- по длительности использования – временные и постоянные;
- по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
- по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
- по свойствам материала – жесткие и мягкие;
- способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.
В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.
Виды материалов
Фиксирующий бандаж на плечевой сустав, изготовленный только из хлопка или шерсти, очень удобен в ношении. Он не натирает кожу, хорошо пропускает воздух, оказывает умеренное согревающее действие. Но у такого ортеза есть существенный недостаток — при носке он быстро растягивается, утрачивает эластичность, перестает надежно фиксировать больной сустав. Продляют срок эксплуатации стирка в прохладной воде и сушка на горизонтальных поверхностях.
Медицинские приспособления из неопрена отличаются невысокой ценой, не теряют лечебных свойств при длительном использовании. Синтетический материал надежно удерживает тепло в плече. Благодаря согревающему эффекту в поврежденных тканях:
- ускоряется кровообращение;
- нормализуются обменные процессы и регенерация.
Но неопрен практически не пропускает воздух и влагу, что негативно отражается на состоянии кожи. Проблема решается поддеванием тонкой одежды из хлопка или льна.
Полиэстер и эластин сочетают все положительные качества неопрена, хлопка и шерсти. Они не растягиваются при стирке, влаго- и воздухопроницаемы, гипоаллергенны. Но есть у них один недостаток — высокая цена.
Разновидности фиксирующих приспособлений
Бандажи плечевого сустава разнятся сложностью конструкции, показаниями к использованию, ценой и даже доступностью. Приспособления, предназначенные для слабой фиксации, можно найти на прилавках аптек и магазинов медтехники. А вот ортезы для иммобилизации больших участков плеча и грудной клетки можно приобрести по предварительному заказу. Проводятся замеры длины плеча, окружности бицепса, обязательно принимается во внимание рост человека. Важна для правильного восстановления структур плечевого сустава имеет жесткость конструкции. В соответствии с этим параметром бандажные приспособления классифицируются следующим образом:
- мягкие. При изготовлении таких фиксирующих приспособлений использовались эластичные материалы, хорошо пропускающих воздух. Мягкие ортезы надежно фиксируют плечевой сустав, немного ограничивая его подвижность. Они подходят для постоянного ношения, редко вызывают аллергические реакции;
- полужесткие. В их конструкции есть металлические или пластиковые вставки для прочной фиксации сустава. Эти приспособления предназначены для ношения во время лечения острых или хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматологи рекомендуют использовать полужесткие конструкции в период реабилитации после вывихов и подвывихов ключицы, разрывов связок;
- жесткие. Это самые надежные фиксирующие приспособления, прочно иммобилизующие плечевой сустав. Ортезы состоят из металлических и пластиковых деталей, скрепленных в жесткую конструкцию. Их ношение необходимо после вывихов с разрывами сухожилий и связок, сложных переломов.
Бандажи для плечевого сустава классифицируют в зависимости от назначения.
Поддерживающие
Мягкие плечевые ортезы используются, как профилактическое средство при вероятности травмирования. Их применяют спортсмены или люди с заболеваниями суставов легкой степени. Они очень удобны, не видны под одеждой, не утрачивают поддерживающей способности даже при частых стирках. Такие медицинские приспособления обеспечивают необходимый уровень компрессии на суставные структуры, включая связки, сухожилия и мышцы.
Самый часто используемый поддерживающий бандаж — повязка Дезо. Согнутая рука иммобилизуется за счет одного или двух ремней, переброшенных через плечо и широкого фиксатора. Повязка Дезо применяется только с лечебными целями и не подойдёт для профилактики.
Фиксирующие
Фиксирующие приспособления — обычно полужесткие конструкции с пластинами, шинами или шарнирами, закрывающие определенные участки плеча и предплечья. Они надежно удерживают сустав, обеспечивая восстановление поврежденных тканей. При использовании такого ортеза исключена полностью возможность движения рукой или отведения плеча в сторону. А с помощью шарниров можно задавать необходимый угол между рукой и плечевым суставом.
Источник