Научная электронная библиотека
Перетрухина А. Т., Блинова Е. И.,
Глава 3. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Возбудители дифтерии, типовой вид Corynebacterium diphtheriae, относятся к роду Corynebacterium и входят в группу 20 (Грамположительные неспорообразующие палочки неправильной формы) по определителю Берджи.
C. diphtheriae — палочки средней величины с булавовидными утолщениями на концах. Спор, капсул не образуют, неподвижны. Грамположительны. Факультативные анаэробы. Требовательны к питательным средам. По культуральным и биохимическим свойствам выделяют три биовара C. diphtheriae: gravis, mitis, intermedius.
Возбудители имеют видовой (О) и вариант-специфический (К) антигены. К факторам вирулентности относятся фимбрии, обеспечивающие адгезию; ферменты агрессии и защиты (гиалуронидаза, нейраминидаза, протеаза), отвечающие за инвазивность возбудителя.
Основной фактор вирулентности дифтерийных бактерий — образование экзотоксина, обладающего гистотоксическим, гемолитическим и дермонекротическим действием. В патогенезе дифтерии ведущую роль играет гистотоксический компонент экзотоксина, который блокирует синтез белка в клетках макроорганизма, что приводит к их гибели и некрозу пораженной ткани.
Дифтерия — антропонозная инфекция, передаваемая воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Клинически — это системное бактериально-токсическое заболевание. Возбудитель остается на месте входных ворот, а все проявления дифтерии связаны с действием токсина. Дифтерия характеризуется локальным фибринозным воспалением с образованием специфической плотной, спаянной с подлежащей тканью пленки, развитием отека и некроза ткани в месте внедрения возбудителя. Наблюдается общая интоксикация с поражением сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников, дыхательной мускулатуры, нервной системы. Чаще встречается дифтерия зева, гортани, носа, реже — половых органов, кожи, ран.
После перенесенного заболевания развивается достаточно напряженный антитоксический иммунитет. Антибактериальный компонент менее выражен. Уровень антитоксического иммунитета можно установить в РПГА.
Микробиологическая диагностика дифтерии основана на бактериологическом исследовании, материал для которого берется из очага поражения. Возможно обнаружение экзотоксина в крови больного с помощью методов иммуноиндикации.
Для лечения дифтерии обязательно применение противодифтерийной антитоксической сыворотки. Антибиотики назначаются по показаниям. Специфическая профилактика дифтерии проводится дифтерийным анатоксином. Он может использоваться в виде отдельного препарата, а также в комбинации со столбнячным анатоксином (АДС-анатоксин), или в форме АКДС-вакцины (ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Дифтерийный анатоксин
Профилактика дифтерии осуществляется путем создания антитоксического иммунитета, что достигается путем введения дифтерийного анатоксина.
Ранее для этих целей использовался так называемый нативный анатоксин. В настоящее время дифтерийный анатоксин представляет собой очищенный концентрированный препарат, адсорбированный на гидрате окиси алюминия и содержащий в 1 мл 60 антигенных (флоккулирующих) единиц дифтерийного анатоксина и не более 2 мг гидрата окиси алюминия. Сырьем для получения этого препарата служит нативный анатоксин. Для его получения в производственных лабораториях используются следующие штаммы дифтерийной палочки: Парк-Вильямс, Дессау, Вейсензее, Массачусетс.
Готовый препарат разливается в ампулы по 1,0 мл. Он годен в течение трех лет со времени контроля биологических свойств.
Хранить его следует в сухом месте при 4-10 °С.
Очищенный концентрированный анатоксин должен быть гомогенным при встряхивании. Замораживание, даже однократное, делает препарат непригодным, так как в нем образуются неразбивающиеся хлопья.
Дифтерийный анатоксин применяется либо как таковой, либо в комплексе с коклюшной вакциной (КД) и столбнячным анатоксином (ДС), или с обоими этими препаратами (КДС). В настоящее время он используется в качестве компонента АКДС.
Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
АДС-анатоксин — это адсорбированный препарат, включающий смесь очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. В 1 мл препарата содержится 60 антигенных (флоккулирующих) единиц дифтерийного анатоксина, 20 антигенных (антитоксинсвязывающих) единиц столбнячного анатоксина и не более 2 мг гидрата окиси алюминия.
АДС-анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов отличается от обычного состава тем, что в 1 мл этого препарата содержится 10 флоккулирующих единиц дифтерийного анатоксина, 10 антитоксинсвязывающих единиц столбнячного анатоксина и не более 2 мг гидрата окиси алюминия.
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АКДС-вакцина представляет собой ассоциированный препарат, включающий смесь коклюшной вакцины и очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. В 1 мл препарата содержится 20 млрд. коклюшных микробов, убитых формалином или мертиолятом, 30 антигенных (флоккулирующих) единиц дифтерийного анатоксина, 10 антигенных (антитоксинсвязывающих) единиц столбнячного анатоксина и не более 2 мг гидрата окиси алюминия. Консервантом в препаратах служит мертиолят в концентрации 1:10000.
Готовый препарат имеет вид бесцветной прозрачной жидкости и белым или слегка желтоватым осадком. Перед употреблением препарат необходимо тщательно взбалтывать, чтобы обеспечить равномерное распределение во всем объеме активного начала, которое перед взбалтыванием находится в осадке вместе с адсорбентом. При взбалтывании препарата образуется гомогенная суспензия, медленно оседающая при стоянии.
Препараты выпускаются в ампулах, в которых содержится по 1 мл препарата. Ампулы фасуют в картонные коробки по 10 ампул в каждой.
Вакцина назначается детям в возрасте с 5-6 месяцев до 5 лет, если они не болели коклюшем. Вводится подкожно по 0,5 мл препарата троекратно, с интервалами 30-40 дней. Сокращать интервалы не рекомендуется, удлинение их допустимо до 2,5 месяцев. Если между прививками прошло больше этого срока, нужно их начинать сначала. Однократные ревакцинации проводятся через 9-12 месяцев после законченной вакцинации и через 2 года после первой ревакцинации, при этом вводится также по 0,5 мл вакцины. После введения вакцины у детей могут наблюдаться общие и местные реакции, прекращающиеся без медикаментозного лечения в течение 12-36 часов.
АКДС может выпускаться с паракоклюшным компонентом. Состав ее изменяется только в отношении содержания микробных тел; она содержит помимо указанного выше еще 10 млрд. убитых паракоклюшных микробов.
Срок годности — 1,5 года.
Противодифтерийная сыворотка
Противодифтерийная антитоксическая сыворотка является единственным и чрезвычайно эффективным средством специфической терапии дифтерии.
Противодифтерийную сыворотку получают из крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином. Сыворотку перед выпуском в практику подвергают очистке и концентрации методом ферментативного гидролиза. Действующим началом препарата является дифтерийный антитоксин, способный нейтрализовать действие дифтерийного токсина.
Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость бледно-золотистого или желтоватого цвета, содержащую не более 15 % белка. Активность сыворотки выражают в международных единицах. Препарат выпускают в ампулах, содержащих определенное количество международных единиц активности (10000 и 20000 МЕ), и фасуют в коробки по 5 ампул в каждую. В коробку вместе с противодифтерийной сывороткой вкладывают 5 ампул с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100 и предназначенной для определения чувствительности больного к лошадиному белку.
Основным фактором, обеспечивающим эффективность лечения, является максимально раннее от начала заболевания ее применение. Сыворотку вводят подкожно или внутримышечно, в любом случае после определения чувствительности к лошадиному белку при помощи внутрикожной пробы.
Дозировки сыворотки зависят от тяжести заболевания.
Сыворотку необходимо хранить в темном, сухом помещении при температуре 3-10 °С. Сыворотка, подвергшаяся замораживанию и оттаиванию, но не изменившая физических свойств, годна к применению.
Срок годности 2 года. По истечении его сыворотка может быть направлена для переконтроля и продления срока годности в изготовивший ее институт.
Сыворотка может быть выпущена в сухом виде. Количество необходимого растворителя указано на этикетке. Срок годности ее неограничен.
Очищенный дифтерийный токсин для реакции Шика
Дифтерийный токсин Шика применяется для выявления восприимчивости детей к дифтерии. Для постановки реакции Шика применяют разведенный дифтерийный токсин, содержащий в 0,2 мл 1/40 часть одной смертельной для морских свинок дозы (одна Шик-доза). Токсин вводят внутрикожно в количестве 0,2 мл в среднюю часть ладонной поверхности предплечья.
У неиммунных детей на месте введения токсина появляется положительная кожная реакция в виде инфильтрата и гиперемии. Сырьем для изготовления токсина для реакции Шика служит очищенный дифтерийный токсин, который готовят из нативного токсина, выдержанного не менее двух лет, с точно установленной на морских свинках минимальной смертельной дозой.
Стерильный препарат сохраняют под толуолом при 6-7 °С и перед каждым его использованием для изготовления токсина Шика производят тщательное определение его минимальной летальной дозы.
Для приготовления стабилизированного разведенного токсина Шика применяют глицерино-желатиновый раствор, которым разводят исходный токсин с таким расчетом, чтобы в 0,2 мл содержалась 1/40 DLM.
Готовый препарат должен быть прозрачным, не содержать посторонних примесей, стерильным и специфически активным.
Дифтерийный токсин для реакции Шика разливают в ампулы по 1 мл и хранят при температуре 4-8 °С. Срок годности токсина Шика 12 месяцев со дня его разведения.
Дифтерийный эритроцитарный диагностикум
Для обнаружения дифтерийного антитоксина, а также анатоксина и токсина в сыворотке больных, реконвалесцентов и вакцинированных против дифтерии, может быть применен дифтерийный эритроцитарный диагностикум.
Препарат представляет собой взвесь в физиологическом растворе эритроцитов барана, сенсибилизированных очищенным, концентрированным дифтерийным анатоксином. Он применяется в реакции непрямой гемагглютинации и в реакции нейтрализации непрямой гемагглютинации.
Готовый препарат содержит 2,5 % сенсибилизированных эритроцитов, что соответствует 6-8 млн. в 0,05 мл взвеси. Специфическая активность диагностикума проверяется в РНГА со специфической противодифтерийной сывороткой.
Срок годности препарата — 6 месяцев.
Агглютинирующие неадсорбированные политиповые и типовые дифтерийные сыворотки
Для серологической дифференциации дифтерийных палочек от других представителей рода коринебактерий (дифтероидов и ложнодифтерийных), а также для серологического типирования выделенных от больных и носителей дифтерийных бактерий можно применять агглютинирующую неадсорбированную политиповую или типовые дифтерийные сыворотки.
Они представляют собой сыворотки кроликов, иммунизированных формалинизированными (0,5 % формалина) или живыми взвесями дифтерийных бактерий.
Политиповая сыворотка агглютинирует бактерий тех серотипов, в отношении которых она приготовлена, в разведении не ниже 1:800 и на стекле дает четкую агглютинацию дифтерийных бактерий в разведении 1:25 и отрицательную реакцию с дифтероидами и ложнодифтерийными.
Монотиповые сыворотки выпускаются с титром не ниже чем 1:1600, наличие групповых антител допускается не выше чем до 1/4 титра.
Срок годности жидких сывороток — 1 год, сухих — 3 года.
Источник
Научная электронная библиотека
Перетрухина А. Т., Блинова Е. И.,
Глава 5. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРОТИВ РАНЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ
К раневым инфекциям в данном разделе относятся такие заболевания как газовая гангрена и столбняк.
Столбняк
Возбудитель столбняка относится к роду Clostridium, виду C. tetani и входит в группу 17 (Спорообразующие грамположительные палочки и кокки) определителя Берджи.
C. tetani — крупные, грамположительные палочки. Образуют споры, расположенные терминально, перитрихи. Капсул не образуют. Облигатные анаэробы. Не расщепляют углеводов, обладают слабыми протеолитическими свойствами.
Все C. tetani имеют общий О-антиген, а по специфическим жгутиковым Н-антигенам подразделяются на 10 сероваров. Штаммы всех сероваров вырабатывают один и тот же специфический столбнячный экзотоксин, который полностью нейтрализуется противостолбнячной сывороткой, полученной при иммунизации животных токсином любого штамма.
Столбнячный экзотоксин состоит из двух фракций: тетаноспазмина и тетанолизина. Тетаноспазмин проникает в ЦНС, распространяясь по периневральным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам. Токсин блокирует освобождение ингибиторного медиатора в синапсах двигательных нервов, что приводит к развитию выраженной гиперфлексии и резких спазмов скелетных мышц в ответ на любое раздражение. Тетанолизин (тетаногемолизин) обладает гемолитическим, кардиотоксическим и летальным действием.
C. tetani распространены во всем мире; они находятся в почве, в навозе лошадей и других животных. Источником заражения являются животные и человек, которые выделяют клостридии с испражнениями в почву. В почве в виде спор они могут сохраняться десятилетиями. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях, ожогах, отморожениях, через операционные раны. При инфицировании пуповины у новорожденных возможно развитие столбняка. Больной столбняком не заразен для окружающих.
Возбудители столбняка не инвазивные микроорганизмы. Возбудитель остается на месте внедрения в области поврежденных тканей, в которые проникли споры.
Столбняк — тяжелое заболевание, клинически проявляющееся развитием судорожного синдрома, включающего болезненные сокращения и длительное напряжение мышц. Смерть обычно наступает в результате нарушения дыхания. Летальность при столбняке остается высокой и составляет около 50 %.
После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается.
Микробиологическая диагностика основана на обнаружении в крови больного столбнячного токсина. Для этого используют столбнячные диагностикумы.
Для этиотропной терапии столбняка обязательно применяют противостолбнячную антитоксическую сыворотку или противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.
Для создания искусственного активного иммунитета в плановом порядке проводится вакцинация анатоксином, который входит в состав АДС, АКДС или септаанатоксина.
При обширных ранах проводят экстренную профилактику противостолбнячным иммуноглобулином и столбнячным анатоксином.
Адсорбированный столбнячный анатоксин
При активной профилактике столбняка в настоящее время используют столбнячный анатоксин как в виде монопрепарата, так и в составе ассоциированных вакцин, таких как АДС и АКДС (см. Препараты, применяемые против дифтерии).
Препарат представляет собой очищенный от балластных белков столбнячный токсин, обезвреженный формалином и теплом и сорбированный на гидроокиси алюминия. Анатоксин содержит в 1 мл 20 антигенных (антитоксинсвязывающих) единиц и не более 2 мг гидрата окиси алюминия. В качестве консерванта используют мертиолят (0,01 %) или фенол (0,25 %).
АС-анатоксин имеет вид беловатой или слегка желтоватой гомогенной суспензии. При стоянии в нем образуется осадок, который вместе с адсорбентом содержит активное начало препарата. Перед употреблением препарат необходимо тщательно взбалтывать, чтобы обеспечить равномерное распределение активного начала во всем объеме. При взбалтывании препарата образуется гомогенная суспензия, медленно оседающая при стоянии. Наличие в ней неразбивающихся комочков и хлопьев свидетельствует об изменении свойств адсорбента. Такие препараты непригодны для применения.
Анатоксин выпускают в ампулах, содержащих 1 мл препарата. Ампулы фасуют в картонные коробки по 10 ампул в каждой.
Хранить препарат следует в сухом темном месте при температуре 8-10 °С. Недопустимо замораживание препарата, приводящее к нарушению структуры адсорбента, образованию хлопьев и резкому снижению иммуногенности вследствие десорбции и денатурации активного начала.
Принципиальная схема активной иммунизации столбнячным анатоксином, обеспечивающая максимальную его эффективность (независимо от вида препарата, имеющего в своем составе столбнячный анатоксин), включает курс вакцинации и отдаленную ревакцинацию.
Для поддержания иммунитета на уровне, обеспечивающем защиту от столбняка, необходимо периодически с интервалом 5-10 лет производить повторные ревакцинации путем однократной инъекции препарата, содержащего столбнячный анатоксин.
Срок годности препарата — 3 года, по истечении которых после переконтроля срок годности может быть продлен еще на 1 год.
Противостолбнячная антитоксическая сыворотка
В настоящее время выпускается жидкая и сухая очищенная концентрированная сыворотка с большим количеством антитоксина.
Очищенную и концентрированную методом ферментативного гидролиза противостолбнячную сыворотку получают из крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином или токсином (сывортока должна содержать не менее 30 единиц связывания (ЕС) в 1 мл).
В жидком виде препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость бледно-золотистого или желтоватого цвета.
Действующим началом препарата является столбнячный антитоксин, способный нейтрализовать действие столбнячного токсина. Активность сыворотки выражают в международных единицах (МЕ). Сыворотку выпускают в ампулах, в которых содержится 3000 МЕ столбнячного антитоксина (одна профилактическая доза). В коробки с противостолбнячной сывороткой вкладывают необходимое число ампул с разведенной 1:100 лошадиной сывороткой, предназначенной для определения чувствительности больного к лошадиному белку.
При экстренной профилактике столбняка ее вводят подкожно в дозе 3000 МЕ независимо от возраста. С лечебной целью сыворотку вводят в больших дозах (100000-200000 МЕ), с учетом тяжести заболевания внутримышечно и внутривенно. При необходимости в зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют.
Противостолбнячную сыворотку необходимо хранить в темном сухом месте при температуре 3-8 °С. Сыворотка, подвергшаяся замораживанию и оттаиванию, но с неизменившимися физическими свойствами годна к применению.
Срок годности жидкой сыворотки — 3 года. По истечении его сыворотка может быть направлена для переконтроля и продления срока годности в изготовивший ее институт. Срок годности сухого препарата неограничен.
Столбнячный эритроцитарный диагностикум
Представляет собой взвесь в фосфатно-буферном физиологическом растворе формалинизированных, таннизированных эритроцитов барана, сенсибилизированных очищенным, концентрированным столбнячным анатоксином, который добавляется из расчета 5-10 ЕС на 1 мл подготовленных эритроцитов.
Применяется для обнаружения антител к столбнячному токсину, а также анатоксина и токсина с помощью реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации и нейтрализации антител.
Срок годности препарата — 6 месяцев.
Иммуноглобулин человеческий противостолбнячный
Гомологичный противостолбнячный иммуноглобулин представляет собой раствор (10-16 %) гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, ревакцинированных очищенным сорбированным столбнячным анатоксином.
Противостолбнячный иммуноглобулин выпускают в жидком виде в ампулах по 3 мл. В 1 мл препарата должно содержаться не менее 150 МЕ антитоксина.
Основное назначение препарата — пассивная экстренная профилактика столбняка у непривитых детей и взрослых. В случае необходимости иммуноглобулин может быть применен для лечения столбняка. Гомологичный противостолбнячный иммуноглобулин представляет собой единственный препарат, который может быть использован с целью профилактики столбняка у лиц с повышенной чувствительностью к лошадиной сыворотке. Гомологичный иммуноглобулин в отличие от лошадиной сыворотки практически неанафилактогенен.
Противостолбнячный иммуноглобулин применяют отдельно или в сочетании с АС-анатоксином (экстренная профилактика) при всех травмах с повреждением кожных покровов.
Профилактическая доза препарата 3 мл (не менее 450 МЕ). Вводят иммуноглобулин одномоментно внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы при строгом соблюдении правил асептики.
Противопоказаний к применению не имеется. Реакция на введение препарата, как правило, отсутствует.
Иммуноглобулин следует хранить при температуре от 2 до 10 °С.
Срок годности — 3 года.
Газовая гангрена
Возбудители газовой гангрены относится к роду Clostridium, входят в группу 17 (Спорообразующие грамположительные палочки и кокки) и представлены следующими видами: C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. histolyticum, C. sordellii. Чаще других (90 %) заболевание вызывает C. perfringens.
C. perfringens — крупные палочки. Споры располагаются центрально. В организме образуют капсулу, неподвижны. Грамположительны. Облигатные анаэробы.
По антигенной специфичности экзотоксина выделяют 6 серологических вариантов: A, B, C, D, E, F.
Главным фактором патогенности C. perfringens является экзотоксин. Они обладают также высокой инвазивностью и продуцируют гиалуронидазу и другие ферменты агрессии.
C. perfringens — нормальный обитатель кишечника человека и животных, откуда попадает в почву, где в виде спор сохраняется годами.
C. perfringens и другие клостридии — некропаразиты. Наиболее опасны тяжелые повреждения с обширной раневой поверхностью, нарушением кровообращения, разможжением мышц. Попадая в такие раны (обычно с частичками почвы), в глубине поврежденных тканей (анаэробные условия) споры прорастают. Вегетативные формы размножаются и вырабатывают экзотоксин. Обладая высокой инвазивностью, они проникают в здоровую ткань, повреждают ее, образуя новые очаги некроза как результат действия ферментов и токсинов.
Газовая гангрена имеет достаточно четкие клинические проявления. Заболевание протекает без ярко выраженного воспаления, характерны прогрессирующий некроз тканей, отек, газообразование в тканях и общая интоксикация за счет действия как токсина возбудителя, так и продуктов распада тканей. Заболевание сопровождается формированием антитоксического иммунитета.
Основным методом микробиологической диагностики является бактериологическое исследование раневого отделяемого.
Этиотропная терапия проводится антитоксическими сыворотками (вначале поливалентной, а после идентификации возбудите-
ля — видоспецифической). Серотерапия должна сочетаться с эффективной антибиотикотерапией. Для специфической профилактики используют анатоксины.
Противогангренозные моно- и поливалентные сыворотки (жидкие)
С целью профилактики и лечения газовой гангрены применяют противогангренозные сыворотки, очищенные и концентрированные методом ферментативного гидролиза. Их получают из нативных противогангренозных сывороток крови лошадей, гипериммунизированных анатоксинами или токсинами возбудителей газовой гангрены.
Сыворотки выпускают как в виде поливалентного препарата, содержащего в одной ампуле антитоксины против трех и более видов возбудителей газовой гангрены, так и в виде моновалентных препаратов, содержащих антитоксины только одного вида. Поливалентная сыворотка может быть получена как от одной лошади путем гипериммунизации ее одновременно анатоксинами трех и более возбудителей газовой гангрены, так и путем смешивания соответствующих моновалентных сывороток.
Противогангренозные лечебно-профилактические сыворотки разливают в ампулы, размер которых зависит от объема препарата. Моновалентные сыворотки содержат в одной ампуле по 10000 МЕ, поливалентная сыворотка содержит в каждой ампуле по 10 МЕ всех видов. Сыворотка представляет собой прозрачную или незначительно опалесцирующую жидкость от бледно-золотистого до желтоватого цвета.
Сыворотку вводят лишь после определения чувствительности к лошадиному белку при помощи внутрикожной пробы.
С лечебной целью сыворотку вводят в случаях заболевания газовой гангреной после ранения, а также при других гангренозных заболеваниях (послеродовой анаэробный сепсис, гангрена легкого и др.). Лечебная доза составляет 150000 МЕ. До бактериологической диагностики необходимо применять поливалентную сыворотку или смесь моновалентных, после установления бактериологического диагноза — сыворотку, гомологичную с выделенным возбудителем. В зависимости от тяжести заболевания сыворотку можно вводить повторно. С лечебной целью сыворотку применяют внутривенно, вводят ее очень медленно.
Сыворотки необходимо хранить в темном и сухом помещении при температуре от 3 до 10 °С. Сыворотки, подвергшиеся замораживанию и оттаиванию, но с неизменившимися физическими свойствами, годны к применению.
Срок годности препаратов — 2 года. По истечении его сыворотки могут быть направлены для переконтроля и продления срока годности в изготовивший их институт.
Очищенный концентрированный адсорбированный септаанатоксин
Септаанатоксин — комплексный препарат, предназначенный для активной иммунизации людей одновременно против основных возбудителей газовой гангрены, столбняка и ботулизма.
Действующим началом этого препарата являются очищенные концентрированные анатоксины, полученные из токсинов, продуцируемых перечисленными возбудителями. В качестве сорбента используется гидроокись алюминия. Препарат стандартизируется таким образом, чтобы в 1 мл его содержалось следующее количество единиц связывания (ЕС), входящих в него анатоксинов: перфрингенс — 50; эдематис — 15; столбнячного — 20; ботулинового А — 10; В — 2,5; С — 5; Е — 10.
Очищенный концентрированный сорбированный септаанатоксин вводится подкожно, двукратно в дозе 1 мл с интервалом в 21 день. Через 6 месяцев производится ревакцинирующая инъекция (1 мл) препарата.
Срок годности септаанатоксина — 2 года.
Источник
