Лечебные возможности терапевтического отделения

Терапевтический стационар

Заведующая лечебно-диагностическим терапевтическим отделением Воробьева Наталья Васильевна

Отделение круглосуточного пребывания общетерапевтического профиля предназначено для проведения комплексного обследования и подбора терапии больным в диагностически сложных случаях, когда степень выраженности заболевания требует постоянного медицинского контроля.
Все врачи ЛДТО ведут амбулаторный прием в консультативном отделе, что обеспечивает функциональную связь этих двух отделений и позволяет оказывать стационарную специализированную медицинскую помощь на общетерапевтических койках по специальностям:

• терапия,
• гастроэнтерология,
• кардиология,
• неврология,
• пульмонология,
• ревматология,
• эндокринология.

Приоритеты в работе отделения:

• обследование пациентов на высоком профессиональном уровне в предельно короткие сроки в максимально комфортном для них режиме, с использованием всех имеющихся диагностических возможностей ОКДЦ,
• применение современных клинических рекомендаций и стандартов диагностики и лечения с позиций доказательной медицины, включая консервативные методы диагностики и лечения в сочетании с различными хирургическими и малоинвазивными технологиями
• лечение больных при обострении хронических заболеваний в условиях стационара,
• разработка для пациентов индивидуальных программ , включающих в себя рекомендации по лечению выявленных заболеваний, профилактике, коррекции образа жизни (диета, двигательный режим, физиотерапевтические процедуры), по динамическому контролю и плану наблюдения у врачей-специалистов

Стационар оказывает медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования (при наличии показаний, для пациентов, проживающих в области и направления из ЛПУ по месту жительства ), и добровольного медицинского страхования (для жителей города Ростова-на -Дону).

Организация лечебно-диагностического процесса в этом отделении не имеет аналогов в России.

Контактный телефон: 240-68-73

Врачи лечебно-диагностического терапевтического отделения

Стационарная помощь

Топ голосования (Терапия)

Диагностика

Вы можете принять участие в независимой оценке качества условий оказания медицинских услуг

Информация отделения Терапия

На приеме у доктора

Наши женщины страдают от железодефицита

В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения приняла новые рекомендации по профилактике анемии, пришедшие на смену предписаниям пятилетней давности. По оценкам ВОЗ, около 40% женщин во всем мире сегодня страдают от анемии — и как минимум в половине случаев это вызвано нехваткой железа в организме. Чем это чревато и как восполнить этот дефицит рассказывает врач-терапевт ОКДЦ Полина Смоляницкая.

Скрытые риски

— Анемия, вызванная нехваткой железа, негативно влияет на самочувствие любого человека, но особенно она опасна в течение беременности, поскольку может привести к нарушению развития плаценты, недонашиванию, задержке роста плода. Даже восполнение железа на поздних сроках беременности или после родов уже не принесет заметных результатов, поскольку у ребенка изначально наблюдалось кислородное голодание из-за анемии. Поэтому анемию необходимо лечить еще на стадии подготовки к беременности.

В человеческом организме сравнительно небольшой запас железа, поэтому этот запас должен своевременно пополняться. Недостаток его поступления с пищей, нарушение всасывания, а также скрытые и явные кровопотери уменьшают количество ферритина — депо железа в организме. Однако некоторое время уровень сывороточного железа и гемоглобина сохраняется в норме, поэтому часто проблема не обнаруживается вовремя.

В итоге под таким скрытым дефицитом происходит истощение запасов железа в тканях и органах, причем происходит это при нормальных показателях железа и гемоглобина , которые дает анализ крови.. Поэтому основной критерий оценки уровня депонированного минерала — уровень ферритина. Этот показатель должен всегда включаться в обследование лиц с высоким уровнем риска анемий, к которым, прежде всего, относятся пациенты с гипотиреозом (явным и субклиническим) и аутоиммунным тиреоидитом.

Тревожные цифры

На сегодняшний день подсчитано, что скрытый дефицит железа выявляется у 20-30 % людей, а процент женщин, имеющих риск развития анемии, составляет от 50 до 86 %. Это очень тревожные цифры.

При развитии анемии может возникать гипоксия тканей и трофические изменения в них, поскольку основная функция железа — перенос кислорода в составе гема эритроцитов. При скрытом дефиците также имеются гипоксические явления и нарушения трофики тканей.

Как ни странно, но в первую очередь начинают страдать волосы, ногти и зубы. Теперь понимаете, почему у некоторых женщин с гипотиреозом выпадают волосы и портятся ногти даже с нормализованными гормонами? Эти процессы в большей степени связаны с дефицитом железа. Часто в таких случаях не диагностируется снижение запасов железа и недостаток его вовремя не восполняется.

Что должно нас встревожить?

Раннее поседение или сильное выпадение волос, ломкость ногтей, поперечная исчерченность ногтей, уплощение или искривленность ногтевой пластинки, кожный зуд , трещины на пальцах и в углах рта, атрофия слизистой рта, атрофический гастрит, затруднение при глотании. Но основное « созвездии общих симптомов» , это:
• слабость
• быстрая утомляемость
• головные боли
• головокружения
• хроническая усталость
• мышечная слабость и низкая толерантность к физическим нагрузкам
• снижение общей работоспособности
• бледность кожных покровов и слизистых
• зябкость рук и ног, возможно небольшое повышение температуры
• сонливость днем
• снижение иммунитета и подверженность инфекционным заболевниям
• тяга к сладкому, шоколаду
• недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию
• неустойчивый стул

Что будет, если железодефицит не лечить?

Что же будет с теми, у кого сохраняется дефицит железа, но он не переходит в анемию? Зарубежные ученые говорят, что ничего хорошего. Особенно это касается детей. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что уровень IQ у девушек с дефицитом минерала ниже, чем у их сверстниц, но без дефицита.

Дети с дефицитом железа более раздражительны и беспокойны в связи с повышенным синтезом адреналина и норадреналина надпочечниками. Снижение иммунитета ставит под угрозу здоровье не только детей, но и взрослых с дефицитом железа, не говоря уже о проблемах со щитовидной железой Как выявить скрытую анемию?

Для выявления скрытого железодефицита необходимо определить содержание железа в сыворотке крови, так называемую ОЖСС – общую железосвязывающую способность сыворотки. Только после этого можно вычленить процент насыщения трансферина железом по специальной формуле. Однако даже эта широко распространенная методика может быть не совсем точной и давать погрешность. Судить о запасе железа с большей точностью позволяет уровень ферритина в крови. Правда, стоит учесть, что уровень ферритина может повышаться при воспалительных заболеваниях, в таких случаях диагностировать дефицит железа поможет определение растворимого рецептора трансферина. Это исследование успешно проводится в лаборатории ОКДЦ . Данный показатель не повышается при воспалительных процессах и является важным параметром для определения запаса железа в организме человека. Поэтому к каждому пациенту, и к каждому случаю нужно подходить строго индивидуально, учитывая все детали, чтобы быстро установить правильный диагноз и своевременно провести эффективное лечение.

Здоровье мужчин – как его сохранить и укрепить?

Энергичность, сила мышц и характера, активное сексуальное поведение и крепость тела. Таков портрет идеального мужчины. К сожалению, с возрастом эта радужная картина начинает меняться не в лучшую сторону. Подробнее.

Медицина без грима

Доктор вам поможет — Эти слова обнадеживают каждого больного. Но как выбрать нужного специалиста, если у вас целый букет болезней? Марафон по кабинетам, миллион дорогостоящих анализов, стопки рецептов на лекарства и десятки рекомендаций, которые зачастую противоречат друг другу.

Скрытый железодефицит — как с ним бороться?

Сегодня железодефицитное состояние — это самая распространенная патология. По некоторым данным, дефицит железа есть более чем у 1,5 млрд. жителей нашей планеты. Сама по себе железодефицитная анемия не является заболеванием, но она может стать симптомом серьезной патологии.

Источник

Лечебные возможности терапевтического отделения

Историки выяснили, что первые лечебные учреждения появились в Древней Греции. Они назывались «янтарями». Выглядели «янтаря» как просторные дома с хорошим освещением, в некоторых было даже оборудование для операций и специализированные комнаты для лечения пациентов. Прототипами стационарных учреждений были также госпитали во время войн, что подтверждают древние писания Гиппократа и Галена.

В сущности, «терапия» представляет собой отделение для лечения больных с заболеваниями внутренних органов. Основным лечением больных терапевтического отделения являются лекарственные средства, лечебная диета и охранительный режим. Иногда, в дополнение больным назначаются вспомогательные методы: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Одним из важных составляющих работы терапевтического отделения является более глубокая диагностика патологии, которую затруднительно проводить в амбулаторных условиях.

Лечебные отделения терапевтического направления могут быть «общетерапевтическими», когда в небольших больницах в единственном отделении терапии лежат больные с заболеваниями различных органов и систем. «Общие отделения» занимаются диагностикой и лечением всего объема заболеваний. В крупных стационарах терапевтические отделения, как правило, будут специализированными: кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология и другие. Если больница занимается лечением военнослужащих, она будет называться госпиталем. Если на базе больницы располагается медицинский ВУЗ, то это будет клиническая больница или клиника, в которой лечебный, педагогический и научно-исследовательский процессы идут взаимосвязано.

Как правило, работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом: заведующий отделением, палатные врачи, старшая медицинская сестра, медицинские сёстры отделения (палатные медицинские сёстры), процедурная медицинская сестра, сестра-хозяйка, младшие медицинские сёстры, санитарки: 2 (для работы в буфете), 1 (для уборки помещений), 1 (для санитарной обработки больных) Численность персонала, конечно, зависит от числа коек в отделении, которое в свою очередь зависит от профиля и категории больницы.

В терапевтическом отделении необходимы следующие лечебные и служебные помещения:

• Кабинет заведующего отделением, ординаторская (кабинет врачей), кабинет старшей медицинской сестры.
• Палата интенсивной терапии, палаты для больных, помещение для осмотра больных.
• Душевые и туалетные комнаты для персонала и больных, санитарная комната.
• Процедурный кабинет, манипуляционные кабинеты (клизменная).
• Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных, холлы (для дневного пребывания больных и родственников).
• Помещение для сестры-хозяйки, бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья, помещение для сбора грязного белья, помещение для мытья и стерилизации суден, помещение для хранения предметов уборки, место для хранения оборудования для транспортировки больных.

Не зависимо от числа коек, в терапевтическом отделении необходимо поддерживать оптимальный, адекватный микроклимат.

Одним из важных факторов, обеспечивающих комфорт в отделении, является освещение палат естественным способом, при котором максимально используется бактерицидное действие солнечных лучей. Искусственное освещение палат также важно для поддержания комфортной и благоприятной среды для больных.

Большое значение для профилактики внутрибольничной инфекции, создании здоровой атмосферы имеет вентиляция. Она может быть организована от простейшего открывания форточек до приточно-вытяжных систем, с использованием различных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, а также оборудования, позволяющего проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей.

Температурный режим также важен для создания здоровой и комфортной среды для больных и персонала. Оптимальная температура в зимнее время должна быть 20 °С, в летнее — 23–24 °С. Отопление и кондиционирование помещений в отделениях на сегодняшний день зачастую является одной из важнейших задач руководства больницы, особенно на периферии.

Устройство палат в терапевтическом отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения:

• Функциональные кровати.
• Прикроватные тумбочки.
• Общий стол и стулья для больных.
• Холодильник для хранения продуктов.
• Переносные ширмы.
• Индивидуальные электрические лампы.
• Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении регламентировано приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»».

Стандарт оснащения терапевтического отделения

• Измеритель артериального давления, сфигмоманометр — по количеству врачей
• Стетофонендоскоп — по количеству врачей
• Лупа ручная — 1 шт.
• Неврологический молоток — 1 шт.
• Электрокардиограф многоканальный — 1 шт.
• Аппарат для исследования функций внешнего дыхания (при отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики) — 1 шт.
• Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) — 2 шт.
• Весы медицинские — 1 шт.
• Ростомер — 1 шт.
• Спирометр — 1 шт.
• Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке — 1 шт.
• Концентратор кислорода — 1 на 60 коек
• Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный — 3 шт.
• Игла для пункции, дренирования и проколов — 2 шт.
• Нож (игла) парацентезный штыкообразный — 2 шт.
• Игла для стернальной пункции — 2 шт.
• Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации — 1 шт.
• Консоль палатная прикроватная настенная (при наличии палаты интенсивной терапии) — по числу коек палаты интенсивной терапии
• Кардиомонитор прикроватный (при наличии палаты интенсивной терапии) — по числу коек палаты интенсивной терапии
• Насос инфузионный роликовый (инфузомат) — 1 на 10 коек
• Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии (при наличии палаты интенсивной терапии) — по числу коек палаты интенсивной терапии
• Набор реанимационный (при наличии палаты интенсивной терапии) — 1 шт.
• Матрац противопролежневый — 1 на 10 коек
• Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях — 1 шт.
• Укладка (аптечка) «АнтиСПИД» — 1 шт.
• Термометр медицинский по потребности
• Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) — по потребности
• Кровать функциональная — по числу коек
• Стол прикроватный — по числу коек
• Кресло туалетное (или туалетный стул) — 1 на 10 коек
• Кресло-каталка — 1 на 15 коек (не менее 2)
• Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная — 1 на 15 коек (не менее 2)
• Штатив медицинский (инфузионная стойка) — 1 на 5 коек (не менее 10)
• Негатоскоп — не менее 1 шт.
• Аспиратор (отсасыватель) медицинский — не менее 2 шт.
• Система палатной сигнализации — 1 шт.

Если человек впервые обращается за медицинской помощью, он вероятнее всего придет к терапевту. От его подготовки, внимания и сострадания зависит правильность первичной диагностики, дальнейшего обследования и лечения данного пациента. В этом случае врач терапевт в какой-то степени является Богом для больного, ведь от него зависит в конечном итоге жизнь данного пациента. Вот почему так важны в терапии внимательность, внутреннее чутьё, человеколюбие, ответственное отношение к своему делу.

Источник