Водолечение (гидротерапия)
Водолечение — это применение воды в лечебных и профилактических целях. При водолечении с температурным фактором большое значение имеет и механическое давление воды, ее движение. Процедуры с холодной водой (ниже 20°С) оказывают общетонизирующее действие, стимулируют функцию нервной и сердечно-сосудистой системы, повышают обмен веществ.
Процедуры с теплой водой (37—39°С) показаны при хронических воспалительных процессах, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушении некоторых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового).
Процедуры с горячей водой (выше 40°С) обладают потогонным действием, а также повышают обмен веществ в организме.
Противопоказанием к проведению является выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, новообразования, туберкулез в активной фазе, склонность к кровотечениям, заболевания крови и кровеносных органов, инфекционные заболевания.
Водолечебные процедуры — это ванны, душ, кишечные промывания, купание, обмывание, обтирание и укутывание.
В своей повседневной практической деятельности из вышеперечисленных водных процедур палатной медицинской сестре наиболее часто приходится осуществлять такие, как ванны и душ. Водные процедуры, применяемые с гигиенической, лечебной и профилактической целью, называются важными.
Ванны.
Ванны могут быть общие, когда в воду погружают все тело, и местные — при погружении части тела. Полуванны — когда вода покрывает нижнюю часть тела до пояса. Сидячие ванны — когда вода покрывает область таза, нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер без погружения в ванну ног. В зависимости от температуры ванны делятся на холодные (до 30°С), индифферентные(34—36°С), теплые (до 38°С) и горячие (выше
Продолжительность ванн обычно колеблется от 15 до 20 мин. По составу ванны могут быть пресными, ароматическими, лекарственными, минеральными и газовыми.
К водолечебным процедурам прибегают с целью профилактики и лечения. В данном разделе мы остановимся на нескольких, наиболее часто применяемых видах ванн.
Гигиеническая ванна из пресной воды проводится для механического очищения кожи и является одним из способов санитарной обработки больного. Температура воды обычно 36—38°С, продолжительность процедуры 20—30 мин. Ванну наполняют до половины объема, постепенно наливая холодную воду и прибавляя к ней горячую, чтобы не было скопления паров в помещении. Затем определяют температуру воды специальным термометром в деревянной оправе. Больного погружают в ванну осторожно, поддерживая его, чтобы вода покрывала 2/3 тела. Область сердца должна быть свободна от воды. Если больной слаб, то специально приставленный к этому персонал моет больного, начиная с головы. Затем моют тело, туловище, хорошо промывая те места, где скапливается грязь и могут быть опрелости (под молочными железами у женщин, подмышечные впадины, паховые складки и межпальцевые пространства).
Противопоказанием к проведению гигиенической ванны служат: кожные заболевания, острые психозы, возбуждение, острые инфекционные заболевания, тяжелые заболевания внутренних органов в период обострения.
Холодные ванны (непродолжительные) обладают общетонизирующим действием. Стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем, повышают обмен веществ.
Теплые ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют нормализации сосудистого тонуса, улучшают сон.
Горячие ванны повышают обмен веществ, усиливают потоотделение.
Общие ванны с постепенно повышаемой температурой. Температуру воды постепенно повышают до 37—40—42°С. Продолжительность процедуры — до 20 мин. После ванны больного необходимо уложить на кушетку, укрыть простыней и шерстяным одеялом. Ванна является сильнодействующим термическим раздражителем, учащает пульс до 100 и более в минуту, дыхание более 24 в минуту, поэтому медицинская сестра должна следить за общим состоянием больного.
Общие ванны индифферентной температуры широко применяются с гигиенической и лечебной целью, они дают ощущение свежести и бодрости.
Теплые ванны (37°С) — длительностью до 25—30 мин. Они успокаивают нервную систему и способствуют наступлению сна.
Общие горячие ванны оказывают на организм очень сильное воздействие. Возбуждая сердечно-сосудистую систему, они вызывают учащение пульса, повышение артериального давления, потоотделения, обмена веществ, температуры тела. Горячие ванны могут вызывать слабость, головокружение, одышку, сердцебиение и т. д. Поэтому противопоказанием к их проведению являются заболевания сердечно-сосудистой системы, туберкулез легких, кровоточивость и т. д. Их можно назначать при почечной, печеночной и кишечных коликах. Длительность горячих ванн — 5—10 мин. Во время приема горячей ванны больному на голову кладут холодный компресс.
Общие ванны также вызывают значительное возбуждение нервной системы. Длительность их еще меньше — 1—3 мин. Назначают их чаще всего при ожирении и для закаливания организма.
Жемчужные ванны. Воздух через специальную решетку нагнетается компрессором
в ванну под давлением в 1,5 атмосфер. Поступая под давлением, он бурлит и переливается
в воде, как жемчуг. Образующиеся при этом пузырьки вызывают дополнительное механическое раздражение. Температурное влияние жемчужных ванн обусловлено различной теплоемкостью воды и воздуха. Назначают их через день при температуре воды 35—37°С, продолжительность процедуры — 10— 20 мин.
Горчичные ванны назначают как отвлекающее средство при катаре верхних дыхательных путей, бронхитах, при повышении артериального давления. Для этого 100 — 250 г горчицы разводят в 10 л воды с температурой 38—40°С. Полученный раствор выливают
в ванну, наполненную пресной водой необходимой температуры, и хорошо перемешивают. Общую ванну проводят при температуре воды 36—38°С длительностью 10—15 мин. После ванны больного ополаскивают теплой водой, тщательно вытирают сухим полотенцем, укутывают в одеяло и укладывают на кушетку на 30—40 мин.
Скипидарные ванны применяют при заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, плекситы суставов, полиартриты, остеохондроз), при хронических пневмониях. Для приготовления ванны пользуются белой эмульсией, состоящей из салициловой кислоты, измельченного детского мыла, скипидара и воды. Салициловую кислоту (0,75 г) и детское мыло (10 г) заливают кипящей водой (550 мл), тщательно перемешивают до получения однородной эмульсии, остужают ее до 40—50°С, после чего добавляют скипидар (500 г). На первую ванну берут от 15 до 20 мл приготовленной эмульсии и постепенно от процедуры к процедуре прибавляют до 60—70 мл. Температура ванны 36—37°С, продолжительность — 10—15 мин. Курс лечения — 10— 15 ванн.
Шалфейные ванны назначают как болеутоляющие при заболеваниях и последствиях травм периферических нервов с двигательными и чувствительными нарушениями, при хронических воспалительных состояниях женской половой сферы. В ванну наливают водопроводную, а на морских курортах — морскую воду, добавляют 4—5 л на 100л воды (жидкого) или 200 г на 100 л воды (сгущенного) конденсата шалфея и тщательно перемешивают. Температура воды 35—37°С, продолжительность процедуры 8—15 мин., курс лечения — 12— 18 ванн.
Хлоридно-натриевые ванны (искусственные) готовят путем растворения в воде ванны объемом 200 л 5 кг поваренной (озерной или морской) соли, которую помещают в мешок и кладут в ванну с водой температурой 35—36°С. Можно растворить брикет хвои. Длительность ванны 12—15 мин. Курс лечения 12— 15 ванн.
Йодо-бромные ванны (искусственные) готовят, используя раствор солей брома и йода. В 1 л воды растворяют 100 г йодида натрия и 250 г бромида калия и помещают в темную бутыль во избежание действия света. Техника приготовления: растворяют 2 кг поваренной соли, затем добавляют 100 мл указанного раствора и заполняют ванну водой заданной температуры, обычно 35—36°С, продолжительность ванн 10—12 мин. Курс — 12—15 процедур.
Сероводородные ванны. Их приготовление основано на принципе вытеснения свободного сероводорода из солей более сильными кислотами. Исходным химическим сырьем является сульфид натрия (сернистый натрий), техническая хлористо-водородная (соляная) кислота, гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода). Эти химические продукты (кроме соды) и получаемый свободный сероводород обладают токсическими свойствами, поэтому обращение с ними и организация работы требуют соблюдения правил техники безопасности.
Техника приготовления ванны.
В ванну наливают 200 л воды температуры 35—37°С, высыпают 27 г двууглекислой соды и разливают деревянной мешалкой до растворения; выливают 335 мл 12,6% рас-
твора сульфида натрия, а затем ПО мл технической хлористо-водородной кислоты, продолжая размешивать воду мешалкой. Температура воды 36—37°С. Длительность процедур 10—15 мин. На курс лечения предусмотрено 12—15 процедур.
Радоновые ванны готовят в специализированном помещении с соблюдением ряда правил техники безопасности из раствора радона, полученного из радия. Препарат содержат в специальном сосуде, который помещают в свинцовый контейнер. Этот раствор является исходным для приготовления небольших порций (по 200 мл) радоновой воды.
Техника приготовления ванны: концентрированный раствор радоновой воды из сосуда через сифон выливают на дно ванны, предварительно наполненной водой, доведенной до температуры 35—37°С, и осторожно, но тщательно перемешивают. Продолжительность ванны 10—15 мин. Курс лечения — 12—15 процедур.
Кислородные ванны готовят за 10 мин. до помещения больного в ванну. В 200 мл воды высыпают 100 г гидрокарбоната натрия, выливают 50 мл 5%-го раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля, тщательно перемешивают и через 10 мин., ко времени максимального накопления пузырьков кислорода, помещают в ванну больного.
Как всякий газ, кислород из воды ванны проникает через кожу и благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, стимулирует обмен веществ, главным образом окислительно-восстановительные процессы. Температура воды 35—37°С, продолжительность процедуры 10—15 мин. Курс лечения — 12—15—20 ванн.
Местные ванны могут быть более длительными и более высокой температуры. Они оказывают более сильное местное и общее (рефлекторное) воздействие.
Сидячие ванны применяются при заболеваниях органов брюшной полости, малого таза и мягких тканей этих областей; прохладные и холодные — при геморрое, вялости кишечника, бессоннице; теплые — с болеутоляющей целью и при различных воспалительных процессах.
Горячие ножные и ручные ванны также применяются при остаточных явлениях после воспалительных процессов в коже, мышцах, суставах, нервах. Ручные и ножные ванны назначают как отвлекающее средство при заболеваниях легких, сердца, сосудов и др.
Медицинская сестра, осуществляя данную процедуру, должна: 1) приготовить ванну в точном соответствии (по составу и температуре) с назначением врача; 2) наблюдать за общим состоянием больного, находящегося в ванне, за его пульсом; если больной почувствует себя плохо, нужно прекратить процедуру, уложить больного на кушетку, оказать ему помощь и вызвать врача; 3) следить по часам за тем, чтобы больной не находился в ванной больше положенного времени; 4) после тепловой процедуры проследить за тем, чтобы больной полчаса отдохнул.
Душ используется в виде самостоятельного курса лечения или в комплексе с другими водолечебными процедурами, иногда в качестве вводных или заключительных процедур. Температуру воды определяют в зависимости от характера заболевания и требуемого терапевтического эффекта. Кратковременные холодные и горячие души оказывают тонизирующее воздействие в первую очередь на мышечную и сердечно-сосудистую системы; продолжительный холодный и горячий душ понижает порог нервно-рефлекторной возбудимости, повышает обмен веществ, теплый душ оказывает седативное действие. Дождевой игольчатый душ проводят с помощью специальной установки через сетку, при этом вода разбивается на отдельные струйки в виде дождя. Вода может быть теплой, индифферентной, прохладной и холодной. Продолжительность душа — от 1 до 5 мин; вода подается под давлением 1—2 атмосфер. На курс лечения 15— 20 процедур.
Душ Шарко. С помощью специальной душевой кафедры обеспечивается проведение воды определенной температуры и давления.
Больного ставят перед душевой кафедрой на расстоянии 3—3,5 м и начинают с веерной струи, обдавая ею больного с ног до головы. Затем переходят на компактную
Источник
Водолечение
Каковы показания и противопоказания к применению водолечения?
Водолечение (гидротерапия) применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и обострений хронических воспалительных процессов, а также для закаливания организма. Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.
Какие процедуры применяют для водолечения?
Водолечение проводят обычно курсом от 12 до 30 процедур, ежедневно или через день (в зависимости от индивидуальной переносимости). В водолечебные процедуры входят ванны, душ, кишечные промывания, купание, обливание, обмывание, обтирание, укутывание.
Какие разновидности лечебных ванн применяются в клинической практике?
Ванны могут быть общими и местными. Среди местных различают полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения ног), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).
По температуре воды ванны делят на холодные (до 20°С), прохладные (до 30°С), индифферентные (34-36°С), теплые (до 38°С), горячие (выше 39°С). Продолжительность принятия ванны обычно 15-30 минут.
Каковы особенности воздействия ванн на организм больного в зависимости от их температуры?
Непродолжительные холодные ванны оказывают общетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуя повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.
Каковы общие правила проведения процедуры принятия больным лечебной ванны?
В ванном помещении температура воздуха должна быть не ниже 25°С и не должно быть сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. При приеме любой ванны больного нельзя во время процедуры оставлять одного, надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.
В каких случаях используется простая гигиеническая ванна?
Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды 36-38°С, продолжительность процедуры 20-30 минут.
Детям до 6 месяцев гигиенические ванны проводят ежедневно.
Как проводятся общие ванны с постепенно повышаемой температурой?
Ванны общие с постепенно повышаемой температурой являются сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Во время процедуры заметно учащаются пульс и дыхание. Ванну принимают не раньше чем через час после еды. Медицинская сестра постоянно следит за состоянием больного, повышая температуру воды с 37 до 40-42°С.
Продолжительность процедуры не более 20 минут (у детей 5-7 минут).
Во избежание перегрева на голову пациента кладут платок, смоченный холодной водой. После ванны больного насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.
У детей общие горячие ванны используют обычно при острых респираторных заболеваниях, начинающемся синдроме крупа.
В каких случаях применяются и как делаются ванны с растиранием?
Ванны с растиранием применяют часто после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины водой температуры 34-35°С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10-15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.
Что представляют собой жемчужные ванны?
Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды 35- 37°С, продолжительность процедуры 10-20 минут, периодичность — через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.
Как готовят горчичные ванны?
Для приготовления общей горчичной ванны 200-300 г сухой горчицы разводят в 10 л воды (38-40°С) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37-38°С для общей ванны). Длительность процедуры 5-7 минут.
В каких случаях применяют и как готовят скипидарные ванны?
Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40-50°С и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15-20 мл скипидарной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60-80 мл. Температура воды 36-37°С; экспозиция 10-15 минут, периодичность — через день, на курс лечения 10-15 ванн.
В каких случаях применяют и как готовят шалфейные ванны?
Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекситах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4-5 л или 200 г на 100 л воды.
Тщательно размешивают воду (35-37°С) в ванне. Продолжительность процедуры 12-16 минут, курс лечения 15-20 ванн.
Как готовят хлоридно-натриевые ванны?
Хлоридно-натриевые ванны приготовляют путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35-36 °С. Ванну принимают через день по 10-15 минут. На курс лечения до 15 процедур.
Каковы особенности использования хлоридно-натриевых ванн у детей?
У детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100-150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36-36,5 °С, а затем через каждые 3-4 дня понемногу снижают температуру, доводя до 35° С. Продолжительность первой ванны 3 минут. Затем через каждые 2-3 процедуры их длительность увеличивается на 1 минуту, доходя до 10-15 минут (в зависимости от возраста ребенка). На курс лечения 15-20 ванн через 1-2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1 °С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.
Как готовят йодо-бромные ванны?
Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35-36°С). Продолжительность процедуры 10-15 минут, периодичность — через день, курс лечения 12-15 ванн.
Каковы особенности приготовления сероводородных ванн?
Их приготовление требует определенной техники безопасности и инструктажа, так как используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36-37 °С, продолжительность 10-15 минут. На курс 12-15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).
Что представляют собой радоновые ванны?
Радоновые ванны требуют для своего приготовления соблюдения техники безопасности и инструктажа. Приготовляют ванны из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность процедуры 10-15 минут через день при температуре воды 35-37 °С. На курс лечения 12-15 ванн.
Как готовят кислородные ванны?
Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5 % раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35-37 °С, длительность процедуры 10-15 минут, на курс лечения 15-20 ванн ежедневно или через день.
Как готовят хвойные ванны?
20-30 мл хвойного экстракта, или 10-20 г порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры 7-10 минут при температуре воды 36-37°С На курс лечения 15-20 процедур через день.
В каких случаях применяют и как готовят ванны с перманганатом калия?
Ванны с перманганатом калия обычно применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5 % раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2-3 кристалла на ведро воды). Температура воды 37-38 °С, продолжительность 5-10 минут, на курс лечения 6-10 ванн через день.
Как готовят крахмальные ванны?
Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37-38 °С, продолжительность 7-10 минут (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 ванн.
Какие ванны чаще всего используют в виде местных?
Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны 100-200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39-40 °С, экспозиция до 10-15 минут, сидячие крахмальные ванны.
Как делаются ножные контрастные ванночки у детей?
В качестве эффективного средства закаливания используют (особенно у детей) ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5-10 секунд в таз с водой 37,5-38,5 °С и таз с водой 34-35,5 °С. Каждую неделю снижают постепенно на 1-2 °С температуру холодной воды, доводя ее до 17-18 °С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15-20 секунд.
Как действует горячий и холодный душ?
Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный — понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.
Как проводят дождевой игольчатый душ?
Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 минут ежедневно. Давление 1-2 атм.
Как проводят веерный душ?
Душ веерный проводят струей воды направляемой на тело веером под давлением 1,5-3 атм. Температура воды 25-35 °С.
Как проводят Шарко?
Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3-3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 минут, температура воды от 35 °С до 20-15 °С (в конце курса). На курс лечения 15-25 процедур.
Как проводят циркулярный душ?
Применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35-25 °С, давление 1-1,5 атм. На курс лечения 15-20 процедур.
Как проводят восходящий душ?
Для восходящего душа имеется специальная установка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры 2-5 минут ежедневно, на курс лечения до 20 процедур.
В каких случаях больным применяют влажные укутывания?
У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры.
Как проводятся влажные укутывания?
Раздетого больного укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10-20 минут. Сверху простыни на это время больного обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.
Источник
