БИОЛОНГ-ЖЕМЧУЖНЫЕ ВАННЫ НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ
Иванова Е. С., Разумов А. Н., Уянаева А. И.
Перспективным и экономически выгодным направлением гидротерапии является добавление в пресную воду общей ванны различных лекарственных, растительных, пенных и ароматических веществ, при которых наблюдается широкий спектр воздействия на уровни от молекулярного до организменного, отсутствие бальнеологических реакций и других осложнений даже при длительном их применении. Еще одним немаловажным достоинством этих методов лечения и профилактики является доступность и возможность применения в лечебно-профилактических, санаторно-курортных, а также домашних условиях.
Сочетанное воздействие жемчужной ванны с добавлением биоэнергетического средства для ванн «Биолонг», основным действующим веществом которого является препарат Митофен — водорастворимый полимерный структурно-функциональный аналог природного кофермента Коэнзима Q10 может быть использовано в лечении и профилактике ряда заболеваний, а также на стадии предболезни. Митофен, являясь антигипоксантом и антиоксидантом, способствует повышению эффективности процесса синтеза АТФ в тканях, позволяет восстанавливать аэробный метаболизм и, тем самым, снижать нагрузку на межклеточные транспортные магистрали, исключить накопление в клетках молочной кислоты, нарушающей состояние внутриклеточного гомеостаза, негативно влияющего на метаболизм. Митофен обладает антигипоксической активностью практически при всех видах гипоксии и антиоксидантным действием, положительно влияющим на атерогенные фракции крови, что объясняет высокую терапевтическую эффективность при сосудистых нарушениях.
Нами обследовано 102 больных вегето-сосудистой дистонией (ВСД). Проводилось одновременное воздействие жемчужной ванны и растворенного в ней пенного средства для ванн «Биолонг» 1%, на 100 литров воды, температура воды °С, продолжительностью процедуры составляет два дня подряд с отдыхом на третий день, на курс лечения В результате терапии наблюдалась положительная динамика показателей психологического статуса (данные СМОЛ, тестов САН и Спилберга), определялись достоверные положительные изменения характера вегетативной регуляции сердечной деятельности (взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов нервной системы; метод вариационной пульсометрии, вегетативый индекс Кердо), достоверно понизились до нормальных значений показатели артериального давления и изменились некоторые сосудистые показатели (общее периферическое сопротивление и др.; по данным АПКО-8-РИЦ и «Динамика-100»).
Анализ полученных результатов позволяет предположить, что применение жемчужных ванн с добавлением средства «Биолонг» является эффективным средством регуляции и нормализации психо-вегетативного дисбаланса, лежащего в основе патогенеза заболевания. Включение в программы восстановительного лечения данных ванн позволяет существенно улучшить состояние в первую очередь периферической гемодинамики, показателей адаптации и регуляции. Этот факт можно объяснить положительным корригирующим влиянием действующего вещества ванны — метафена — на улучшение клеточного дыхания путем активизации системы цитохром-Р 450. Метафен способствует снижению дисбаланса между симпатической и парасимпатической нервной системой.
Таким образом, бальнеотерапия с использованием биоэнергетического средства «Биолонг» оказала выраженное положительное влияние на клинические проявления заболевания и определила отчетливое изменение в сторону улучшения клинико-функциональных показателей.
Полученные результаты позволяют рекомендовать использование в бальнеотерапии биоэнергетического средства «Биолонг» для повышения эффективности восстановительного лечения больных ВСД, а также как метод профилактического лечения возможных осложнений при психоэмоциональных (стрессовых) воздействиях в преморбидном состоянии.
Источник
Лечебные ванны с биолонгом
ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва; городская клиническая больница №79 Департамента здравоохранения Москвы
ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
К вопросу о целесообразности включения общих ванн с биолонгом в лечебно-реабилитационный комплекс больных обструктивными заболеваниями органов дыхания
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(4): 7-12
Айрапетова Н. С., Нитченко О. В., Куликова О. В., Антонович И. В., Уянаева А. И. К вопросу о целесообразности включения общих ванн с биолонгом в лечебно-реабилитационный комплекс больных обструктивными заболеваниями органов дыхания. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(4):7-12.
ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва; городская клиническая больница №79 Департамента здравоохранения Москвы
Учитывая важную роль оксидативного стресса и интенсификации процессов перекисного окисления липидов в развитии и прогрессировании обструктивной патологии респираторной системы, представлялось обоснованным изучить лечебное действие общих ванн с биолонгом — средством, обладающим антигипоксическим и антиоксидантным свойствами. Клинико-функциональные исследования, проведенные у 109 больных (52 пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и 57 — с бронхиальной астмой — БА), позволили выявить преимущество применения гидротерапевтического метода у больных БА. Реализация лечебного действия была обусловлена деградацией процессов аллергического воспаления, отчетливым уменьшением активности процессов липидной пероксидации, улучшением деятельности гуморального иммунитета, генерализованным снижением бронхиальной обструкции, повышением физической работоспособности и психоэмоциональной адаптации.
ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва; городская клиническая больница №79 Департамента здравоохранения Москвы
ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
Недостаточно высокая эффективность существующих методов лечения и профилактики болезней современного общества служит основанием для разработки и совершенствования технологий восстановительной медицины.
В настоящее время одной из наиболее серьезных, но управляемых проблем здравоохранения является обструктивная патология респираторной системы, в частности хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА), которые лидируют по распространенности, инвалидности, занимают 4-е место среди причин смерти и наносят существенный экономический ущерб, связанный с временной и стойкой утратой трудоспособности активной части населения 1. Необходимо подчеркнуть, что даже на фоне базисной медикаментозной терапии у большинства (до 72%) больных БА наблюдается недостаточный или плохой контроль симптомов заболевания, а у пациентов с ХОБЛ — неуклонно прогрессирующее течение процесса; при этом постоянное применение лекарственных средств сопровождается побочными реакциями, аллергическими проявлениями и не обеспечивает достижения устойчивой ремиссии [5, 6]. Для повышения клинической эффективности, замедления прогрессирования заболеваний, удлинения ремиссий, снижения медикаментозной нагрузки, достижения комплаентности целесообразно включение в схемы лечения пульмонологических больных реабилитационных воздействий: применение физических факторов в комплексе с медикаментозной терапией существенно повышает непосредственные и отдаленные результаты лечения 8. Значительная роль оксидативного стресса, интенсификации процессов перекисного окисления липидов в становлении и прогрессировании БА и ХОБЛ служит основанием для применения методов и средств, обладающих антиоксидантными свойствами [10, 11].
С этой точки зрения представляется целесообразным использование лечебных ванн с биолонгом, основу которого составляет митофен, сочетающий свойства антигипоксанта и антиоксиданта. Биологическая активность последнего связана с переносом электронов между I, II, III комплексами дыхательной цепи митохондрий, ингибированными вследствие гипоксии, увеличением эффективности использования кислорода [12, 13]. Присутствие в молекуле митофена нескольких гидроксильных групп (до 12), позволяет ему связать большое количество свободных радикалов, а наличие тиосульфатной группы обеспечивает нейтрализацию продуктов ПОЛ [14]. Митофен — водорастворимый полимерный структурно-функциональный аналог природного кофермента коэнзима Q10 — во время бальнеопроцедуры диффундирует через кожные покровы [15]. Это обстоятельство выгодно отличает его от других антигипоксантов — цитохрома С и убихинона (коэнзима Q10), действие которых ограничено трудностями преодоления клеточных оболочек и высокими дозировками, необходимыми для достижения клинического результата. Научно доказана эффективность применения биолонга у больных с вегетососудистой дистонией, нарушениями мозговой гемодинамики, нейродермитом, дорсопатиями, синдромом хронической усталости, у спортсменов после интенсивных тренировочных нагрузок [16, 17]. Наличие теоретических предпосылок к использованию бальнеотерапевтического метода и отсутствие сведений, касающихся его применения у больных с обструктивной патологией органов дыхания, послужили основанием для проведения настоящего исследования.
Материал и методы
В соответствии с задачами исследования в отделении пульмонологии реабилитационного комплекса ФГБУ «РНЦМРиК» проведены проспективные рандомизированные контролируемые клинические наблюдения у 109 больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания в возрасте от 27 до 65 лет, среди них 52 больных ХОБЛ и 57 — БА.
Критериями включения в исследование больных ХОБЛ были: установленный диагноз ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в фазе полной или неполной ремиссии, дыхательная недостаточность (ДН) не выше II степени; вариабельность показателя объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), не превышающая 15%. Критерии исключения: тяжелая и крайне тяжелая степень тяжести ХОБЛ, обострение воспалительного процесса.
Критериями включения в исследование пациентов с БА служили: подтвержденный диагноз персистирующей БА легкой и средней степени тяжести, частично контролируемое течение заболевания; ДН не выше II степени; вариабельность бронхообструкции по ОФВ 1 ≥15%; потребность в использовании короткодействующих бронходилататоров (КДБД) как средств скорой помощи. Критерии исключения: легкая интермиттирующая и тяжелая персистирующая БА, неконтролируемое течение заболевания; применение системных глюкокортикостероидов (ГКС). Критериями исключения для обеих нозологических форм служили указания на применение лекарственных средств, оказывающих антиоксидантное и антигипоксическое действие, наличие сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние пациентов, искажающих клиническую картину и интерпретацию полученных результатов.
Большая часть больных ХОБЛ была представлена мужчинами (31 человек — 59,6%) в возрасте 54,5±6,4 года. Основными факторами риска служили табакокурение (25 человек — 48,1%, индекс курения — 27,9 пачки/лет), вредные производственные факторы (22 человека — 42,3%), сенсибилизация к различным аллергенам (6 человек — 11,5%). С учетом принятых критериев (GOLD, 2008), у 28 (53,9%) больных диагностирована ХОБЛ легкого, у 24 (46,1%) — среднетяжелого течения. Эмфизема легких выявлена у 20 (38,5%), диффузный пневмосклероз — у 12 (23,1%), вялотекущий воспалительный процесс — у 22 (42,3%) пациентов. ДН I и II степени определялась у 25 (48,1%) и 11 (21,1%) больных соответственно.
В группе больных БА (57 человек) преобладали женщины (37 человек — 64,9%), средний возраст которых составил 42,3±11,6 года. Курящих пациентов оказалось 10 (17,5%) человек с индексом курения — 16,9 пачки/лет. Контакт с вредными производственными факторами прослеживался у 40,3%, сенсибилизация к бытовым, пищевым, профессиональным, пыльцевым аллергенам — у 36 (63,1%), наследственная отягощенность — у 21 (36,8%) обследованных. При верификации диагноза в соответствии с рекомендациями GINA (2006) установлена персистирующая БА легкой (32 человека — 56,1%) и средней (25 человек — 43,9%) степени тяжести с частично контролируемым течением. Наличие эмфиземы отмечено у 18 (31,6%), пневмосклероза — у 8 (14%), аллергического воспаления — у 31 (54,4%), ДН I и II степени — у 17 (29,8%) и 12 (21%) больных.
Функцию внешнего дыхания (ФВД) определяли методом спирометрии на спироанализаторе японской фирмы «Fukuda» с регистрацией кривой поток-объем форсированного выдоха; полученные результаты сопоставляли с расчетными должными величинами. Активность воспалительного процесса оценивали с помощью клинических проявлений заболевания, характерных изменений показателей морфологической картины крови и биохимических тестов: С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, сиаловых кислот. Уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) регистрировали методом, основанным на реакции конечного продукта пероксидации — малонового диальдегида (МДА) с тиобарбитуровой кислотой. Состояние гуморального звена иммунитета анализировали посредством изучения количественного содержания сывороточных иммуноглобулинов классов G, A, М методом простой радиальной иммунодиффузии, общего IgE — методом твердофазного иммуноферментного анализа, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) — посредством теста, основанного на осаждении ЦИК с помощью полиэтиленгликоля. Для определения физической работоспособности пациентов использовали нагрузочный 6-минутный шаговый тест (6-MWТ); должные величины пройденного расстояния рассчитывали по специальным формулам с учетом возраста, пола, роста, массы тела пациента. Оценку состояния психоэмоциональной сферы проводили с помощью теста САН по шкалам «самочувствие», «активность», «настроение».
Полученные результаты проанализированы с привлечением методов вариационной статистики на основе компьютерной программы Statistica 6,0. Достоверность различий определяли с помощью критерия Стьюдента (различия считали достоверными при значении р 1 ), индекса Тиффно — ИТ (ОФВ 1 /ФЖЕЛ), экспираторных воздушных потоков (МОС 25, 50, 75 ). Высокая обратимость обструкции в бронхолитическом тесте, выявленная преимущественно у больных БА, служила критерием наличия гиперреактивности бронхов. Уменьшение толерантности к физическим нагрузкам (6-MWT) более отчетливо проявлялось у больных ХОБЛ. Нарушение психоэмоционального состояния проявлялось ухудшением самочувствия, настроения, снижением активности.
Для решения поставленных задач пациенты были разделены на 4 группы. В 1-ю (26 человек.) и 2-ю (26 человек) группы включены больные ХОБЛ; в 3-ю (30 человек) и 4-ю (27 человек) — пациенты с БА; лица 1-й и 2-й и соответственно, 3-й и 4-й групп были сопоставимы по клинико-функциональной характеристике. Всем больным назначали ЛФК и стандартную медикаментозную терапию, идентичную в основных и контрольных группах. Пациенты с ХОБЛ получали бронхолитические и мукоактивные препараты, больные БА — ингаляционные ГКС и длительно действующие бронходилататоры (ДДБД) в качестве базисной терапии, КДБД для устранения эпизодов диспноэ. Больным 1-й и 3-й групп (основных) дополнительно назначали общие ванны с биолонгом.
При проведении бальнеопроцедуры в ванну объемом 200 л наливали пресную воду температурой 38-39 °С, добавляли 30 мл 1% раствора биолонга, тщательно перемешивали. Процедуры, длительностью 15-20 мин каждая, проводили ежедневно, 5 раз в неделю, на курс 10-12 ванн.
После курсового применения общих ванн с биолонгом у больных ХОБЛ (1-я группа) с исходно измененными показателями гемограммы наблюдалось достоверное уменьшение уровня лимфоцитов (с 41,33±1,61 до 35,61±1,25%; р 0,5), за исключением уменьшения исходно повышенного уровня фибриногена у больных БА (р 0,5).
При применении общих ванн с биолонгом у больных ХОБЛ (1-я группа) прослеживалась тенденция к снижению высокого стартового содержания IgG (с 13,86±0,51 до 12,34±0,57 г/л; 0,05 
Повышение пиковой скорости выдоха (ПСВ), МОС 25 , тенденция к увеличению МОС 50 у лиц с ХОБЛ (1-я группа) свидетельствовали об улучшении проходимости центральных дыхательных путей. Лучшие результаты получены у больных БА: рост значений интегральных показателей, характеризующих бронхиальную проходимость (ОФВ 1 и индекса Тиффно) сопровождался увеличением ПСВ и мгновенных скоростных потоков на всех уровнях респираторного тракта, включая мелкие периферические бронхи (МОС 75 ), что принципиально важно для больных с обструктивной патологией бронхов. Достоверное снижение коэффициента бронходилатации по ОФВ 1 — с 27,5±4,9 до 15,9±3,4% (р 0,5).
Реабилитационные воздействия оказали благоприятное влияние и на психоэмоциональное состояние пациентов. Более выраженное уменьшение жалоб на раздражительность, плаксивость, повышенную утомляемость, нарушение сна, слабость у больных БА подтверждалось результатами психологического теста САН (увеличение С — с 4,25±0,28 до 5,20±0,25 балла, р 
Деградация клинических симптомов характеризовалась исчезновением или уменьшением выраженности кашля, одышки, изменением количества и характера отделяемой мокроты. Уменьшение числа дневных и ночных приступов экспираторного диспноэ у больных БА повлекло за собой снижение суточной потребности в КДБД как средств скорой помощи в 2,3 раза (с 3,21±0,57 до 1,39±0,49; р
Источник
