Лечебные ванны при синовите

Комплексное лечение синовита колена

К наиболее частым нарушениям нормальной функции колена относят синовит. Лечение синовита коленного сустава проводят различными методами, в том числе и УВТ.

Коленный сустав – один из самых «нагружаемых» в организме и потому крайне подверженных травмам и заболеваниям. К наиболее часто встречающимся нарушениям нормальной функции колена относят синовит, или воспаление прикрывающей сустав синовиальной оболочки.

Развитие болезни приводит к накоплению в суставной сумке жидкости (экссудата), а это в свою очередь способствует образованию отеков колена и надколенной области, ограничению подвижности и появлению болевых ощущений.

Причины и виды заболевания

Врачи выделяют два основных типа синовита: инфекционный, возникающий из-за проникновения в сустав болезнетворных микробов, и асептический. Последний также бывает нескольких видов:

• экссудативный, развивающийся вследствие удара или травмы коленного сустава;
• посттравматический, вызванный повреждением или разрывом мениска, переломами кости;
• реактивный – аллергическая реакция на те или иные раздражители. Также может возникать на фоне артроза и артрита;
• хронический синовит возникает вследствие неполного излечения других видов. Встречается редко.

Симптомы синовита коленного сустава

Одной из главных проблем лечения синовита является неяркое и постепенное проявление его симптомов. Лишь через некоторое время, когда жидкость накапливается в суставной сумке и происходит деформация сустава, пациент начинает испытывать некоторый дискомфорт. При этом отсутствует местное повышение температуры кожных покровов, говорящее о воспалении. На следующих стадиях развития заболевания водянка все больше ограничивает подвижность суставов и начинает вызывать болевые ощущения.

Точный диагноз обычно ставят после анализа экссудата.

Методы лечения синовита

Выяснив тип и характер заболевания, врачи назначают необходимые процедуры. Лечение синовита коленного сустава проходит в несколько этапов:

• во-первых, при значительном отеке убирают излишки синовиальной жидкости из суставной сумки, а внутрь нее вводят антибиотики;
• во-вторых, сустав полностью обездвиживают на несколько дней – с помощью давящих повязок или гипса;
• третьих, назначают медикаментозное лечение. Наряду с инъекциями может понадобиться прием и других лекарств: таблеток или мазей обезболивающего, антибиотического и противовоспалительного действия (Найз, Вольтарен, Кетонал). При хроническом синовите могут назначить такие препараты как Гордокс, Дексаметазон.
• в-четвертых, для восстановления нормального функционирования сустава назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Особенно эффективной может оказаться ударно-волновая терапия (УВТ), которая оказывает благоприятное воздействие на организм сразу в двух направлениях. Аппарат УВТ генерирует звуковые волны, которые воздействуют на пораженную ткань и помогают рассасыванию экссудата. При этом те же акустические волны ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают микроциркуляцию в области сустава.
• в-пятых, при безрезультатном консервативном лечении могут назначить оперативное. Хирург вскрывает синовиальную оболочку и выполняет ее резекцию. Однако операция требуется довольно редко;
• в-шестых, в качестве дополнительных методов лечения можно применять и народные, например, компрессы с настоем окопника лекарственного. Но предварительно лечебные процедуры нужно обсудить с врачом.

Профилактика заболевания

В качестве превентивных мер развития синовита стоит соблюдать осторожность при занятиях спортом и активном отдыхе, пользоваться защитными накладками на колени. При травмах суставов внимательно наблюдать за проявлением симптомов и обращаться к врачу при первом подозрении на синовит. Также необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания и употреблять в пищу богатые витамином D продукты.

В медицинском центре «Здоровье плюс» вы сможете пройти диагностику синовита коленного сустава и получить квалифицированное лечение от лучших специалистов. Своевременное обращение в центр избавит вас от длительных процедур и неприятных операций.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Как вылечить синовит?

При первых болезненных ощущениях в суставах необходимо сразу обратиться к хорошему хирургу. В клинике МЕДИКОМ работают высококвалифицированные и опытные специалисты, которые точно знают, как лечить синовит, и помогут избавиться от проблемы любой сложности. У нас есть все необходимое, чтобы провести диагностику, назначить лечение и обеспечить высокий уровень комфорта нашим пациентам.

Синовит — это воспаление внутреннего слоя суставной капсулы (синовиальной оболочки). Мембрана выстилает внутренние поверхности всех суставных капсул, влагалищ сухожилий и суставной сумки. Она отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая не только смягчает удары по суставу, но и содержит глюкозу для питания сосудистого суставного хряща. Синовиальная оболочка отвечает за здоровье функционального сустава.

Классификация синовита

Воспаление синовиальной оболочки делится на две формы: острую и хроническую. В случае хронической патологии может происходить разрастание слоя в виде кораллов. Это приводит к разрушению суставного хряща, а также связок и сухожилий.

В такой ситуации значительно снижается ценность синовиальной жидкости, которая является составной частью хряща и облегчает скольжение суставных поверхностей.

Виды синовита разделяются на патологии инфекционной или неинфекционной этиологии. При инфекционном характере болезни в синовиальную оболочку проникает возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Обычно это последствия другого инфекционного заболевания: сифилиса, туберкулеза.

Неинфекционная форма делится на несколько типов:

• травматический — возникает после механического воздействия на сустав;
• нейрогенный — провоцируется в результате стрессовой ситуации;
• аллергический — появляется как реакция на перенесенное ранее заболевание;
• синовиты, возникающие на фоне эндокринных патологий.

Классификация по характеру течения заболевания:

• острая форма — характеризуется яркой клинической картиной при сильном болевом синдроме;
• хроническая форма — характеризуется стертой симптоматикой при двигательной ограниченности.

Синовит сустава может возникать в разных местах:

• в тазобедренных суставах, которые на протяжении всей жизни подвергаются большим нагрузкам. Неудивительно, что в пожилом возрасте бедра поражаются дегенеративными изменениями, прежде всего артрозами, которые часто сопровождаются синовитом. Заболевание часто находится на поздней стадии и трудно иммобилизовать сустав. По этой причине лечение в первую очередь основано на медикаментозном и хирургическом воздействии;
• в коленном суставе, причиной которого часто становится профессиональное возникновение. В результате несчастных случаев на колене часто возникают разрастания синовиальной мембраны;
• в локтевом суставе — характеризуется болезненным состоянием со значительными ограничениями в повседневных движениях. Частая причина — большая нагрузка на локоть. Относится как к физическим занятиям, так и к спорту с высоким уровнем травматизма;
• на запястье — проблемы возникают на фоне артрита и ревматизма. Уже на ранних стадиях появляется боль и ограничиваются движения, ощущаются отеки, вызванные синовиальными разрастаниями;
• в суставах пальцев рук — бактериальные патогены могут проникать в мягкие ткани пальца через небольшие повреждения кожи и вызывать воспаление. Чрезмерное движение пальцев может привести к усилению раздражения и спровоцировать патологию;
• в голеностопе — часто является результатом спортивных травм. При неотложной терапии особенно важны охлаждение и иммобилизация сустава, пациенту прописывают болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях нужна операция.

Этиология заболевания

Гипертрофия синовиальной оболочки может возникать в результате травмы или в ходе следующих ревматических заболеваний:

• Ревматоидного артрита
• Ювенильного идиопатического артрита
• Подагры
• Красной волчанки
• Системного склероза
• Онкологии
• Туберкулеза

Перечисленные заболевания или травмы вызывают синовиты суставов, которые приводят к гиперплазии синовиальной оболочки, ее утолщению и повышению секреторной активности. Увеличивается производство жидкости с другим химическим составом. Это означает, что ее ценность снижается, и она менее эффективно выполняет свои функции.

Патология достаточно серьезная, особенно при наличии других заболеваний суставов. Часто болезнь диагностируется у пожилых людей в результате хронического износа суставных поверхностей.

Причины синовита лежат и в профессиональной деятельности. По статистике, чаще страдают патологией суставов пациенты, которые работают в положении стоя или на коленях. Типичные представители таких профессий — плиточники и уборщики. Отдельную группу составляют спортсмены с хронической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Именно у них чаще всего возникают травмы суставов.

Хроническое течение заболевания возникает при отсутствии положительной динамики в контексте острых форм. Переход в хроническую форму возможен при продолжающихся тренировках после запрета врача.

Патогенез

Признаки синовита возникают на фоне воспалительной реакции во внутреннем слое суставной капсулы — синовиальной оболочке. Воспаление приводит к делению клеток и росту эпителиальных клеток синовиальной оболочки. В результате эпителиальные клетки захватывают суставное пространство и окружающие ткани.

Следствие процесса — разрушение хряща и костной ткани, а также нарушение функционирования прилегающих связок или сухожилий. Слизистая оболочка отекает, выделяет больше жидкости, и возникает суставной выпот. Это приводит к ощущению напряжения и ограниченной подвижности из-за отека сустава.

Изменения, происходящие в синовиальной оболочке, в зависимости от длительности воспаления, делятся на 3 группы:

• ранний период — утолщение и отек синовиальной оболочки, увеличение количества жидкости;
• продвинутый период — выраженная синовиальная гиперплазия;
• поздний период — выраженная синовиальная гиперплазия с большими выступами, наличие кальцификатов и фиброза, наличие свободных тел в синовиальной жидкости.

Эти изменения сопровождаются болью и уменьшением объема движений в воспаленном суставе.

Клинические проявления синовита

Основные симптомы синовита — покраснение, повышение общей температуры тела или в пораженном участке, припухлость сустава, а также боль, которая возникает в основном при движении. При физической работе или спортивном соревновании, после травмы и перегрузки подвижность суставов ограничивается и болезненность становится особо заметной. Клиническую картину различают в зависимости от формы течения.

При острой форме наблюдаются:

• ограничение движений;
• появление субфебрильной температуры;
• увеличение объема сустава — процесс растянут во времени от нескольких часов до целых суток;
• изменение анатомической формы — контур сустава приобретает округлость.

Симптоматика синовита при хронической форме:

• на предварительном этапе появляются слабо выраженные признаки заболевания: повышенная утомляемость во время движения, боль ноющего характера и ощущение дискомфорта в пораженном суставе;
• явления гидроартроза характеризуются большим количеством выпота;
• могут возникнуть растяжения связок.

Если болезнь не лечить, воспалительные процессы приводят к необратимым повреждениям хрящей и костей, что, в свою очередь, приводит к хронической боли.

Особенности заболевания у детей

При появлении первых симптомов синовита в детском или подростковом возрасте необходимо обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу. Он проведет необходимую инструментальную диагностику и назначит лабораторные анализы.

Патологический процесс может развиться в любом суставе. Самая частая причина — подвижный образ жизни или занятие спортом. Клиническая картина не отличается от течения болезни у взрослых. Как вылечить синовит в этом возрасте? В зависимости от формы и вида заболевания врач разработает индивидуальный план лечения.

Чаще всего применяется:

• медикаментозная терапия с обезболивающими и противовоспалительными средствами;
• физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж и ЛФК;
• специальные ортопедические изделия.

Обязательно требуется особая диета, при которой запрещены сладости, блюда острого и жирного характера, консервация. Домашние средства лечения, как дополнительная терапия, применяются только после консультации с врачом.

Осложнения

Нормальное движение при заболевании обычно невозможно из-за скопления жидкости в пораженных суставах. Если будет поставлен сопутствующий диагноз артрита, могут возникнуть дальнейшие осложнения. Плотность костной ткани продолжит уменьшаться по мере прогрессирования болезни и снижения шансов на выздоровление. При определенных обстоятельствах развивается хроническая боль, снижается качество жизни и работоспособности. Это может привести к депрессивному настроению и другим психическим заболеваниям, которые нужно лечить отдельно. Хирургическое вмешательство может вызвать кровотечение и инфицирование пораженной области.

• поражение рядом лежащих участков связочного аппарата;
• возникновение сепсиса на фоне ослабления иммунитета;
• появление признаков артрита.

Диагностика синовита

Диагностическое обследование начинается со сбора анамнеза. Клинические проявления врач ортопед-травматолог определяет визуально и при пальпации. Из инструментальных методов проводится УЗИ, что позволяет определить, имеет ли сустав необходимое количество синовиальной жидкости или суставная оболочка зарастает и гиперемирована. При подозрениях на синовит диагностика требует также проведение КТ, чтобы оценить синовиальную оболочку. Врач диагностирует патологию, когда можно полностью исключить другие воспалительные заболевания, например, артрит.

Также проводят и дополнительные исследования:

• анализ крови, подтверждающий воспалительный процесс;
• рентген сустава при необходимости;
• пункция синовиальной жидкости.

Последнее исследование требуется для определений свойств синовиальной жидкости. Характеристики включают цвет, вязкость и другие параметры вещества.

Лечение синовита

Людям с диагнозом синовит прописывают консервативное лечение: фармакотерапию и физиотерапию. В случае воспаления слизистой оболочки сустава рекомендуется лечение до полного заживления. Существуют острая и хроническая формы. Лечение адаптировано к соответствующей форме заболевания. В случае хронического заболевание лечение занимает длительный срок.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты облегчают острую фазу заболевания. Их можно вводить перорально или местно, а также непосредственно в полость сустава (стероид). Чтобы уменьшить воспаление, боль и отеки, проводят физиотерапевтические процедуры, например: криотерапию, ультразвук.

В начале лечения желательно обездвижить воспаленный участок тела, чтобы уменьшить отек и минимизировать давление на ткани. Пораженный участок следует регулярно охлаждать пакетами со льдом.

К методам лечения синовита хронического характера относится применение ингибиторов. Хорошо зарекомендовало себя назначение кортикостероидов, стабилизирующих состояние синовиальной оболочки.

Важно, чтобы прием препаратов обсуждался с семейным врачом. Необходимы регулярные осмотры, чтобы определить, оказывает ли лекарство желаемый эффект. Например, синовит коленного сустава чаще всего лечится консервативными методами. В запущенных случаях проблема решается путем хирургического вмешательства.

Операции при синовите

Хирургическое вмешательство в стационаре рекомендуется, если не удается добиться улучшения симптомов с помощью консервативных подходов или заболевание возникает чаще. Операция проводится в форме минимально инвазивной процедуры, точнее артроскопии (эндоскопии суставов), в основном под общим наркозом. Врач-хирург использует разрезы размером в несколько миллиметров, чтобы получить доступ к суставной щели, через которую затем вводят камеру и другие инструменты.

Конечная цель этой процедуры — удалить наросты на слизистых оболочках, чтобы уменьшить воспалительные процессы и в дальнейшем заживить синовит. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление синовиальной оболочки, так называемая синовэктомия. Суставные выпоты уменьшают удалением избытка суставной жидкости через пункцию, которую затем можно исследовать на предмет ее состава и возможного присутствия бактерий.

Контроль излеченности

Последующее наблюдение зависит от послеоперационного состояния. Если сустав быстро зажил, дальнейшее наблюдение не требуется. При ухудшении симптомов необходимо обсудить с врачом другие методы лечения. Важно, предотвратить развитие хронического синовита и восстановить подвижность сустава.

Если после фазы регенерации наблюдается лишь небольшое улучшение самочувствия, этого недостаточно. Чтобы поставить более точный диагноз, нужно провести дальнейшие обследования. Об ограничениях в общей последовательности движений, снижении нормальной физической работоспособности и нарушениях совместной деятельности необходимо сообщить врачу.

Профилактика синовита

Заболевание вполне можно предотвратить. Спортсменам нужно принимать меры против возникновения патологии с помощью разминки. Люди, которые подвержены риску развития синовита из-за своей профессиональной деятельности, должны чаще менять позу и периодически отдыхать. При первых признаках заболевания следует начать щадить пораженные суставы.

Советы и рекомендации

• Если вам приходится много стоять на коленях из-за работы, а воспаление возникает снова, лучше сменить работу.
• Только своевременное обращение к врачу спасет от осложнений в случае острого течения болезни.
• В случае тяжелого заболевания лучше провести хирургическое вмешательство.
• При иммобилизации сустава необходимо носить тугую повязку.
• Если состояние связано с ревматоидным артритом, необходимо принять дополнительные меры. Потребуется помощь при ходьбе и особая помощь физиотерапевта. Физиотерапия включает согревающие компрессы, электрофорез и терапию электромагнитными волнами.
• При хроническом синовите пораженные суставы не следует подвергать дальнейшей нагрузке.

После операции на суставе ногу нельзя двигать в течение 3-4 дней. Первые несколько недель следует избегать любого напряжения до разрешения врача.

Источник