Лечебные ванны для ревматоидного артрита

Ванны при артрите: особенности лечения, противопоказания, рецепты

Для лечения заболеваний суставов чаще всего применяются медикаментозные препараты и средства народной медицины. Ванны при артрите помогают побороть недуг. Они могут быть солевыми, скипидарными, радоновыми, с использованием целебных трав или эфирных масел.

Можно ли принимать ванны при артрите: польза и вред

Морская соль является полезным продуктом для лечения артрита

Солевые ванны при артрите стали широко применяться для лечения заболеваний суставов еще во времена Древней Греции. Первые рецепты данной методики были описаны еще Гиппократом, и с тех пор они практически не претерпели изменений.

На данный момент лечебные ванны используются для лечения ревматоидного артрита. Их преимущества заключаются в следующем:

1. Доступность. Морская соль и прочие компоненты находятся в свободном доступе и продаются не только в аптеках, но и в большинстве магазинов.
2. Простота. Данный метод не требует особых знаний и может с успехом использоваться в домашних условиях.
3. Эффективность. Раствор воздействует непосредственно на сустав, обеспечивая быстрый эффект.
4. Натуральность. Ванны с морской солью при артрите не предполагают использование химических добавок, а потому при правильном применении и отсутствии противопоказаний они не способны доставить вреда организму.
5. Общеукрепляющий эффект. Такие ванны повышают иммунитет, способствуют выведению шлаков, способствуют нормализации работы сердечнососудистой системы.

Но несмотря на большое количество преимуществ, прием горячих ванн при артритах должен осуществляться с максимальной осторожностью.

Некоторым пациентам такие процедуры и вовсе запрещены. Речь идет о следующих ситуациях:

1. Если артрит имеет инфекционную этиологию, то лечебные ванны при артрите являются для таких пациентов запрещенными. Даже при непродолжительном нахождении в горячей воде, артериальный просвет увеличивается ввиду расслабления их стенок. Говоря простым языком, артерии расширяются, создавая благоприятные условия для миграции инфекционных патогенов между органами. В этом случае может развиться инфекционный очаг, из-за которого течение артрита ухудшится и появится риск развития серьезных вторичных осложнений.
2. Ванны при ревматоидных артритах воспалительной природы тоже могут быть противопоказаны. Поскольку горячая вода расширяет сосуды, то она способствует усилению кровотока. Как следствие, к очагу воспаления пребывает большее количество крови, что приводит к расширению воспалительного очага.
3. Горячие ванны при артрите аутоиммунной природы могут быть не только разрешены, но и показаны. Но в данном случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, сдав биохимический анализ крови.
4. Горячие ванны могут быть запрещены при локальном лечении некоторых суставов. Потому перед таким лечением необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Возможные противопоказания

Одним из противопоказаний являются грибковые заболевания

Воздержаться от приема таких ванн следует пациентам с такими заболеваниями:

• неврологические болезни, в частности, эпилепсия;
• грибковые болезни;
• различные виды онкологии;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• инсульт или инфаркт, перенесенные недавно;
• заболевания кожи (дерматиты, экземы и т. д.);
• сахарный диабет.

Также не желательно принимать ванны при артрите суставов в период беременности и при наличии аллергии на какой-либо из компонентов лечебного состава.

Общие правила

На данный момент имеется множество рецептур лечебных ванн при артрите. Каждая из них предполагает свои особенности, но различают несколько общих рекомендаций:

1. Оптимальная температура воды составляет 37 градусов.
2. Стандартная продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.
3. Чтобы поддерживать температуру, горячую воду следует постепенно доливать.

Солевые ванны при артрите

После принятия ванны обмывать кожу пресной водой нет необходимости

Из всех существующих на сегодняшний день средств, предназначенных для борьбы с артритом, именно солевая ванна является наиболее распространенным рецептом. Такие процедуры позволяют достичь следующих результатов:

• улучшение регенеративных процессов в больных суставах;
• нормализация кровообращения;
• снижение воспаления и боли;
• устранение мышечных спазмов, которые нередко наблюдаются при артрите.

Для приготовления ванны с морской солью при артрите, необходимо сделать следующее (рецепт рассчитан на 10 литров воды):

1. Взять 1 кг морской соли и 5 столовых ложек сушеной ромашки.
2. Морская соль запаривается кипяченой водой, после чего ей необходимо настояться в течение 5 часов.
3. Сливаем воду, используя сито.
4. Наливаем горячую воду в емкость, добавляя предварительно запаренную соль и сушеную ромашку.

Такие ванны для ног при артрите следует принимать дважды в неделю перед сном. Курс лечения артрита данным средством составляет месяц.

Радоновые ванны при артрите

В радоновых ваннах используют раствор солей радона

В отличие от вышеописанной процедуры, радоновые ванны при артрите могут приниматься только в специальных здравницах. Такие процедуры имеют комплексный эффект, и помимо лечения суставов способны повышать качество крови, восстанавливать обмен веществ и омолаживать кожу.

Существует несколько правил приема таких ванн:

1. Запрещено ложиться в ванну с радоном сразу после приема пищи и натощак. Оптимальное время – полчаса после приема пищи.
2. Продолжительность сеанса составляет в пределах 5-20 минут. Лучше всего начинать с минимума, постепенно увеличивая время.
3. Рекомендуется погружение в воду по грудь. При сердечных расстройствах ванн принимается в сидячем положении.
4. По окончании процедуры нельзя вытираться – следует промокнуть кожу сухим полотенцем. После этого рекомендуется отдых (около двух часов). Потом можно принять душ.
5. Радоновые ванны принимаются каждые один-два дня. Стандартный курс лечения составляет 10-15 процедур. Проходить процедуры рекомендуется раз в полгода-год.

Скипидарные ванны при артрите

Жёлтая скипидарная ванна

В современной медицине скипидарные ванны при ревматоидном артрите могут быть двух видов:

1. Белые. Начинать прием ванны следует при температуре воды в 37 градусов, постоянно доводя его до 39 градусов.
2. Желтые. В данном случае температура доводится до 42 градусов.

Чтобы приготовить скипидарную ванну при ревматоидном артрите, необходимо выполнить следующие действия:

1. Хорошо взбалтываем эмульсию.
2. Вливаем приблизительно 15 мл эмульсии в 3-4 литра горячей воды.
3. Полученный раствор необходимо вылить в предварительно набранную ванну.
4. Тщательно перемешать полученный раствор.

Длительность процедуры составляет 10 минут. Спустя 3 минуты приема ванны, необходимо начать вливать горячую воду, постепенно доведя ее температуру до нужной кондиции.

Ванны на отварах лекарственных растений

Если при артрите возникают сильные суставные боли, воспаления, то специалисты чаще всего назначают прием ванн с шалфеем. Рецепт их приготовления довольно прост:

• 350 грамм сухой травы необходимо измельчить в порошок;
• заливаем литром кипящей воды;
• настоять на водяной бане в течение 10 минут;
• настаивать в течение получаса и процедить;
• отвар выливается в воду, подготовленную для принятия ванны.

Хорошим средством от артрита считается также конский каштан. Для приготовления ванны на его основе, необходимо:

• взять по 500 грамм сухих веток каштана, ивы и дуба;
• сложить в небольшое ведро и заполнить его водой;
• поставить на огонь, прокипятив полчаса;
• отвару следует дать настояться около 40 минут, после чего процедить и вылить в воду для ванны.

Еще одним хорошим средством является ванна для ног при артрите на основе травы вероники. Готовится она следующим образом:

• необходимо измельчить 250 грамм сушеной травы;
• заливаем двумя литрами кипятка;
• накрыть крышкой, дав настояться в течение 40 минут;
• процедить через марлю, отжать и вылить в воду, подготовленную для приема ванны.

Артрит – тяжелое заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. Специальные ванны позволяют не только снизить прогрессирование данного недуга, но и предотвратить его развитие. Потому проводить данные процедуры рекомендуется людям, имеющим предрасположенность к развитию артрита.

Источник

Новое в лечении ревматоидного артрита

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита – это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый – ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

• Характерных симптомов болезни.
• Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
  1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
  2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ – признак воспаления;
  3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
  4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
  5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
• Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
  1. рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
  2. МРТ – самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
  3. УЗИ – выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй – раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

• устранение болевого синдрома;
• подавление прогрессирования заболевания болезни;
• достижение состояния стойкой ремиссии;
• предупреждение двигательных нарушений;
• повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений – это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Принцип третий – сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита – это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП – они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений – глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера – ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый – двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений – назначается щадящий комплекс лечебной физкультур – ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день – постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические – это НПВП и ГКС, а базисные – синтетические и биологические.

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), – это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой – с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

• БПВП первого ряда – назначаются в первую очередь:
  1. Метотрексат – считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 – 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
  2. Сульфасалазин – таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
  3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
• БПВП второго ряда – назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
  1. Плаквенил;
  2. Тауредон (соли золота);
  3. Циклоспорин А;
  4. Азатиоприн;
  5. Циклофосфамид.

Биологические (генно-инженерные) БПВП – биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

• Инфликсимаб (Ремикейд) – препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
• Анакинра – антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
• Тоцилизумаб – антитела к цитокинам ИЛ – 6 – аналогичное действие;
• Абатацепт – препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
• Ритуксимаб – моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Источник