Лечебные упражнения при кифозе

Упражнения при кифозе

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Упражнения при кифозе – это комплекс лечебной гимнастики, состоящий из серии занятий, которые своей целью имеют исправление имеющегося искривления позвоночника, устранение болей, нормализацию кровообращения, усиление мышц спины.

Особенно эффективны индивидуально подобранные ЛФК в детском возрасте при кифозе первой степени. Иногда только благодаря упражнениям удается добиться полного выздоровления. У взрослых подобного эффекта достичь намного сложнее, так как процесс окостенения позвоночного столба уже завершен.

Тем не менее, это не означает, что выполнять оздоровительную гимнастику взрослым людям с кифозом не имеет смысла. Благодаря грамотно подобранной схеме упражнений удастся добиться визуального выпрямления спины, остановить прогрессирование кифоза. При регулярном выполнении ЛФК можно повысить силу мышц спины, сформировать мощный каркас, который будет поддерживать позвоночный столб.

При составлении комплекса лечебной физкультуры важно учитывать следующие моменты:

Уровень физической подготовки человека;

Степень искривления позвоночного столба;

Место локализации кифоза;

Причины, которые вызвали патологическое искривление;

Состояние здоровья человека в целом и наличие сопутствующих болезней.

Пациент должен понимать, что результат будет отсрочен во времени и ждать эффекта от недельного курса не следует.

Общие принципы ЛФК при кифозе

Занятия непродолжительны во времени, но они не должны быть менее 30 минут и более 40 минут. Это позволит выполнить оптимальное количество упражнений и не перенапрягать мышцы спины.

Прежде чем приступать к выполнению основных заданий, важно мышцы спины разогреть. Для этого нужно сделать подготовительную разминку.

Одежду нужно подбирать удобную, чтобы она не стесняла движения, не пережимала мышцы.

Для выполнения упражнений может потребоваться дополнительный инвентарь – это фитбол, коврик, гимнастическая палка.

Занятия должны быть регулярными, но лучше всего выполнять их через день, что даст возможность мышцам отдохнуть от нагрузки.

Упражнения не должны вызывать боль. Появление болезненных ощущений во время тренировки означает, что человек что-то делает неправильно. Не стоит с первого раза пытаться выполнить максимальное количество подходов. Увеличивать нагрузку нужно плавно.

Упражнения на скручивание тела должны выполняться больным очень осторожно, так как имеется риск повреждения нервных окончаний позвоночного столба.

Важно следить за дыханием, так как при кифозе практически всегда страдают легкие. Правильное ровное дыхание дает возможность насытить кровь кислородом, улучшить вентиляцию бронхов.

Комплекс упражнений для лечения грудного кифоза

Комплекс упражнений для лечения грудного кифоза должен быть разработан с учетом индивидуальных особенностей человека.

Приведенные ниже упражнения являются базой для составления собственного плана занятий:

Ноги прямые, на ширине плеч. Гимнастическая палка заводится за спину и прижимается к лопаткам. Из такого положения нужно начинать приседать. На выдохе осуществляется присед, на вдохе – подъем тела.

Ноги прямые, на ширине плеч. Прямые руки нужно поднять вверх через стороны. При этом делается вдох, когда руки опускаются – выдох.

Ноги на ширине плеч, прямые, гимнастическая палка за спиной, прижата к лопаткам. Затем руки вместе с палкой идут вверх, а голова отводится назад (медленно и осторожно). Выполнять упражнение нужно на вдохе, а возвращаться в исходное положение на выдохе.

Теперь нужно встать на колени с упором на ладони. Из этого положения нужно поднять голову вверх, потянуть затылок к лопаткам. Сами лопатки сводятся, локти отведены в стороны, спина в области поясницы прогнута. В таком положении нужно сделать несколько шагов вперед и столько же назад. Для начала достаточно будет 10-15 шагов.

Теперь нужно лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками. Упражнение сводится к подъему тела с упором на ладони. Приподнять нужно не только таз, но и грудную клетку. Делается это на вдохе, а возврат в исходное положение осуществляется на выдохе.

Со спины нужно перевернуться на живот, а гимнастическую палку завести за спину, поместив ее на лопатки. Голова запрокидывается вверх, спина прогибается. Нужно выдержать в этой позе 5 секунд, после чего расслабить мышцы.

Нужно встать на колени с упором на ладони. Грудная клетка опускается ниже к полу, за счет сгибания рук в локтевых суставах, а тело выдвигается вперед. Затем осуществляется возврат в исходное положение.

Нужно лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела и расслабить мышцы. Руки заводятся за затылок и тянутся максимально вверх на протяжении 3 секунд. Затем осуществляется возврат в исходное положение.

Завершающим упражнением является растяжение мышц. Для этого нужно подняться с пола. На вдохе выполняется подъем на носочки и вытягивание рук вверх, нужно потянуться максимально сильно, чтобы почувствовать мышцы спины, после чего на выдохе осуществляется возврат в исходное положение.

Лучше освоить технику выполнения упражнений с использованием фитбола поможет следующее видео:

Комплекс упражнения для лечения кифоза поясничного отдела

Нужно лечь на спину и вытянуть руки вверх. Носки при этом должны тянуться вниз. Стоит оставаться в таком положении на протяжении 20 секунд. После этого нужно приподнять ногу вверх, носок должен тянуться к потолку, а пятка к полу. Таким образом необходимо еще на протяжении 20 секунд создавать иллюзию ходьбы, но без сгиба в коленных суставах.

Лежа на спине, руки нужно развести в стороны, а ноги в коленях согнуть. Бедра и голова перемещается вправо, а ноги, согнутые в коленях, нужно положить на пол в левую сторону. В таком положении нужно задержаться на протяжении 20 секунд, после чего выполнить это же упражнение, но с поворотом в другую сторону.

Не вставая с пола, нужно вытянуть руки вдоль тела, а согнутые в коленях ноги развести в стороны. Стопы при этом должны быть прижаты друг к другу подошвенной поверхностью. Мышцы ягодиц напрягаются. Выдержать в такой позе следует 5 секунд, после чего выдохнуть и вернуться в первоначальное положение.

Выполняется упражнение лежа на спине. Ноги согнуть в коленях и подвести к груди. Помогать себе нужно с помощью рук. На вдохе голова подтягивается к коленям, на выдохе осуществляется возврат в исходное положение.

Освоить технику упражнений, выполняемых при кифозе поясничного отдела можно после просмотра, следующего видео:

Комплекс упражнений для лечения шейного кифоза

Нужно сесть на пол и развести лопатки в стороны, при этом затылок отвести вверх. Из такого положения голову нужно плавно поворачивать вправо и влево. Но при этом нельзя ее сильно запрокидывать назад.

Оставаться нужно в таком же положении, но голову теперь необходимо наклонять вперед и назад.

Нужно сесть прямо, ладони положить на лоб. Теперь следует глубоко вдохнуть, а на выдохе руками надавить на лоб, а лбом упереться в ладони. Шея при этом должна оставаться прямой.

Теперь ладони нужно перенести на виски. Пружинящими движениями нужно давить ладонями на голову, выполняя выдох во время давления.

Укрепить мышцы шей позволят упражнения из представленного ниже видео:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Кифоз грудного отдела позвоночника – это его искривление в переднее-задней плоскости. Искривление может быть, как патологическим, так и физиологическим. В грудном отделе кифоз развивается чаще всего, хотя в медицинской литературе описаны случаи формирования как шейного, так и поясничного кифоза.

Кифоз поясничного отдела – это патологическое искривление позвоночника кзади в области пяти самых крупных позвонков. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются два верхних позвонка поясничного отдела и два нижних позвонка грудного отдела позвоночника.В норме, к 9-12 месяцам у ребенка поясничный отдел прогибается.

Кифоз шейного отдела позвоночника – это редко встречающееся патологическое искривление шейных позвонков. Кифоз означает прогиб шеи кзади. Это состояние нельзя игнорировать, так как оно влечет за собой нарушение работы многих органов, в том числе и головного мозга, который будет испытывать кислородное голодание.

Болезнь Шейермана-Мау – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, проявляющееся в его искривлении. Еще это заболевание называют юношеским кифозом. Манифестирует болезнь в период полового развития и с одинаковой частотой диагностируется у мальчиков и у девочек. Если на ранних этапах развития заболевания его.

Источник

Сколиоз, кифоз, сутулость, болезнь Шейермана.

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 24.11.2019 · Обновлено 29.04.2020

Существует много видов нарушений осанки. Но самые распространенные нарушения осанки, которые можно обнаружить примерно у каждого пятого человека — сколиоз, то есть искривление позвоночника, и кифоз — сутулость.

Неспециалисты часто путают 2 этих понятия. Между тем, сколиоз и кифоз — совсем не одно и то же.

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника. Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра.

Кифоз — это сутулость, избыточный изгиб позвоночника в грудном отделе. При кифозе сохраняется относительная симметрия тела.

Хотя справедливости ради надо сказать, что иногда кифоз (сутулость) усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз. Но в целом кифоз и сколиоз — это разные состояния, и их надо рассматривать по отдельности.

Примечание доктора Евдокименко. Поскольку даже здоровый позвоночник имеет небольшой кифоз в грудном отделе, правильнее было бы называть сутулость гиперкифозом. Но поскольку в отношении сутулости уже закрепился термин «кифоз», мы с вами тоже будем пользоваться этим не совсем корректным определением.

Ниже я подробно расскажу Вам о кифозе, который часто является следствием болезни Шейермана. А если Вам нужна более подробная информация о сколиозе, то её Вы можете получить на сайте специалиста по лечебной гимнастике Ланы Палей:

Виды сколиоза и причины сколиоза: отчего возникает искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.

Последствия сколиоза для здоровья, осложнения сколиоза: нарушения работы внутренних органов при сколиозе. Мифы о последствиях сколиоза для здоровья.

Лечение сколиоза: специальная гимнастика, мануальная терапия, ношение корректирующих корсетов, дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот.

Болезнь Шейермана:
кифоз, сутулость, юношеский остеохондроз

Корни большинства проблем, связанных с позвоночником, уходят в нашу молодость, а с возрастом они лишь усугубляются и проявляют себя все заметнее. Наиболее наглядно это можно продемонстрировать на примере болезни Шейермана.

Болезнь Шейермана (юношеский остеохондроз, кифоз, сутулость) — очень распространенное заболевание, второе по частоте из всех хронических заболеваний спины. Болезнью Шейермана в тяжелой форме болеет 5% населения, а в легкой форме — практически каждый пятый житель планеты!

И при этом болезнь Шейермана мало изучена. Начиная 15 лет назад заниматься изучением болезни Шейермана, я столкнулся с явной нехваткой литературы об этой болезни, что казалось довольно странным, учитывая ее распространенность. И до сих пор в медицинских справочниках этой болезни редко посвящается более трех-пяти страниц.

В Интернете ситуация еще более плачевная — кое-какая информация о болезни Шейермана проскакивает, но эта информация очень противоречивая, а чаще всего просто идиотская! Люди, которые пишут о болезни Шейермана, часто совсем не понимают принципов ее появления и развития! И даже путают гиперкифоз (болезнь Шейермана) со сколиозом!

Еще более странно, что механизм развития болезни Шейермана практически не понятен большинству врачей, и даже те специалисты, которые знают о ней, чаще всего плохо представляют, как эту болезнь лечить. Считаю, что нам необходимо восполнить этот пробел. Ниже я подробно расскажу о причинах, развитии, симптомах и лечении болезни Шейермана.

Причины сутулости, кифоза и болезни Шейермана

Сутулость может возникнуть по целому ряду причин: из-за перенесенного в детстве тяжелого рахита, из-за серьезных хронических заболеваний, вызывающих ослабление организма ребенка; из-за врожденной слабости мышц спины; из-за рефлекторного напряжения грудных мышц; из-за длительного согнутого положения туловища (за станком, за письменным столом и т. д.).

Но чаще всего сутулость впервые проявляется в подростковом возрасте, в период активного роста, то есть в 11—15 лет. И больше всего шансов «заполучить» сутулость и болезнь Шейермана имеют подростки, которые в период роста подросли больше других. То есть люди, «вытянувшиеся» до высокого роста, болеют болезнью Шейермана несколько чаще людей невысокого и среднего роста.

Кроме того, больше других подвержены подростковой сутулости субтильные и «тонкокостные» подростки, не имеющие крепкого мышечного корсета и не получившие по наследству широких прочных костей.

Естественно, что в группе риска находятся также дети и подростки, ведущие малоактивный образ жизни, которые физической активности предпочитают сидение за книгами или компьютером. А еще дети и подростки, «зажатые» эмоционально, склонные погрустить; подростки, которых часто «тюкают» дома или в школе; подростки, на которых с ранних лет взваливают слишком много обязательств.

Наблюдение доктора Евдокименко.
Дети, подростки и молодые люди обоего пола, живущие в благополучных семьях, но «под надзором» чересчур властных или склонных к чрезмерному контролю родителей, сутулятся особенно часто. Такие родители, сами того не понимая, оказывают на психику ребенка постоянное давление своими требованиями, претензиями или завышенными ожиданиями. «Будь таким-то… Добейся того-то… Ты должен стать… Ты должен учиться на одни пятерки… В нашей семье все имеют высшее образование (все профессора, академики, гении — нужное подчеркнуть)… Мой ребенок просто обязан…»

В общем, сплошные «должен, обязан, будь, добейся и т. д.» Далеко не каждый человек, и тем более ребенок, способен безболезненно жить под таким прессингом и соответствовать чрезмерным ожиданиям родителей. А если ребенок к тому же изначально обладает повышенной ответственностью, не способен «взбрыкнуть», то он постоянно живет в колоссальном стрессовом напряжении.

В ответ на напряжение и отрицательные эмоции ребенок рефлекторно, в силу врожденного поведенческого инстинкта, принимает так называемую пассивно-оборонительную позу. Пассивно-оборонительная поза характеризуется опущенными плечами, опущенной головой, сутулой спиной. При частом повторении такая поза может стать (и часто становится) привычной, прочно закрепленной в стереотипе осанки.

«Осанка выражает состояние души» — любил повторять генерал русской армии Густав Маннергейм. Многие психоэмоциональные заболевания и неврозы напрямую связаны с нарушением осанки. «Хотите иметь сгорбленного больного ребенка — почаще ругайте и наказывайте его, почаще заставляйте ребенка делать то, что ему не нравиться. Хотите вырастить ребенка здоровым и красивым — почаще хвалите его и лелейте его, словно самый редкий и прекрасный цветок» — так говорит психолог Павел Палей.

Развитие сутулости, кифоза и болезни Шейермана

Причины, по которым болезнь Шейермана проявляется именно в период роста, очевидны. В это время скелет подростка начинает расти особенно быстро. Позвоночник тоже стремительно вытягивается, «удлиняется». Однако мышцы спины не успевают подрастать и укрепляться с той же скоростью, с какой вырастает в длину позвоночник.

В результате мышцы спины оказываются как бы растянутыми вдоль вытянувшегося позвоночника. Из-за того, что мышцы растянулись вдоль позвоночника, они труднее сокращаются и хуже выполняют свою поддерживающую функцию (функцию удержания позвоночника).

То есть мышцы спины, будучи растянутыми и ослабленными, плохо держат осанку. Особенно сильно растягиваются и слабеют мышцы грудного отдела позвоночника (мышцы середины спины), межлопаточные мышцы.

Как следствие, ребенку трудно подолгу стоять и сидеть ровно — мышцы грудного отдела спины у такого ребенка быстро устают, он начинает сутулиться.

Из-за сутулости мышцы грудного отдела позвоночника растягиваются еще больше, можно сказать, что они частично атрофируются. В наиболее тяжелых случаях мышцы грудного отдела спины почти совсем не держат спину. А оставшиеся без поддержки мышц, позвонки грудного отдела позвоночника (при ношении тяжестей, прыжках, стоянии, долгой ходьбе и даже при долгом сидении) подвергаются повышенному давлению и сплющиваются спереди, что приводит к еще большей сутулости.

Как вы понимаете, из-за сутулости оказывается нарушенным статическое равновесие тела. Но поскольку нарушения равновесия наш организм старается не допустить ни при каких обстоятельствах, он компенсирует сутулость (то есть увеличение грудного кифоза) контр-усилением поясничного изгиба (лордоза) и сокращением поясничных мышц.

Иногда такое «компенсаторное» сокращение поясничных мышц вызывает у подростка чувство тяжести в пояснице при малейшей вертикальной нагрузке — ходьбе, беге, стоянии. Кроме того, со временем спазм поясничных мышц может ухудшить отток крови от нижних конечностей и вызвать нарушение кровообращения ног.

Течение болезни у ряда больных может осложняться смещениями межпозвонковых суставов в разных отделах позвоночника, что иногда приводит к заметному ухудшению самочувствия (но такие смещения, к счастью, происходят не у каждого заболевшего).

И, наконец, в самом худшем случае деформация грудного отдела позвоночника приводит к горбатости, возникает «сжатость» грудной клетки и уменьшение дыхательной емкости грудной клетки (объема легких), что способствует развитию частых бронхолегочных заболеваний.

Но, повторюсь, до такого плачевного состояния доходит крайне редко — лишь у одного больного из десяти. Поэтому давайте теперь вернемся немного назад и посмотрим, что происходит с позвонками у обычного больного.

Как известно, состояние костей (их плотность) зависит от активности кровоснабжения, а в области позвоночника роль своеобразной помпы для прокачки крови выполняют мышцы спины. В силу того, что при болезни Шейермана «прокачка» крови мышцами середины спины резко снижается, ухудшается кровоснабжение позвонков и они становятся менее прочными, легко «продавливаются».

Именно при болезни Шейермана образуются грыжи Шморля (о которых мы говорили в главе, посвященной грыже диска), иногда единичные, а иногда множественные. Кроме того, как вы уже знаете, при запущенной болезни Шейермана позвонки сплющиваются спереди и приобретают типичную клиновидную форму, благодаря чему болезнь легко распознается на рентгеновском снимке, сделанном сбоку.

Теперь давайте немного отвлечемся и попробуем разгадать загадку. Одно из медицинских названий болезни Шейермана — подростковый остеохондроз позвоночника.

Странно, что имели в виду уважаемые профессора, выбрав термин «остеохондроз», подразумевающий изменение хрящевой ткани межпозвонковых дисков, если, пожалуй, единственное, что не повреждается в позвоночнике при болезни Шейермана, — это как раз межпозвонковые диски! Они остаются настолько прочными, что «умудряются» продавливать позвонок, то есть оказываются прочнее кости!

Как видим, использование термина «остеохондроз» совершенно неправомерно в данном случае. Однако это далеко не первый и не последний в медицине случай, когда используются названия, неверно отражающие суть болезни.

Симптомы болезни Шейермана

Первым, самым ранним симптомом болезни Шейермана является чувство тяжести, усталости в спине. Причем нередко жалобы ребенка на усталость воспринимаются родителями как признак лени и игнорируются. А ребенку на самом деле трудно долго стоять или сидеть ровно, ему хочется прилечь, чтобы разгрузить уставшие мышцы спины.

По мере прогрессирования болезни нередко появляются незначительные боли в спине — «боли усталости». Эти боли редко становятся интенсивными, поэтому обращение к врачу, как правило, откладывается.

Поначалу «боли усталости» исчезают после короткого отдыха. Однако со временем отдых перестает приносить заметное облегчение и чувство «тяжести» беспокоит ребенка даже после сна. В дальнейшем становится заметной характерная внешняя особенность: сутулость, которая все больше и больше усугубляется.

Примечание доктора Евдокименко.
Наличие сутулости (кифоза) проверяется у стены. Нужно встать к стене спиной, прижать к стене пятки, ягодицы, плечи и затылок. Ребенок, имеющий правильную осанку, выполнит такую просьбу легко, как нечто естественное. Сутулому ребенку, болеющему болезнью Шейермана, придется приложить заметное усилие, чтобы прижать к стене затылок и плечи, не отрывая от стены пятки и ягодицы. Кроме того, при внешнем осмотре сутулого ребенка нам сразу бросаются в глаза его опущенные плечи и выпяченный или несколько отвисший живот.

Постепенно к первым симптомам добавляется ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника и укорочение поясничных мышц. Если из-за укорочения и спазма поясничных мышц ухудшается прохождение крови в нижние конечности, то после нагрузок или при перемене погоды ноги подростка начинает «крутить». Особенно сильно ноги «крутит» по ночам.

Иногда происходят болезненные спазмы мышц поясничной области и смещение позвонков грудного отдела позвоночника, что может приводить к приступам ощутимых болей в этих участках спины.

Пик болезни приходится на шестнадцати — двадцатилетний возраст, после чего, как ни странно, у многих болеющих состояние несколько улучшается: ведь формирование скелета к этому возрасту в основном уже завершается, и организм приспосабливается к неправильной осанке.

Относительно благополучный период продолжается лет 10—15, но примерно с тридцатипятилетнего возраста, если не принимать никаких мер, самочувствие вновь потихоньку ухудшается. Ведь в этом возрасте иссякает природный запас прочности, а поддержанием хорошей физической формы большинство тридцати-тридцатипятилетних людей не занимаются.

Без должного лечения перепады самочувствия — то улучшение, то ухудшение состояния — сопровождают пациента всю жизнь, но одно остается неизменным — сутулость и ощущение постоянной усталости в спине и ногах.

В пожилом возрасте может добавиться нарушение кровообращения нижних конечностей, которое проявляется снижением чувствительности ног, затруднением при ходьбе; ноги постоянно холодные — кровь с трудом проходит до кончиков пальцев. Кожа ног становится сухой, шершавой, иногда на ногах образуются трофические язвы. Но, к счастью, до такого доходит не очень часто, лишь в крайне запущенных случаях.

Обследование при кифозе и болезни Шейермана

В типичных случаях клиника болезни Шейермана настолько характерна, что уточнение диагноза не представляет никаких затруднений — достаточно рентгенограммы грудного отдела позвоночника. На рентгенограмме грамотный врач без труда распознает грыжи Шморля и клиновидные деформации позвонков грудного отдела позвоночника.

Остальные обследования проводят при каких-то сомнениях, например, когда болезнь Шейермана сопровождается нетипично сильными болями. Тогда может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии и анализов крови для исключения другой сопутствующей патологии позвоночника.

Кстати, родителям мальчиков будет полезно узнать, что обнаружение на рентгенограмме позвоночника клиновидной деформации 2-3-х позвонков или наличие нескольких грыж Шморля может служить основанием для освобождения от воинской обязанности.

Борьба с сутулостью, лечение кифоза и болезни Шейермана

Классическое лечение болезни Шейермана по медицинским учебникам выглядит довольно странно, если учитывать развитие заболевания. Так, например, принято назначать таким больным хондропротекторы — препараты для лечения хрящевой ткани. Логика таких назначений совершенно необъяснима, ведь как раз хрящи при болезни Шейермана практически не повреждаются!

Часто назначается физиотерапия — обычно с целью снять боль или улучшить кровообращение, — что, конечно, является важной, но второстепенной задачей.

Гимнастика, которая рекомендуется большинством учебников и «кочует» из книги в книгу, чудовищно неграмотна! — ведь она в основном состоит из растягивающих упражнений. И это вдвойне удивительно, ведь при болезни Шейермана мышцы итак уже перерастянуты и ослаблены в среднем отделе спины.

Но больше всего меня поражает совет многих авторов постоянно носить корсет для исправления осанки. Безусловно, пока больной носит корсет, создается видимость улучшения. Но мышцы под корсетом отвыкают от нагрузки — и спустя некоторое время после снятия корсета осанка еще больше ухудшается. Все это довольно грустно, учитывая, что подобное лечение болезни практикуется большинством государственных медицинских учреждений.

Но гораздо хуже обстоит дело при лечении болезни Шейермана во многих коммерческих медицинских центрах. Даже поставив правильный диагноз (что происходит далеко не всегда!), врачи платных центров стремятся назначить больному самое «коммерчески обоснованное» лечение — проводится большое количество процедур, назначаются «лучшие, новейшие» лекарства. Все это, конечно, производит нужное впечатление на пациента, но совершенно не способствует его выздоровлению.

Между тем справиться с проявлениями болезни Шейермана (или существенно уменьшить их) на самом деле не так уж сложно. Нужно лишь продумывать каждый шаг и действовать последовательно, но при этом понимать, что наскоком такой недостаток устранить невозможно и волшебных сиюминутных методов лечения, к сожалению, не существует.

И все же при достаточной целеустремленности, действуя грамотно, с учетом причин болезни, практически всегда удается добиться значительных положительных результатов.

Итак, с чего же начинать? Если речь идет о ребенке, необходимо подобрать ему правильную мебель для выполнения домашних заданий и игр (или работы) на компьютере. Не ошибиться в выборе стула или компьютерного кресла поможет «правило угла»: у сидящего человека голень и бедро должны образовывать прямой угол. Как взрослому, так и ребенку не помешает рабочее кресло со специальной выпуклой спинкой, которое мешает спине сутулиться. Еще одно правило: вне зависимости от типа стула (кресла) ноги должны упираться на пол, а не болтаться или быть убранными под стул (кресло).

Вообще, учитывая, что в школе ребенок поневоле вынужден подолгу сидеть (за партой), постарайтесь устроить так, чтобы дома ребенок почаще отдыхал от сидячего положения. Можно даже разрешить ему готовить уроки лежа или полулежа.

Около трети жизни мы проводим во сне. Поэтому очень важно правильно подобрать матрас для кровати или дивана. Матрас должен быть достаточно плотным и ровным (слишком мягкий, и уж тем более продавленный матрас категорически не подходят для ребенка, болеющего болезнью Шейермана).

Однако помните, что рекомендации, предписывающие спать на досках или деревянном щите, уже устарели. Конечно, если не проводить нормального лечения, не остается ничего другого, как только придумывать подобные экзекуции, но проблемы они не решат. Что действительно может помочь — это правильно подобранная лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика является главным, важнейшим и самым необходимым методом лечения: она обеспечивает 80% успеха в терапии болезни Шейермана.

В первую очередь, как вы понимаете, нужно укрепить мышцы середины спины (грудного отдела позвоночника).

В гораздо меньшей степени при болезни Шейермана укрепляют мышцы шеи и поясницы. Но зато надо обязательно уделить внимание ягодичным мышцам, которые почти всегда ослаблены у таких пациентов. Замечено: чем сильнее ягодичные мышцы, тем легче человеку держать правильную осанку.

Укрепляющие упражнения, которые даны в главе 21, необходимо делать при болезни Шейермана как минимум по 40 минут, строго через день или хотя бы 3 раза в неделю. Ежедневно делать такие упражнения не нужно — иначе мышцы не будут успевать отдыхать и восстанавливаться. Но и реже 3-х раз в неделю делать их практически бессмысленно: тогда мышцы не смогут укрепиться должным образом.

Помимо укрепляющих упражнений, 10—15 минут в день необходимо посвятить упражнениям на растяжение поясничных мышц, чтобы уменьшить их спазм и напряжение.

Минимального результата от гимнастики можно ожидать не раньше чем через 2—3 месяца, а для достижения стойкого эффекта необходимо заниматься хотя бы полгода-год, после чего можно уменьшить продолжительность занятий до 30 минут (3 раза в неделю).

Конечно, это усредненная примерная схема занятий. На самом деле любое лечение (а гимнастика — это тоже лечение!) должен назначать и расписывать врач с учетом стадии болезни и состояния пациента. Мне вообще хотелось бы предостеречь любого потенциального пациента от самодеятельности даже в области гимнастики: гимнастикой тоже можно навредить себе, если выполнять ее неправильно и не к месту.

И хотя я собрал в этой книге упражнения, которые считаю крайне полезными при болезнях спины и при болезни Шейермана, прежде чем начать их делать, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он может иметь обоснованные возражения, особенно если существуют какие-то противопоказания для гимнастики, связанные с состоянием вашего организма.

Однако для тех, кто не имеет возможности посоветоваться с врачом, в завершение скажу два слова о том, какую гимнастику ни в коем случае нельзя делать при болезни Шейермана.

Человеку, который хочет исправить свою осанку, я категорически запрещаю делать упражнения, направленные на укрепление и «накачку» мышц груди. Ведь, будучи сильно «накачанными», грудные мышцы тянут вперед плечи, чем еще больше усугубляют сутулость.

В свое время, когда мне было 18 лет, я тоже заметно сутулился. Из-за сутулости создавалось обманчивое впечатление, что у меня недостаточно развиты грудные мышцы, поэтому мой спортивный тренер постоянно требовал: «качай грудь». Я так и делал. В результате мои плечи все сильнее стягивались вперед, я еще больше сутулился, а грудь «западала» — из-за чего грудные мышцы визуально становились все меньше. То есть, чем больше я тренировал грудные мышцы, тем хуже они выглядели.

Только со временем я понял ошибку и стал делать прямо противоположное: оставил в покое грудные мышцы и стал укреплять межлопаточные мышцы, мышцы середины спины. Примерно через полгода осанка заметно улучшилась, а грудь развернулась. Тогда и выяснилось, что мои грудные мышцы все это время были достаточно развиты. Просто раньше, на фоне «впавшей» груди, они ужимались и казались меньше, чем есть.

Самое любопытное, что ошибки, подобные вышеописанной ошибке моего тренера, и по сей день делает примерно половина тренеров или инструкторов по физкультуре.

Вторая распространенная ошибка спортивных учителей заключается в том, что они нередко рекомендуют сутулым людям различные упражнения с отягощениями: гирями, штангами и т. д. Но так как при болезни Шейермана мышцы не держат спину, почти вся нагрузка падает непосредственно на грудные позвонки. Результат — усиление деформации позвонков, их сплющенность и множественные грыжи Шморля.

Внимание!
При болезни Шейермана — Мау все упражнения, выполняемые с отягощениями (больше 10 кг), можно делать только лежа.

Массаж спины при болезни Шейермана применяется для восстановления кровообращения в мышцах и особенно полезен в сочетании с гимнастикой. В этом случае массаж ускоряет восстановительно-обменные процессы в мышцах после упражнений, а кроме того, повышает тонус мышц и их силу. Многие пациенты после сеанса массажа отмечают, что они могут стоять ровнее и им легче держать спину.

Конечно, нужно понимать, что одним массажем результата не добиться, а кроме того, при болезни Шейермана массаж желательно делать регулярно, хотя бы 2—3 курса в год по 8—10 сеансов. В силу относительной дороговизны процедуры не каждый может себе это позволить. Поэтому и выходит, что лучше гимнастики может быть только гимнастика, а массаж — лишь оптимальное дополнение к ней.

Постизометрическая релаксация (ПИР) при болезни Шейермана требуется в тех случаях, когда имеется спазм и укорочение поясничных мышц. Нет другого метода, который мог бы лучше растянуть и расслабить мышцы поясницы. Поэтому постизометрическая релаксация необходима чуть ли не половине пациентов, причем некоторым из них требуется достаточно большое количество подобных процедур — от 6 до 8 сеансов, проводимых 2 раза в год.

Мануальная терапия при болезни Шейермана, наоборот, используется минимально, и только тогда, когда имеются смещения межпозвонковых суставов в каких-то конкретных отделах и когда пациент в дальнейшем готов делать гимнастику. В противном случае состояние больного может со временем даже ухудшиться — мануальные манипуляции, проводимые подобным больным слишком активно, при ослабленных мышцах и связках могут вызвать дальнейшее «разбалтывание» позвоночника.

Вспоминаю такой грустный пример. Как-то на приеме у меня оказался молодой человек, побывавший на лечении в одном из коммерческих центров. Он обратился туда с жалобами на умеренные боли в грудном отделе позвоночника, и врачи центра сразу взялись за дело: провели шесть сеансов мануальной терапии, не назначив ни гимнастики, ни массажа. Поэтому, хотя сначала состояние пациента ненадолго улучшилось, спустя месяц боли возобновились и стали даже сильнее. Молодой человек вновь обратился в тот же центр — и все повторилось заново. В общей сложности пациенту успели провести двадцать пять(!) сеансов мануальной терапии за полгода. Результат получился невеселый: позвоночник молодого человека напоминал связку шарниров: казалось, что он мог сгибаться как угодно в любых направлениях, но совершенно не мог фиксировать и удерживать положение: спина уставала и начинала болеть практически сразу.

В итоге там, где на своевременное лечение ушло бы три-четыре месяца, нам пришлось работать дополнительно еще почти год, и потребовался колоссальный труд самого пациента, чтобы все-таки исправить ситуацию.

Чтобы не допускать похожих ошибок, сам я на протяжении вот уже пяти лет провожу с пациентами предварительную беседу еще до назначения мануальной терапии: я должен быть уверен, что после проведения мной мануальных манипуляций больной будет выполнять рекомендации по лечебной гимнастике. В противном случае ответственность за неуспех лечения лежит не только на отказавшемся от работы пациенте, но и на мне тоже.

Лекарственные препараты при болезни Шейермана в большинстве случаев не нужны. Только тогда, когда разрушение позвонков зашло уж слишком далеко и есть вероятность дальнейшего ухудшения состояния костей позвоночника, я все-таки рекомендую пациентам лекарственные средства для укрепления скелета.

Это могут быть или препараты с витамином D, либо другие препараты для укрепления костей. Однако надо иметь в виду, что большинство подобных лекарств предназначено только для пациентов старше 18 лет. Младшим пациентам можно предложить «ненавистный» им рыбий жир (он сейчас выпускается не только в жидком виде, но и в капсулах: принимать их гораздо проще и приятнее).

Другие методы лечения при кифозе и болезни Шейермана, с моей точки зрения, абсолютно не актуальны и являются напрасной тратой времени, и денег. Да и вообще, как уже говорилось, на 80% залог успеха при этом заболевании — правильно подобранная лечебная гимнастика, не требующая финансовых затрат и сложных специальных приспособлений. Так что, как ни банально это звучит, в данном случае здоровье пациента — дело рук самого пациента.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году.
Отредактирована в 2011г.

Источник