Лечебные упражнения для позвоночной грыжи

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Сидячий образ жизни, травмы, тяжелый труд – все это может стать причиной обращения в больницу с жалобами на боли в шее. Ряд медицинских исследований позволит определить наличие грыжи шейного отдела позвоночника. Кстати, сегодня некоторые исследования показали, что чаще всего грыжи в шее наблюдаются в 40-летнем возрасте, при чем, как у мужчин, так и у женщин.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи межпозвоночных дисков. Позвонки шейного отдела позвоночника наименьшего размера, а потому наиболее подвержены развитию протрузий и грыж.

Рис. 1 Анатомия шейного отдеа позвоночника

Грыжа вызывает не только дискомфорт и болевой синдром, но и затрудняет кровообращение в мозге, в результате чего происходит нарушение двигательной функции.

Симптомы грыжи шейного отдела:

• нестерпимая боль в области головы сзади;
• боль в области шеи,
• онемение и сильная слабость в руках и др.

Достоверно точно продиагностировать наличие грыжи шейного отдела позвоночника возможно лишь после глубокого изучения истории болезни и проведение, в первую очередь, рентгеновского обследования.

Причины появления грыжи шейного отдела можно классифицировать по двум параметрам:

• главные (дисбаланс, дистрофия, дисплазия мышц);
• дополнительные (микротравмы, сколиоз).

Рис. 2 Грыжа шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела

Первое, что необходимо предпринять при возникновении боли — минимизировать нагрузки — шея, плечи и руки должны быть освобождены от физического воздействия, а затем незамедлительно обратиться к врачу. При лечении грыжи шейного отдела применяют препараты, которые снимают воспаление и улучшают кровообращение, а также витамины группы В.

Одним из важных вспомогательных методов лечения грыжи шейного отдела позвоночника является лечебная физкультура. Она подразумевает регулярную гимнастику для укрепления мышц. Главное правило — выполнять комплекс упражнений плавно, не совершая слишком резких движений.

Но! Не стоит забывать, что ЛФК противопоказана при обострении заболевания.

Существуют основные правила ЛФК при грыже:

• заниматься каждый день,
• увеличивать сложность упражнений постепенно.

ЛФК преследует главную цель при грыже — укрепить мышцы, снять спазмы, восстановить кровоснабжение, снизить болевой синдром.

Утро – идеальное время для гимнастики при грыже в шее, — в этом уверены физиотерапевты. После приема пищи или перед сном, наоборот, рекомендуется исключить все упражнения.

Сильная боль, недавно перенесенный инсульт или инфаркт, остеохондроз могут стать запретом для проведения лечебной физкультуры.

Отсутствие движения – тоже лечение

Еще одно направление лечебной гимнастики при грыже шейного отдела позвоночника – изометрические упражнения. Они не требует большого количества времени или каких-то специальных снарядов и приспособлений.

Особенностью этой лечебной техники является отсутствие активных движений или физических упражнений. Она предполагает преодоление сопротивления. В основе комплекса лежит главный принцип: сначала больной совершает короткое напряжение мышцы, а затем расслабление. Упражнения для шеи при грыже шейного отдела позвоночника можно делать сидя, стоя и даже лежа. Главное, чтобы была прямая осанка, а дыхание — размеренное.

Изометрический ЛФК-комплекс представлен несколькими упражнениями:

1. На правую щеку кладут правую ладонь, пытаясь при этом, надавливая, наклонить голову в левую сторону. Главное – оказывать сопротивление. Затем упражнение повторяют, меняя ладони.
2. Соединить в замок пальцы обеих рук, прислонить их ко лбу ладонью вниз. При нажатии на голову, напрячь шейные мышцы, постараться не запрокинуть голову.
3. Упереться правой рукой (ладонью) в правый висок. Попытаться коснуться левой щекой плеча. Медленно сопротивляясь, досчитать до десяти и вернуть голову в нейтральное положение.

Чем дополнить ЛФК-комплексы при грыже шейного отдела?

В комплекс тренировок необходимо включить обычные физкультурные упражнения, такие как подтягивания, отжимания, упражнения с гантелями.

Нужно ли заниматься гимнастикой, когда ничего не беспокоит? Да! Нельзя расслабляться даже в период ремиссии и отсутствии симптомов грыжи шейного отдела позвоночника.
Свою индивидуальную методику лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях разработал доктор Сергей Бубновский. В основе его методики лежит кинезитерапия. Она предполагает сочетание разных видов терапии через движения.

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, соблюдая ряд правил.

1. В любом положении (сидя или стоя) необходимо вытянуть руки вдоль туловища. Выполнять наклоны головой вперед, при этом плечи должны быть неподвижны. Это улучшает кровообращение, восстанавливает подвижность позвоночника.
2. Также, сидя или стоя, делать повороты головой вправо и влево.
3. Это упражнение делать лежа на спине на твердой и ровной поверхности. Приподнять голову от пола на 45 градусов, зафиксироваться на 10 секунд.
4. Чтобы мышцы плечевого пояса стали крепче, нужно стоя выполнять движения руками по кругу вперед и назад.
5. Усложнить упражнения можно, взяв в руки гантели. Стоя. Руки развести в стороны и зафиксировать положение на несколько секунд.
6. Снять нагрузку с позвоночника и вернуть ему гибкость поможет упражнения, где вы стоите на четвереньках. Голова смотрит вперед. Вы плавно опускаете ее, максимально расслабляя шею. В этом положении позвоночник вытягивается под тяжестью своего тела.

Специалисты уверяют, что в период ремиссии разрешено даже увеличить амплитуду движений. Разогреть перед зарядкой тело, а затем выполнять каждое упражнение по шесть раз.

1. Наклонить голову к правому плечу, зафиксировать ее на 30 секунд, вернуться в вертикальное положение. Сделать те же движения на левую сторону.
2. Максимально повернуть голову вправо, задержаться на несколько секунд, повторить влево. Делать все движения медленно.
3. Соединить пальцы и поднять руки над головой согнутыми в локтях. В этом положении выполнить предыдущее упражнение.
4. Положить правую руку на левое плечо, чтобы локоть был параллельно полу. В этом положении выполнить упражнение №2. Повторить с заменой руки.
5. Вытянуть подбородок вниз, пытаясь коснуться груди, затем вперед и вверх потянуть голову.

Эти упражнения совершенно безопасны, их легко выполнять. Они доступны для пациентов любого возраста и для тех, у кого совершенно нет никакой подготовки. Важно соблюдать меры предосторожности, не выполнять движения через боль и силу.

Источник

Лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже грудного отдела

Что такое грыжа грудного отдела позвоночника

Межпозвонковый диск — это хрящевая структура, которую формируют 3 анатомических элемента: внутреннее пульпозное ядро, наружное фиброзное кольцо и замыкательные пластинки, прикрепляющие диск к соседним позвонкам. Грыжа грудного диска — это выход его внутреннего ядра за пределы наружного хрящевого кольца. Патология наиболее часто встречающееся у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. О том, какие упражнения при грыже грудного отдела позвоночника эффективны и безопасны, вы узнаете из этой статьи.

Польза гимнастики

Цель лечебной физкультуры при грыже грудного отдела позвоночника — это увеличение диапазона движений и облегчение боли за счет укрепления мышц спины и поддержания правильной позы.

При подборе восстановительной гимнастики учитывают 5 важнейших компонентов:

1. Этап (теоретического) заживления тканей (острый, подострый, хронический).
2. Степень выраженности симптомов (легкая, умеренная, тяжелая).
3. Степень и тип повреждения (гибкость, сила, аэробика, мышечная выносливость)
4. Централизация болевого синдрома
5. Психосоциальные факторы (например, расстройства настроения).

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, следует обсудить со своим физиотерапевтом возможность выполнения этих упражнений. Как правило, их следует выполнять при условии, что они не вызывают и не усиливают симптомы.

Сведение-разведение лопаток

Сидите или стойте прямо, с ровной спиной и поясницей. Сожмите лопатки как можно сильнее и насколько это возможно без боли. Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз, если симптомы грыжи не усиливаются. Повторяйте 4-5 раз в день.

Рис. 1 Пример упражнения сведение-разведения лопаток

Упражнения с подбородком

Начните сидеть или стоять прямо, спина и шея прямые, плечи должны быть слегка отведены назад. Подтяните подбородок как можно дальше без боли и при условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение в шейном и грудном отделе позвоночника. Смотрите прямо и не опускайте нос. Задержитесь на 2 секунды и выполните 10 повторений, если упражнение не вызывает и не усиливает симптомы. Повторяйте 4-5 раз в день. В некоторых случаях возможно выполнение этого упражнения каждые 1-2 часа, если оно не вызывает и не усиливает симптомы грыжи, однако увеличение частоты в каждом конкретном случае определяет врач или реабилитолог.

Рис. 2 Пример упражнения с подбородком

Упражнения в периоды обострения и ремиссии

Острый период

Во время острой фазы основное внимание уделяется уменьшению болевых симптомов. Лечебная физкультура (ЛФК) для формирования правильной осанки и биомеханики суставов позвоночника в повседневной деятельности направлена на защиту поврежденных структур, уменьшение симптомов и предотвращение дальнейшей травматизации межпозвоночного диска.

В острый период болезни желательно избегать положений, повышающих внутридисковое давление, таких как:

Постельный режим продолжительностью до 2 дней может дать положительные эффекты по уменьшению боли и внутридискового давления, однако более длительная иммобилизация не показана. Чтобы избежать нежелательных эффектов от обездвиженного положения при обострении грыжи, рекомендуется делать упор на изменение активности и выполнение зарядки, а не на строгий постельный режим.

При обострении симптомов грыжи рекомендуются умеренные и аккуратные:

● упражнения на растяжку

● направленные централизованные упражнения.

Рекомендуемая частота занятий — от 1 до 3 сеансов в неделю в течение до 1 месяца и до тех пор, пока происходит объективное функциональное улучшение и уменьшение симптомов межпозвоночной грыжи.

2 категории ключевых упражнений в остром периоде это:

● Аэробные упражнения. Преимущества этого вида занятий включают улучшение аэробных (дыхательных) возможностей, стимуляция кровотока, снижение депрессии, а также развитие более высоких болевых порогов и, как следствие, переносимости боли, которая сопровождает грыжу грудного отдела позвоночника. Аэробные упражнения включают ходьбу, бег, езду на велосипеде, йогу и многие другие виды физической активности. Для большинства людей с грыжей грудных дисков рекомендуется структурированная прогрессивная программа ходьбы по ровной поверхности или без наклона на беговой дорожке.

● Упражнения на растяжку. Включают активные движения для улучшения подвижности суставов, а также для растяжения и увеличения длины целевой группы мышц. Полезные упражнения на растяжку включают:

В течение 30 секунд, повторение 3 раза в день, 5 раз в неделю.

Период ремиссии

В период ремиссии в первую очередь применяются упражнения на растяжение грудных мышц, а также укрепление больших и малых мышц-разгибателей, например:

1 Упражнение “Корова-Кошка”

Начинается упражнение из с положения на четвереньках — колени на уровне тазобедренных суставов, а кисти — на уровне плеч. На вдохе таз поднимается вверх, при этом спина выгибается, а грудь во время подъема головы прижимается к поверхности пола. Далее происходит расслабление лопаток. Из этого положения делают вдох, изменяя положение «коровы» на позицию так называемой «сердитой кошки» — спина округляется с отталкиванием от себя лопаток, тогда как позвоночный столб формирует изгиб грудном и поясничном отделе в виде буквы «S» в противоположном направлении. Комплекс движений проделывается 10 раз.

2 Упражнение “Открытая книга”

Это упражнение используется для тренировки вращения в суставах грудного отдела позвоночного столба. Выполняется комплекс из положения на левом боку с согнутыми в коленных суставах ногами и вытянутыми вперед перед собой руками, ладони при этом сложены. Аккуратно поднимают правую руку вверх, как бы открывая ее, как книгу или дверь. Голова и глаза во время движения руки следят за ней, пока перемещаемая конечность не достигает другой стороны туловища ладонью вверх, а голова остается повернутой вправо. В положении открытой книги задерживаются в течение нескольких вдохов, затем возвращаются в исходную позицию с сомкнутыми ладонями. Длительность цикла упражнений — до 10 раз с правой и левой сторон.

Рис. 3 Пример упражнения «Открытая книга»

3 Растяжение над валиком

Для упражнения используют поролоновый валик, который размещается перпендикулярно позвоночнику. В положении сидя перед валиком аккуратно берутся руками за голову, соединив пальцы рук для поддержания веса головы. Производится наклон назад так, чтобы верхняя часть спины тянулась назад над валиком, при этом плечи должны аккуратно достигнуть пола, пока валик поддерживает верх спины. Затем осторожно поднимают бедра и перекатывают вверх и вниз мышцы спины, или перемещают валик вверх и на 2 см после каждой растяжки, делая наклон назад над поролоновым валиком до ощущения легкого растяжения в мышцах и суставах позвоночника. Упражнение повторяют несколько раз — оно не должно вызывать дискомфорт. Растяжение мышц во время упражнения может быть интенсивной, поэтому начинают с осторожных движений и не проводят в этой позиции дольше 2 минут.

4 Упражнение на растяжение в дверном проеме

Используйте стены обычного дверного проема, чтобы растянуть грудные мышцы. Расположите предплечья с одной стороны дверного проема, затем осторожно наклонитесь вперед через пространство проема, удерживая руки в исходной позиции, чтобы растянуть мышцы грудной клетки. Задержитесь на 30 секунд.

5 Упражнения после операции

Послеоперационные программы физической реабилитации должны сначала делать упор на развитие гибкости и аэробных упражнений, а затем переходить к укреплению мышечного корсета.

Частота реабилитационных занятий от 1 до 3 сеансов в неделю с переходом к 2–4 сеансам в неделю рекомендуется в зависимости от соблюдения режима лечения, объективного функционального улучшения и уменьшения симптомов.

Противопоказания и прогноз

При тщательно подобранном комплексе упражнений межпозвоночный диск можно вернуть в нужное положение всего за 3 дня. Однако, как правило, требуется примерно 2–3 недели, чтобы снова восстановить его физиологическое положение. Однако поврежденная соединительная ткань в задней части диска начинает заживать только с момента восстановления исходного физиологичного положения, поэтому для заживления примерно до 80% от первоначальной прочности, требуется примерно 6 недель при условии нахождения диска в нормальных анатомических границах.

Выполнение упражнений при грыже межпозвоночного диска противопоказано в следующих случаях:

● подозрение на сдавление спинного мозга или спинномозговых корешков;

● полный разрыв межпозвоночного диска;

● острейший период травмы.

Безоперационное лечение продолжают в течение 4-6 недель. Если за этот период состояние не улучшается, рекомендуется оперативное лечение.

Источник