Лечебные режимы по номерам

Режим дня стационара

Соблюдение внутрибольничного режима обязательно для пациентов и посетителей

В нашей больнице имеется свой внутрибольничный режим — определенный, установленный порядок.
Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия. В каждом отделении на видном месте вывешивается распорядок дня, где:

• По часам расписано время подъема, гигиенических процедур и отхода ко сну;
• прием пищи;
• Уборка отделения, проветривание;
• Работа диагностических и лечебных кабинетов;
• Часы посещения больных родственниками и знакомыми, и правила поведения посетителей во время посещения.

Распорядок дня:

07.00—07.30 Подъем больных, измерение температуры тела, гигиеническая гимнастика (для больных с общим режимом), проветривание палат.

07.30—08.00 Туалет больных, уборка отделения.

08.00—08.45 Завтрак больных.

08.15—08.45 Смена дежурств, передача больных, предварительный осмотр палатным врачом тяжелых больных и вновь поступивших Утренняя конференция врачей в отделении.

08.45—09.00. Утренняя конференция в отделении

09.00- 10.00. Утренняя общебольничная врачебная конференция. Хирургический совет.

09.30—11.00 Обход лечащего врача.

08.45—16.00 Лечебно-диагностическая работа (проведение исследований, операций, перевязок, консультаций, выполнение назначений, прием и выписка больных).

10.00-15.00 Выписка больных

12.00-13.00 Прогулка, досуг

13.15—14.00 Обед, вторая уборка, проветривание палат.

14.00—16.00 Тихий час (отдых).

16.00—17.00 Измерение температуры тела, выполнение назначений, смена дежурств.

16.00—18.30 Свободное время (прогулки, посещение родственниками), проветривание палат.

18.00-18.30 Ужин

18.30-19.30 Прогулка

19.30—20.30 Выполнение дежурных назначений. Обход дежурного врача.

20.00—21.00 Основная уборка, проветривание палат.

21.30—07.00 Сон, ночное наблюдение и уход за тяжелобольными в стационаре.

Употреблять спиртные напитки, курить во время пребывания больного в стационаре запрещается. При нарушении лечебно-охранительного режима больной может быть выписан из стационара.

Источник

Лечебно-охранительный режим его значение для пациента и медицинского персонала.

Калинникова Оксана Викторовна

Не только сам врач должен

употреблять в дело все, что

необходимо, но и больной,

и окружающие, и все внешние

врачу в его деятельности.

Лечебно–охранительный режим (ЛОР) – это терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видом лечения, но и соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению.

Ключевые слова: режим, комфорт, психологический настрой, общение этика, отношение, пациент.

Взаимодействие человека с окружающим его миром осуществляется в системе объективных отношений, которые складываются между людьми в их общественной жизни . Очевидно, что деятельность специалистов по уходу в равной степени актуальна и востребована как в учреждениях здравоохранения, так и системе социального обслуживания. Речь идет о комплексе мероприятий, призванных обеспечить максимальный физический и психический комфорт как пациентов, так и всего медицинского персонала. Поэтому одним из важных условий лечебно-охранительного режима является соз­дание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам физический и психо­логический покой, исключение неблагоприятных влияний внешней среды и ус­ловий пребывания в стационаре (громкие разговоры, шум, хлопанье дверью, стук каблуков), внимательное и благожелательное отношение персонала и т.д.

При поступлении в стационар медсестра обязана ознакомить пациента с правилами поведения в лечебном учреждении, режимом дня, общественной и личной гигиены.

Целью данной работы является рассмотрение функциональных обязанностей медицинского работника при создании оптимальных условий для выздоровления пациентов.

Какого же значение лечебно-охранительного режима, от того, насколько точно человек будет соблюдать распорядок дня, своевременно получать лечебные и диагностические процедуры, питание, другую необходимую помощь зависит его самочувствие и скорость выздоровления. Каждый медицинский работник заинтересован в том, чтобы это произошло как можно быстрее, поэтому и ставит лечебно-охранительный режим задачи перед собой такой важности.

К основным его правилам относят создание благоприятных психологических условий и устранение любых негативных воздействий, способных повлиять на физическое и эмоциональное состояние больных.

В комплекс профилактических мероприятий входит:

устранение негативно действующих раздражителей;

продление физического сна;

устранение отрицательных психологических переживаний, связанных с лечением, проведением операций;

устранение болезненных ощущений, связанных с лечебными манипуляциями;

сочетание режима покоя и физической активности;

поднятие общего нервно-психического тонуса больных;

приготовление вкусной пищи и своевременной ее подачи;

соблюдение медицинской этики и деонтологии;

соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента по назначению врача.

Как уже упоминалось основное правило о создании благоприятных психологических условий – это создание психологического комфорта. Всем известная сестра милосердия и общественный деятель Великобритании Флоренс Найтингейл считала: «…на больного тягостнее всего действует всякий ненужный шум и суматоха. Они возбуждают в нем в высшей степени напряжение и чувство ожидания чего-то».[3]

Привожу следующие рекомендации медицинскому персоналу для соблюдения тишины:

носить бесшумную обувь;

тихо говорить с коллегами и пациентами; следить, чтобы пациенты говорили тихо между собой;

запрещать пациента включать на большую громкость радио, телевизор, телефон;

младший персонал не должен нарушать тишину при уборке помещений во время дневного и ночного сна.

Немаловажным является соблюдение этико-деонтологических норм поведения, должно быть строго и неукоснительно, начиная с внешнего вида медицинской сестры:

опрятная одежда по установленным нормам;

бейдж-визитка с указанием должности, Ф. И. О., отделения;

волосы убраны под колпак;

ногти коротко острижены;

умеренность в употреблении косметики.

Должны неукоснительно соблюдаться права пациентов на информацию, на соблюдение профессиональной тайны.

Создание физического комфорта интерьера и микроклимата в помещении в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами:

освещение естественное, искусственное, ночью индивидуальный ночник в палате;

достаточная вентиляция, проветривание по графику;

обеспечение комфортной температуры;

использование удобной и комфортной мебели в палатах и холлах.

Режим физической активности пациенту назначает врач.[3]

Виды режимов двигательной активности – это строгий постельный, постельный, палатный, общий. Здесь же сотрудники больницы несут ответственность за сохранность жизни вверенных им больных, поэтому делают все, чтобы защитить их от:

Контроль за выполнением лечебно-охранительного режима осуществляется в три этапа:

— первым этапом контроля является работа палатных медицинских сестер, сестер приемного отделения, участковых медицинских сестер;

— второй этап — контроль, осуществляемый старшими медицинскими сестрами подразделений;

— третий этап — контроль, осуществляемый главной медицинской сестрой и членами Совета сестер.

Главная медицинская сестра делает обходы отделений, проводит беседы со старшими медицинскими сестрами с пациентами и их родственниками, с врачами и заведующими отделениями. Очень важным моментом является разбор жалоб пациентов. Большое значение имеют рейды в выходные и праздничные дни по Совету сестер, осуществляемые старшими медицинскими сестрами.

Безусловно, контролирующие функции осуществляются и руководителями ЛПУ: заместителем главного врача по лечебной работе, заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующими отделениями. Работа по обеспечению лечебно-охранительного режима осуществляется совместно.

1.Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела / М., 2007..

2.Заветы Флоренс Найтингейл. История сестринского дела / сост. Ф.А. Шакирова. – М. : ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармокологическому образованию, 2000.

3.Пономарева Л.А., Оглоблина О.А., Пятаева М.А. Безопасная больничная среда для пациентов и медицинского персонала: Учебное пособие. – 2-е изд., 2019. – 132с.

4.Современная организация сестринского дела / под ред. З.Е. Сопиной. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 575с.

5.Санитарно — эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г., приказ № 58.

6.Санитарно — эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г., приказ № 163.

Источник

Нужна госпитализация в стационар!

У вас слабость, головная боль, боль в горле, повысилась температура, ломит все тело… Или может после сьеденного торта со взбитыми сливками начинает болеть живот и тошнит? Ну или вчера вечером с друзьями выпили по бокалу пива с рыбкой, а сегодня расстройство желудка, температура 37 и все плывет перед глазами?

Сюжеты разные, но маршрут один – в больницу. А там доктор назначит лечение. Часто, во время обсуждения плана лечения, мы слышим такие слова : «общий режим», «полупостельный режим» «амбулаторный» или «стационарный режим». Но не всегда нам понятно, что это значит. Разберемся:

• Общий режим – врач назначил таблетированые препараты, аэрозоли, капли, сиропы, растворы и т.д для приема их в домашних условиях. То есть ваше лечение будет проходить в такой форме, которая никак не повлияет на ваш повседневный образ жизни.
• Полупостельный, постельный режим – врач назначает все те же таблетированые препараты, сиропы и т.д, однако состояние здоровья не позволяет вам заниматься рутинными делами. Вам стоит ограничить себя от физ.нагрузок, по возможности, максимально находится дома, а лучше – в горизонтальном положении))
• Амбулаторный режим – тут все серьезней. В этом случае доктор назначает препараты в форме иньекций и/или капельниц. Это означает, что вы должны приходить в клинику, в амбулаторию, где будете находиться в среднем от 1 — 1.5 часа и все манипуляции будут выполняться мед. персоналом. Само собой, после возвращения домой – все то же ограничение двигательной активности, постельный режим.
• Стационарный режим – в том случае, если состояние пациента тяжелое, или ранее назначенные схемы лечения не сработали, пациента госпитализируют в стационарное отделение, где он находится под круглосуточным наблюдением врачей, в основном используются паренеральные формы лекарственных средств (в растворах).

Могу ли я отказаться от госпитализации в стационар, если хорошо себя чувствую?

В случае, когда врач настоятельно рекомендует госпитализацию – не советую. Часто субьективное состояние не соответствует реальному. Врач «читает» результаты ваших анализов и инструментальных исследований, поэтому может обьективно оценить ваше состояние и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.

Приведу пример: Мужчина Л., 30 лет, обратился к доктору с незначительным кашлем, с повышением температуры тела до 37 градусов. Болеет 6й день. Похоже на банальную простуду. Но врач направил Л. на рентгенографию органов грудной клетки. И угадайте что? Пневмония (воспаление легких). Можно лечить дома таблетками? В некоторых случаях – да, можно.

Но все зависит от распространенности и агрессивности процесса. Поэтому в случае, если врач рекомендует лечение в отделении – отказываться не стоит.

Могу ли я «покапаться дома, у меня знакомая медсестра»?

Давайте подумаем логически. Если доктор говорит о стационарном лечении, значит ваше состояние хуже среднего, значит препараты будут соответствующие – антибиотики, нестероидные противовоспалительные, стероидные противовоспалительные, инфузии препаратов для наводнения организма и многие другие, и от аллергических реакций никто не застрахован. Каждый организм индивидуален. И давайте посмотрим правде в глаза, никакая тетя Т., которая работает мед.сестрой в поликлинике, не сможет оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае анафилактического шока. И скорая помощь не успеет доехать. Вывод напрашивается сам собой: необходимо круглосуточное наблюдение вашего состояния профессионалами. В завершение хочется сказать, если вы обратились за помощью в больницу – доверяйте вашему врачу. Уж кто, кроме него, может лучше знать, как вам помочь. Берегите себя и будьте здоровы.

Источник

Учебная практика «Ме .

Режим работы отделений и их внутренний распорядок

Больничный режим — это определенный распорядок дня, и в зависимости от него строится вся работа медицинского персонала.

К 7 часам утра, то есть ко времени подъема больных, подготавливают инвентарь для уборки помещений, проветривают палаты, открывают окна или форточки, в зависимости от времени года. Тем, кому предписан строгий постельный режим, подают судна, мочеприемники, умывают и перестилают постели. В это же время больные сдают для лабораторного исследования основные анализы — крови, мочи, кала.

С 8 до 9 часов в отделениях — завтрак. В это время медицинская сестра и младший медперсонал кормят тяжелобольных, следят за тем, чтобы все позавтракали.

После завтрака начинается уборка помещений. Палаты хорошо проветриваются (в это время тяжелобольные должны быть хорошо укрыты, ходячие больные могут выйти в коридор). Влажная уборка больничных помещений должна производиться 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств. Чаще всего в качестве дезинфицирующего средства применяется осветленный раствор хлорной извести или штатный раствор дезинфектанта, согласно графика чередования дезинфицирующих средств отделения.

На протяжении всего дня в отделении выполняются лечебные и диагностические процедуры, операции, перевязки и т.д.

Посещения больных родственниками разрешаются только в определенное время. Посетители не должны шуметь, громко разговаривать, приносить запрещенные продукты, курить, садиться на кровать. Посещать больных в палатах разрешается только в халатах.

После ужина медицинская сестра выполняет назначения врача, работает с медицинскими документами и гасит свет в палатах. В большинстве больничных учреждений отбой наступает в 22 часа. Ночью сестра следит за сном больных, наблюдает за состоянием здоровья тяжелобольных и беспокойных больных. В ночное время в палатах должен гореть не общий свет, а ночник.

Примерный распорядок работы отделения

7.00—7.15 — измерение температуры тела

7.15—8.15 — перестилание постели, утренняя зарядка, туалет

8.15—9.00 — раздача лекарств, выполнение утренних назначений

9.00—10.00 — завтрак, уборка палаты

10.00— 11.30 — обход врача

11.30—13.30 — выполнение назначений

16.30—17.00 — измерение температуры тела, раздача лекарств

17.00—19.00 — прием посетителей в дни посещений

19.00—20.00 — ужин, уборка

20.00—21.00 — выполнение вечерних назначений

22.00 — отход ко сну

У отдельных больных в связи с проведением обследования, перевязок, операций этот распорядок дня иногда изменяется, но общая схема распорядка остается. Необходимо проветривать палаты не менее 3—4 раз в день, при этом ходячие больные выходят в коридор, а тяжелых больных укрывают.

Задачей врача является установление индивидуального режима поведения каждого больного, за соблюдением которого строго следит палатная медицинская сестра.

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим.

Выделяют следующие виды режима:

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Младшая медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное питание, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).

Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внутреннего распорядка, установленными в данном отделении. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

Младший медицинский персонал обязан следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха. Соблюдать правила внутреннего распорядка необходимо всем медицинским работникам. Четкий режим наряду с другими правилами способствует поддержанию лечебно-охранительного режима в лечебно-охранительном учреждении (отделении).

Источник