Лечебные процедуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — симптомы, профилактика и лечение

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, а точнее ее лоханки и паренхимы. Эта патология может являться вторичной т. е. возникать из-за других заболеваний почек (например, мочекаменная болезнь, гламерулонефрит), а может быть и первичной (например, на фоне переохлаждения).
Чаще всего возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

Основные провоцирующие факторы возникновения пиелонефрита. Зная основные провоцирующие факторы появления болезни, можно предотвратить возникновение хронической формы воспаления и развитие осложнений:

1. Переохлаждение.
2. Пиелонефрит появлялся ранее.
3. Заболевания мочеполовой системы (гламерулонефрит, уретрит, цистит, камни в почках.).
4. Воспалительные заболевания (тонзиллит, синусит и т. д.).
5. Недолеченный пиелонефрит.
6. Частые стрессы, перенапряжения.
7. Ослабление иммунитета.
8. Сахарный диабет.
9. Беременность.
10. Травмы почек и мочевого пузыря.
11. Длительный застой мочи в мочевом пузыре.
12. Аномалии мочеполовой системы.
13. Наличие гиповитаминоза (недостаток витаминов).
14. ВИЧ-инфекция (провоцирует возникновение других заболеваний, в том числе и пиелонефрит). К пиелонефриту больше предрасположены женщины, нежели мужчины из-за анатомического строения мочеполовой системы женщин. Они имеют более широкую и короткую уретру, поэтому инфекция без труда может «добраться» до почек.

Признаки острого пиелонефрита. Данный недуг обычно дает о себе знать высокой температурой, рвотой, вялостью, неприятными ощущениями в мышцах, а также ознобом. Через двое-трое суток у вас могут возникнуть боли в пояснице. В таких случаях мочеиспускание обычно становится болезненным, а моча – мутной. До появления боли в пояснице у вас могут быть неприятные ощущения в паху.

Общие симптомы острого пиелонефрита:

1. Резкий озноб.
2. Фебрильная температура тела (39-40 градусов).
3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
4. Потливость.
5. Сильная жажда.
6. Диспептические расстройства (общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея).
7. Интоксикация организма (головные боли, резкая утомляемость, ухудшение самочувствия).

Местные симптомы:

1. Боли в области пораженной почки. (Тупая, ноющая, постоянная боль, усиливающаяся во время любых движений).
2. Выявление положительного симптома Пастернацкого (во время постукивания ребром ладони по почкам возникает боль).
3. Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки с последующим возникновением инфильтрата почки.

Также существуют клинические формы острого пиелонефрита:

1. Острейшая. (Состояние пациента очень тяжелое, выявляется повышение температуры тела до 39-40 градусов и сильный озноб, повторяющийся несколько раз в день, примерно 2–3 раза).

2. Острая. (Симптомы также имеются, но в меньшей степени, чем в предыдущей форме, имеется интоксикация организма, сильное обезвоживание и озноб).

3. Подострая. (Здесь уже ярче проявляется местная симптоматика, нежели острая, которая либо слабо выражена, либо отсутствует совсем).

4. Латентная, иначе скрытая. Эта форма пиелонефрита не угрожает жизни пациента, но способна переходить в хроническую форму.
При обнаружении таких симптомов, следует немедля обратиться к врачу (урологу или нефрологу) для последующих диагностики и лечения! Не следует откладывать визит к специалисту и тем более заниматься самолечением!

Описываемое заболевание выявляют по анализу мочи. Иногда возникают симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с недугами, связанными с брюшной полостью. Его можно принять за язву желудка, аппендицит или что-то еще.

Если речь идет о первичном пиелонефрите, то нарушение функции почек обычно не наблюдается.

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 — 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.

Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.

Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Лечение острой и хронической форм пиелонефрита:

Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения:

1. Консервативная этиотропная терапия (препараты). Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т. д.; сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие; нитрофураны: например, фуразолин, фурагин; налидиксовая кислота (налидикс, неграм.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин; мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы. Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие. Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т. п.
Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами. Существует самый распространенный растительный фитопрепарат — канефрон. Обладает всеми вышеперечисленными действиями.

2. Физиотерапия. Это скорее дополнительный метод, нежели основной. Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии.
Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т. д.), СВЧ — терапия и др.

3. Если все методы лечения оказываются бесполезными, а состояние пациента остается на прежнем уровне или ухудшается, то применяется хирургический метод. В основном хирургическое вмешательство проводится при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки или абсцессе. В зависимости от состояния врач сам выбирает вид хирургической коррекции.

Осложнения пиелонефрита:

К сожалению, не всегда получается благополучно вылечиться и забыть об этой болезни. Если не посещать врача, не выполнять его назначения либо, вообще, не проверяться, то могут появиться следующие осложнения:
1. Нарушение фильтрационной функции почек.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Сепсис.
4. Скопление гноя в почках. (Иначе, пионефроз).
5. Паранефрит. (Воспаление околопочечной клетчатки).

Профилактика пиелонефрита:

1. Одевайтесь по сезону. Старайтесь, чтобы поясничная зона находилась под слоем теплой одежды.
2. Лечите очаги воспаления в организме, ведь они также могут вызвать пиелонефрит.
3. Два раза в год посещайте поликлинику для прохождения профилактического осмотра.
4. Соблюдайте личную гигиену.
5. Старайтесь не переохлаждаться.
6. Если уже имеется пиелонефрит, то посещайте врача-уролога, врача-нефролога и выполняйте все его назначения.
7. В случае чего не занимайтесь самолечением.
8. Соблюдайте диету (исключить соленую, консервированную пищу и хлебобулочные изделия, если имеются отеки и повышение давления, то ограничить употребление воды и напитков, содержащих кофеин).
9. При ухудшении самочувствия — незамедлительно вызвать врача!

По вопросам лечения пиелонефрита Вы можете обратиться в нашу клинику «МЦ Для всей семьи», расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 — 292.

Источник

Пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Зачастую заболевание носит односторонний характер (т.е. поражается только почка с одной стороны, тогда как в другой воспалительный процесс не наблюдается), значительно реже пиелонефрит носит двусторонний характер.

Чаще пиелонефрит наблюдается у женщин, у мужчин заболевания возникает, как правило, в пожилом возрасте и связано с нарушением оттока мочи при аденоме простаты. У детей пиелонефрит наблюдается достаточно часто, особенно у девочек. Иногда причиной развития заболевания является аномалия строения мочевыводящих путей. В некоторых случаях аномалии отсутствуют, но анатомические и физиологические особенности, в частности, наличие рефлюкса из мочевого пузыря в мочеточник, обуславливают высокую вероятность развития пиелонефрита.

Причины пиелонефрита

Главной причиной заболевания является патогенная флора, которая попадает в почки, чаще всего, восходящим путем. Значительно реже инфекция распространяет гематогенным (с кровью) или лимфогенным (с лимфой) путем. Наличие определенных предрасполагающих факторов способствует быстрому размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Среди факторов риска развития пиелонефрита следует назвать:

• снижение общего иммунитета или местной сопротивляемости организма при переохлаждении, в том числе поясничной области;
• анатомические и физиологические особенности (наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса);
• хронические инфекции мочевыводящих путей (уретрита, цистита);
• наличие сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).

Как проявляется заболевание?

Первым проявлением заболевания зачастую является боль в поясничной области, зачастую с одной стороны. Боль может иррадиировать в сторону позвоночника или в ягодицу. При этом характерно повышение температуры тела до высоких цифр. Как правило, если говорить об остром пиелонефрите, температура повышается резко, зачастую с ознобом. При этом наблюдается общая слабость и недомогание. Могут иметь место и дизурические явления, а именно: боль и рези при мочеиспускании, а также его учащение.

Хронический пиелонефрит во время обострения проявляется теми же симптомами, только они, уже, как правило, знакомы пациенту, поскольку от обострения к обострению проявления заболевания фактически не изменяются. Кроме того, при хронической форме симптомы могут быть менее выраженными, чем при остром течении инфекционно-воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе.

Диагностика заболевания

Сбор жалоб, анамнеза и клинический осмотр зачастую позволяет заподозрить диагноз, а для его подтверждения используют:

• общий анализ мочи (обнаруживают инфекционно-воспалительные изменения);
• УЗИ почек (позволяет обнаружить воспалительные изменения в чашечно-лоханочной системе);
• урография может использоваться для определения анатомических аномалий;
• МРТ и КТ используются в качестве дополнительных методов в неясных ситуациях.

Лечение пиелонефрита должно быть начато как можно раньше, поскольку заболевание приводит к выраженной интоксикации, слабости, резкому снижению работоспособности и возможности вести нормальный образ жизни. Кроме того, без лечения гнойно-воспалительный процесс быстро распространяется на окружающие ткани, а затем и в кровь, в связи с чем может возникать опасность непосредственно для жизни.

Кроме того, при пиелонефрите воспалительным процессом охвачена практически вся почка, а при двустороннем пиелонефрите – оба органа. В связи с этим лечение должно быть комплексным и направленным как на причины развития заболевания, так и на его механизм. Только это поможет максимально эффективно лечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.

Антибиотики в лечении пиелонефрита

Основой лечения пиелонефрита является применение антибиотиков. Целесообразно использовать именно те антибактериальные препараты, к которым чувствительна микрофлора, поэтому применяются антибиотики широкого спектра, которые в большинстве случаев оказываются активными в отношении инфекции мочевыводящих путей и почек. Так, чаще всего применяются фторхинолоны, если речь идет о взрослых людях. Используют препараты второго и третьего поколения. У детей в связи с высокой вероятностью влияния на внутренние органы и системы фторхинолоны не применяют, их следует заменить цефалоспоринами или другими бета-лактамными антибиотиками.

Открытым вопрос остается количество антибиотиков, которые необходимо применять в терапии. Так, считается, что два антибиотика следует назначать при остром пиелонефрите, тяжелом течении заболевания, подозрении на развитие уросепсиса. При обострении хронического пиелонефрита зачастую оказывается достаточно использования одного антибиотика. У взрослых им является препарат из ряда фторхинолонов, у детей – цефалоспорины.

Другие препараты в терапии

Если говорить о других препаратах, которые используются в лечении, то к ним следует отнести:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для снижения температуры тела, с целью обезболивания и снижения вероятности развития ревматических осложнений;
• уросептики могут использоваться в комплексе антибактериального лечения, а также применяться после окончания лечения антибиотиками с целью закрепления эффекта и предотвращения перехода процесса в хроническую форму или повторных обострений;
• пробиотики используются в дополнение к антибиотикам с целью предупреждения развития дисбактериоза и более серьезных осложнений лечения, в частности, псевдомембранозного колита.

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Лечение острого пиелонефрита у детей

Если почка поражена острой формой патологии у ребенка, терапия должна начинаться как можно раньше. Она будет включать в себя:

Лекарство подбирается в два этапа. Изначально врач выбирает антибиотик с широким спектром действия, отдавая предпочтение тем, которые действуют на бактерии, чаще всего вызывающие воспалительные процессы в почках. Затем, когда удается получить результаты анализа мочи на стерильность, антибиотик меняется, исходя из полученных данных.

Подбираются препараты, способные очищать и обеззараживать мочевыводящие пути. Эти средства не относятся к антибиотикам, но обладают способностью уничтожать патогенную микрофлору, которая могла привести к поражению почек у ребенка.

Для облегчения общего состояния могут назначаться жаропонижающие средства, антигистаминные лекарства, спазмолитики, витамины и иммуномодуляторы. При выраженных воспалительных процессах возможно использование гормонотерапии.

Для детей с пиелонефритом важно обеспечение спокойного режима, правильного питания. Изначально режим должен быть постельным. Затем, по мере стихания симптоматики, он может сменяться сначала на палатный, а затем на общий, при котором можно гулять уже на улице.

Лечение хронического пиелонефрита у детей

Если у ребенка обострился хронический пиелонефрит, необходима госпитализация в стационар для стабилизации его состояния. Также в период ремиссий детям могут быть показаны плановые госпитализации для отслеживания их состояния, профилактики сопутствующих заболеваний, наблюдения за течением самого поражения мочевыводящих органов.

Особое внимание в лечении хронической формы патологии уделяют причинам ее развития. Именно в зависимости от причины будет подбираться оптимальное лечение, которое может меняться от консервативного до оперативного, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни и общего состояния пациента.

Если есть возможность сохранить почку, снизить риск рецидивов, то прибегают к консервативным методам. Они заключаются в профилактическом приеме лекарственных препаратов, диетотерапии, нормализации режима труда и отдыха, что особенно важно. Также, если есть возможность, может быть задействована психотерапевтическая поддержка, задача которой – объяснить ребенку особенности его болезни и научить жить с ней.

Лечение гнойного пиелонефрита у детей

Если у маленького пациента развилось гнойное поражение почки, его госпитализация в условия стационара становится обязательной, и от нее зависит жизнь малыша. Ведь при гнойном пиелонефрите риск смертности составляет 20%, что считается высоким показателем.

Лечение начинают сразу интенсивно, с антибиотикотерапии, мочегонных препаратов, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Также малышу могут назначаться препараты, препятствующие сгущению крови, антиоксиданты, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией.

Возможно проведение операции почки дренирования для того, чтобы удалить гной из пораженного органа. Необходимость дренирования рассматривается в каждом случае индивидуально.

Вмешательство может проводиться двумя методами: открытым и лапароскопически, в зависимости от тяжести поражения органа патологическим процессом. Если очаг гноя небольшой, предпочтение отдается лапароскопической методике, а если поражен весь орган, придется прибегнуть к открытому способу. В ходе дренирования в очаг гной вставляется трубка, через которую наружу выводятся патологические выделения.

Дренирование помогает ускорить процесс заживления, увеличить вероятность сохранить больному орган.

Оперативное лечение

Лечение пиелонефрита оперативными методами в большинстве случаев нецелесообразно и не применяется. Прибегать к операции приходится зачастую у детей, если в основе развития инфекционно-воспалительных изменений в почках лежит врожденная аномалия строения почки или мочевыводящих путей.

Показания к операции

Пиелонефрит – опасное заболевание, при котором пациенту может быть показано оперативное лечение. Оценка необходимости операционного вмешательства в каждом случае производится индивидуально и зависит от формы пиелонефрита, степени поражения почки. Показаниями могут быть:

• обструктивная форма болезни, независимо от ее стадии, сопровождающаяся невозможностью восстановить отток мочи из почки иными, исключая операцию, методами;
• обструктивная форма болезни, не поддающаяся коррекции инструментальными методами (например, образование камней, формировании опухоли и др.);
• первичная форма пиелонефрита, дошедшая до гнойно-обструктивной стадии.

В зависимости от того, в чем причина патологии, вид операции может разниться. В основном доктора стараются сохранить пораженную почку, направляя вмешательство в первую очередь на причину появления пиелонефрита. Вопрос об удалении органа поднимается только в том случае, если поражение сильно выражено и нет возможности скорректировать его с помощью вмешательства. Например, пиелонефрит может привести к необходимости удалить почку в том случае, если началось активное отмирание тканей органа из-за патологии.

Послеоперационный период у детей

Особенности послеоперационного ведения детей после операции на почках сильно варьируются и определяются не только общим состоянием ребенка, но и состоянием послеоперационной раны.

Если общее состояние тяжелое из-за выраженной интоксикации или развития септического состояния, ребенка оставляют в палате интенсивной терапии под надзором реаниматологов. Реаниматологи продолжают антибактериальную терапию, но параллельно также применяют методики поддержания сердечной, дыхательной функций.

Если состояние не расценивается, как тяжелое, малыша довольно быстро переводят сначала в хирургическую, а затем в общую палату. Там он продолжает находиться под наблюдением врачей. Постепенно из раны убираются дренажи, принимается решение о возможности удаления нефростомы, которая выводила мочу из пораженного органа раньше.

Нефростому необходимо удалять постепенно, пережимая трубку на все больший отрезок времени, начиная от часа, и заканчивая сутками. При этом тщательно следят за состоянием пациента, чтобы своевременно заметить развитие неблагоприятных симптомов.

Заживление считается оконченным, когда из небольшого свища в течение минимум 2-3 дней нет никаких выделений. На фоне заживления раны постоянно продолжается терапия подобранными ранее препаратами, соблюдается диета и рекомендованный врачом режим.

Осложнения

Поражение почек воспалительным процессом, то есть пиелонефрит – это опасное заболевание, способное не только доставить большое количество трудностей пациенту, но и привести к летальному исходу, если не оказать своевременную и полноценную помощь. Чаще всего осложнения заболевания связаны с распространением патологических процессов на окружающие ткани. Могут формироваться такие состояния, как паранефрит, уросепсис, бактериемический шок и др.

Задача врача – как можно быстрее остановить размножение патогенных микроорганизмов именно для того, чтобы не допустить распространения патологических процессов как по самому органу, так и в ближайшие ткани.

Еще одно опасное осложнение заболевания – развитие почечной недостаточности. Патология может быть, как острой, требующей немедленной медицинской помощи, так и перейти в хроническую форму, которая с возрастом будет прогрессировать из-за того, что мочевыводящие органы однажды уже были повреждены.

Нельзя забывать о том, что заболевание может протекать очень агрессивно и выражено, и тогда пораженный орган спасти не удается. В этом случае проводят операцию по удалению, которая неблагоприятно сказывается на организме в целом, но позволяет сохранить жизнь больному.

Профилактическое лечение

Профилактическое лечение может использовать при хроническом пиелонефрите вне обострения, когда используются уросептики или народные средства (отвары и настои клюквы, брусники, шиповника, толокнянки) с целью достижения антисептического эффекта и предотвращения повторных обострений заболевания.

Проведение профилактического лечения и наиболее ранее начало терапии при обострениях является основой предотвращения главного осложнения хронического пиелонефрита – развития хронической почечной недостаточности.

Где должен лечиться хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит характеризуется волнообразным течением. При нем периоды обострения могут сменяться длительными периодами ремиссии, когда пораженная почка в целом работает нормально, не доставляя пациенту неудобств. Порой отличить обострение патологии от ремиссии сложно, так как проявления стертые, невыраженные.

При хронической форме болезни задача уменьшить симптоматику обострения, облегчить общее состояние больного. В ремиссию пациент может находиться дома. В прочих случаях решение принимается лечащим врачом, в зависимости от общего состояния больного. Например:

• невыраженное обострение с легкой симптоматикой поражения почки может лечиться в амбулаторных условиях, без активного вмешательства;
• терапия обострения с выраженным воспалительным процессом в почках должна проводиться в условиях стационара, где доктора смогут обеспечить адекватный отток мочи из органов, предотвратить развитие в тканях патологической микрофлоры;
• госпитализация обязательна в том случае, если на фоне воспалительных процессов в почках появляются стойкие симптомы интоксикации, признаки почечной недостаточности.

Терапия при пиелонефрите в условиях стационара подбирается в индивидуальном порядке. Если пиелонефрит запущен сильно и степень поражения почек очень выражена, операция может не откладываться надолго по усмотрению докторов.

Диета при остром пиелонефрите

Людям, больным пиелонефритом, необходимо соблюдать диету. Благодаря ей удастся уменьшить негативное влияние на мочевыводящие пути, облегчить процесс регенерации и выздоровления.

В первую очередь из рациона исключают все продукты, которые способны раздражать мочевыводящие пути, а также стимулирующее влиять на нервную систему. В обязательном порядке накладывают ограничения на количество выпиваемой жидкости, подбирая питьевой режим для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Под строгим запретом оказываются также различные жирные продукты, к которым можно отнести мясо с большим количеством сала, жирные сорта рыбы. Объясняется запрет тем, что большое количество белка приводит к окислению мочи и, как следствие, к раздражению мочевыводящих путей.

Исключают еду, в которой содержится большое количество кислот, эфирных масел. Это необходимо, чтобы также сохранить состав мочи стабильным, менее агрессивным к мочевыводящим путям. Легкоусвояемые углеводы также оказываются под строгим запретом. Связано это с их способностью легко создавать среду, пригодную для размножения патогенной микрофлоры. Бобовые по этой же причине оказываются под строгим запретом, как и фаст-фуд, сладкое в большом количестве, разнообразная выпечка.

В список разрешенных продуктов включают те блюда и напитки, что способствуют ощелачиванию мочи, стабилизации ее свойств. В ряде случаев питьевой режим сильно увеличивают, чтобы промыть мочевыводящие пути, вывести патогенные микроорганизмы из пораженной почки быстрее.

• Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова
• Тексты научных статей по специальности «Клиническая медицина»
• Антибактериальная терапия пиелонефрита у детей. (Мальцев С.В. Сафина А.И. Юдина Е.В.)
• Пиелонефрит у детей Дружинина Т.В.
• Лечение пиелонефрита у детей Мальцев С.В. Сафина А.И.
• Пиелонефрит у детей: клиника, диагностика Сафина А. И.

Источник