Лечебные процедуры после перелома руки

Реабилитация после перелома руки

Рука человека состоит из 4 анатомических областей, которые включают плечевой пояс, это ключицы и лопатки, плечо — плечевая кость, предплечье — локтевая и лучевая кости и кисти, у которых насчитывается 8 костей запястья и 5 пястных костей и пальцев. Под переломом руки врачи подразумевают нарушения целостности кости плечевой, предплечья или кисти.

В Юсуповскую больницу к травматологам чаще всего обращаются больные с переломами лучевой кости. В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи, которые окажут необходимую помощь пациентам в реабилитации после перелома руки.

Реабилитация руки после перелома лучевой кости

После перелома лучевой кости врачи Юсуповской больницы назначают курс реабилитации руки после перелома лучевой кости. ЛФК при этом виде перелома направлена на восстановление подвижности сустава и мелкой моторики руки. Необходимо перед началом занятия круговыми движениями массировать кисть с помощью массажного мячика с наружной и внутренней стороны. После этого, с помощью массажного кольца нужно обработать каждый палец. Такие действия помогут восстановить кровообращение, а также простимулируют работу нервных окончаний. Главной задачей после перелома лучезапястного сустава является восстановление разгибания и сгибания кисти. Следует учитывать, что это упражнение разрешают делать только если у пациента нет титановых пластин.

В случае, если пострадали пальцы в результате полученной травмы, то после снятия гипса их нужно разрабатывать очень осторожно, разгибая и сгибая каждую фалангу. Существует риск возникновения контрактуры при неосторожных упражнениях. Важно знать, что после перелома, можно разрабатывать руку только при терпимой тупой боли. В случае, если боль становится острой, это упражнение следует прекратить. В период восстановления полезно развивать мелкую моторику, перебирать кончиками мелкие предметы кончиками пальцев. Врачи Юсуповской больницы советуют приобрести тренажеры, такие как четки, бусы, пазлы или карманные шахматы.

Реабилитация после перелома кисти руки

После перелома в первую очередь нужно восстановить чувствительность, кровообращение и подвижность руки. В Юсуповской больнице для этого врачи рекомендуют ЛФК, массаж и физиотерапию. Сразу после снятия гипса, можно осторожно и медленно выполнять упражнения по разгибанию и сгибанию. Сначала потребуется помощь терапевта или родственника. Руку следует осторожно поддерживать под локтем, а затем сгибать и разгибать по 5-10 раз. Такие упражнения можно выполнять 4 раза в день. Рекомендуют их делать в теплой воде, так как она снимает боль и улучшает восстановление сустава. Чтобы разработать движения вращения после перелома, нужно на 90 градусов поворачивать руку вокруг оси. Когда немного улучшится подвижность сустава, объем таких движений увеличивают. Также больному разрешают разрабатывать руку при помощи гимнастических предметов, таких как палки, тренажеры, утяжелители. Необходимо в этот период полностью восстановить координацию движений и силу с помощью простых и эффективных упражнений. С разрешения врача, можно использовать утяжелители весом до 2 кг для рук.

После перелома плечевой кости разрабатывать руку начинают еще до того, как сняли повязки. Упражнения следует выполнять до 8 раз в день около 30 минут, при этом повторяя каждое по 5-10 раз. Для уменьшения отёка и улучшения кровообращения в руке, следует сгибать и разгибать, а также вращать локтевой сустав и запястье. Для снятия боли рекомендуют следующие упражнения:

• хлопать в ладоши за спиной и перед собой;
• упражнение «маятник». Выполняют его в положении стоя, при этом слегка наклоняясь вперед и покачиваясь расслабленными руками. Руки следует сцепить в замок перед грудью и выполнять повороты туловища;
• используют блочные тренажеры. Поднимать и опускать руки, разводить их в стороны, при этом преодолевая сопротивление;
• выполнять махи руками, при этом отводить их за спину, а затем сводить лопатки;
• после восстановления функциональности плеча, можно переходить к интенсивным тренировкам, а следовательно, укреплять мышцы плечевого сустава. Вис на шведской стенке или перекладине, отжимания, плавание в бассейне, упражнения с легкими гантелями. При этом упражнения сочетают с физиотерапией и массажем.

Восстановление после перелома кисти руки

Для того чтобы оптимизировать кровообращение в тканях и устранить застойные явления следует начать разработку руки с растираний. Их можно выполнять самостоятельно, нужно легко поглаживать и разминать руку. Эта манипуляция позволит увеличить тонус мышц, а также улучшить доставку кислорода и расширить сосуды. Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют выполнять массажи, используя различные масла. Хорошим вариантом является применение масла кедра. Это вещество положительно влияет на процессы восстановления травмированной руки. Массаж стоит делать лёгкий и выполнять сразу после снятия гипса. Со временем интенсивность массажа следует увеличивать. В проведение такой процедуры можно привлечь специалиста. В Юсуповской больнице работают профессиональные массажисты, которые помогут на этапе восстановления после перелома кисти руки.

После того, когда кости срастаются, нельзя сразу же начинать привычные нагрузки. Больной руке необходимо полноценное восстановление. На протяжении периода с ношением гипса конечность постоянно находится в обездвиженном состоянии. В связи с этим, мышцы существенно ослабевают в ней и соответственно кровь поступает в минимальном количестве. В итоге начинаются процессы атрофии тканей, то есть потеря жизнеспособности. Следует приступать к реабилитации после перелома кисти руки в тот же день, когда сняли гипс. В Юсуповской больнице врач подберёт самый оптимальный курс по восстановлению после перелома. Реабилитацию после перелома руки санаторного типа проводят специалисты клиники реабилитации. Она состоит из: массажей, ЛФК, организации сбалансированного и правильного питания. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости развивается в том случае, когда человек падает на вытянутую руку. Переломы различаются по направлению и типу перемещения повреждённых фрагментов кости нарушению целостности кожных покровов. Переломы лучевой кости могут быть со смещением и без смещения. В Юсуповской больнице реабилитологи восстанавливают нарушенную функцию верхней конечности после перелома лучевой кости с помощью современных методов реабилитации.

Старший инструктор-методист ЛФК проводит разработку лучезапястного сустава с помощью комплекса гимнастических упражнений. Силу мышц пациенты восстанавливают во время работы на механических и компьютеризированных тренажёрах. Массаж мышц снимает их спазм, способствует восстановлению движений в суставе. Восстановление нарушенной функции конечности проходит быстрее после физиотерапевтических процедур.

Осложнения перелома руки

Осложнения переломов лучевой кости разделяют на 2 большие группы: непосредственные и отдалённые осложнения травмы. Непосредственные осложнения травмы развиваются из-за влияния повреждений, возникших в результате перелома кости, на нормальное функционирование конечности. Отдалённые последствия травмы представляют осложнения, которые возникли в результате неадекватного лечения или нарушения нормального заживления после травмы.

К непосредственным осложнениям относятся:

• разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности;
• травмы сухожилий сгибателей пальцев;
• тугой отёк кисти Турнера;
• повреждение крупных сосудов;
• полный или частный разрыв мышц;
• отрыв мышц от мест крепления к кости;
• острые инфекционные осложнения (при открытых переломах).

К отдалённым последствиям травмы относятся:

• ишемическая контрактура – нарушение подвижности суставов поражённой конечности из-за неверно наложенной гипсовой повязки, которая сдавливает мягкие ткани, нарушая кровоснабжение;
• отдалённые инфекционные осложнения;
• нарушения структуры кости по причине неправильного восстановления костных отломков, не корректно наложенной гипсовой повязки;
• отдалённые последствия гемартроза.

Осложнения перелома лучевой кости усугубляют течение патологического процесса, замедляют образование костной мозоли и восстановление функции верхней конечности. Реабилитологи Юсуповской больницы с первых дней после репозиции костных отломков начинают комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, направленных на предотвращение осложнений перелома лучевой кости.

Лечение перелома лучевой кости и суставов

Адекватная первая помощь при переломе лучевой кости позволяет избежать осложнений травмы и ускорить восстановление после перелома лучевой кости со смещением. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, которые окружают место перелома. При закрытом переломе конечность фиксируют с помощью лонгеты. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку на рану, затем выполняют иммобилизации. При переломе лучевой кости со смещением не надо пытаться на месте происшествия восстановить нормальное положение костных отломков, чтобы не повредить окружающие ткани, сосуды и нервы.

В травмпункте пациентам с переломом лучевой кости оказывают первую врачебную помощь. Травматолог проводит оценку состояния пострадавшего с целью определения объёма дальнейшего лечения и предотвращение развития осложнений. После подтверждения факта перелома восстанавливают анатомическую и функциональную целостность травмированной конечности и иммобилизируют руку для того чтобы предотвратить смещения фрагментов сломанной кости.

Травматолог сопоставляет костные фрагменты, фиксирует гипсовой или полимерной повязкой. Врачи при некоторых видах переломов лучевой кости выполняют закрытую или открытую репозицию с последующей фиксацией спицами, накладывают аппарат внешней фиксации. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной функции верхней конечности.

Реабилитация и восстановление

Полное выздоровление после перелома лучевой кости заключается в восстановлении структуры кости, функции конечности (подвижности и чувствительности). Даже при абсолютно адекватном лечении длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах верхней конечности приводит к тому, что пациенту трудно совершать движения, в суставах, которые раньше были ему доступны. Процесс восстановления после травмы занимает длительное время, требует от пациента терпения и желания работать.

Реабилитологи Юсуповской больницы начинают разрабатывать суставы и мышцы при переломе лучевой кости как можно раньше. Сроки начала реабилитационных мероприятий зависят от вида перелома, метода лечения. Если перелом лечат консервативно, то через 3-5 дней, после того, как спадёт отёк, начинают заниматься пальцами кисти.

Вначале выполняют пассивные движения. Берут здоровой рукой палец на сломанной конечности и аккуратно начинают его сгибать во всех суставах. Таким способом разминают по 5-7 минут 3 раза в день все пальцы, кроме большого. Через неделю такой тренировки переходят к активным движениям. Пациент может начинать самостоятельно, без помощи второй руки сгибать пальцы. Очень важно правильно распределять нагрузку. Если в ходе упражнения появилась боль или снова появился отёк, упражнения следует прекратить.

Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, приступают к активным движениям в локтевом и плечевом суставах. Пациент поднимает и опускает руку, сгибает её в локте. Делают эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки, постепенно наращивая нагрузку. Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начинают увеличивать нагрузку на эти суставы. Нужно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Это упражнение надо делать по возможности часто, в течение недели. После снятия гипса переходить к упражнениям с кистевым эспандером. Заниматься следует не меньше трёх раз в день по 5-7 минут.

Инструктор ЛФК обучает пациента упражнениям на мелкую моторику. К концу четвёртой недели пациент может начинать рисовать или писать поражённой рукой. Можно перебирать по одному зёрнышку рисовую или гречневую крупу. Это позволит сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев кисти. Можно в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера. Если пациент делает упражнения в то время, когда у него установлена гипсовая лангета, то после её снятия, срок реабилитации значительно сократится.

Упражнения должны захватывать все суставные соединения травмированной конечности. Важно регулярно проводить разминку пальцев. Для снятия напряжения в пострадавшей конечности некоторые занятия после снятия гипсовой повязки следует проводить в воде. Продолжительность курса лечебной физкультуры реабилитологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики составляет 1, 5 месяца.

Реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые можно выполнять дома. Водная гимнастика подразумевает проведение простых упражнений лечебной физкультуры в воде. Занятия можно проводить в ванной. В тёплую воду следует добавить косметическую морскую или пищевую соль. Она упростит процесс проделывания упражнений.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

• сгибательные и разгибательные движения ладонями в воде;
• круговые движения кисти;
• повороты в локтевом суставе;
• сжатие и разжимание ладони в кулак.

Продолжительность процедуры от 10 до15 минут. Рекомендуется ежедневно делать 2-3 подхода.

Рекомендованный инструктором комплекс ЛФК пациенты также могут выполнять дома. Следует принять исходное положение «сидя за столом». На столе нужно расположить локти, а под кисти рук подложить тонкую, плоскую подстилку. Кисти необходимо сгибать и разгибать, проделывать вращательные движения. Расположите кисти на столе ребром, а затем наклоняйте руку так, чтобы поверхности стола в начале коснулся мизинец, а затем последовательно все пальцы. Уприте локти о стол, сомкните ладони и наклоняйте их поочерёдно к левому и правому запястью.

ЛФК для быстрого восстановления после травмы

В процессе восстановления функции верхней конечности после перелома лучевой кости важную роль играют тепловые процедуры. Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят прогревание самыми разными способами (парафиновыми или озокеритовыми аппликациями). К комплексу гимнастических упражнений добавляют массаж. Для лечения перелома лучевой кости используют следующие процедуры:

• электромагнитное поле ультравысокой частоты (в ходе процедуры ткани поражённой конечности начинают нагреваться, пациент чувствует тепло, ускоряется регенерация, боль слабеет);
• электромагнитного поля низкой частоты – уменьшает отёк, ослабевает дискомфорт и боль;
• ультрафиолетовое облучение способствует увеличению синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте;
• электрофорез кальция на область травмы способствует ускорению образования костной мозоли и облегчает восстановление повреждённой костной ткани.

Пройти курс восстановления после перелома лучевой кости по доступной цене можно в клинике реабилитации. Контакт центр работает круглосуточно 7 дней в неделю. Звоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на примем.

Источник