Лечебные процедуры для позвоночника

Лазеротерапия и другие физиопроцедуры в лечении болезней позвоночника и суставов

Когда на прием приходит пациент, который жалуется на боли в шее, спине, пояснице или суставах, первым делом врач назначает препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Например, ибупрофен или напроксен. Они помогают быстро снять болевой синдром, однако, ими нельзя сильно увлекаться, потому что НПВС могут вызывать некоторые побочные эффекты.

К счастью, кроме медикаментозных препаратов существуют другие безопасные способы справиться с неприятными симптомами. Можно применять различные физиопроцедуры, массаж и мануальные техники, лечебную физкультуру, лазеротерапию, иглорефлексотерапию (акупунктуру).

Врачи в клинике «СОВА» успешно применяют для лечения болезней опорно-двигательной системы низкоуровневую («холодную») лазеротерапию (сокращенно LLLT от английского названия low-level laser therapy). Этот метод предполагает воздействие на пораженную область лазерным лучом низкой интенсивности в течение 10–15 минут. Он проникает в ткани на глубину около 10 см и оказывает терапевтические эффекты:

• уменьшение воспаления;
• улучшение кровоснабжения тканей;
• стимуляция местного иммунитета;
• активация обменных процессов и восстановления поврежденных тканей;
• уменьшение боли;
• устранение отечности.

Характер действия лазерного излучения зависит от его интенсивности. В отличие от LLLT, лазеры с более высокой энергией буквально «прожигают» ткани. Это свойство тоже находит применение – в лазерной хирургии.

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы можно применять лазеротерапию?

Очень часто LLLT применяют для лечения остеохондроза – заболевания, при котором в позвоночнике развиваются воспалительные и дегенеративные (преждевременное «старение», «износ») процессы. Вообще, «остеохондроз» – диагноз столь же противоречивый, сколь популярный среди российских неврологов и хирургов. В западной медицине и в Международной Классификации Болезней его нет. Многие специалисты считают его устаревшим. Так или иначе, зачастую низкоуровневая лазерная терапия помогает справиться с болями в позвоночнике, которые беспокоят таких пациентов. Она эффективна при фибромиалгиях – мышечно-скелетных болях.

При межпозвонковых грыжах, в результате сдавления нервных корешков и других причин, беспокоят такие симптомы, как боли, онемение, чувство жжения, покалывание, слабость в определенных группах мышц. Чаще всего – примерно в 75% случаев – с заболеванием удается справиться без операции. Лечение должно носить комплексный характер. Были проведены исследования, которые показали, что лазеротерапия помогает улучшить состояние таких больных.

Есть доказательства того, что лазеротерапия помогает при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, которое проявляется в виде болей в области таза и поясницы. Ученые считают, что терапевтические эффекты LLLT обусловлены улучшением кровоснабжения связок, поддерживающих крестцово-подвздошное сочленение, и устранением неровностей на костях.

Воздействие лазером помогает уменьшить боли и другие симптомы при радикулитах (воспалении нервных корешков), плекситах (воспалении нервных сплетений).

LLLT способна облегчить состояние при такой распространенной патологии, как остеоартроз. Это заболевание встречается у многих людей старшего возраста, оно возникает из-за постепенной дегенерации и разрушения суставного хряща. Холодная лазеротерапия приводит к уменьшению болей и утренней скованности в суставах при ревматоидном артрите. Ее успешно применяют при пяточной шпоре.

LLLT одобрена американским Управлением по контролю пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA – США) для лечения синдрома запястного канала, также известного как туннельный карпальный синдром. При этом состоянии происходит сдавление нерва между костями, связками и сухожилиями, беспокоят боли и онемение пальцев кисти.

В стоматологии лазеры применяют для уменьшения болей при височно-нижнечелюстном синдроме.

Многие положительные эффекты LLLT доказаны в серьезных исследованиях, но, конечно же, этот метод лечения, как и любой другой, не является панацеей. Терапия заболеваний опорно-двигательной системы должна быть комплексной. Запишитесь на прием к специалисту в клинике «Сова», и он порекомендует программу лечения, оптимальную в вашем случае.

Как проводят лазеротерапию позвоночника и суставов?

В среднем сеанс продолжается 10 минут. В каждом конкретном случае время зависит от характера и тяжести поражения. Врач воздействует на пораженную область лазерным лучом – это не больно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Процедуры проводятся амбулаторно. Полный курс включает от 8 до 30 сеансов, в зависимости от выраженности симптомов.

Существуют ли противопоказания к LLLT?

Низкоуровневая лазеротерапия – безопасный метод лечения, тем не менее, имеются некоторые противопоказания. Процедуру нельзя проводить при каких-либо онкологических заболеваниях и при подозрении на них. Лазеротерапию не применяют у женщин во время беременности.

Излучение ни в коем случае не должно попадать в глаза. Во время сеанса врач и пациент надевают специальные защитные очки.

Какие еще физиопроцедуры применяют при болях в позвоночнике и суставах?

Физиотерапия находит широкое применение в работе травматологов и ортопедов. Современные врачи используют довольно широкий спектр процедур:

• Индуктотермия – воздействие высокочастотным переменным электромагнитным полем.
• СВЧ-терапия – электромагнитные волны с частотой 300–3000 МГц.
• УВЧ-терапия – воздействие ультравысокочастотным магнитным полем.
• Электростимуляция – использование импульсных токов для улучшения работы мышц и нервов.
• Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу с помощью постоянного тока.
• Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
• Воздействие инфракрасным и ультрафиолетовым излучением.
• Ультрафонофорез – введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультрафиолетового излучения.

Источник

Лечебные процедуры для позвоночника

Боль в позвоночнике может быть вызвана самыми различными болезнями, такими как остеохондроз позвоночника (в т.ч. осложненный поражением нервных корешков – радикулитом, признаками нарушения функций спинного мозга – миелопатией), остеопороз, вторичным поражением позвоночника при различных онкологических заболеваниях.

Часть заболеваний не является жизнеугрожающими, при других возможны выраженные нарушения неврологических функций и стойкая утрата трудоспособности.

Таким образом, при наличии стойкого болевого синдрома в области спины, при слабости в мышцах, онемении руки или ноги, при нарушении мочеиспускания, при наличии у Вас сопутствующего онкологического заболевания, повышенной температуре, необходимо обязательно проконсультироваться у невролога. По результатам осмотра доктор назначит необходимые диагностические исследования (например, МРТ пораженного отдела позвоночника, анализы крови и т.д.) и по результатам исследований решит вопрос о необходимости консультации пациента у нейрохирурга.

В нашей клинике выполняются следующие малоинвазивные нейрохирургические процедуры:

Открытая микронейрохирургическая дискэктомия

Суть выполняемой методики заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска через небольшой операционный доступ (размер разреза кожи обычно не более 2-3 см).

Длительность стационарного лечения после операции обычно 5-7 дней.

Показания к оперативному лечению: грыжи межпозвонковых дисков, осложненные развитием радикулита, нарушением функции спинного мозга, и неэффективность консервативной терапии (медикаментозной терапии, блокад, физиотерапевтического лечения, мануальной терапии и ЛФК). Длительность предшествующего курса консервативной терапии определяется совместно пациентом и лечащим врачом.

После операции продолжается реабилитационное лечение, которое обычно занимает период от 3 до 4 недель.

Перекутанная вертебропластика и кифопластика

При вертебропластике в тело позвонка вводится так называемый «костный цемент», который делает кость позвонка более прочной. Введение препарата осуществляется через «прокол» кожи.

Кифопластика балонная — это разновидность вертебропластики. Во время нее перед введением цемента в тело позвонка вводится баллон, который раздувается специальным насосом. Благодаря этому в раннем периоде после перелома возможно увеличить высоту смятого позвонка, то есть ликвидировать кифоз на этом уровне. После раздвигания костных отломков в образовавшуюся полость через иглу вводится костный цемент.

Вертебропластика и кифопластика позволяют через сутки самостоятельно вернуться из стационара.

Показания к выполнению вертебропластики и кифопластики: наличие патологических (вследствие остеопороза или опухолевого поражения) сдавленных переломов позвонков и выраженного болевого синдрома в области позвоночника.

Длительность пребывания в стационаре во время выполнения процедуры 1-2 дня, данные манипуляции могут выполняться также в составе комплексного стационарного лечения онкологических пациентов.

Направление на консультацию нейрохирурга проводит лечащий врач (невролог, хирург, терапевт, эндокринолог).

Чрезкожная пункционная микродискэктомия механическим декомпрессором Stryker (удаление грыжи межпозвонкового диска без разреза)

При данной процедуре проводится удаление пульпозного ядра межпозвонкового диска (грыжи межпозвонкового диска). Она применяется при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника, осложненном радикулитом. Декомпрессор — одноразовый зонд для удаления ядра (нуклеотомии) межпозвонкового диска.

Показания к проведению данной процедуры это одиночные или множественные грыжи межпозвонкового диска размером менее 1/3 сагитального просвета позвоночного канала (ориентировочно до 6 мм.) с радикулярными болевыми синдромами с иррадиацией боли в конечности, при неэффективности проводимого консервативного лечения.

Преимуществами данной процедуры являются: доступ через кожу и отсутствие выраженной послеоперационной боли, короткое время процедуры (составляет 15 – 45 минут), устойчивый клинический эффект и сокращение расходов на лечение, уменьшение периневрального рубца и послеоперационного фиброза, снижение риска повреждения близлежащих структур.

Длительность пребывания пациента в стационаре при выполнении данной процедуры составляет 1-2 дня.

Эпидуральные блокада с введением анестетиков (обезболивающих препаратов) и противовоспалительных препаратов (депо-медрол)

Суть методики заключается в введении необходимых лекарственных средств непосредственно в так называемое «эпидуральное» пространство, то есть рядом с пораженными нервными корешками.

При этом введении препараты оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Показанием к выполнению процедуры являются такие осложнения остеохондроза, как радикулит. Обычно курс лечения составляет не более 4 процедур. Эффект от лечения наблюдается у большинства пациентов.

Длительность пребывания пациентов в стационаре после выполнения блокады составляет 1 сутки.

Конечно, при лечении пациентов с болью в спине используются также необходимое медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечебная физкультура.

Таким образом, в нашем медицинском центре есть обширные возможности для лечения болевых синдромов в области спины, а при лечении используется индивидуальный подход к каждому пациенту.

Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем со здоровьем.

Середа Виталий Петрович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий стационаром – главный врач-терапевт ММЦ «СОГАЗ»

Источник

Физиотерапия при лечении заболеваний позвоночника

Физиотерапия при лечении заболеваний позвоночника

Боли в спине – одна из наиболее распространенных проблем, рано или поздно с ними практически наверняка сталкивается каждый человек, независимо от возраста. Чем старше мы становимся – тем сильнее и настойчивее проявляются боли. На их характер и интенсивность влияет много факторов: пол, возраст, профессия, привычки, наследственность и многое другое.

Для лечения болей в спине многие врачи назначают разнообразные уколы, капельницы, мази, таблетки. Но, помимо медикаментозных способов лечения, для решения проблем с большой спиной на помощь невропатологу приходят методы физиотерапии.

Научно доказано, что использование физиотерапии усиливает действие практически любых лекарственных веществ. Физиотерапевтическое вмешательство стимулирует кровоток в области действия, и именно туда поступает больше лекарства, улучшается обмен веществ в клетках и стимулируются собственные резервы организма, активизируется саморегенерация.

Физиотерапия может помочь сократить сроки лечения острых заболеваний, снизить длительность периодов обострения хронических заболеваний и увеличить периоды ремиссии.

При лечении заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата (ОДА) физиотерапия является одним из наиболее популярных способов в Америке и Европе. В Россию эта практика приходит относительно недавно, и пока далеко не все врачи используют физиотерапию как инструмент на пути выздоровления пациента.

Какие методы физиотерапии подходят для лечения заболеваний позвоночника?

Кратко перечислим основные возможности физиотерапии при лечении тех или иных заболеваний позвоночника. Безусловно, в каждом конкретном случае итоговую методику, продолжительность и интенсивность процедуры должен назначать лечащий врач, но этот список позволит хотя бы приблизительно понять, с чего можно начинать:

Магнитотерапия — лечение магнитными полями. Метод подходит для лечения: повреждения периферических нервов, заболеваний позвоночника и суставов, при переломах костей, растяжении связок, ушибах мягких тканей.

В результате воздействия: уменьшается воспаление и отек, улучшается питание и кровоснабжение тканей, уменьшаются боли, стимулируется восстановление.

Магнитолазерая терапия — сочетание лечения лазерным излучением и магнитным полем. Оба фактора направлены на улучшение питания и восстановление тканей, уменьшение отека и воспаления, при этом снижаются боли, улучшается микроциркуляция и свойства крови, стимулируется синтез необходимых веществ для обновления хрящевой ткани суставов и межпозвонковых дисков.

Метод подходит при: воспалениях и травмах суставов, переломах костей, болях в мышцах и сустава, нейропатиях, вертеброгенных болях.

Гальванизация — воздействие постоянного тока.

Метод подходит для лечения плекситов, невралгий, радикулопатий, полинейропатий, хронических воспалительных процессах суставах и в других органах и тканях

Эта физиопроцедура улучшает работу всех клеток, улучшает иммунную деятельность, уменьшает воспаление, расширяет сосуды и расслабляет мышцы.

Электрофорез лекарственных средств — использование постоянного тока для доставки лекарства в необходимое место электрогенным путем, минуя кровоток. Подходит для лечения большинства заболеваний.

Короткоимпульсная электроанальгезия (чрезкожная электронейростимуляция — ЧЕНС) – терапия импульсными токами. Дает следующие эффекты:

• активируются спинальные нейроны противоболевых структур (обезболивающий эффект);
• выделяюся эндорфины;
• улучшается кровоток;
• уменьшается периневральный отек;
• усиливаются обменные процессы.

Можно использовать при: невропатиях, воспалениях нервных сплетений, радикулопатиях, ганглионитах, фантомных и каузалгических болях.

Электромиостимуляция. Электрическая стимуляция мышц необходима при: периферических парезах, атрофиях мышц (после снятия гипса), спустя 1 месяц после операции на нерве, сухожилях и мышцах, при сколиотических деформациях осанки.

Дарсонвализация – направлена на улучшение кровообращении, улучшение обмена веществ в тканях, имеет свойство снижать воспалительные проявления. Показана при: нейропатиях, вертеброгенных радикулопатиях, вегетативных полинейропатиях, нейромиозите.

Диадинамотерапия — использование синусоидальных токов.

• Лечебные эффекты:
• улучшается кровообращение;
• уменьшается отек;
• улучшаются обменые процессы.

Показано для применения при: вертеброгенных радикулопатиях, нейропатиях, нейромиозитах, ушибах, повреждениях связок, деформирующих остеоартрозах, эпикондилитах, периартритах, атрофиях мышц, переломах костей.

Интерференцтерапия — использование нескольких переменных токов.

• Лечебные эффекты:
• стимулируется кровообращение,
• микромассаж,
• улучшается трофика тканей.

Показания к применению: невропатии, вертеброгенный радикулопатии, травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, контрактуры.

Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвука возникает микровибрация, глубинный микромассаж клеток. Это стимулирует работу всей клетки, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет соединительную ткань, ускоряет обмен веществ и обновление. Действие ультразвука обезболивающее, сосудорасширяющее, используется для лечения и профилактики спаечных процессов. Под воздействием ультразвука повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость, с помощью ультразвука (ультрафонофореза) можно доставлять лекарства в нужную зону, особенно это эффективно при заболеваниях суставов.

Можем использовать при: болях в позвоночник, нейропатиях, невралгиях, заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, бурситах, тендинитах, при наличии спаечных процессов любой локализации.

Кому противопоказана физиотерапия

Важно понимать, что физиотерапия, как метод лечения, подходит не всем пациентам. Так, процедуры физиотерапии противопоказаны для:

• людей с общими тяжелыми болезнями организма,
• больных онкологией, на разных стадиях,
• тех, у кого имеются серьёзные проблемы или изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания,
• людей с ослабленной функцией печени и почек,
• беременных женщин,
• людей с заболеваниями кожи,
• имеющих психические расстройства.

Если вас беспокоят боли в спине или же вы нуждаетесь в квалифицированном назначении и проведении физиотерапевтического лечения, обратитесь в МЦ Санас.

Источник