Лечебные пластыри при грыже позвоночника

Что нельзя делать при грыже позвоночника

Боль в спине всё чаще начинает беспокоить людей в самом активном возрасте – после сорока лет. Люди отправляются к врачу, чтобы найти ответы. Схема здесь часто одна и та же – боль – направление на МРТ – сюрприз в виде грыжи.

От этого заболевания никто не застрахован, доход и социальный статус не важны. Из последнего, что на слуху: грыжи нашли у певца Димы Билана, телеведущей Леры Кудрявцевой, актрисы Анны Снаткиной и даже у Алексея Навального.

Грыжей называют процесс, при котором ядра дисков выпячиваются за анатомические пределы. Это полужидкое содержимое, и если оно выходит наружу, то образуется грыжа. Это происходит из-за разрушения кольца диска. У здорового человека в нормальном состоянии это фиброзное кольцо окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу, а больно (а иногда очень больно) становится из-за механического защемления нервных корешков спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Остеохондроз в последнее время очень помолодел, а грыжи межпозвоночных дисков – это самые тяжелые и часто встречающиеся его осложнения (в Европе, кстати, предпочитают использовать понятие «протрузия», а не остеохондроз).

Кроме того, грыжа позвоночника формируется после травмы при падениях, переломах, ударах и подъёме тяжестей. На её развитие влияет ослабление организма в целом из-за возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ.

Врачи различают эти поражения по областям локализации: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Центральную (Шморля) и медианную грыжи рассматривать не будем – первая является врождённой патологией, а загадочная вторая возникает по непонятным причинам и проходит без лечения, не являясь причиной боли.

Остановимся на дорсальной и секвестированных грыжах.

Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала с защемлением нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения можно чувствовать только в области поясницы, но со временем они начинают отдавать в ноги.

Секвестрированная грыжа сопровождается выходом содержимого диска в просвет канала позвоночника. Качество жизни заболевшего начинает существенно падать – боли (чаще всего в пояснице и шее) очень сильные.

По распространённости первое место удерживает грыжа поясничного отдела позвоночника, далее следует поражение шейного отдела, реже всего врачи диагностируют заболевание в грудном отделе.

Итак, чего же не делать при грыже межпозвоночного диска. Есть восемь «Не».

1. Не игнорируйте симптомы. Среди них:

• боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые растут при нагрузке;
• боль, отдающая в плечо или руку;
• боль, отдающая в ягодицу, в заднюю поверхность бедра и голени;
• постоянные боли в грудном отделе при работе в статической позе;
• онемение, покалывание, слабость и\или нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• неожиданно развившийся сколиоз;
• проблемы тазовых функций – недержание, задержка, дискомфорт, снижение потенции и гинекологические проблемы;
• онемение пальцев рук;
• головокружение;
• подъёмы артериального давления;
• «три в одном»: сочетание головной боли с подъёмами артериального давления и головокружением;
• ограничение подвижности;
• мигрени и нарушения сна;
• слабость, раздражительность и невозможность сосредоточиться.
• иногда обмороки;
• другие.

Важно понимать, что грыжа может появиться и в 20 лет, поэтому обязательно прислушивайтесь к своему организму, пройдите диагностическое обследование у врача в любом случае.

2. Не надо делать резких движений

Особенно этот совет касается тех, кто привык резко стартовать в погоню за общественным транспортом, порой, с тяжёлыми сумками. Острая фаза болезни, конечно, резко двигаться не даст. Но, почувствовав облегчение во время терапии, нас, возможно, потянет к занятиям спортом, да и врач может прописать лечебную гимнастику. И вот тут главное не переборщить. При грыже не рекомендуются:

• бег. Вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков;
• скручивания. Грыжи в поясничном отделе образуются, как правило, прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения течения болезни;
• глубокие интенсивные движения – например, наклоны вперёд и другие;
• физическая нагрузка на прямых ногах. Такие упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясницы, создавать гипертонус мышц;
• игры в воллейбол, баскетбол, футбол;
• поездки на велосипеде.

Кстати, «застывать» в одной и той же позе почти так же не полезно, как и резко двигаться. Низкая подвижность не способствует проникновению полезных веществ, минералов и витаминов в межпозвоночный диск, и он теряет эластичность. По той же причине следует избегать монотонного труда и длительных перемещений на автомобиле в качестве водителя.

Только врач может назначить упражнения и терапию, которые ускорят реабилитацию.

3. Не поднимайте тяжести

Это касается и быта (никаких тяжёлых сумок и подработок грузчиком при переезде друзей), и спорта.

Жим ногами, как и все проявления «тяжёлой атлетики» следует исключить. При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

4. Не набирайте вес

При болезни потакать своим прежним пищевым привычкам и слабостям уже нельзя – это задерживает выздоровление и часто добавляет новые проблемы. Придерживаться диеты при межпозвоночной грыже можно на любой стадии заболевания. Медики рекомендуют убрать из рациона:

• искусственные сладости,
• мучные изделия,
• копчёности и консервы,
• спреды,
• соленые снеки,
• белый рис,
• мороженое,
• газировку,
• напитки с кофеином,
• фастфуд,
• излишек сахара и соли.

5. Не переохлаждайтесь

Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Они вызывают мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие.Не рекомендуются не только прыжки в прорубь, но и обтирания холодной водой даже ради закаливания.

Кстати, обратный процесс – перегревание – тоже противопоказан. Сауна и баня может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови: увеличивается отечность участков тела, усиливаются неприятные ощущения.

6. Не нервничайте

Спина не может болеть от плохого настроения, а вот из-за хронического стресса очень даже да, если он действует в союзе с ослабленным иммунитетом.

Мышцы и фасции реагируют на стресс сокращением и образованием уплотнений. При этом происходит давление на диск. Позвонок должен подстроиться под новую кривизну. Если стресс человека постоянно действующий, то времени на такую сонастройку нет. В сокращенной мышце хуже ток лимфы, качество эластичности и просвет кровеносных сосудов уменьшаются.

И тут уже нужно искать причины стресса и механизмы избавления от него.

7. Не занимайтесь самолечением

Если грыжу долго не лечить, последствия могут быть самыми серьёзными, причём не только, для опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Очень опасно углубиться в народные методы избавления от грыжи.

Конский жир, мазь из корня окопника, сосновая живица: это может облегчить ваши страдания, но временно. Когда «прихватит» посильнее и вы обратитесь к врачу, специалист будет бороться не только с болезнью, но и последствиями промедления.

8. Не нужно сразу ложиться под нож хирурга

Врачи говорят: «Самая лучшая операция – не делать операцию». Всё же риск осложнений в этом случае весьма велик. Если у человека нет стойких нарушений, кроме болевого синдрома, то специалисты рекомендуют подождать.

Но если консервативное лечение окажется неэффективным и боли не пройдут через месяц, тогда стоит подумать о вмешательстве. При этом следует понимать, что после него нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции.

Источник

Межпозвоночная грыжа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Согласно научным данным, степень восприятия и переносимости боли во многом зависит от гендерной (половой) принадлежности. У женщин она в 2 раза выше, чем у представителей сильной половины человечества.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Июля 2021 года

Дата проверки: 01 Июля 2021 года

Содержание статьи

Симптомы межпозвоночной грыжи

Среди специфических симптомов межпозвоночной грыжи у мужчин следует выделить функциональные расстройства со стороны репродуктивной системы, нарушение чувствительности в конечностях. У женщин же, на фоне смещения пульпозного ядра и последующего разрыва фиброзного кольца, гораздо чаще наблюдаются неврологические расстройства (головные боли, нестабильность артериального давления, головокружение, слабость, фибромиалгии и пр.).

Диагностика грыжи позвоночника

Для выявления грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках (МПД) используются инструментальные методы диагностики:

• рентген позвоночника: снимки в прямой и боковой проекции, для определения характера поражения (травматического или дегенеративного)
• КТ (оценка состояния костной ткани)
• миелография: рентгеноконтрастное исследование спинного мозга
• УЗИ: изучение межпозвонковых дисков и связок
• МРТ позвоночной грыжи: высокочувствительный метод визуализации всех параветебральных структур: позвоночных суставов, костного мозга, мышечно-связочного аппарата, спинномозговых корешков, позвонковых отверстий и пр.

Лечение грыжи позвоночника

Основной целью лечения является остановка прогрессирования грыжевого выпячивания, полное устранение болей, восстановление утраченных функций и стабилизация двигательной активности. Для каждого пациента, в зависимости от размера и места локализации грыжи, подбирается комплексная лечебная схема, которая может включать терапевтические или хирургические методы воздействия.

Консервативное лечение

На начальных стадиях формирования протрузии, без разрыва фиброзного кольца, широко используется консервативная терапия. Лечение грыжи позвоночника без операции включает целый комплекс методов. В него входит:

• медикаментозная коррекция
• физиотерапевтические процедуры
• тракционное вытяжение
• мануальные техники
• ЛФК
• кинезиотерапия
• методы рефлексотерапии
• лечебный массаж

Подробнее о консервативных методах лечения дегенеративных заболеваний позвоночника можно ознакомиться здесь.

Физиотерапия

В клинической практике широко используются физиотерапевтические методики, обладающие локальным и системным характером воздействия:

• импульсные токи (диадинамик, дарсонваль, амплиимпульс и пр.)
• ультразвук
• УВТ (ударно-волновая терапия при грыже позвоночника)
• лечение низкоинтенсивным лазером
• чрезкожная электростимуляция
• магнитотерапия
• электрофорез с карипазимом
• озонотерапия

Физиопроцедуры при грыже позвоночника оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, репаративное и антиоксидантное действие. В ходе курсового лечения межпозвоночной грыжи ультразвуком, дарсонвализацией спины и другими методами физического воздействия развиваются неспецифические ответные реакции организма. Как следствие, купируется тканевая гипоксия, корректируется сосудистая недостаточность, усиливается рассасывание спаек, снижаются проявления патологических синдромов и симптомов, корректируются клинико-функциональные расстройства.

Массаж при грыже позвоночника

Массаж спины при межпозвонковой грыже направлен на устранение избыточной нагрузки на пострадавший диск и восстановление нормального функционирования позвоночного столба. В данном случае ведется проработка зоны, окружающей область протрузии. Среди допустимых массажных процедур наибольший эффект имеют:

• лечебный
• классический (в том числе точечный массаж)
• зональный
• гидромассаж
• баночный
• мануальное воздействие на активные точки конечностей

Манипуляции должны выполняться с большой осторожностью, без применения силы, которая может усилить мышечный спазм и привести к дальнейшему выпячиванию грыжи в позвоночный канал. Для проведения лечения в домашних условиях врач может порекомендовать ручной или электрический массажер, массажный матрас, накидку для спины и шеи и другие аппараты, предназначенные для деликатного воздействия на мягкие ткани.

Мануальная терапия

Остеопатия при грыже позвоночника оказывает должный терапевтический эффект в том случае, когда дополнительно присутствует смещение позвонков. В данной ситуации мануальный терапевт использует щадящие манипуляционные техники, направленные на растяжение позвоночных структур и устранение функциональных блоков.

В зависимости от отдела, на который остеопат направляет свое усилие, различают поясничные, грудные и шейные тракции. В случае компрессионного перелома, нарушения спинномозгового кровообращения или наличия вертеброгенного злокачественного новообразования мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана.

Тракционное вытяжение

Для разгрузки позвоночно-двигательных сегментов и быстрого купирования боли успешно используется тракционная терапия. Вытяжка позвоночника при грыже способствует снижению давления между телами позвонков, уменьшению мышечного напряжения и контрактур, устранению подвывихов и восстановлению правильных биомеханических взаимоотношений. В ортопедической практике используется несколько видов тракционного лечения: вертикальное, горизонтальное, сухое, водное вытяжение и пр. При выборе оптимального метода воздействия обязательно учитывается возраст, вес пациента, механизм поражения, имеющиеся показания и противопоказания.

Иглоукалывание

Обязательным компонентом консервативного лечения является иглорефлексотерапия. Специальные иголки устанавливаются в акупунктурные зоны, лежащие вдоль двух основных меридианов (задне-срединного и канала мочевого пузыря) и, по схеме, непосредственно в точки пораженного шейного, грудного или поясничного отдела.

Иглоукалывание при межпозвоночной грыже способствует активации кровотока, высвобождению биологически активных веществ, восстановлению трофики пораженных участков. По завершению терапевтического курса наблюдается выраженный регресс клинических симптомов и значительное уменьшение размера грыжевого выпячивания.

Другие методы лечения

Среди дополнительных методик, применяющихся в комплексном лечении межпозвонковых грыж, наиболее эффективными признаны:

• гирудотерапия
• кинезиотейпирование
• рефлекторный микромассаж аппликационными устройствами
• вакуум-терапия (банки на спину)
• местнораздражающие средства (перцовый пластырь, НПВП для наружного применения и пр.)

Медицинские пиявки при грыже позвоночника способствуют снятию воспаления и отека, и восстановлению кровоснабжения. Аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко, оказывающие воздействие непосредственно на проблемный участок, усиливают и пролонгируют терапевтический эффект других применяющихся методик. Тейпирование спины при межпозвоночной грыже способствует ускорению оттока лимфатической жидкости, снижает отек и воспаление, ограничивает патологическую подвижность, облегчает боль.

Медикаментозное лечение

Обязательным компонентом консервативной коррекции неврологических проявлений остеохондроза является фармакотерапия. При выпадении межпозвоночного диска используются следующие группы лекарственных средств:

• противовоспалительные и обезболивающие при межпозвонковой грыже: нестероидные анальгетики
• венотоники, улучшающие качество сосудистых стенок
• спазмолитики: таблетки и капельницы, способствующие расслаблению гладкомышечной мускулатуры и снятию спазмов
• лекарства с седативным (успокаивающим) эффектом
• хондромодуляторы для защиты суставов
• мази при болях в позвоночнике

При вертеброгенных поражениях периферической нервной системы рекомендуется введение лекарственных средств в перидуральное пространство. Блокада позвоночника при грыже снижает воспалительный отек нервных корешков и купирует болевой синдром. Таблетированные средства, уколы при болях в спине и хондропротекторы для позвоночника при грыже назначаются индивидуально, с учетом возраста, общего состояния здоровья и особенностей конкретного случая.

Хирургическое лечение

Если неврологические симптомы прогрессируют, а консервативные методы лечения оказываются неэффективными, пациентам рекомендуется операция на позвоночнике. Существует 2 основных способа хирургической коррекции: традиционный (открытый передний доступ) и эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

В первом случае, через 3-х сантиметровый разрез, под контролем микроскопа, выполняется микрохирургическое удаление. При помощи эндоскопа проводится малоинвазивная операция (с разрезом не превышающим 1,5 см). Кроме того, в клинической практике широко используется сочетанная, микроэндоскопическая дискэктомия, а также лазерное удаление грыжи.

Для уменьшения давления в пульпозном ядре и устранения сдавливания нервного корешка рекомендуется нуклеопластика (интервенционная дискэктомия):

• гидропластика (использование высокоскоростной струи физраствора)
• лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков
• радиочастотная абляция
• коблация (холодное разрушение плазмой)

Источник