Лечебные пиявки места куда ставят пиявки

Лечебные пиявки места куда ставят пиявки

На современном научном этапе гирудотерапии (ГТ) принадлежит одно из ведущих мест среди методов традиционной медицины [1, 3]. Данный успех обусловлен широким спектром терапевтического действия комплекса биологически активных веществ (БАВ) медицинской пиявки (МП) на физиологические и морфогенетические состояния систем организма: гемостаз, сосудистый тонус, нервную и эндокринную системы, регенерационные процессы и др. [1, 3, 10]. Очевидно, что большинство из указанных профилактических и терапевтических эффектов прямо или косвенно опосредуются через участие иммунной системы, одной из основных функций которой является регуляция антигенструктурного гомеостаза организма соответственно его генотипу в процессе роста, развития и регенерации [2, 8]. Однако основные механизмы иммунотропного влияния ГТ мало изучены. Установлены лишь некоторые иммунологические сдвиги под влиянием ГТ: повышение фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) и макрофагов крови [3, 6], проявление антикомплементарных свойств, особенно в отношении классического пути [1]. Поэтому целью работы было изучение динамики количественных и функциональных показателей лейкоцитов крови больных под влиянием ГТ.

Материал и методы исследования

Исследовали венозную кровь 22 условно здоровых доноров, интактных к БАВ МП (контроль, женщины, средний возраст – 29,3 ± 1,99 лет), и 25 больных (опыт, 13 женщин и 12 мужчин, средний возраст – 52,0 ± 2,55 лет) с различной хронической патологией (гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебит, сахарный диабет, остеохондроз и др.) в период ремиссии. Больным амбулаторно проводили стандартный курс ГТ, включающий постановку 25–35 МП аптечного вида (Hirudo verbana, Carena, 1820) на протяжении 3,5–4,5 недель. Обследование проводили до ГТ, на 1 неделе, а также спустя 3–4 недели после окончания курса ГТ. Забор крови осуществлялся из локтевой вены натощак, кровь стабилизировали кристаллическим гепарином (0,2 мг/мл, Спофа).

При оценке лейкоцитарного профиля крови подсчитывали общее количество лейкоцитов и лейкоформулу крови, с параллельной оценкой функциональной активности лимфоцитов в цитоморфометрическом тесте (с помощью окуляр- и обьект-микрометра, PZO, Польша). Выделяли малые, средние и большие классы лимфоцитов [8], из которых малые и большие считали активированными на момент обследования. Так, к малым лимфоцитам со средним диаметром 7,0 мкм и менее (КЛ ≤ 7,0 мкм) относятся: меньшая часть, характеризующая непродуктивный иммуногенез, – преапоптотические лимфоциты, первым признаком которого является карио- и цитопикноз, и большая часть – высоко мигрирующие постпролиферативные лимфоциты. К большим лимфоцитам (КЛ ≥ 11,5 мкм) принадлежат иммунобласты, активированные Т-лимфоциты и натуральные киллеры. К средним лимфоцитам (КЛ 7,5–11,0 мкм) относятся пролонгировано мигрирующие лимфоциты (клетки памяти), меньшая их часть может составлять активированные, как переходная цитоморфометрическая форма больших лимфоцитов.

Содержание СD2+, СD4+, СD8+, СD16+-лимфоцитов определяли с помощью эритроцитарного диагностикума (Витебск, Беларусь), при этом активированными считали высокоавидные лимфоциты, присоединившие 8 и более эритроцитов барана (ЭБ), конъюгированных соответствующими моноклональными антителами (КЛ ≥ 8ЭБ) [5]. Дополнительно вычисляли СD2-регуляторный индекс активированный (СD2-РИ А) по соотношению количества активированных CD4 к сумме активированных CD8 и CD16 [9]. Основанием для вычисления СD2-РИ вместо общепринятого Т-регуляторного индекса (CD4/CD8) является тот факт, что CD8 и CD16 субпопуляции обеспечивают сходную по молекулярно-клеточным механизмам негативную регуляцию иммуногенеза.

ФАН исследовали in vitro с использованием пекарских дрожжей с последующим цитологическим исследованием мазков крови. Изучали следующие показатели ФАН: фагоцитарный показатель (ФП); фагоцитарное число (ФЧ); количество активных фагоцитов (КАФ) – абсолютное число фагоцитирующих нейтрофилов в 1 л крови, которое вычисляли исходя из абсолютного содержания нейтрофилов (Нф) в мазке крови и процента фагоцитоза (ФП): КАФ = (ФП/100)×Нф (109/л); фагоцитарную емкость крови (ФЕК) – количество микробов, которое могут поглотить фагоциты 1 л крови: ФЕК = ФЧ×Нф (109/л) [4].

Определяли потенциальную пролиферативную активность лимфоцитов в микрометоде реакции бласттрансформации (РБТЛ) в вариантах: спонтанная, фитогемагглютинин (ФГА) стимулированная (доза 20 мкг/мл) [4] и антигенстимулированная тканевыми антигенами H. verbana [7] (доза 125 мкг/мл) культуры лимфоцитов с оценкой уровня РБТЛ через сутки, морфологическим методом.

Цитокиновый профиль – С–реактивный белок (СРБ), интерлейкин-1 β (ИЛ-1β), интерлейкин-8 (ИЛ-8) и фактор некроза опухолей-α (ФНО-α) определяли с помощью набора реактивов для количественного определения содержания цитокинов в плазме крови методом твердофазного иммуноферментного анализа производства ООО «УкрмедДон», г. Донецк, согласно стандартизированной методике, представленной производителем на автоматическом анализаторе «Chemwell-2910» (Awarenes Tech., США).

Статистическую обработку экспериментальных данных проводили с помощью пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics 20,0. Проверку данных на нормальность распределения осуществляли с использованием одновыборочного теста Колмогорова–Смирнова, в случае нормального распределения статистическую значимость разницы между исследуемыми группами оценивали по критерию Стьюдента. Достоверными считали различия результатов при Р > 95 %, р 0,05) по сравнению с исходными показателями до ГТ, которая на 3–4 неделе по сравнению с 1 изменялась в обратную сторону – отмечалась тенденция к повышению относительного (р > 0,05) и абсолютного содержания лимфоцитов (р Примечания: Ед. – единицы измерения; КЛ – цитоморфометрические классы лимфоцитов; СП – спонтанная РБТЛ; АП – РБТЛ, стимулированная тканевыми антигенами аптечной пиявки; Акт. – активированные; ЦП – цитокиновый профиль; ГТ 1 – обследование больных на 1 неделе после курса ГТ; ГТ 2 – обследование больных на 3–4 неделе после ГТ; * – различия достоверны по сравнению с контролем при р 0,05), чем в контроле (21,2 ± 1,35 %), а больших – статистически значимо больше (12,5 ± 1,21 %, р 0,05) с обратной тенденцией на 3–4 неделе после ГТ: повышение количества малых и больших лимфоцитов (статистически значимо по сравнению с 1 неделей после ГТ, но незначимо по сравнению с исходными показателями). Невысокие уровни малых лимфоцитов в периферической крови больных с различной хронической патологией до и на 1 неделе после ГТ, вероятно, связаны с их депонированием в очагах воспаления. Незначительное повышение содержания больших лимфоцитов, которые также относятся к активированным, на 3–4 неделе после ГТ, вероятно, связано со стимуляцией БАВ МП морфогенетических гомеостатических реакций, контролируемых иммунной системой. Общее содержание активированных лимфоцитов у исследованного контингента лиц соответствовало конкретным иммунологическим ситуациям: до ГТ наблюдалась тенденция к повышению содержания активированных лимфоцитов по сравнению с контролем на 1 неделе после ГТ – незначительная тенденция к снижению, на 3–4 неделе – статистически значимое повышение содержания активированных лимфоцитов, по сравнению с контролем и 1 неделей после ГТ.

В процессе ГТ также выявлены изменения в популяционном и субпопуляционном составе лимфоцитов. Так, у больных до ГТ отмечено статистически значимое повышение содержания СD2+-лимфоцитов (Т-лимфоцитов), а также их активированной фракции (КЛ ≥ 8 ЭБ) по сравнению с контролем (р 0,05). Данное снижение общего количества Т-лимфоцитов и их активированной фракции в периферической крови больных, вероятно, также связано с их депонированием в местах санации органов и приставок МП. Последующая активация иммунитета у больных в отдаленные сроки после ГТ (на 3–4 неделе), которая сопровождалась повышением содержания активированной фракции СD2+-лимфоцитов на фоне снижения общего количества Т-лимфоцитов по сравнению с исходными значениями до ГТ свидетельствует об адекватной активации иммунной системы, направленной на поддержание коррекции антигенструктурных нарушений в организме больных.

Действие ГТ также было направлено на специфическую перестройку регуляторных субпопуляций лимфоцитов. Так, у части больных, в крови которых было повышено исходное количество CD4+ (Т-хелперы) субпопуляции лимфоцитов, данный показатель снижался до физиологических значений. Одновременно с ингибицией CD4+ субпопуляции имело место повышение количества и функциональных показателей среди CD8+ (Т-киллеры/супрессоры) и CD16+ (натуральные киллеры). Оценка данных хелперно-супрессорных взаимоотношений субпопуляций при иммуногенезе представлена в табл. 1 в виде CD2-РИ А. У больных до ГТ он был повышен по сравнению с контролем (р 0,05) тенденция к повышению исходных уровней цитокинов, в то время как на 3–4 неделе эта тенденция закрепилась в виде статистически значимого повышения уровней ИЛ-1β, ИЛ-8 по сравнению с показателями до и на 1 неделе после ГТ (р

Источник

Запреты при варикозе, о которых важно знать

При лечении любого заболевания мы сталкиваемся с необходимостью принимать определенные лекарства, поддерживать правильный режим питания или соблюдать диету, а также получаем рекомендации от врача что можно, а что категорически нельзя делать. Сегодня поговорим о запретах при варикозной болезни вен нижних конечностей о которых важно знать каждому.

1). Первый запрет касается вредных привычек (курение и алкоголь).

Не зря хирург-флеболог спрашивает об этом на консультации. Варикозное расширение вен до сих пор полностью не изученное заболевание, но точно известно, что нарушение работы венозной системы наступает в следствии неправильного образа жизни. Курение приводит к разрушению стенок венозных и артериальных сосудов, делает их хрупкими, ломкими. А на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, которые постепенно приводят к полной окклюзии (закрытию) и нарушению кровотока в конечностях приводящего к ишемии и отмиранию тканей (гангрене). Алкоголь и курение сгущают кровь, что является причиной образования тромбов. Так же алкоголь задерживает жидкость в тканях, что влечет за собой образование отеков и перегрузки венозной системы.

2). Избыточный вес.

Многие болезни усугубляются при наличии ожирения и варикоз одна из них. Избыточный вес делает человека менее подвижным (хочется больше лежать, отдыхать) и это не случайно. Прежде всего идет колоссальная нагрузка на ноги. Страдают суставы, они быстрее всего выходят из строя делая человека еще более гиподинамичным. В результате ограничения движений в голенях нарушается работа венозной помпы на ногах. Кровь в венах начинает застаиваться — это все приводит к варикозу. Что же делать если уже есть ожирение? Есть четыре правила:

• Пить чистую фильтрованную воду около 1,5 — 2,0 литра для разжижения крови.
• Дробное питание (кушать небольшими порциями около 5 — 6 раз в день).
• Не есть на ночь.
• Употребление в пищу продуктов, обогащённых клетчаткой. Они нормализуют работу кишечника, улучшают обмен веществ и помогают бороться с лишним весом (гречка, перловка, отруби, чечевица, фасоль, тыква, капуста, яблоки, абрикосы и др.).

3). Применение гормональной контрацепции.

Гормональные контрацептивы при варикозной болезни подвергают женский организм значительному риску. Увеличенное содержание в крови женских половых гормонов приводит к повышенному давлению на сосуды, приводит к их расширению. Так же под их влиянием кровь становится густой, что может привести к образованию тромбов.

4). Бани, сауны, солярии (воздействие высоких температур).

Под воздействием высоких температур происходит увеличение прилива крови к органам и тканям, усиление потоотделения, все это необходимо, чтоб охладить наш организм и сберечь его от перегрева. Соответственно при усилении прилива крови, усиливается и её отток. Что приводит к чрезмерной нагрузки на вены. Если последние варикозно расширенные и венозный отток по ним и так нарушен — это приводит к их ещё большему расширению и ещё большему застою крови. Повышенное потоотделение обезвоживает организм и приводит к сгущению крови, что в свою очередь приводит к тромбозу. Так же именно поэтому чаще всего варикоз обостряется летом.

5). Малоподвижный образ жизни.

Технический прогресс и компьютеризация обеспечивают человека комфортом в повседневной жизни. Уже не нужно ходить в магазин — всё можно купить онлайн, не выходя из дома. Век гиподинамии приводит к малоподвижному образу жизни. При варикозе кровь по больным венам из-за неработающих клапанов подняться сама не может. Такие вены с трудом перекачивают кровь в сердце, а при запущенных стадиях вообще представляют из себя мешки заполненные никуда не текущей кровью. Для того чтобы заставить кровь подняться по таким венам, нужно заставить работать мышцы. Не зря говорят, что наши мышцы на голени (мышечная помпа или мышечный насос) это второе сердце. Мышцы на голени сокращаясь массируют рядом расположенные вены, сдавливая их вынуждают кровь продвигаться по сосудам вверх, заставляя венозные клапаны лучше работать. Вот почему ходьба полезна при варикозном расширении вен на ногах.

6). Самолечение.

Как поется в песне: — Если у вас нету тети, то вам её не потерять. Но если у вас есть варикоз, то само по себе заболевание конечно не пройдет. Таблетки и мази только уменьшают симптомы заболевания, облегчают отток крови по венам, купируют воспаление, снимают отеки. То есть улучшают качество жизни при варикозе, но не влияют на причину заболевания. Волшебных лекарств от варикоза не существует. Заниматься самолечением не только вредно, но и опасно. Механическое повреждение клапанов и варикозное расширение вен это к сожалению не обратимый процесс, который требует хирургического вмешательства. Если у вас есть признаки варикоза, необходимо обратиться к врачу. Поэтому не тените с визитом к флебологу. Так же как при кариесе на зубе, сколько не прикладывай чеснок на запястье от зубной боли, мы понимаем, что идти на прием к стоматологу, сверлить зуб и ставить пломбу все равно придется.

7). Пиявки и варикоз.

Варикоз нельзя вылечить пиявками. Гирудин выделяющийся со слюной этих кровососущих животных действительно снижает свертываемость крови, но на варикоз это никак не влияет. Такое лечение не приводит к укреплению венозных стенок и не нормализует состояния сосудов. Часто пиявок использую повторно, что приводит к заражению различными инфекциями (случаи заражения гепатитом «С», «В» не редкость). Так же нельзя ставить пиявки на вздувшиеся варикозно расширенные вены — это может привести к разрыву сосуда и кровотечению.

8). Массаж при варикозе.

Все зависит от техники используемого массажа. При варикозном расширении вен возможен только мягкий, поглаживающий, направленный на отведение крови и лимфы от конечностей массаж. Силовые техники массажа при варикозе вредны (медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный). Полезно применение пневмокомпрессии — это особый тип физиотерапевтического лечения, при котором с помощью насоса и надувных сапогов удается улучшить отток крови и лимфы по сосудам.

9). Занятие спортом при варикозе.

Понятно, что спортивные нагрузки и варикозно расширенные вены это две противоположности. Все нагрузки в вертикальном положении необходимо исключить. Среди запрещенных: становая нагрузка (поднятие тяжести в вертикальном положении), бег (спринтерский, марафонский), приседания, выпады, прыжки (особенно на скакалке), занятия с платформой (степ-аэробика). Всё вышеперечисленное усиливает нагрузку на варикозно расширенные вены, и может привести к тромбозу. При варикозе все же фитнес необходим для повышения тонуса вен и укрепления их стенок. Если у вас варикоз, то занятие фитнесом нужно проводить с опытным инструктором и с использованием компрессионного трикотажа. Разрешены упражнения: сведение, разведение ног лежа, упражнение «велосипед», махи ногами назад в колено-локтевой позиции, жим ногами лежа, спокойная ходьба на беговой дорожке.

Диагноз «варикоз» не означает, конец здоровой жизни. Варикоз — это хроническое заболевание, которое лечится хирургическим способом. Открытые, травматичные операции по удалению вен уже в прошлом. Сегодня варикозную болезнь лечат во всем мире с использованием малоинвазивных методик и применения лазерной техники. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать длительно. Со временем происходит ухудшение состояния вен, появляются осложнения в виде воспаления стенок вен и образования тромбов (варикотромбофлебит), выраженных отеков, ночных судорог, а также ухудшению питания кожи ног, приводящих к формирования хронических трофических язв. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать на потом.

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Источник