Лечебные носки без пяток

Трикотаж и варикоз: что нужно знать?

Поделиться:

Когда вены не выдерживают, обеспокоенные граждане спешат в аптеку — за колготами, чулками и гольфами. Компрессионный трикотаж действительно является одним из главных помощников в борьбе с варикозом, но зачастую это единственная информация, которой владеет покупатель. Мы собрали десятку популярных вопросов, интересующих потенциальных обладателей медицинского трикотажа, а в качестве эксперта привлекли Михаила Лукьяненко, сосудистого хирурга, флеболога, врача ультразвуковой диагностики, руководитель Сердечно-сосудистого центра (Новосибирск).

Как компрессионные изделия помогают справиться с варикозом?

Механизм действия лечебного компрессионного трикотажа заключается в сжатии конечности снаружи. Во время ношения такого белья на поверхностные и частично на глубокие вены оказывается постоянное давление. Это способствует нормализации венозного кровотока, препятствует застою крови, из‑за которого, собственно, и образуются отеки. Кроме того, компрессионные изделия помогают стабилизировать работу лимфатической системы, что также позволяет уменьшить отечность. Благодаря лечебному трикотажу нормализуется приток кислорода и питательных веществ к тканям нижних конечностей. Ощущение усталости и тяжести в ногах становится менее выраженным.

Что такое «класс компрессии» и чем отличаются друг от друга изделия разного класса?

Класс компрессии — это степень сжатия: чем выше класс, тем сильнее сжатие, которое оказывает трикотаж. Естественно, вопрос о степени необходимого именно вам давления должен обсуждаться с врачом. Давление указывается производителями в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Трикотаж 1‑го класса (18–22 мм рт. ст.) поможет в том случае, если расширены мелкие сосуды, если после длительной статической нагрузки вы ощущаете боль и отечность в ногах. При множественном расширении вен, появлении «узлов», а также в период реабилитации после операций на венах рекомендуется носить трикотаж 2‑го класса (23–32 мм рт. ст.). Когда речь заходит о хронической венозной недостаточности, о трофических нарушениях, о врожденных пороках сосудистой системы, необходима компрессия 3‑го класса (33–46 мм рт. ст.). Самый мощный 4‑й класс трикотажа нужен при посттромботическом синдроме и осложненном лимфостазе.

В каких случаях рекомендован профилактический противоварикозный трикотаж и в чем его отличие от лечебного?

Давление, которое оказывает профилактический трикотаж, довольно низкое — до 18 мм рт. ст. Такое белье применяется в случае отсутствия патологических изменений со стороны магистральных сосудов. В отличие от лечебного трикотажа, профилактический не имеет противопоказаний. Он рекомендован людям, которые по роду деятельности много времени проводят стоя (например, работая за прилавком) или, наоборот, постоянно сидят (как подавляющая часть офисных служащих). Кроме того, профилактический трикотаж показан в случае продолжительных поездок и авиаперелетов — чтобы предупредить застой крови в нижних конечностях. О ношении профилактического трикотажа стоит задуматься тем, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию вен, принимает гормональные препараты или страдает избыточным весом. Среди претендентов на такой трикотаж также любительницы высоких шпилек.

Что лучше выбрать: колготы, чулки, гольфы? В чем различия этих изделий, в каком случае какое из них требуется?

Вид необходимого изделия определяется уровнем поражения венозной или лимфатической системы. Если по данным ультразвукового исследования патологические вены располагаются только на голени, то достаточно применять гольфы. Если же изменения также имеются в венах бедер, то необходимо применять чулки или колготы. В общем, без ультразвуковой диагностики и приема у врача-флеболога вы можете промахнуться с выбором изделия и в дальнейшем только навредить себе.

Как подобрать трикотаж по размеру? Какие параметры нужно учесть и в какое время суток делать замеры?

Для подбора трикотажа замеряется окружность голени и бедра, определяется длина конечности и размер стопы. Подбор осуществляется по специальным таблицам (у каждого производителя они свои). В таблицах трикотажных изделий указывается несколько латинских букв, каждая из которых обозначает особый вид замера. Так, f соответствует замеру на уровне 25–30 см выше колена (длина окружности бедра). Чтобы узнать свое значение d, нужно обмерить самое широкое место коленного сустава, для значения с — самое широкое место икры. Замерив щиколотку немного выше косточки, вы определите параметр b (длина окружности голени). В принципе замеры можно делать в любое время суток, однако если к вечеру у вас наблюдается значительное усиление отечности, необходимо обмеряться утром.

Не помешает ли ношение трикотажа двигательной активности: занятию спортом, продолжительным прогулкам и другим физическим нагрузкам?

Ношение трикотажа не только не мешает занятиям спортом, а, наоборот, улучшает переносимость физических нагрузок и повышает результативность тренировок. Особенно показан трикотаж при игровых видах спорта, беге, прыжках и т. д. Компрессионное белье способствует повышению мышечного тонуса, мышцы лучше разогреваются, активизируется кровоток. Во время занятий, к примеру, легкой атлетикой, ношение медицинского трикотажа позволяет минимизировать ощущение усталости и тяжести в ногах. Тренировка проходит в продуктивном режиме, бегун ощущает легкость даже после преодоления солидной дистанции.

Как правильно надевать компрессионный трикотаж?

В случае если у вас отсутствует выраженная отечность, которая значительно усиливается, когда вы просто встаете с кровати, нет необходимости надевать белье сразу после пробуждения. Вы можете спокойно принять душ, позавтракать, собраться на работу и уже перед самым выходом из дома надеть трикотаж. Если же имеется очевидная отечность, облачаться в лечебное белье придется, практически не вылезая из‑под одеяла. Чтобы надеть компресионные чулки или колготы, снимите перстни и кольца, они могут повредить изделие. Используете перчатки — например, медицинские резиновые. При одевании ноги нужно приподнять или держать в горизонтальном положении. Надев его, вы сможете приступить к привычному утреннему графику.

Как ухаживать за компрессионным трикотажем и в течение какого времени он обычно служит?

Конечно, у каждого производителя имеются свои рекомендации по уходу за трикотажем, но в целом они сводятся к нескольким универсальным советам. Стирать белье нужно ежедневно после носки, в теплой воде, горячая противопоказана, и только вручную. При этом использование бытовой химии противопоказано, а вот обыкновенное детское мыло подойдет. Нельзя сушить компрессионные изделия при высокой температуре: на батареях и других нагревательных приборах, прямые солнечные лучи — тоже враги компрессии. Сушить особые чулки и колготы нужно с помощью полотенца. Чтобы компрессионное белье полностью высохло, необходимо оставить его на горизонтальной поверхности вдали от отопительных приборов, печки и т. д. (идеальная температура для компрессии — комнатная). Срок службы лечебного трикотажа, безусловно, зависит от его исходного качества, однако правильный уход тоже важен. Временной диапазон эксплуатации белья — очень широк: трикотаж может прослужить 6–8 месяцев даже при условии постоянной носки, а может порваться или растянуться спустя всего несколько дней после покупки. Подозрительно дешевый трикотаж, скорее всего, долго не прослужит. Качественный трикотаж — вещь довольно дорогая.

Нужно ли носить противоварикозный трикотаж во время беременности и в послеродовой период?

Ношение трикотажа обязательно как во время беременности, так и в послеродовой период. Как правило, достаточно 1‑го класса компрессии, возможно ношение и профилактического трикотажа, если речь идет об изделии высокого качества. Во время родов компрессионное белье также необходимо вне зависимости от вида родовспоможения — даже если планируется кесарево сечение. Процесс родов в любом случае является колоссальной нагрузкой для женского организма, а компрессионный трикотаж в свою очередь помогает значительно понизить риск появления таких проблем, как варикозное расширение вен, разрыв стенок вен, образование тромбов. Наиболее комфортны чулки, поскольку их можно использовать на всех этапах — до, во время и после родов. Существуют также колготы, но они применяются только во второй половине беременности.

Как понять, что приобретение не подошло?

Нет какого‑то универсального критерия, по которому можно определить, подошел вам компрессионный трикотаж или нет. Важно ориентироваться на свое самочувствие: если вас преследуют выраженные болевые ощущения или онемение конечностей, здесь явно что‑то не так — либо трикотаж сам по себе некачественный, либо он неправильно подобран. Хотелось бы обратить внимание на очень важный момент: имеется ряд недугов, при которых ношение трикотажа противопоказано в принципе. К ним относят, например, диабетическое поражение кровеносных сосудов, сердечную недостаточность, атеросклероз, кожные заболевания. Учитывая все тонкости подбора белья и наличие противопоказаний, приходишь к логичному выводу: выбирать и носить трикотаж нужно только после консультации специалиста — хирурга, сосудистого хирурга (флеболога), в редких случаях травматолога и других специалистов хирургической направленности. Режим ношения трикотажа и продолжительность «компрессионной терапии» также определяет специалист.

Товары по теме: [product strict=»чулки»](компрессионные чулки), [product strict=»КОЛГОТКИ»](компрессионные колготки)

Источник

Как выбрать стельки при пяточной шпоре

Важное условие эффективности консервативного лечения пяточной шпоры — разгрузить болезненное место. Для этого ортопеды и травматологи назначают индивидуальные ортопедические стельки, ортезы. Как временную меру используют подпяточники с отверстием или углублением в центре. С помощью правильно подобранной обуви и ортопедических изделий можно привести в норму процессы кровообращения, снизить нагрузку на стопу и голеностопный сустав, снять усталость, боль в мышцах ног, остановить прогрессирование заболевания.

В статье ниже обсудим: зачем нужны стельки при пяточной шпоре, механизм их действия, виды, преимущества и недостатки каждого изделия, как правильно выбрать стельки, как за ними ухаживать.

Зачем использовать специальные стельки при пяточной шпоре

Ортопедические стельки и супинаторы предназначены для поддержания свода стопы, улучшения её рессорной функции, уменьшения нагрузки на больную ногу, восстановления плантарной фасции. Кроме того изделия служат хорошей профилактикой прогрессирования заболевания, образования новых костных разрастаний.

Корректирующие вставки в обувь выполняют ряд функций:

• обеспечивают ежедневный комфорт при ношении;
• предотвращают развитие плоскостопия;
• облегчают болезненные ощущения;
• выполняют функцию амортизатора при ходьбе;
• увеличивают время, проводимое в динамике;
• повышают работоспособность и помогают поддерживать активный образ жизни;
• позволяют сократить сроки и повысить эффективность лечения пяточной шпоры.

Корригирующие приспособления в виде ночного ортеза, страсбургского носка необходимы для восстановления плантарной фасции, активизации и коррекции функций стопы. Они аккуратно фиксируют подошвенную фасцию, удерживая её в положении максимального тыльного сгибания. Во время иммобилизации стопы мышечное сокращение не происходит, соответственно, костный шип не травмирует ткани, микротрещины заживают, проходит боль, увеличивается объем произвольных движений.

Ортопедические приспособления назначают вне периода обострения при остаточном болевом синдроме. Время ношения определяют наличием сопутствующих заболеваний, особенностями развития и течения пяточной шпоры, задачами терапии.

Людям с пяточной шпорой при наличии умеренно и резко выраженного плоскостопия рекомендовано носить ортопедические стельки постоянно, в течение дня, вечером вкладывая их в домашние тапочки. Для профилактики рецидива пяточной шпоры достаточно 4-5 часов пользования. В остальное время важно давать стопам умеренную нагрузку.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 17 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Виды стелек, их преимущества и недостатки

Ортопедические приспособления для стопы выпускаются в виде стелек, подпяточников, брейсов, страсбургских носков. Оптимальный вид корригирующего изделия для стопы должен советовать травматолог (ортопед), в зависимости от диагноза и задач терапии. Более эффективны индивидуально изготовленные приспособления, а не фабричные. Ниже рассмотрим особенности каждого изделия, преимущества и недостатки.

Ортопедические стельки

Это съёмная нижняя внутренняя деталь обуви, которая находится непосредственно под стопой. В продажу поступают индивидуализированные ортопедические стельки, которые изготавливают по усредненной ортопедической колодке с дополнительными элементами. Более эффективны лечебные стельки по индивидуальному слепку, так как обеспечивают точное воспроизведение анатомии сводов стопы.

По методу воздействия на опорно-двигательный аппарат бывают сводоподдерживающие, сводоформирующие, корригирующие и разгружающие стельки. Для лечения и профилактики пяточной шпоры обычно используют разгружающие вкладыши в обувь. Стелька имеет выкладки сводов, углубления под болезненные места, натоптыши, язвы, специальные ортопедические элементы. Изготавливают из материалов различной жёсткости.

Другие преимущества ортопедических стелек, изготовленных из натуральных материалов:

• прочность;
• гипоаллергенность;
• амортизирующие свойства;
• способность поглощать влагу;
• наличие антибактериальной пропитки, которая улучшает санитарно-гигиенические свойства;
• комфортабельность;
• минимизируют риск изменения свода стопы, утраты её рессорных функций при наличии факторов риска плоскостопия;
• равномерно распределяют нагрузку, защищая стопу от статистических и динамических перегрузок;
• низкая стоимость — стартовая цена от 400 руб.

Ортопедические вкладыши в обувь неспособны избавить от костного разрастания в области бугра пяточной кости. Они оказывают симптоматический эффект — облегчают боль, повышают трудоспособность и выносливость, увеличивают объём произвольных движений, уменьшают вероятность осложнений, образования новых шпор.

Подпяточники

Подпяточник выглядит как часть стельки с невысокими краями, величиной в поперечнике от 3 до 15 мм. Некоторые модели имеют пяточный амортизатор, углубление для пятки. Фиксируют изделие под пятку с помощью специальной клейкой основой. Ортопедические приспособления отличаются формой (круглые, овальные, в виде прямоугольника со сглаженными углами), размером, материалом изготовления (кожаные, силиконовые, гелевые, угольные).

Если шпора образовалась вследствие травмы, специалист может назначить амортизирующие подпяточники с жёстким вкладышем. Они обеспечивают лёгкий массажный эффект, приводят в норму кровообращение, за счёт чего происходит активное восстановление связок, мышц.

Принцип действия подпяточников заключается в том, что они поднимают стопу, придавая ей правильное анатомическое положение, растягивая и укрепляя подошвенную фасцию. Кроме того выполняют функцию амортизатора, защищая пятку от ударного воздействия во время ходьбы, предупреждают возникновение боли при движении. Другие лечебно-профилактические свойства:

• восстанавливают кровообращение;
• разгружают ахиллово сухожилие и пяточную фасцию;
• обеспечивают комфорт при ходьбе;
• снимают усталость ног;
• корректируют положение стопы;
• повышают двигательную активность.

Подпяточники используют в любую обувь: ботинки, кроссовки, сапоги, туфли, обувь на каблуке. Изделия не имеют переднего отдела, благодаря чему их можно применять для открытой летней обуви. Средняя цена за качественный подпяточник в Москве варьируется в пределах 700-900 рублей.

Брейсы

Это внешнее медицинское приспособление в виде сапога с открытыми пальцами, с пластиковой или металлической планкой для отведения стопы. Они обеспечивают фиксацию стопы в удлинённом состоянии, что приводит к сращению микроразрывов, минимизирует риск новых повреждений утром, при первых шагах, способствует активизации и коррекции функций стопы, голеностопного сустава. Применяют ночью или в состоянии покоя. Ходить в брейсах запрещено. В зависимости от сложности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, реакции организма на проводимое лечение брейсы используют в течение 1-6 месяцев.

В продаже имеются типовые серийные модели, сборные, которые состоят из отдельных элементов. Возможно индивидуальное изготовление приспособлений, но их цена стартует от 10 тыс. рублей и выше. Фабричные модели стоят дешевле, но уступают по качеству (выполненные из дешевых, ненатуральных материалов), громоздкие, тяжёлые, не подходит по размеру, полноте.

Страсбургский носок

Страсбургский носок имеет вид длинного чулка, оснащенного фиксатором-застежкой на голени, с возможностью регулировки силы натяжения. Изготавливают из специального материала (полиэстер спандекс, полиамид), который хорошо сохраняет тепло, позволяет коже дышать, поглощает излишнюю влагу, препятствует скольжению носка по стопе.

Механизм действия страсбургского носка отличается от ортопедических стелек, подпяточников. Дело в том, что он фиксирует плантарную фасцию стопы в растянутом положение, из-за чего не происходит сокращение фасции. Отсутствие мышечных сокращений препятствует отложению кальциевых солей, соответственно снижается риск травмирования мягких тканей костными разрастаниями. При регулярном применении способствует заживлению микротравм, восстановлению связок, уменьшению боли.

Используют изделие на ночь, утром снимают. В среднем курс лечения составляет 2-3 месяца, но положительная динамика заметна через несколько дней. Пациенты сообщают, что боль по утрам менее выраженная, реже возникает днём при движении, повышается выносливость, двигательная активность.

В сравнении с брейсами имеет ряд преимуществ:

• аккуратно фиксирует подошвенную фасцию, не нарушая кровообращение в нижних конечностях;
• простой в использовании, нет дополнительных застежек;
• возможность регулировать уровень натяжения в период адаптации к изделию;
• средняя цена — 1350 руб.

При изготовлении ортопедических приспособлений используют натуральные, гипоаллергенные материалы, что делает их применение более комфортным, безопасным. Основные противопоказания к использованию связаны с периодом беременности, наличием сахарного диабета, ран, кожных повреждений в области пятки.

Недостатки ортопедических конструкций

Общий недостаток для всех приспособлений — пассивная коррекция свода стопы. Ортопедические изделия не оказывают тренирующего воздействия на мышцы, ответственные за формирование и укрепления сводов стопы. Это может стать причиной снижения тонуса сводоподдерживающих мышц.

Использование корригирующих конструкций предполагает регулярные упражнения на укрепление и растяжение плантарной фасции. Положительный эффект возможен в комбинации с другими методиками консервативной терапии, как массаж, ультразвук, лазерная терапия, магнитотерапия.

Как правильно выбрать стельки и как за ними ухаживать

Для того, чтобы ношение ортопедических приспособлений принесло результат, необходимо подбирать их в соответствии с формой и размером стопы. Оптимальный вариант — изготовление стелек по индивидуальному отпечатку стопы, которые точно воспроизводят анатомию сводов, поддерживают своды, разгружают стопу.

Общие рекомендации, как правильно выбрать ортопедические стельки:

1. Для повседневной обуви размер вкладыша должен полностью соответствовать размеру обуви, для модельной обуви — на один размер меньше.
2. Для спортивной обуви предпочтительнее покупать корригирующие изделия повышенной износостойкости с антибактериальной пропиткой, хорошей вентиляцией.
3. Людям с большим весом (более 100 кг), выраженной деформацией стопы рекомендованы жёсткие ортопедические вкладыши в обувь. Материалом для их изготовления служит плотный пластик, графит, сталь.
4. Полужёсткие стельки из натуральной кожи, вспененного пенополиэтилена, резины с микропорами — оптимальный вариант для контроля высоты сводов стопы.
5. Мягкие силиконовые стельки предназначены для профилактики плоскостопия, которое рассматривают, как фактор риска пяточной шпоры.
6. Стелька должна быть удобной, плотно прилегать к обуви.
7. Предпочтительнее наличие вкладки сводов, углубления под натоптыши, болезненные места, шпору.
8. Лучше выбирать стельки, изготовленные из натурального материала (кожа, войлок, пробковое дерево). Они более комфортабельные, износостойкие, имеют достаточную вентилируемость и высокую влагоёмкость, гипоаллергенные.

Ортопедические изделия должен рекомендовать травматолог или ортопед в случае конкретного пациента, исходя из наличия сопутствующих заболеваний (деформации стопы, плоскостопия), интенсивности боли, размеров костного разрастания. Важно учитывать рост, вес человека, для какой обуви предназначено приспособление.

Чтобы продлить срок эксплуатации необходимо знать, как правильно ухаживать за стельками:

1. Регулярно мыть в теплой мыльной воде, не выкручивать.
2. Для стирки в машинке применять специальный мешок.
3. Не использовать источники тепла для просушивания стелек, потому что существует вероятность их усадки.
4. Периодически заменять старые стельки новыми, так как они имеют свойства утрачивать свои амортизирующие функции. Изделия из натуральных материалов прослужат дольше.

Источники

“Ортопедическая обувь для функциональной терапии плоскостопия”, АИ Горбатенко, АВ Дубинский, ВД Сикилинда, журнал “Известия Южного федерального университета. Технические науки”, 2012.

“Проблематика и пути решения патологии и деформации стопы”, Майя Грдзелидзе, Автандил Катамадзе Государственный университет Акакия Церетели. Грузия, Кутаиси.

“Плантарный фасциит: диагностика и лечение”, АП Середа, Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2016.

Источник