- Лечебно-диагностические блокады при заболеваниях позвоночника
- При каких заболеваниях назначают блокады?
- Куда вводят лекарство?
- Как проводят процедуры?
- Это безопасно?
- Лечебный эффект блокад позвоночника
- Аппликатор Ляпко — применение, инструкция, где купить
- Принцип действия аппликатора Ляпко
- Чем аппликатор Ляпко отличается от аппликатора Кузнецова?
- Применение аппликаторов Ляпко
- Виды аппликаторов Ляпко
- Инструкция по использованию аппликаторов Ляпко
- Межпозвоночная грыжа
- Рассказывает специалист ЦМРТ
- Содержание статьи
- Симптомы межпозвоночной грыжи
- Диагностика грыжи позвоночника
- Лечение грыжи позвоночника
- Консервативное лечение
- Физиотерапия
- Массаж при грыже позвоночника
- Мануальная терапия
- Тракционное вытяжение
- Иглоукалывание
- Другие методы лечения
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
Лечебно-диагностические блокады при заболеваниях позвоночника
Если мучают боли в спине, и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как ибупрофен, почти не помогают, врач может предложить провести блокаду. Во время этой процедуры раствор лекарственного препарата вводят с помощью иглы и шприца непосредственно туда, где находится источник боли. Фактически это то же самое, что местная анестезия, которую проводят при «мелких» хирургических вмешательствах.
Обычно для блокады применяют местный анестетик, например, новокаин или лидокаин. Также врачи используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые подавляют воспаление и боль. Комбинация анестетика с гормональным препаратом помогает добиться более выраженного и продолжительного эффекта.
Блокады более эффективно снимают боль по сравнению с обезболивающими препаратами из группы НПВС, они помогают улучшить состояние быстро и надолго – от нескольких часов до нескольких месяцев.
Блокада – это не только лечебная, но и диагностическая процедура. Она помогает выявить источник боли. Врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда жалобы пациента и данные обследования не соответствуют друг другу, и не удается установить точный диагноз. Например, пациент может жаловаться на боли, а компьютерная томография и МРТ не обнаруживают каких-либо патологических изменений. Зачастую в таких сложных случаях помогают разобраться именно диагностические блокады. Если после инъекции боль прошла, значит, источник проблемы находится именно там, куда введено лекарство.
При каких заболеваниях назначают блокады?
Блокады показаны при различных патологиях позвоночника, которые приводят к сильной боли, нарушениям движений и чувствительности, вегетативным расстройствам. Процедуру проводят при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, спондилоартритах, радикулитах, плекситах люмбаго, ишиасе и пр.
Куда вводят лекарство?
Когда врач выбирает вид блокады, лекарственные препараты, количество процедур и интервалы между ними, он должен учитывать такие факторы, как интенсивность боли, характер и длительность течения заболевания, наличие тех или иных неврологических расстройств, индивидуальные особенности пациента. Если решено использовать только один препарат, то блокаду называют однокомпонентной, а если сочетание разных препаратов – многокомпонентной. Иногда к анестетикам и гормонам добавляют витамины, АТФ, лидазу и другие препараты.
Лекарство можно вводить в разные места, в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей блокад:
- Паравертебральные – препарат вводят рядом с позвоночником. Это самый распространенный вид блокад. В зависимости от того, куда именно вводят лекарство, паравертебральная блокада может быть подкожной, внутрикожной, периневральной, мышечной, корешковой, дугоотростчатых суставов позвонков.
- Эпидуральные (перидуральные) – препарат вводят в пространство, которое находится внутри позвоночного канала, между надкостницей и твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом лекарство поступает к нервным корешкам.
- Межреберные – препарат вводят в промежуток между соседними ребрами, возле грудины, позвоночника или сбоку.
- Блокада седалищного нерва – лекарство вводят в области крестца, там, где проходит седалищный нерв. При поражении этого нерва (как правило, в результате остеохондроза или межпозвонковой грыжи) возникает ишиас – боль по задней поверхности ноги, которая может распространяться от ягодицы до стопы.
- При определенных состояниях проводят блокады нижней косой мышцы головы, мышц лопатки, субдельтовидную блокаду (лекарство вводят под дельтовидную мышцу рядом с плечевым суставом).
Для того чтобы правильно выполнить процедуру, врач должен хорошо знать анатомию и иметь определенный опыт. В клинике «Сова» работают доктора, которые в совершенстве владеют навыками проведения разных видов блокад.
Как проводят процедуры?
Врачи в клинике «Сова» проводят блокады позвоночника с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Доктор обязательно обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и надевает стерильные перчатки. Кожу пациента в месте инъекции трижды тщательно протирают антисептиком.
Сначала раствор анестетика вводят на небольшую глубину, обезболивают кожу, так, чтобы на ней появилась «лимонная корочка». Затем иглу продвигают глубже, при этом постоянно понемногу вводят лекарство, так, чтобы оно следовало впереди кончика иглы и обеспечивало обезболивание. Врач периодически потягивает за поршень шприца. Это нужно для контроля: если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд, и вводить препарат дальше нельзя. Нужно изменить положение иглы.
Когда кончик иглы достигает нужного места, вводят всю дозу анестетика и других препаратов. Спустя некоторое время боль должна отступить.
Это безопасно?
Блокады – безопасная процедура, если ее проводит опытный врач с соблюдением всех правил. Осложнения встречаются редко, и их возникновение, как правило, говорит о том, что доктор что-то сделал неправильно:
- Если лекарство попадает в кровеносный сосуд, возникает шум в ушах, головокружение, тошнота, пациент становится возбужденным.
- Если игла проткнула сосуд, на коже останется синяк.
- При нарушении правил асептики и антисептики в месте инъекции может возникнуть нагноение.
- У некоторых пациентов в ответ на введение препарата развивается аллергическая реакция. Иногда это можно предвидеть, иногда – нет.
- Если игла попала в нерв, она может повредить его, возникнут неврологические расстройства – нарушение движений, чувствительности.
- Если ввести большой объем раствора с препаратами, он может сдавить нерв.
Блокады нельзя проводить, если известно, что у пациента аллергия на анестетик, при гнойных процессах в месте, где планируется выполнять инъекцию, при острых инфекционных заболеваниях. Относительные противопоказания: психические расстройства, прогрессирующие заболевания нервной системы, тяжелые расстройства со стороны внутренних органов, беременность, сахарный диабет.
Лечебный эффект блокад позвоночника
Через некоторое время после введения анестетика боль сильно уменьшается или проходит совсем, движения становятся более свободными. Обычно контраст в состоянии пациента «до и после» очень хорошо заметен. Эффект сохраняется до нескольких месяцев.
Если вас беспокоят сильные боли в спине, шее, пояснице, которые долго не проходят, приглашаем вас посетить врача-специалиста в клинике «Сова». Наш доктор оценит ваше состояние, назначит обследование, установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Наши опытные врачи проводят блокады и другие процедуры, которые помогают избавиться от болей в спине, вернуть свободу движений и способность вести активную, полноценную жизнь.
Источник
Аппликатор Ляпко — применение, инструкция, где купить
Принцип действия аппликатора Ляпко
Аппликаторы Ляпко — это эластичные пластины и валики, изготовленные из медицинской резины, то есть с использованием только натурального каучука. На них закреплены иглы из полезных для организма металлов — цинка, меди, железа, никеля, серебра и золота.
В основе иголок медь и железо, а их поверхности покрыты частично или полностью другими металлами. Для защиты кожи по периметру аппликатора расположены резиновые ограничители.
Принцип работы аппликатора Ляпко основан на стимуляции нервных окончаний металлическими иглами. При соприкосновении с кожей происходит реакция электрофореза металлов, что обеспечивает глубокое проникновение ионов в клетки организма с их последующим участием в различных биохимических процессах.
Чем аппликатор Ляпко отличается от аппликатора Кузнецова?
Аппликаторы Кузнецова показали большую эффективность в лечении и профилактике неврологических и ортопедических заболеваний. Можно сказать, что аппликатор Ляпко — это усовершенствованный аппликатор Кузнецова со значительно усиленным лечебным эффектом.
Принцип воздействия этих двух видов аппликаторов на организм человека основан на стимуляции нервных окончаний и улучшении метаболизма на локальном участке воздействия. Но в отличие от аппликатора Кузнецова, аппликатор Ляпко имеет дополнительный важный терапевтический эффект – электрофорез металлов.
Ионы металлов благоприятно влияют на биохимические процессы, улучшают обмен веществ, работу внутренних органов, состояние суставов, мышц и связок тела человека.
Применение аппликаторов Ляпко
Аппликаторы Ляпко снижают болевые ощущения при различных заболеваниях, улучшают мозговую активность, кровообращение, способствуют нормализации обменных процессов.
Применение аппликатора Ляпко рекомендуется при различных заболеваниях:
- невралгия, остеохондроз, радикулит, артрит, артроз;
- лишний вес;
- расстройства нервной, мочеполовой, репродуктивной и гинекологической систем;
- бессонница;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- заболевания органов дыхания;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы.
Аппликаторы Ляпко разрешены к применению детям от 2-х лет и женщинам в период первого триместра беременности.
Виды аппликаторов Ляпко
Аппликатор Ляпко выпускается в различных вариантах:
- валик косметический Ляпко;
- универсальный валик Ляпко;
- аппликатор «ромашка»;
- стельки Ляпко;
- одинарный коврик;
- двойной коврик.
Валик Ляпко используется для лечения остеохондроза шейного отдела, оказывая прямое воздействие на биологически активные точки тела. Применение валика улучшает кровообращение в болезненной зоне.
Аппликационные коврики Ляпко применяются в комплексном лечении остеохондроза поясничного отдела. Также эффективно применяются в комплексном лечении заболеваний нервной, мочеполовой, репродуктивной и гинекологической систем, повышают качество сна, положительно влияют на активность мозга. Помогают в лечении болезней пищеварительной системы.
Универсальные валики Ляпко используются для лечебного воздействия на биологически активные точки тела при лечении остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела, а также для лечения бессонницы, расстройств нервной системы.
Стельки Ляпко оказывают лечебное воздействие на активные точки акупунктуры на стопах. Способствуют улучшению работы всех органов и систем организма.
Инструкция по использованию аппликаторов Ляпко
Для уменьшения болевых ощущений необходимо воздействовать аппликатором на ту зону, которая беспокоит. А для повышения эффективности следует воздействовать на дополнительные зоны.
Инструкция по применению валика-аппликатора Ляпко:
- при проведении процедуры следует избегать появления болевых ощущений;
- рекомендованная продолжительность процедуры – 10-15 минут, однако негативных эффектов от использования валика более продолжительное время не возникает;
- стандартный курс 1-2 недели с перерывом в 1 неделю;
- для косметического эффекта рекомендуется 12 курсов в год;
- при хронических заболеваниях — от 15 курсов в год.
Инструкция по применению коврика Ляпко:
- в отличие от валика, коврик успешно применяется в тех зонах, где требуется более интенсивное и глубокое воздействие, так как на него можно оказывать давление весом тела;
- рекомендуемая продолжительность сеанса при острых болях – до 10 минут, при хронических процессах время увеличивается до 15-30 минут.
Инструкция по применению аппликатора Ляпко «ромашка»:
- для выполнения процедуры на коленях, локтях, тазобедренном суставе, используется медицинский жгут или эластичный бинт, с помощью которых аппликатор Ляпко крепится к телу;
- дополнительно использование лечебных кремов и мазей повышает эффективность процедуры;
- при использовании аппликатора в области спины и шеи необходимо использовать валики, на которые прикрепляется аппликатор для адаптации под изгибы тела;
- для применения в области груди и живота нужно лежа на спине вначале приложить коврик к области применения и после 1-2 минут положить на коврик сверху груз, вес груза выбирается индивидуально, по ощущениям;
- для процедуры на стопах необходимо вначале в положении сидя поставить ноги на аппликаторы, после 1-2 минут пребывания в таком положении можно попробовать встать на аппликатор Ляпко в полный рост;
- рекомендуемое время сеанса – от 15 до 30 минут, при этом передозировка аппликатором невозможна;
- длительность курса – 1-2 недели, можно делать по 12-15 курсов в год.
Инструкция по применению аппликаторов-стелек Ляпко:
- вначале в положении сидя поставить ноги на стельки на 1-2 минуты;
- затем плавно встать на ноги;
- можно вкладывать стельки в домашнюю обувь;
- рекомендуемое время процедуры – 10-15 минут, при этом передозировка при применении стелек Ляпко исключена;
- стельки Ляпко можно применять и на другие области тела.
При интенсивных болях, повышении артериального давления, раздражительности, возбуждении, бессоннице рекомендуется использовать аппликаторы во второй половине дня или перед сном. При гипотонии, сонливости, слабости, снижении чувствительности, а также у ослабленных больных лучше проводить лечение с утра.
Купить аппликаторы Ляпко в Ростове-на-Дону, Азове и Батайске приглашают ортопедические салоны Эскулап. У нас большой выбор аппликаторов Ляпко по низким ценам.
Источник
Межпозвоночная грыжа
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Согласно научным данным, степень восприятия и переносимости боли во многом зависит от гендерной (половой) принадлежности. У женщин она в 2 раза выше, чем у представителей сильной половины человечества.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Июля 2021 года
Дата проверки: 01 Июля 2021 года
Содержание статьи
Симптомы межпозвоночной грыжи
Среди специфических симптомов межпозвоночной грыжи у мужчин следует выделить функциональные расстройства со стороны репродуктивной системы, нарушение чувствительности в конечностях. У женщин же, на фоне смещения пульпозного ядра и последующего разрыва фиброзного кольца, гораздо чаще наблюдаются неврологические расстройства (головные боли, нестабильность артериального давления, головокружение, слабость, фибромиалгии и пр.).
Диагностика грыжи позвоночника
Для выявления грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках (МПД) используются инструментальные методы диагностики:
- рентген позвоночника: снимки в прямой и боковой проекции, для определения характера поражения (травматического или дегенеративного)
- КТ (оценка состояния костной ткани)
- миелография: рентгеноконтрастное исследование спинного мозга
- УЗИ: изучение межпозвонковых дисков и связок
- МРТ позвоночной грыжи: высокочувствительный метод визуализации всех параветебральных структур: позвоночных суставов, костного мозга, мышечно-связочного аппарата, спинномозговых корешков, позвонковых отверстий и пр.
Лечение грыжи позвоночника
Основной целью лечения является остановка прогрессирования грыжевого выпячивания, полное устранение болей, восстановление утраченных функций и стабилизация двигательной активности. Для каждого пациента, в зависимости от размера и места локализации грыжи, подбирается комплексная лечебная схема, которая может включать терапевтические или хирургические методы воздействия.
Консервативное лечение
На начальных стадиях формирования протрузии, без разрыва фиброзного кольца, широко используется консервативная терапия. Лечение грыжи позвоночника без операции включает целый комплекс методов. В него входит:
- медикаментозная коррекция
- физиотерапевтические процедуры
- тракционное вытяжение
- мануальные техники
- ЛФК
- кинезиотерапия
- методы рефлексотерапии
- лечебный массаж
Подробнее о консервативных методах лечения дегенеративных заболеваний позвоночника можно ознакомиться здесь.
Физиотерапия
В клинической практике широко используются физиотерапевтические методики, обладающие локальным и системным характером воздействия:
- импульсные токи (диадинамик, дарсонваль, амплиимпульс и пр.)
- ультразвук
- УВТ (ударно-волновая терапия при грыже позвоночника)
- лечение низкоинтенсивным лазером
- чрезкожная электростимуляция
- магнитотерапия
- электрофорез с карипазимом
- озонотерапия
Физиопроцедуры при грыже позвоночника оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, репаративное и антиоксидантное действие. В ходе курсового лечения межпозвоночной грыжи ультразвуком, дарсонвализацией спины и другими методами физического воздействия развиваются неспецифические ответные реакции организма. Как следствие, купируется тканевая гипоксия, корректируется сосудистая недостаточность, усиливается рассасывание спаек, снижаются проявления патологических синдромов и симптомов, корректируются клинико-функциональные расстройства.
Массаж при грыже позвоночника
Массаж спины при межпозвонковой грыже направлен на устранение избыточной нагрузки на пострадавший диск и восстановление нормального функционирования позвоночного столба. В данном случае ведется проработка зоны, окружающей область протрузии. Среди допустимых массажных процедур наибольший эффект имеют:
- лечебный
- классический (в том числе точечный массаж)
- зональный
- гидромассаж
- баночный
- мануальное воздействие на активные точки конечностей
Манипуляции должны выполняться с большой осторожностью, без применения силы, которая может усилить мышечный спазм и привести к дальнейшему выпячиванию грыжи в позвоночный канал. Для проведения лечения в домашних условиях врач может порекомендовать ручной или электрический массажер, массажный матрас, накидку для спины и шеи и другие аппараты, предназначенные для деликатного воздействия на мягкие ткани.
Мануальная терапия
Остеопатия при грыже позвоночника оказывает должный терапевтический эффект в том случае, когда дополнительно присутствует смещение позвонков. В данной ситуации мануальный терапевт использует щадящие манипуляционные техники, направленные на растяжение позвоночных структур и устранение функциональных блоков.
В зависимости от отдела, на который остеопат направляет свое усилие, различают поясничные, грудные и шейные тракции. В случае компрессионного перелома, нарушения спинномозгового кровообращения или наличия вертеброгенного злокачественного новообразования мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана.
Тракционное вытяжение
Для разгрузки позвоночно-двигательных сегментов и быстрого купирования боли успешно используется тракционная терапия. Вытяжка позвоночника при грыже способствует снижению давления между телами позвонков, уменьшению мышечного напряжения и контрактур, устранению подвывихов и восстановлению правильных биомеханических взаимоотношений. В ортопедической практике используется несколько видов тракционного лечения: вертикальное, горизонтальное, сухое, водное вытяжение и пр. При выборе оптимального метода воздействия обязательно учитывается возраст, вес пациента, механизм поражения, имеющиеся показания и противопоказания.
Иглоукалывание
Обязательным компонентом консервативного лечения является иглорефлексотерапия. Специальные иголки устанавливаются в акупунктурные зоны, лежащие вдоль двух основных меридианов (задне-срединного и канала мочевого пузыря) и, по схеме, непосредственно в точки пораженного шейного, грудного или поясничного отдела.
Иглоукалывание при межпозвоночной грыже способствует активации кровотока, высвобождению биологически активных веществ, восстановлению трофики пораженных участков. По завершению терапевтического курса наблюдается выраженный регресс клинических симптомов и значительное уменьшение размера грыжевого выпячивания.
Другие методы лечения
Среди дополнительных методик, применяющихся в комплексном лечении межпозвонковых грыж, наиболее эффективными признаны:
- гирудотерапия
- кинезиотейпирование
- рефлекторный микромассаж аппликационными устройствами
- вакуум-терапия (банки на спину)
- местнораздражающие средства (перцовый пластырь, НПВП для наружного применения и пр.)
Медицинские пиявки при грыже позвоночника способствуют снятию воспаления и отека, и восстановлению кровоснабжения. Аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко, оказывающие воздействие непосредственно на проблемный участок, усиливают и пролонгируют терапевтический эффект других применяющихся методик. Тейпирование спины при межпозвоночной грыже способствует ускорению оттока лимфатической жидкости, снижает отек и воспаление, ограничивает патологическую подвижность, облегчает боль.
Медикаментозное лечение
Обязательным компонентом консервативной коррекции неврологических проявлений остеохондроза является фармакотерапия. При выпадении межпозвоночного диска используются следующие группы лекарственных средств:
- противовоспалительные и обезболивающие при межпозвонковой грыже: нестероидные анальгетики
- венотоники, улучшающие качество сосудистых стенок
- спазмолитики: таблетки и капельницы, способствующие расслаблению гладкомышечной мускулатуры и снятию спазмов
- лекарства с седативным (успокаивающим) эффектом
- хондромодуляторы для защиты суставов
- мази при болях в позвоночнике
При вертеброгенных поражениях периферической нервной системы рекомендуется введение лекарственных средств в перидуральное пространство. Блокада позвоночника при грыже снижает воспалительный отек нервных корешков и купирует болевой синдром. Таблетированные средства, уколы при болях в спине и хондропротекторы для позвоночника при грыже назначаются индивидуально, с учетом возраста, общего состояния здоровья и особенностей конкретного случая.
Хирургическое лечение
Если неврологические симптомы прогрессируют, а консервативные методы лечения оказываются неэффективными, пациентам рекомендуется операция на позвоночнике. Существует 2 основных способа хирургической коррекции: традиционный (открытый передний доступ) и эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.
В первом случае, через 3-х сантиметровый разрез, под контролем микроскопа, выполняется микрохирургическое удаление. При помощи эндоскопа проводится малоинвазивная операция (с разрезом не превышающим 1,5 см). Кроме того, в клинической практике широко используется сочетанная, микроэндоскопическая дискэктомия, а также лазерное удаление грыжи.
Для уменьшения давления в пульпозном ядре и устранения сдавливания нервного корешка рекомендуется нуклеопластика (интервенционная дискэктомия):
- гидропластика (использование высокоскоростной струи физраствора)
- лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков
- радиочастотная абляция
- коблация (холодное разрушение плазмой)
Источник