- Чем помогает эластичный бинт
- Зачем нужна компрессионная терапия при помощи эластичного бинта?
- Помогает ли эластичный бинт при лимфатических отеках и варикозной болезни?
- Есть ли польза от эластичного бинта при вывихах, растяжениях и разрывах связок?
- Какими бинтами лучше бинтовать?
- Виды бинтов
- Состав эластичного бинта
- Степень растяжимости бинта
- При травмах и не только: секреты применения эластичного бинта
- Профилактики растяжений и вывихов
- Реабилитация после травм и ушибов
- Профилактика или лечение варикоза
- Зачем эластичные бинты после операции?
- Компрессионная терапия эластичными бинтами
- Отделение сосудистой и эндокринной хирургии
- Лечебный и профилактический эффект компрессионных средств реализуются за счет четырех основных механизмов:
- Противопоказания к применению компрессионной терапии:
- Компрессионный бандаж с использованием эластичных бинтов
- Бинты длинной растяжимости
- Бинты средней растяжимости
- Бинты короткой растяжимости
- Нерастяжимые бинты
- адгезивные
- когезивные
- Показания к использованию того или иного вида бинтов
- Правила формирования компрессионного бандажа из бинтов:
Чем помогает эластичный бинт
В этой статье мы расскажем, что такое компрессионная терапия, и чем помогает эластичный бинт при варикозной болезни, лимфатических отеках, ушибах, растяжениях и вывихах конечностей.
Зачем нужна компрессионная терапия при помощи эластичного бинта?
Суть компрессионной терапии состоит в создании на тело распределенного давления. Компрессионное воздействие обеспечивают при помощи бандажей из эластичных бинтов, компрессионного белья и аппаратных средств. Эластичный медицинский бинт «Интекс» представляет собой ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Латекс обеспечивает ленте растяжимость и компрессионные свойства, хлопок придает мягкость, а полиэфирное волокно обеспечивает прочность и выносливость при стирках.
Правильно наложенный эластичный бинт создает 100% давления на щиколотку или запястье, при этом по мере продвижения к бедру или плечу давление падает до 70%. Распределенное давление позволяет устранить отек, боли и тяжесть в ногах, судороги, уменьшает трофические язвы, предотвращает тромбоз поверхностных и глубоких вен.
Помогает ли эластичный бинт при лимфатических отеках и варикозной болезни?
— При варикозной болезни внутрисосудистое давление крови растягивает венозные стенки, и клапаны вен под действием силы тяжести начинают пропускать часть крови назад в поверхностные вены. Поверхностные вены растягиваются и проступают под кожей, и в них начинает застаиваться кровь. Давление внутри сосудов растет, и жидкая часть крови вытесняется в мышцы и подкожную клетчатку. Из-за этого формируются варикозные отеки.
Правильно наложенный эластичный бинт «Интекс» создает на ноги распределенное давление, стимулирующее отток крови от ног по направлению к сердцу. Одновременно с этим эластичные бинты поддерживают сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя их растяжению. Так как кровь перестает накапливаться в поверхностных венах, прекращают формироваться расширенные вены и возникать отеки.
— При лимфатических отеках нарушается проходимость лимфатических сосудов, и лимфа начинает застаиваться в мышцах и подкожной клетчатке, формируя обширный отек. Со временем иммунная система начинает реагировать на чужеродный белок лимфы, повреждая мышцы и подкожную клетчатку. На месте повреждений образуется соединительная ткань, поэтому отек уплотняется и становится постоянным.
Эластичный бинт «Интекс» стимулирует отток лимфы по сохраняющим проходимость сосудам, и улучшает кровоснабжение ног. В результате улучшается обмен веществ в ногах, и в мышцах и подкожной клетчатке формируются новые лимфатические сосуды, выносящие лимфу из мягких тканей до того, как начнется иммунный ответ на лимфатический белок. Это помогает избежать стойкого трудно устранимого отека.
Есть ли польза от эластичного бинта при вывихах, растяжениях и разрывах связок?
При вывихах, растяжениях и разрывах связок сустав кости сустава смещаются друг относительно друга. При этом повреждаются мышцы и связки, укрепляющие сустав и делающие его подвижным. Эластичный бинт «Интекс» стабилизирует и разгружает сустав, уменьшая нагрузку на мышцы и связки. При этом компрессионный бинт почти не ограничивает движения в суставе, позволяя пациенту свободно опираться на забинтованную ногу и пользоваться поврежденной рукой. Медицинский бинт стимулирует отток лимфы, уменьшая отек, и улучшает кровоснабжение тканей поврежденного сустава. Благодаря этому разрывы в мышцах и связках заживают быстрее.
Источник
Какими бинтами лучше бинтовать?
Эластичный бинт оказывает противовоспалительное действие, подтягивает, поддерживает и действительно помогает при лечении варикоза. При грамотном наложении бинтов можно избавиться от отеков и помочь пораженным конечностям. Если врач порекомендовал вам использовать эластичные бинты, попросите его помочь и в выборе, а также показать схему правильного бинтования. Конечно, опытные флебологи «Академии здоровых ног» проконсультируют вас во всех подобных вопросах во время приема. Но если у вас возник вопрос «какие бинты лучше выбрать?», постараемся подробно ответить на него здесь.
Виды бинтов
Обратите внимание, что существуют различные виды бинтов, в том числе вязанные и тканные, короткой растяжимости не более 70%, средней растяжимостью в 140% и максимальной растяжимости более 140%. Тканые бинты являются более долговечными и надежными, они хорошо выдерживают стирки и дольше сохраняют свойства, кроме того, их можно регулировать по длине, обрезая ненужную часть без необходимости обработки среза.
C растяжимостью бинта дело обстоит так: чем меньше бинт растягивается, тем сильнее вы получаете компрессию. Это значит, что для профилактики берут бинт длинной растяжимости. Средняя и короткая — это уже лечебная растяжимость. Пожалуйста, не экспериментируйте и старайтесь посетить флеболога, который подберет вам правильный эластичный бинт и составит комплексный план лечения.
Присмотритесь к ассортименту современных эластических бинтов. Бывают модели с микрофиброй, способные обеспечить лучшее облегание, производят различные экземпляры с застежками.
Состав эластичного бинта
Большинство производителей выпускает бинты с высоким содержанием синтетики, прочитайте состав ткани, чтобы более высоким было содержание натуральных материалов. Именно хлопок и волокна на его основе позволяют коже дышать, впитывают пот, лучше прилегают к коже. Эластичный бинт вам придется носить продолжительное время, поэтому лучше позаботиться о комфорте и сразу взять более удобный и приятный к телу вариант.
Степень растяжимости бинта
Остановимся подробнее на степени растяжимости. Сейчас можно найти модели с растяжимостью от 30 до 170 процентов. Когда увеличивается растяжимость бинта, уменьшается давление под одним слоем повязки. Итоговая компрессия будет складывается из растяжимости бинта и навыков его наложения. Второй момент заключается в том, что высокая степень растяжимости — это более равномерное давление и в периоды покоя, и при нагрузках. Низкая и средняя степень обеспечивают вас более интенсивным сжатием во время нагрузок на ногу и оказывают минимальное давление, когда вы отдыхаете.
Еще один важный момент: не забывайте, если вы будете накладывать больше одного слоя, то давление под бинтом будет пропорционально увеличиваться. Два слоя обеспечат вам двойной уровень давления, три — тройной. Это значит, что при создании повышенного давления под повязкой, врач может порекомендовать более растягивающиеся бинты, чтобы наложить не один слой.
Критерии выбора
К критериям выбора бинта относят податливость. Податливые бинты лучше прилегают к изгибам и неровностям вашего тела. Ведь не всегда бинтование идет исключительно на голени. Для плеч, рук, колен, голеностопа советуют поискать бинт с более хорошими показателями податливости, чаще всего это тканный бинт, в составе которого указан высокий процент хлопка.
Как бы то ни было, мы рекомендуем вам сначала проконсультироваться с флебологом, чтобы определить оптимальный вариант бинта именно в вашем случае, а также освоить правила его наложения.
Записаться на консультацию к врачам нашего центра можно ЗДЕСЬ
Источник
При травмах и не только: секреты применения эластичного бинта
Эластичные бинты — незаменимая вещь для профилактики и восстановления при многих травмах. Они обеспечивают компрессию и надежную фиксацию тканей при вывихах и растяжениях, разрывах связок, варикозе, отеках.
Бинт эластичный компрессионный применяют и в различных областях практической хирургии (сердечно-сосудистой, абдоминальной, торакальной, пластической и др.) в послеоперационном периоде.
Профилактики растяжений и вывихов
Мышечное растяжение — распространенная травма при занятиях спортом и физических нагрузках. Когда мышца растягивается сильнее, чем она способна выдержать с учетом своей эластичности, происходит ее отрыв от сухожилия с повреждением тканей. Растяжение мышц может случится при силовых тренировках и упражнениях на гибкость, при беге и даже при ходьбе. Актуальной эта проблема становится и в сезон летних отпусков и дачного отдыха: долгие прогулки, командные игры, облагораживание участков.
Что можно сделать для профилактики растяжений:
- разогревайте (разминайте) мышцы перед тренировкой не менее 10 минут;
- строго соблюдайте технику выполнения упражнений, следуйте рекомендациям тренера;
- постепенно увеличивайте нагрузку (интенсивность упражнений) и давайте мышцам время на восстановление (дни без занятий);
- дополнительно тренируйте гибкость;
- следите за осанкой, чтобы нагрузка правильно распределялась не только во время занятий, но и в повседневной жизни;
- питайтесь полноценно, получая достаточное количество железа, кальция и магния;
- следите за балансом жидкости в организме, для эластичности мышцы должны иметь запас влаги.
Еще одна частая повседневная травма — вывих (смещение костей в суставе относительно друг друга).
Если вы предрасположены к вывихам:
- избегайте видов спорта, которые часто провоцируют вывихи (например, футбол);
- занимайтесь укреплением мышц и связок, делайте ежедневную разминку;
- носите обувь на жесткой подошве, домашние мягкие тапочки вам не подходят;
- включите в список занятий упражнения со скакалкой;
- не пытайтесь при травме вправить вывих самостоятельно.
Реабилитация после травм и ушибов
Первым делом обратитесь к врачу, не занимайтесь самодиагностикой.
Особенно «тревожными звоночками» могут служить:
- сильная боль;
- изменение пигмента в зоне повреждения (побледнение, посинение);
- затруднение движений;
- онемение, чувство холода в конечности;
- заметный отек или деформация.
Чтобы облегчить состояние при растяжении, вывихе или сильном ушибе, используйте следующие рекомендации.
- Держите травмированную область в покое. Если вы травмировали руку, не следует давать на нее даже минимальную нагрузку (есть ей, писать, перекладывать вещи), при травме ноги рекомендуется использовать костыль.
- Приложите холодный компресс. Прикладывать стоит подходами по 15-20 минут через каждые 40, но не дольше, иначе можно получить обморожение. Обязательно проложить полотенце между кожей и льдом, или использовать компрессионный бинт для защиты.
- Используйте фиксирующую повязку. Эластичный бинт накладывается по направлении от периферии к сердцу. При вывихе он закрепит сустав в нужном положении, при растяжении — уменьшит нагрузку на связки, при ушибе — предотвратит возникновение сильного отека. Для таких целей удобно использовать бинт длиной 1,5-2 м от CONSUMED.
Профилактика или лечение варикоза
В развитии варикозного расширения вен роль играют несколько факторов: наследственность, сидячий образ жизни или чрезмерная нагрузка (беременность и роды, ношение неудобной обуви), гормональные нарушения.
Основная проблема при варикозе — потеря эластичности стенок вен с последующим застоем крови в них. Эластичные бинты уменьшают диаметр вен, помогают бороться с обратным током крови и предотвращают венозный застой.
Для профилактики и лечения варикоза используют бинты средней растяжимости длиной не менее 3 м, шириной — 8-10 см. Такие эластичные бинты тоже есть в ассортименте CONSUMED.
Как правильно накладывать эластичный бинт при варикозе
- Накладывайте бинт сразу после пробуждения. Покрывайте не только пораженную область, но и 7-10 см выше. Фиксируйте стопу под прямым углом относительно голени. Бинтуйте от основания пальцев, оставляя их открытыми.
Другие методы профилактики варикозного расширения вен:
- умеренные физические нагрузки (оптимально – плавание, велосипедные прогулки);
- сбалансированное питание (баланс калия и магния, овощи и зелень, растительные масла);
- достаточное питье;
- ванночки с травами и специальные мази для ног;
- удобная обувь.
Зачем эластичные бинты после операции?
Эластичный бинт после операции контролирует разрастание рубцовой ткани и помогает снять воспаление, предотвращает закупорку сосудов, возникновение тромбов. Он также применяется для фиксации суставов и профилактики воздушной эмболии.
Источник
Компрессионная терапия эластичными бинтами
Отделение сосудистой и эндокринной хирургии
Компрессионная терапия — это применение разнообразных бандажей из эластичных и неэластичных бинтов, компрессионных изделий, аппаратных средств, создающих на поверхности тела человека давление, распространяющееся на глубжележащие органы и ткани, что приводит к развитию лечебного и/или профилактического эффекта.
На сегодняшний день компрессионная терапия является основным методом лечения любых заболеваний вен вне зависимости от причины их развития и стадии процесса, обладающим доказанной высокой эффективностью (степень доказательности А и В) и практически не имеющим противопоказаний и побочных эффектов. Компрессионная терапия позволяет устранить такие симптомы, как отек, боли и тяжесть в ногах, судороги, способствует регрессу трофических расстройств, а также позволяет проводить профилактику тромбоза поверхностных и глубоких вен, прогрессирования и рецидива заболевания после оперативного лечения.
Лечебный и профилактический эффект компрессионных средств реализуются за счет четырех основных механизмов:
- Компрессия межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен приводит к значительному снижению патологической венозной емкости (гиперволемии) нижних конечностей, благодаря чему увеличивается эффективность работы мышечно-венозной помпы
- Уменьшение диаметра вены приводит к улучшению функционирования относительно несостоятельного клапанного аппарата и возрастанию скорости венозного кровотока, что снижает вязкость крови и уменьшает риск возникновения тромбоза
- Повышение тканевого давления (включая давление в зоне отека) ведет к возрастанию возврата внеклеточной жидкости в капиллярное русло и снижению ее выхода из капилляров, что уменьшает явления отека. Указанный механизм реализуется при компрессии, превышающей 30 мм рт. ст.
- Увеличение фибринолитической активности крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена, что снижает риск возникновения тромбоза на фоне измененного кровотока. Это связано с сокращением мышц в ограниченном объеме
Противопоказания к применению компрессионной терапии:
- хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, когда регионарное систолическое давление на задней большеберцовой артерии ниже 70 мм рт. ст и лодыжечно-плечевой индекс менее 0, 8
- тяжелые формы диабетической полинейропатии и ангиопатии
- острый флеботромбоз с резко выраженными нарушениями оттока крови вследствие недостаточности коллатералей (синяя флегмазия), вплоть до восстановления достаточной пропускной способности венозного русла
- декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность
- трофические язвы невенозной этиологии
- острая инфекция мягких тканей
- септический флебит
Компрессионный бандаж с использованием эластичных бинтов
Наиболее распространенным методом компрессионной терапии следует признать формирование компрессионных бандажей. Это связано с их высокой эффективностью при относительно невысоких затратах. Для создания бандажей используют бинты различных степеней растяжимости. Степень компрессии при использовании бинта прямо пропорциональна растяжимости материала и обратно пропорциональна диаметру конечности. Учитывая сложную и индивидуальную анатомическую конфигурацию нижних конечностей, адекватное наложение бандажа является сложной задачей не только для пациента, но и для медицинского персонала. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики.
Бинты длинной растяжимости
обеспечивают максимально высокую степень компрессии в покое (уровень давления при неправильно наложенном бандаже может превышать 100 мм. рт. ст!). Основными показаниями к их использованию являются первые сутки после флэбэктомии с целью профилактики тромбоза глубоких вен и внутрикожных кровоизлияний, а также острый тромбоз глубоких вен и варикотромбофлебит.
Бинты средней растяжимости
обеспечивают умеренную степень компрессии в покое и ее прирост при сокращении мышц голени. Применяются при всех стадиях хронической венозной недостаточности (1-6 по СЕАР), для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, после флебосклерозирующего лечения, для лечения тромбоза глубоких вен и тромбофлебита в подстрой стадии.
Бинты короткой растяжимости
обеспечивают невысокий и хорошо переносимый уровень компрессии в покое и его значительный прирост при сокращении мышц голени. Обладают высокой жесткостью, что позволяет компенсировать повышение давления в поверхностных венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. Применяются при ХВН в стадии трофических расстройств (4-6 стадии по СЕАР), а также после склеротерапии крупных вен и для лечения лимфедемы.
Нерастяжимые бинты
не создают давления покоя, однако обладают максимальной жесткостью, создавая наружный каркас, препятствующий повышению давления в венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. При этом отмечается максимальный по сравнению с остальными бинтами прирост давления при ходьбе. Применяются они для лечения тяжелых трофических расстройств (ХВН 4-6 стадий по СЕАР).
Эффективность лечения трофических расстройств может быть увеличена путем пропитывания бинта активным компонентом, например окисью цинка, оказывающей позитивное влияние на состояние кожного покрова, стимулирующей репаративные процессы, ускоряющей заживление трофической язвы. Примером служит нерастяжимый бинт с цинковой пропиткой Varolast, широко применяющийся для лечения трофических язв венозной этиологии.
Также существуюn бинты
адгезивные
(самостоятельно прилипающие к поверхности кожи за счет пропитывания окисью цинка или другим клеящимся веществом — Varolast) и бинты
когезивные
(туры которых надежно «прилипают» друг к другу за счет мелкоточечного вкрапления латекса на поверхности бинта, обеспечивая длительную и надежную фиксацию всего бандажа на конечности и повышение его жесткости — Idealhaft, Idealast-haft, Idealast color cohesiv).
Показания к использованию того или иного вида бинтов
Вид бинтов
Увеличение длины
Показания
- Открытая трофическая язва
- Тяжелые трофические расстройства
- Тяжелые формы ХВН (4–5 класс по СЕАР)
- Лимфедема
- Склеротерапия крупных стволов
- Повышение жесткости многослойного бандажа
- Все формы ХВН (1–6 класс по СЕАР)
- Профилактика ВТЭО
- Флебосклерозирующее лечение
- Тромбоз глубоких вен
- Тромбофлебит
- 1-2 суток после флебэктомии
- Острый тромбоз глубоких вен в период постельного режима
- Острый тромбофлебит в период постельного режима
Следует особо отметить, что бинты высокой растяжимости (а это, в частности, очень популярные в нашей стране изделия «Лауме») неприменимы для лечения больных ХВН
Основными показаниями для использования компрессионного бандажа на сегодняшний день следует считать:
- выраженный и/или острый отек при ХВН и венозном тромбозе (в связи с возможностью быстрого изменения объема конечности в процессе лечения)
- трофические язвы с массивной экссудацией, что требует частой смены бандажа и ухода за раневой поверхностью
- трофические нарушения по типу индуративного дерматита, целлюлита, экземы, когда нарушения водно-температруного баланса и воздухообмена кожи при использовании компрессионных трикотажных изделий является нежелательным
- первые 1-3 суток после флэбэктомии для создания адекватного давления в том числе на бедре с целью профилактики и уменьшения выраженности послеоперационных кровоизлияний
- после склеротерапии подкожных магистралей, крупных притоков на бедре, вен в зоне трофических расстройств
- с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после экстренных хирургических вмешательств, когда подбор трикотажа весьма затруднгителен
- у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые испытывают трудности применения компрессионного трикотажа
- при индивидуальных особенностях конечности и невозможности подбора адекватного трикотажа
В этих ситуациях нужна частая, порой до нескольких раз в день, смена бандажа, поэтому эластичные бинты являются средством выбора. В остальных случаях следует отдавать предпочтение медицинскому компрессионному трикотажу, который лишен всех недостатком компрессионного бандажа (см. далее).
Правила формирования компрессионного бандажа из бинтов:
- повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, что предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении
- повязка должна достигать суставов пальцев стопы и захватывать пятку
- давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в направлении бедра
- при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов
- необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжка, большеберцовая кость) накладывают поролоновые или латексные прокладки (Rolta soft)
- наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях
При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес). Повязку следует накладывать утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном.
Одними из наиболее простых, с технической точки зрения, и вместе с тем надежных и эффективных являются методы наложения компрессионного бандажа по Fisher-Schneider. Для компрессионного бандажа по используют 2 бинта шириной 8 и 10 см. Бинтование начинают 8-сантиметровым бинтом. Первый тур начинают непосредственно у основания пальцев стопы при тыльном ее сгибании на 90°. Бинт захватывает пятку и нижнюю треть голени до перехода ахиллова сухожилия в мышцы. Второй бинт (10-сантиметровый) накладывают, следуя конфигурации ноги, до головки малой берцовой кости. При этом необходимо обязательно закрывать пятку в виде «гамачка». При использовании техники двухслойной повязки Fisher-Schneider последовательно накладывают два 10-сантиметровых бинта — первый от основания пальцев стопы до подколенной ямки, второй — поверх первого в противоположном направлении.
Источник