Лечебные аптечные шампуни от перхоти

Самые эффективные шампуни из аптеки

Средства от перхоти в аптеке бывают разных типов. Но самыми распространенными и удобными естественно являются лечебные шампуни.

Шампунь Низорал (Nizoral)

Состав: колаген и другие компоненты.

Эффективность: против грибков кожи головы. Препятствует размножению грибка, снимает воспаление и шелушение кожи, уменьшает зуд.

Показания: заболевания кожи головы и волос, сопровождающиеся образованием перхоти: себорейный дерматит, различные виды лишая и прочее.

Стоимость: от 290 рублей.

Страна-производитель: Янссен-Силаг С.п.А., Италия

Отзывы о шампуне Низорал: в основном положительные. Потребители отмечают эффективность против перхоти, хорошее пенообразование и ненавязчивый запах. Среди основных минусов: проявление побочных эффектов, таких как ломкость и сухость волос, изменение оттенка. Особым плюсом отмечают возможность использования шампуня у беременных.

Шампунь Дермазол (Dermazole)

Состав: кокодиэнтаноламид и другие.

Эффективность: против различных видов грибков, дерматита кожи головы.

Показания: сухой вид перхоти и дерматит кожи головы, лишай.

Стоимость: от 260 рублей.

Отзывы о шампуне Дермазол: положительные, особенно акцентируются на большем объеме за меньшие деньги по сравнению с Низоралом. Среди достоинств особенно выделены: хорошее пенообразование, эффективность сопоставимая с Низоралом.

Шампунь Себозол

Состав: кетоконазол, натрия хлорид и другие.

Эффективность: убивает не только грибок, но и клещей. Помимо этого восстанавливает структуру волос, отшелушивает кожу, увлажняет.

Показания: себорея, дерматит кожи головы и шей, различные виды лишая.

Стоимость: от 270 рублей.

Отзывы о шампуне Себозол: из-за своей относительно невысокой цены и большого объема, средство имеет практически только положительные отзывы.

Шампунь дерматологический Home Institut против перхоти с крапивой

Состав: натуральные экстракты крапивы, термальная вода и прочие сопутствующее компоненты.

Эффективность: идеально подходит для завершения лечения и для профилактики.

Показания: себорея, профилактика при сухом типе волос, восстановление кожи головы, регулировка баланса.

Стоимость: от 275 рублей.

Отзывы о шампуне HomeInstitut: Отзывы достаточно противоречивые. Среди достоинств особенно выделяют приятный запах, эффективность, стимулирование роста волос и очищение кожи головы. Из минусов – кратковременный эффект.

ШампуньInstant Clear отL’Oreal Professionnel

Состав: протеины, липидный комплекс и прочие компоненты.

Эффективность: подойдет для первоначального лечения себореи, достаточно эффективен для восстановления баланса кожи головы.

Показания: себорея, снятие зуда, устранение различных видов грибков.

Стоимость: от 437 рублей.

Отзывы о шампуне Instant Clear: Отзывы только положительные. Пользователи отмечают, чистоту волос, исчезновение перхоти, гладкость, блеск и объем волос.

Шампунь Биодерма Нодэ DS

Состав: бетаины, природные экстракты и масла, сопутствующие компоненты.

Эффективность: хроническая себорея, зуд кожи головы, выпадение волос, псориаз.

Показания: является отличным противогрибковым средством, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, смягчает кожу головы и убирает перхоть.

Стоимость: от 425 рублей.

Отзывы о шампуне Биодерма: пользователи отмечают исчезновение перхоти, снижение зуда. Среди особых плюсов отмечается мягкость волос, шелковистость и легкое расчесывание.

Шампунь Klorane от сухой перхоти с настурцией

Состав: противогрибковые ингредиенты, комплекс витаминов, экстракт настурции.

Эффективность: против себореи, при сухости кожи головы и волос.

Показания: качественное оздоровление волос.

Стоимость: от 555 рублей.

Отзывы о шампуне Klorane: потребители отмечают множество плюсов: от достоинств обычных шампуней до серьезных медицинских качеств: полное избавление от перхоти.

Шампунь Vichy Dercos

Состав: аминоксил – особая молекула против выпадения волос и прочие ингредиенты.

Эффективность: сильное средство от перхоти.

Показания: лечение себореи, снятие симптомов зуда и покраснения.

Стоимость: от 395 рублей.

Отзывы о шампуне Vichy Dercos: средство очень легко справляется с жирными видами перхоти. Пользователи отмечают быстрое устранение дискомфорта, приятный аромат и длительный эффект.

Шампунь Squaphane S

Состав: комплекс климбазола, масло можжевельника и прочие составляющее.

Эффективность: отличное средство для профилактики себореи. Рецидивов практически не возникает.

Показания: регуляция работы желез кожи головы, снятие симптомов воспаления, удаление различных видов грибка кожи головы.

Стоимость: от 595 рублей.

Отзывы о шампуне Squaphane S: основными положительными чертами шампуня пользователи называют высокую эффективность, прекрасный аромат и экономичность использования.

ШампуньDandruff Control Shampoo

Состав: климбазол, пептиды, масла и растительные экстракты, сопутствующие компоненты.

Эффективность: снимает симптомы проявления перхоти.

Показания: лечение себореи, вызванной грибками, бактериями или воспалением кожи головы.

Стоимость: от 595 рублей.

Отзывы о шампуне Dandruff Control: потребители среди достоинств выделяют эффективность против перхоти, экономность. Среди минусов выделен неприятный запах.

Дегтярный шампунь Tervapuun Tuoksu

Состав: деготь финской сосны и сопутствующие компоненты.

Эффективность: снимает симптомы перхоти, эффективен в профилактике вшей и грибка кожи головы, увлажняет волосы, придавая объем.

Показания: жирная себорея, грибок кожи головы, прочие бактериальные инфекции волос, вши, псориаз.

Стоимость: от 178 рублей.

Отзывы о шампуне Tervapuun Tuoksu: несомненными достоинствами шампуня являются непревзойденная эффективность и широкий спектр решаемых проблем, как для шампуня с природным активным компонентом. Среди минусов отмечен неприятный запах.

Сульсена- шампунь

Состав: климбазол, пептиды, масла и растительные экстракты, сопутствующие компоненты.

Эффективность: эффективен в части подавления жизнедеятельности болезнетворных грибков кожи головы, удаляет перхоть, подходит в качестве профилактического средства.

Показания: лечение жирной себореи, нарушения жирового обмена в коже головы.

Стоимость: от 195 рублей.

Отзывы о шампуне Сульсена: достоинствами шампуня являются его эффективность и блеск волос после применения. Среди минусов отмечен запах.

Шампунь Кето Плюс

Состав: кетоконазол и сопутствующие компоненты.

Эффективность: снимает симптомы, вызванные шелушением кожи, обладает противогрибковым эффектом.

Показания: лечение перхоти и ее последствий, борьба с грибками кожи головы, зудом и воспалением.

Стоимость: от 587 рублей.

Отзывы о шампуне Кето Плюс: шампунь эффективен при легких случаях себорейного дерматита. Отмечается постепенное избавление от перхоти. Среди минусов выделяют маленький объем упаковки (60 мл).

Источник

Лечение перхоти

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

В конце 60-х годов прошлого столетия была доказана определяющая роль дрожжеподобного гриба Malassezia в образовании перхоти. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. В 1984 г. S. Schuster доказал, что именно дрожжевой грибок Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического процесса, в результате которого образуется перхоть [4]. После того как была признана липофильная структура этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали случаи спонтанного перехода грибка из одного морфологического типа в другой. Это позволило им сделать вывод, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur (Malassezia) являются всего лишь вариантами одного и того же вида [5].

Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах [6, 7]. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы. Этим объясняется «выбор» мест обитания микроорганизмов: участки кожи, характеризующиеся повышенной активностью сальных желез, — грудь, спина, волосистая часть головы [8]. Главный источник липидов для Malassezia — продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры [9].

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература

1. Dawber R. Disorders of the Hair and Scalp//Oxford. Blacwell. Science, 1997.
2. J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
3. Cardin C.V., Isolated Dandruff. Textbook of Cosmetic Dermatology, second edition. Dunitz Martin Ltd. 1998; 193-200.
4. Schuster S. The etiology of dandruff and the mode of action of therapeutic agents//Br. J. Dermatol. 1984; 111: 235–242.
5. V. Crespo et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor //British. J. of Dermatology. 2000; 143: 799–803.
6. Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. II. The envelope of the yeast cells//Mycoses. 1995; 38 (1–2): 13–21.
7. Barnes W. S., Sauer G. C., Arnad J. D. Scanning election microscopy of versicolor organisms (Malassezia furfur — Phytosporum orbiculare)//Arch Dermatol. 1973; 107: 392–394.
8. Kieffer M., Bergbrant I. M., Faergemann J., Jemec G. B., Ottevanger V., Stahl Skov P., Svejgaard E. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 22 (5 Pt 1): 739–742.
9. Nishimura K., Asada Y., Tanaka S., Watanabe S. Ultrastructure of budding process of Malassezia pachydermatis//J. Med. Vet. Mycol. 1991; 29(6): 387–393.
10. Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412.
11. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413–414.

А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва

Источник