- Лечение ожирения
- Записаться на прием к специалисту
- ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ
- ВИДЫ, СТЕПЕНИ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ
- КОГДА НЕОБХОДИМО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОЖИРЕНИИ
- ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ
- СПОСОБ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА
- МЕТОД ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКИ
- ОПЕРАЦИЯ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА
- Лечебного голодания во владивостоке
- «Умная клиника»
Лечение ожирения
Консультация врача эндокринолога
Крекотень Александр Анатольевич — врач хирург, кандидат медицинских наук .
Записаться на прием к специалисту
Ожирение представляет собой значительное увеличение веса человека за счет отложений жира в разных частях тела. Физиологическими накопительными «местами» являются бёдра, живот, ягодицы, молочные железы. Чрезмерная тучность – патология обмена веществ, которая может появиться в любом возрасте.
ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ
Заболеваемость ожирением в развитых странах очень высокая. В механизме возникновения избыточного веса лежит нарушение баланса между энергетическими потребностями и затратами. В результате употребления калорийной пищи и недостаточного уровня затрат энергии происходит накопление жировой ткани, состоящей из триглицеридов. Но иногда в развитии заболевания прослеживается и наследственная связь. Среди факторов, вызывающих ожирение выделяют: переедание, при котором количество пищи превышает энергетические потребности; неэндокринные нарушения, развивающиеся при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы; малоподвижность и сидячая работа; генетическая предрасположенность с увеличением активности ферментов, вызывающих отложение жира (липогенез) и снижением способности ферментов липолиза (расщепления жиров); эндокринная патология; психические заболевания с избыточным аппетитом; стрессовые состояния, недостаточный сон; прием психотропных медикаментов.
ВИДЫ, СТЕПЕНИ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ
Наиболее частый вид ожирения – центральный. При нем избыточный жир откладывается в области живота. Определить наличие этого типа лишнего веса можно по соотношению объема талии и объема бёдер. Для женщин он выше 0.8, у мужчин более 0.95. Патологический тип вызывается эндокринными проблемами, которые приводят к избыточному отложению жировой ткани. Степени лишнего веса оцениваются по ИМТ – индексу массы тела. Это довольно распространенный метод определения стадии ожирения. Соотношение роста и веса человека представлено формулой: ИМТ= масса (в кг) : рост² (м)
При этом, если индекс:
до 16 – масса тела резко снижена;
16 – 18,5 – масса тела недостаточна;
18,5 – 24,9 – нормальный вес;
24,9 – 30 – вес умеренно увеличен;
30 – 35 – ожирение первой степени;
35 – 40 – ожирение второй степени;
40 – 45 – ожирение третьей степени.
Около 5% населения страдает ожирением 3 степени, представляющим угрозу не только для здоровья, но и даже жизни пациента. В этих случаях избыточный вес тела сопровождается рядом сопутствующих болезней (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет, болезни суставов и позвоночника и т.д.). Обратите внимание:средняя продолжительность жизни больных ожирением сокращена на 15 лет, а смертность выше в 12 раз, чем у людей с обычным весом. Все нехирургические методы лечения избыточного веса малоэффективны. Даже в случае снижение массы тела диетами, психометодиками, медикаментозным вмешательством удержать вес достаточно тяжело. Попытки поиска решения проблемы ожирения привели врачей к внедрению хирургических методов коррекции веса.
КОГДА НЕОБХОДИМО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОЖИРЕНИИ
Если вес у человека начинает превышать норму на 45-50 кг, индекс массы выходит на уровень 35-40, то следует задуматься о возможном применении хирургического вмешательства. Особенно, если к ожирению добавляются серьезные болезни. Операции назначаются преимущественно людям от 18 до 60 лет. Но есть случаи, когда она показана и в более раннем, и в более позднем возрасте. Воздержаться от хирургического лечения стоит, если пациент страдает: хроническим алкоголизмом; наркоманией; психической патологией; болезнями в стадии декомпенсации. В случае имеющихся сопутствующих хронических заболеваний требуется подготовка с предварительным лечением основного заболевания (Артериальная гипертензия, сахарный диабет, подагра и др.).
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ
Перед разбором операций с полостным доступом следует остановиться на неполостных методиках лечения. При этом способе лечения специальным эндоскопом в желудок вводится баллон из силиконовых эластомеров, который заполняется определенным объемом жидкости, в зависимости от размера желудка, степени ожирения и поставленной цели. Обычно – от 400 до 700 мл. В результате, при приеме пищи у человека наступает очень быстрое и длительное ощущение сытости, что приводит к уменьшению потребляемой еды. Срок нахождения баллона в желудке составляет несколько (от 4 до 6) месяцев. За это время пациент теряет около 30 кг веса. Этот результат при запущенных стадиях ожирения не слишком высок, но дает толчок больному для продолжения начатой «борьбы». Человек пересматривает свой рацион, количество пищи, образ жизни. Происходит психологическая перестройка с формированием новых идеалов, привычек. Хорошо, если болеющий ожирением не останавливается на достигнутом и соглашается на более радикальные способы лечения, так как дельнейший прогресс у перенесших процедуру по установке внутрижелудочного баллона наблюдается только в 10% случаев. Остальные или удерживают достигнутый результат, или вновь набирают вес. Методику можно применять повторно. Чаще всего установка баллона показана в случаях умеренных стадий ожирения, особенно – в сочетании с консервативной терапией, или наоборот, – при сверхмерном ожирении, если радикальное оперативное вмешательство невозможно или требуется подготовка к нему.
СПОСОБ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА
Он был разработан в начале 80-х годов. Сперва операция проводилась по методике нерегулируемого бандажирования. Желудок подвергался сегментации по форме «песочных часов» с созданием в верхней части (субкардии) «малого желудка», в результате чего от употребления малого числа пищи быстро возникало ощущение сытости. Чуть позже была создана модель регулируемого желудочного бандажа. В качестве «перетяжки» служил силикон, который не подвергал ткани человека вредным воздействиям. Бандаж представляет собой кольцо, внутренняя часть которого содержит мембрану. В случае наполнения ее специальной жидкостью бандаж сжимается и вызывает уменьшение зазора между частями желудка. Трубка, отходящая от мембраны, выходит наружу к специальному устройству, находящемуся под кожей. Через него путем инъекции в манжету подается жидкость. Объем «малого» желудка формировался таким образом, чтобы в нем «помещалось» от 5 до 15 мл пищи. Техника оперативного лечения с течением времени совершенствовалась и впоследствии оперативное вмешательство заменилось на лапароскопическое – через проколы в брюшной стенке, что значительно снизило травматичность и улучшило прогноз.
МЕТОД ВЕРТИКАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКИ
Операция предусматривает прохождение пищевого комка через все отделы тракта, сохраняя физиологичность акта пищеварения. Методика достаточно эффективна и относительно безопасна. Применяется у больных с индексом от 40 до 50. В более серьезных случаях ожирения оказывается малоэффективной.
ОПЕРАЦИЯ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА
Относится к более радикальным, но и действенным способам лечения. Применяется она с 60-х годов прошлого столетия. Хорошие результаты этим методом достигались у больных со сверхожирением. Оперативным вмешательством уменьшается объем желудка и проводится изменение анатомических основ тонкого кишечника. Цель – ограничить всасывание пищевых элементов. Размер желудка ограничивается объемом в 20-30 мл с последующим сшиванием и переходом в тонкокишечный отдел. Остальной отдел желудка не иссекается, просто удалятся из акта прохождения по нему пищевого комка. Из процесса пищеварения «выключается» основная часть желудка и 12-типерстная кишка. Объем принимаемой пищи уменьшается. Более раннее заполнение тонкого кишечника вызывает длительно текущее ощущение сытости. Операция приводит к: прогрессирующему уменьшению веса. Некоторым больным удается убрать до 75% избыточной массы тела; нормализации показателя глюкозы в крови у больных II типом сахарного диабета; уменьшению содержания холестерина и триглицеридов; уменьшению клинических проявлений заболеваний, вызванных ожирением. Важно: эффективный период снижения веса длится примерно 18 месяцев. В последующем пациентам требуется дополнительная медикаментозная терапия для предотвращения возможных осложнений.
Сотрудниками нашей Клиники и врачами медицинского центра ДВФУ осуществляются совместные программы ведения пациентов по вопросам хирургического лечения ожирения.
Программа включает :
— обследование, консультирование и определение показаний хирургического лечения .
— предоперационную подготовку пациентов.
— послеоперационное ведение пациентов.
Хирургическое лечение ожирения осуществляется на базе медицинского центра ДВФУ с предварительной консультацией врача хирурга, кандидата медицинских наук — Крекотень Александра Анатольевича.
Источник
Лечебного голодания во владивостоке
Очищение организма от накопившихся токсинов
Наиболее очевидная и важная причина для оперативного проведения детоксикации. Шлаки и токсины загрязняют организм, отрицательным образом влияя на метаболические процессы. От них страдает иммунная система, из-за чего человек часто болеет.
Избыток токсинов становится причиной возникновения раковых, неврологических и сердечных заболеваний, инсультов. Очищение организма позволяет начать здоровую жизнь, в которой вы не будете страдать плохим самочувствием.
Увеличение жизненной энергии
Очистив организм от шлаков, вы заметите, что уровень вашей умственной, эмоциональной и физической энергии значительно вырос. Вы перестанете постоянно испытывать чувство недосыпания. Организм, освобождённый от токсинов, быстрее и лучше восстанавливается, лучше перерабатывает пищу.
Детокс также подразумевает увеличение поглощения воды. Это позволяет увеличить энергичность организма (установлено, что даже небольшая потеря жидкости приводит к головным болям, беспокойству, расстройству настроения.
После того, как вы пройдёте программу детокса в медицинском центре «Умная клиника» в Владивостоке, организм начнёт работать сбалансированно и правильно. Увеличенное употребление витаминов (особенно витамина C) значительно укрепит иммунитет. Детокс также подразумевает выполнение упражнений, способствующих движению лимфы по организму.
Снижается вес — быстро!
Услуга позволяет быстро похудеть на 3-4 килограмма. Однако её полезное воздействие не ограничивается краткосрочным эффектом. Детоксикация в Владивостоке позволяет избавиться от лишнего веса в долгосрочной перспективе.
Токсины отрицательно влияют на естественную способность организма уничтожать жир. Это приводит к значительному увеличению веса, возникновению диабета и сердечных заболеваний. Детоксикация избавляет организм от токсинов, которые находятся в жировых клетках, ускоряет метаболизм. Кроме того, значительно уменьшается тяга к перееданию.
Улучшается состояние кожи и волос
Витамины и микроэлементы, поступающие в организм в процессе детокса, делают кожу гладкой, сияющей и здоровой. Волосы приобретают мягкость и становятся блестящими.
Замедляется процесс старения
Детоксикация в медицинском центре «Умная клиника» в Владивостоке позволяет избавить организм от тяжёлых металлов и свободных радикалов, действие которых влияет на старение организма. Во время прохождения процедуры увеличивается поглощение антиоксидантов и витаминов, что значительно замедляет скорость клеточного распада.
Уходит стресс и депрессия
Организм, перегруженный токсинами, работает не так, как нужно. Возникает аллергия, появляются головные и суставные боли, повышается артериальное давление, ухудшается качество сна. Это приводит к уменьшению жизненной энергии, стрессу и возникновению депрессии.
Согласно исследованию, проведённому Ассоциацией Немецких Исследовательских Центров, есть прямая связь между жировой болезнью печени и высоким уровнем кортизола, гормона стресса. В процессе детокса в медицинском центре мы снижаем уровень тревожности.
Улучшаются мыслительные процесса
После проведения процедуры детокса вы можете заметить, что лучше мыслите и больше запоминаете. Потребление продуктов, в которых содержится много сахара и вредных жиров, заставляет человека чувствовать себя сонным, будто лишённым энергии. Очистив организм, вы почувствуете себя более энергичным, отметите чёткость мышления.
Меняются привычки и качество жизни
Программа детоксикации избавляет от зависимости от сахара, жареной пищи, кофеина. Она делает попытки бросить курить и злоупотреблять алкоголем успешными. Это отличный старт для новой здоровой жизни.
Восстанавливается баланс в организме
Пищеварительная, гормональная и нервная системы должны работать слаженно. От этого зависит здоровье и иммунитет. Когда системы перегружены шлаками и вредными продуктами, то они работают со сбоями. Восстановление баланса позволяет вам чувствовать себя значительно лучше.
«Умная клиника»
Мы приглашаем Вас посетить наш центр. Команда медицинского центра «Умная клиника» использует современное оборудование и высококачественные препараты для того, чтобы процедура детокса имела максимальный эффект. Мы в сжатые сроки вернём вам отличное самочувствие, бодрое настроение, нормальную работу организма. По возникающим вопросам обращайтесь за консультацией к сотрудникам центра.
Источник