Лечебное выскабливание после него

Выскабливание полости матки, как эффективное решение гинекологических проблем

Сообщение об ошибке

• Notice: Undefined offset: 0 в функции tb_megamenu_insert_tb_item() (строка 343 в файле /var/www/vh345960/data/www/euromedc.ru/sites/all/modules/tb_megamenu/tb_megamenu.functions.inc).
• Notice: Undefined offset: 1 в функции tb_megamenu_insert_tb_item() (строка 343 в файле /var/www/vh345960/data/www/euromedc.ru/sites/all/modules/tb_megamenu/tb_megamenu.functions.inc).
• Notice: Undefined offset: 3 в функции tb_megamenu_insert_tb_item() (строка 343 в файле /var/www/vh345960/data/www/euromedc.ru/sites/all/modules/tb_megamenu/tb_megamenu.functions.inc).
• Notice: Undefined offset: 6 в функции tb_megamenu_insert_tb_item() (строка 343 в файле /var/www/vh345960/data/www/euromedc.ru/sites/all/modules/tb_megamenu/tb_megamenu.functions.inc).
• Notice: Undefined offset: 7 в функции tb_megamenu_insert_tb_item() (строка 343 в файле /var/www/vh345960/data/www/euromedc.ru/sites/all/modules/tb_megamenu/tb_megamenu.functions.inc).

Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).

Что такое выскабливание?
Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

• Выскабливание как таковое – это лишь инструментальная манипуляция, т. е. обозначение самого действия. Операция в зависимости от способа и цели проведения имеет разнообразные названия.
• Раздельное выскабливание включает последовательное изъятие биоматериала сначала из шеечного канала, затем со слизистой матки. После операции изъятая ткань отправится в гистологическую лабораторию, вместе с тем вырезается новообразование, по поводу которого была назначена операция.
• РДВ + ГС (гистероскоп) – это усовершенствованная, более информативная процедура. Раньше выскабливание проводили в основном «вслепую». Инструмент же позволяет детально рассмотреть полость матки на предмет патологических образований. Иссечение ткани или новообразования осуществляется в конце манипуляции. Завершающий этап заключается в оценке врачом проделанной работы.

Какой женский орган подвергается выскабливанию?
Выскабливается матка. Это полый грушевидный орган, в котором выделяют три отдела:

• тело – самая крупная часть;
• перешеек – располагается между телом и шейкой;
• шейка – зауженный нижний конец матки.

Стенка матки трехслойна:

• внутренний слой (слизистый) – эндометрий;
• срединный слой представлен гладкомышечной тканью (миометрий);
• верхний слой – серозный (периметрий).

Матка выполняет важные функции:

• детородную;
• менструальную;
• участвует в родовом акте.

Чистке подвергается эндометрий. Его особенность заключается в том, что ежемесячно у каждой небеременной женщины детородного возраста происходит отторжение функционального слоя, что проявляется в виде менструального кровотечения. Перед этим он в несколько раз утолщается, тем самым готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Каждый женщине, которой назначено выскабливание, важно понять следующее: рамках данной процедуры удаляется только функциональный слой эндометрия, который сам отторгается физиологически в каждом цикле. После вмешательства слизистая ткань восстанавливается.

Вместе эндометриоидной тканью заодно удаляются и новообразования (при их наличии): полипы, внутриматочные сращения и т. д.

Читку проводят в следующих случаях:

• маточные кровотечения (выскабливание с гистероскопом);
• неэффективность симптоматической и гормональной терапии заболеваний матки;
• лечение гиперплазии слизистого слоя у пациенток в предклимактерическом периоде и постменопаузе;
• чистка матки при «замершей» беременности или выкидыше;
• удаление новообразований и спаек;
• диагностика гинекологических заболеваний;
• выявление причины бесплодия.

Цели проведения
Выскабливание играет лечебную и диагностическую роль. Собранный материал подвергается гистологическому исследованию, благодаря чему можно поставить правильный диагноз. Если в матке обнаружены патологические новообразования или спайки, они подвергаются иссечению.

Процедура широко применяется при ведении больных с гиперплазией эндометрия в пременопаузу и постклимактерический период. Чистка с гистероскопом при этой патологии является первоначальным этапом терапии.

Выскабливание осуществляется при абсолютном или неполном сращивании полости матки (синдром Ашермана). Синехии (или спайки) могут появиться при осложнениях течения послеродового или постабортного периода. При нарушенном цикле таким женщинам следует как можно скорее сделать гистероскопию для обнаружения сращений и их удаления.

Ели есть подозрение на остатки плодного яйца или плаценты, также назначается выскабливание с гистероскопом. При помощи процедуры можно уточнить локализацию патологической зоны и провести ее устранение без травматизации неизменяемого эндометрия.

Источник

Лечебное выскабливание полости матки

Описание

Выскабливание полости матки (гинекологическая чистка, кюретаж) представляет собой процедуру, при проведении которой врач-гинеколог убирает верхний слой выстилающей слизистой матки с помощью вакуумной системы или специального инструмента. Выскабливание в настоящий момент проводится в целях лечения и диагностики самых различных болезней и патологий, связанных с женской половой сферой.

Зачем проводится выскабливание и гистологическое исследование полученного материала

Лечебное выскабливание маточной полости позволяет гинекологу удалить патологическое разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия, и его образования в виде полипов эндометрия. Эта процедура позволяет предотвратить большой процент осложнений в виде маточных кровотечений или перерождений (дисплазии) клеток эндометрия в злокачественные. Такие процессы неизбежны при разрастании патологических образований в зоне полости матки, а также их прорастании за ее пределы (в соседние ткани).

Гистологическое обследование обязательно для оценки структуры тканей (под микроскопом), которые берутся при выскабливании. Это очень важный этап обследования, ведь именно гистология дает возможность отличить предраковые изменения и рак от здоровых тканей. Результаты гистологии готовы в среднем через 10-14 дней.

Как проходит выскабливание в клинике НЕОМЕД

Перед процедурой (на предварительной консультации) врач с пациенткой подробно обсуждают все вопросы по поводу предстоящей манипуляции. Так как процедура является хирургическим вмешательством, то врач назначит ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности проведения процедуры. Как правило это мазок на микробиоциноз (степень чистоты влагалища), исследование на инфекции, СПИД, сифилис, гепатиты, клинический анализ крови, коагулограмма.

Для проведения вмешательства под общим наркозом понадобится сдать все необходимые анализы, со списком которых можно ознакомится в соответствующем разделе сайта «Лаборатория» — «Анализы перед наркозом».

В среднем лечебное выскабливание полости матки занимает не более 20 минут. Операция осуществляется с обязательным применением внутривенного обезболивания (общий наркоз). На всем протяжении медикаментозного сна, пациентка находится под наблюдением врача-анестезиолога.

Таким образом, отсутствие болевых ощущений и осложнений гарантируется. Выскабливание цервикального канала и маточной полости в нашей клинике осуществляется в современной операционной, оборудование которой полностью отвечает принятым нормам санитарной гигиены.

При проведении операции используется современное хирургическое оборудование от надежных изготовителей медицинской техники.

Применяются одноразовые материалы, состояние больной находится под постоянным контролем. После завершения выскабливания женщина ложится в удобную палату дневного стационара, где остается до полного прохождения наркоза под наблюдением среднего медперсонала и анестезиолога. Затем пациентка выписывается.

После полного восстановления, пациентка может самостоятельно покинуть клинику, выполняя все рекомендации врача. Так как процедура проводится под наркозом, следует позаботиться о том, чтобы вас сопровождали по пути домой.

Как подготовиться к процедуре

За 2-3 суток до выскабливания следует предпринять следующие меры.

• отказаться от сексуальных контактов;
• перестать принимать лекарства, имеющие вид вагинальных свечей, спреев или таблеток. Конечно, если обратное не оговаривается с гинекологом;
• нельзя пользоваться средствами интимной гигиены, проводить спринцевания.

Источник

Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия

Выскабливание матки – процедура, которую выполняют при некоторых патологических процессах в слизистой оболочке матки, например, при замершей беременности. Этот метод представляет собой осторожное удаление тканей и наростов.
Лечение необходимо также для высечения новообразований при гиперплазии эндометрия. Хирургическое выскабливание назначают только при неэффективности консервативной, гормональной и витаминной терапии.

Принципы лечения после выскабливания

Первоочередным действием при лечении после выскабливания при гиперплазии эндометрия является профилактика воспалительного процесса и внедрения инфекции. Для этого назначают антибиотики и другие препараты. Кроме того, обязательными этапами терапии являются:

• Гормонотерапия (с консультацией эндокринолога);
• Витаминотерапия (витамины группы В ускоряют эпителизацию);
• Электрофорез и рефлексотерапия;
• В схему лечения необходимо включить средства, в составе которых есть гестогены (Провера, Дюфастон);
• При сопутствующей эндокринной патологии целесообразно назначить комбинированные препараты, содержащие как гестогены, так и эстроген (Триквилар, Жанин – моно\трехфазные оральные контрацептивы).

Систематические приемы у гинеколога во время лечения после выскабливания при гиперплазии эндометрия обязательны. Каждый третий месяц в послеоперационном периоде должен контролироваться УЗ-исследованием.
А по прошествии всего курса терапии необходимо осуществить повторный забор ткани эндометрия.

Что делать при рецидиве заболевания?

Если процедура выскабливания не привела к стойкой ремиссии, существует несколько методов радикального устранения проблемы:

• Если сохранение репродуктивной функции не в приоритете, показана резекция эндометрия. Она представляет собой механическое удаление слизистой оболочки матки;
• При наличии сопутствующих заболеваний со стороны репродуктивной системы, нужно прибегнуть к удалению всех внутренних половых органов (матки и яичников);
• Если же репродуктивная функция должна быть сохранена с согласия пациентки может быть выполнена повторная процедура выскабливания.

Нужно понимать, что лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия – процесс долгий и сложный, поэтому женщина должна довериться компетентным специалистам из «Медсервис» и четко придерживаться инструкций и поставленных задач.

Источник

После диагностического выскабливания матки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/posle-diagnosticheskogo-vyskablivanija-matki-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/posle-diagnosticheskogo-vyskablivanija-matki.jpg» title=»После диагностического выскабливания матки»>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

• Запись опубликована: 05.03.2020
• Время чтения: 1 mins read

Многие женщины, уходят из кабинета гинеколога, не спросив, как себя вести после диагностического выскабливания матки, хотя это очень важный вопрос.

Процедуру выскабливания полости матки (кюретаж) врачи считают полноценным хирургическим вмешательством. Во время процедуры удаляется практически весь функциональный слой слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри. Это приводит к образованию раневой поверхности на месте удаленных тканей. Сразу после кюретажа начинаются процессы заживления и восстановления поврежденных тканей. В среднем реабилитационный период после диагностического выскабливания полости матки длится 12-14 дней.

Последствия диагностического выскабливания полости матки

Если операцию проводит опытный хирург-гинеколог, вероятность развития негативных последствий минимальна. Осложнения практически всегда связаны с ошибками врачей во время процедуры или с несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций. К возможным негативным последствиям кюретажа относят:

• Разрыв стенки матки. Даже одно неаккуратное движение врача во время операции может привести к повреждению стенки матки пулевыми щипцами. Особенно часто это осложнение встречается у пожилых женщин, в связи с дряблостью тканей. Если надрывы небольшие, они заживают сами с образованием маленьких рубцов. Если повреждения имеют значительную площадь, на рану накладывают швы.
• Гематометра . В норме кровотечение после диагностического выскабливания полости матки продолжается на протяжении нескольких дней. Если у пациентки развивается спазм маточных мышц, кровь не может полноценно вытекать из органа. При этом происходит ее скопление и застой. Для женщины это состояние проявляется сильной болью и повышенным риском инфицирования половых органов. Чтобы избавиться от гематометра, пациентке назначают лекарственные препараты, снимающие спазм и бужирование канала шейки.
• Эндометрит . Это воспалительный процесс стенок матки, который может развиваться в результате несоблюдения правил антисептики или травмирования оболочек. Иногда к таким последствиям приводит нарушение важной послеоперационной рекомендации – приема антибиотиков. Лечится эта болезнь приемом антибактериальных препаратов.
• Чрезмерное выскабливание. Если врач переусердствовал во время процедуры, вместе с эндометрием удаляется часть росткового слоя матки. Это осложнение тяжело поддается лечению и вызывает длительный дискомфорт у женщин.

Чтобы снизить риск развития перечисленных осложнений, процедуру часто проводят под визуальным контролем. Для этого используется методика гистероскопии.

Восстановление после диагностического выскабливания полости матки

После кюретажа большинство женщин ощущают умеренную или сильную боль внизу живота. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врач назначает прием обезболивающих препаратов. Кровянистые выделения после диагностического выскабливания полости матки сохраняются на протяжении 1-2 недель. В этот период выделения также могут приобретать желтый или темно-коричневый оттенок.

Чтобы ускорить заживление тканей женской половой системы, пациентке следует строго соблюдать рекомендации гинеколога. Ограничения касаются таких сфер жизни женщины:

• Отказаться от половой жизни . Интимные отношения могут травмировать и без того поврежденные слизистые оболочки женских половых органов. Кроме того, это повышает риск инфицирования раневой поверхности.
• Ограничить спринцевания и использование тампонов . Любые воздействия на ткани влагалища могут привести к развитию негативных последствий.
• Не посещать сауну и баню . Высокие температуры негативно влияют на процессы заживления слизистых оболочек матки. Посещение сауны или бани может привести к развитию тяжелого влагалищного кровотечения.
• Ограничить физические нагрузки. Особенно важно не поднимать тяжести и не посещать тренажерный зал. Через 2 недели допускается получасовая пробежка и незначительные кардионагрузки.
• Принимать лекарственные препараты. Большинству пациенток гинекологи назначают прием антибиотиков, чтобы избежать инфицирования. Также специалисты нередко назначают средства, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту).

Месячные после диагностического выскабливания полости матки в норме восстанавливаются быстро. Они начинаются уже через месяц после процедуры. Если очередная менструация не наступила, следует обязательно обратиться к врачу.

Состояние женщины после диагностического выскабливания зависит от многих факторов, включая возраст, особенности здоровья, психологические проблемы. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально внимательно следить за пациентками, пережившими эту процедуру.

Источник