Лечебное питание для детей с пиелонефритом

Диета при пиелонефрите

Медицинский редактор: Земерева Н.Ю., физиотерапевт
Апрель, 2020.

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Основные правила питания

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

• щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
• нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
• снижение артериального давления,
• уменьшение отеков,
• максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

Суточное количество необходимых питательных веществ:

• углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
• белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
• жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
• свободная жидкость до 2-3 литров.

Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.

Обработка пищи

Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.

Режим питания

Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.

Ограничение соли

Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.

Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.

Отказ от алкоголя

При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.

Температура еды

Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.

Продукты для ощелачивания мочи

Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).

Запрещенные продукты при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.

Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.

Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.

В список запрещенных продуктов входят:

• наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
• хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
• жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
• мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
• жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
• все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат — источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
• грибы в любом виде;
• соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
• острые и жирные сыры;
• животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
• крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
• шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты

В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.

Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.

Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.

Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону. Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.

Список разрешенных продуктов включает:

• напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
• хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
• нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
• супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
• кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
• яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
• молоко и молочнокислые продукты;
• макароны, желательно мелкие (вермишель);
• крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
• растительное и сливочное несоленое масло;
• фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
• рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
• томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.

Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.

Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

Последствия несоблюдения диеты

В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:

• паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
• мочекаменная болезнь;
• гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
• почечная недостаточность;
• бактериотоксический шок;
• сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Диета при хроническом пиелонефрите

Лечебная диета – важная составляющая комплекса лечебных мероприятий, направленных на борьбу с пиелонефритом и с хронической формой этого заболевания. Основной задачей этой диеты является максимальное снятие нагрузки с почек.

Питание должно быть дробным. В сложных случаях протекания болезни из рациона питания полностью исключается соль. Рекомендуют использовать щадящие способы для приготовления еды. Продукты отваривают, готовят на пару или тушат.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

• спиртные и газированные напитки;
• консервы, закуски, соленья и копчености;
• кофе;
• острые приправы и специи;
• грибы;
• наваристые бульоны;
• кремы и пирожные;
• бобы.

Основу рациона составляют следующие продукты и блюда:

1. рыба, мясо и птица постных сортов (изделия из фарша или в отварном виде);
2. молочные и кисломолочные продукты, можно употреблять неострые сыры, творог, молоко, кефир и так далее;
3. серый и белый хлеб вчерашней выпечки, желательно бессолевой;
4. молочные и вегетарианские супы, овощные, фруктовые;
5. яйца, 1 штука в день;
6. мучные изделия;
7. пудинги;
8. мелкие, хорошо разваренные макароны;
9. не тугоплавкие жиры (не стоит вводить в рацион бараний, говяжий и свиной жиры);
10. крупы;
11. овощи в сыром и отварном виде, за исключением цветной капусты, редиса, редьки, лука и чеснока;
12. ягоды и фрукты, клубника, земляника, гранаты и другие продукты, богатые железом;
13. бахчевые культуры;
14. зелень, за исключением сельдерея, зеленого салата, щавеля и шпината;
15. мед, варенье, сахар и некоторые другие сладости.

Рекомендованные напитки:

• морсы, особенно полезен клюквенный;
• отвар шиповника;
• компоты;
• чай, зеленый и некрепкий черный;
• соки;
• кисели;
• минеральные воды (Березовскую, Ессентуки № 20 и другие).

Сметану и сливки в рационе больного нужно ограничить. Как приправы можно использовать сушеные травы, сок лимона, корицу. Солить нужно уже готовые блюда, можно использовать до 6 грамм соли в сутки. Рацион необходимо разделить на 6 приемов пищи. Продукты нужно хорошо измельчать, разваривать до мягкости или готовить из них пюре.

Мясо необходимо отваривать, нарезав на небольшие кусочки. Первый бульон нужно слить и, лишь повторно залив водой, можно довести мясо до готовности. Это позволит почти полностью избавиться от экстрактивных веществ.

Примерное меню диеты при пиелонефрите:

Завтрак — молочная каша, рагу, овощное пюре, яйцо, сыр, творог. Напитки: сладкий чай, можно с молоком, зерновой кофе с молоком, кефир.

Обед — первые блюда: супы молочные, фруктовые, овощные, крупяные, борщ, щи, свекольник. Вторые блюда: паровые котлеты, тефтели, голубцы, отварное мясо, птица или рыба. В качестве гарнира подойдёт запеканка, каши, тушеные или отварные овощи, макароны, овощной плов. Напитки: отвар шиповника, компот, сок, кисель, чай с лимоном.

Полдник — протертые свежие фрукты, печеные яблоки, печёный картофель. Напитки: сок, молоко, кефир или ряженка.

Ужин — макароны с неострым сыром, любые блюда из творога, винегрет, картофельные зразы. Напитки: кисель, чай с молоком, молоко, компот.

Диета при пиелонефрите обязательно должна быть согласована с врачом. Только тогда она обеспечит стойкое улучшение состояния.

Источник

Лечебное питание для детей с пиелонефритом

Наши почки выполняют очень важные функции в организме. Они выводят продукты обмена и вредные вещества, поддерживают водно-солевой баланс, защищают нас от опасных колебаний внутренней среды. При заболевании почек во всем организме начинаются различные нарушения, страдают многие органы и ткани, замедляется выведение жидкости, из-за чего появляются отеки, повышается артериальное давление, застаиваются соли и продукты обмена, происходит вторичная интоксикация.

Все эти явления особенно опасны, если речь идет о детях. К сожалению, в детстве иммунитет еще недостаточно сформирован, поэтому после длительных и частых болезней снижаются защитные функции организма, в результате чего может развиться пиелонефрит или другие болезни почек. Все они требуют не только специального лечения, но и соблюдения особой лечебной диеты. Сегодня мы расскажем о правилах питания детей с болезнями почек…

Диетотерапия при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспаление тканей почек в основном с поражением почечных лоханок. Оно нередко возникает у детей после повторных респираторно-вирусных и кишечных инфекций, воспаления легких, хронического тонзиллита, рахита, гипотрофии, а также в результате серьезных нарушений в питании.
В острый период детей, как правило, лечат в стационаре, где помимо медикаментов назначается разгрузочная диета с большим количеством жидкости (1,5-2 литра в сутки). Помимо воды ребенку можно давать сладкий чай, супы, отвар шиповника и брусники, овощи, фрукты, соки и компоты. Дополнительно в рацион включаются способствующие мочеотделению продукты, например, огурцы, тыква, арбуз, дыня, черешня, брусника.

Спустя пару дней ребенка на неделю или две переводят на растительно-молочную диету с большим количество овощей, фруктов, соков, компотов и молочных продуктов. Далее меню расширяется за счет творога, яиц, нежирной говядины, рыбы, курицы, сметаны, сливочного и растительного масел.

Сложные углеводы в диетотерапии пиелонефрита в основном представлены в виде различных круп, в частности, гречки и овсянки, которые содержат более грубую клетчатку и повышают тем самым тонус кишечника. Благодаря этому происходит профилактика запоров, а они очень нежелательны при болезни почек.

Кроме того, в рацион следует ввести другие каши и макаронные изделия, а также хлеб из муки грубого помола. Из овощей в меню должны быть помидоры, морковь, картофель, капуста, огурцы, тыква, кабачки. Фрукты и ягоды можно есть любые, если они не вызывают аллергию или индивидуальную непереносимость, осложняющие течение пиелонефрита.

Что касается соли, то она ограничивается лишь суточной нормой, то есть 3-5 г в день. Однако соленые, острые и жареные блюда, а также копчености, приправы, мясные, рыбные и грибные бульоны надо исключить, так как они содержат большое количество экстрактивных веществ и эфирные масла, раздражающие почечный эпителий.

Также желательно вычеркнуть из рациона редьку, зеленый салат, ржаной хлеб, шпинат, бобовые и газированные напитки. Большое значение играет способ приготовления пищи: овощи, рыбу и мясо в основном надо отваривать. В частности, мясо требуется резать небольшими кусочками и варить на медленном огне, чтобы из него вышло максимальное количество экстрактивных веществ.

Указанного лечебного питания следует придерживаться как минимум год после клинического выздоровления. Поэтому, чтобы диетическое меню ребенку не надоело, нужно улучшать вкус продуктов за счет домашних соусов и подлив, а также красиво украшать блюда перед подачей на стол. Для разнообразия в каши и запеканки можно добавлять фрукты и сухофрукты.

Кроме того, диетологи советуют чередовать в суточном рационе отдельные блюда так, чтобы в одном приеме пищи были только мясные и рыбные продукты, а в другом – только растительные (каши, овощи, макароны). Дело в том, что мясо и рыба содержат кислотные компоненты, а фрукты и овощи – щелочные.

Именно поэтому с помощью их чередования можно добиться изменения реакции мочи в течение суток – она будет то кислой, то щелочной. Такие колебания Ph создают неблагоприятные условия для жизни микроорганизмов, вызвавших пиелонефрит, что повышает эффективность лечения.

Помимо диетотерапии врачи нередко назначают применение различных отваров и настоев лекарственных трав, например, зверобоя, ромашки, крапивы, шалфея, листьев брусники. Все они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, что очень кстати в острый период течения заболевания.

А вот в процессе ремиссии полезными будут растения с вяжущим и тонизирующим действием: цветы василька, почки березы, ягоды можжевельника, птичий горец.

Не забывайте, что мочегонные настои выводят много жидкости из детского организма, поэтому в период их применения нужно увеличить количество выпиваемой ребенком воды примерно на 20-30% от нормы. А для восполнения потерь калия вместе с мочой рекомендуется добавить в рацион богатые этим микроэлементом продукты: курагу, абрикосы, урюк, изюм, бананы, картофель, морковь.

Настои указанных трав следует пить в теплом виде перед едой 3 раза в день. Для вкуса в них можно добавить мед, сахар или мяту. Курс лечения травами длится 3-4 недели и идет параллельно с медикаментозной и диетотерапией.

Питание детей при гломерулонефрите

Это тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание почек, которое сопровождается редким мочеиспусканием, большими потерями белка и ярко выраженными отеками. Возникает чаще всего у детей старше 2-3-х лет. Острый период лечится только в стационаре, при этом применяется диета со строгим ограничением соли и животных белков.

В первые дни терапии ребенку назначается фруктово-сахарная диета, а позже – молочно-растительная, в которой количество протеинов составляет всего 50-55% от возрастной суточной нормы. Набор разрешенных продуктов состоит из:

• молока;
• кефира;
• сметаны;
• яиц;
• сливочного и растительного масел;
• круп;
• овощей и фруктов;
• картофеля;
• соков;
• сахара, варенья, мармелада;
• бессолевого хлеба.

Только спустя 2-3 месяца можно расширить рацион ребенка за счет постепенного включения пшеничного хлеба, рыбы, мяса и творога. Да и то только при условии стабильного удовлетворительного состояния здоровья.

Поваренную соль тоже вводят постепенно и небольшими порциями, начиная всего с 1 грамма в сутки и доводя до возрастной нормы в течение 6-8 месяцев. Кроме того, из меню надо на длительное время исключить бульоны, соления, копчености и аллергенные продукты. Такая диета длится не меньше года.

Лечебный рацион при хроническом гломерулонефрите

Это заболевание чаще всего возникает из-за неблагоприятного течения острого процесса, или когда лечения было неэффективным. При хронической форме гломерулонефрита сильно страдает ткань почек. Маленьким пациентам нужна строгая диета, которая разрабатывается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.

Если на фоне заболевания в моче ребенка появляется кровь, но при этом отсутствуют отеки и повышенное артериальное давление, то лечебное питание базируется на ограничении соли и животных белков. При улучшении состояния рацион можно вернуть до возрастных норм. Однако все равно необходимо сосредоточиться на вегетарианских первых блюдах, а рыбу и мясо давать только на завтрак и обед, готовя на пару (творог можно есть всего 2-3 раза в неделю).

Если же кровь в моче отсутствует (нефротическая форма заболевания), но есть отеки, то назначается диета с умеренным ограничением протеинов и небольшим увеличением жиров (при сохранении суточных норм калорийности рациона). Также ограничиваются соленые и острые блюда, жареное мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны. Зато можно есть много овощей и фруктов. Описанная диета должна длиться не менее года, как и в предыдущих случаях.

Внимательно следите за состоянием здоровья своих детей, не запускайте болезни и придерживайтесь выписанной врачом или диетологом лечебной диеты. Удачи вам и крепкого здоровья вашим детям!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. И мы очень ждем ваше мнение в комментариях по поводу того, о каком лечебном питании вы еще хотели бы прочитать статью на нашем блоге?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

Источник