Не нужно бояться хронического аутоимунного тиреоидита
В практике эндокринолога существует 2 страшилки: гормоны и хронический аутоимунный тироидит (ХАИТ). И если гормоны бывают разные, среди них могут попасться те, которых опасаться следует, то опасность ХАИТа явно переоценена.
Что такое ХАИТ? Это выработка организмом антител к своей щитовидной железе. Антитела долгое время атакуют ни в чём неповинный орган и очень часто могут уничтожить его совсем. Страшно.
Первый кошмар, с которым сталкиваются пациенты – повышение антител к тиреопероксидазе (ТПО). Причём, нормальные значения антител очень низкие (обычно до 6 ед), на этом фоне даже 30 ед кажутся кошмаром. Между тем, изолированное повышение антител к ТПО (т.е. если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного находятся в пределах нормы), ещё не повод для лечения.
По статистике, после выявления повышения антител вероятность развития настоящего хронического аутоиммунного тиреоидита в ближайшие 20 лет жизни — 30 %.
С антителами к тиреоглобулину (ТГ) ситуация ещё интереснее: они к ХАИТу отношения сами по себе не имеют, могут подняться «за компанию». Изолированное повышение антител к тиреоглобулину (когда антитела к ТПО не повышены) диагностически значимо только при полностью удалённой щитовидной железе. В остальных ситуациях это случайная находка, скажем так «личное дело самого организма, не касающееся эндокринолога».
Второй «кошмар» ХАИТа: изменения на УЗИ. Они обычно очень красочно описываются врачами, будя разные ассоциации у пациентов. На самом деле, врачи просто описывают типичную ситуацию, которая происходит со щитовидной железой, если она в беде.
Только по УЗИ диагноз ХАИТа поставить нельзя.
Чем грозят человеку изменения щитовидной железы при ХАИТе? Ничем. В рак это состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не расползётся.
Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?
- Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае человеку необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше). 20 лет – это долго, 30 % — это мало, но лучше перестраховаться.
- Если вышеуказанная ситуация отмечена во время беременности или при планируемой беременности, то женщину будут наблюдать гораздо пристальней. Беременность – нагрузка для щитовидной железы, кто знает, как она с ней справится.
- Если при высоком уровне антител есть нарушение уровня ТТГ, а Т4 и Т3 свободный – нормальные. Это называется субклинический гипотиреоз. Большая вероятность, что антитела до щитовидной железы всё-таки добрались. В такой ситуации можно назначить гормонально заместительную терапию. А можно не назначить. А можно назначить и потом отменить. Здесь уже решать должен врач в каждом конкретном случае, для этого его столько лет и обучали.
- Если нарушенный ТТГ совмещён с нарушенным Т4 свободным + высокие антитела. Вот это уже настоящий ХАИТ. В этой ситуации лечение необходимо.
И вот мы плавно подошли к третьему кошмару ХАИТа: пожизненная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Звучит ужасно, но на деле это означает всего одна таблетка с утра. Ограничений и противопоказаний, в принципе, нет никаких.
- Беременеть и рожать на ЗГТ можно, препарат через плаценту не проходит, а ребёнок синтезирует себе гормоны с 8-й – 10-й недели самостоятельно.
- Солнце, море, сауна, массаж принципиально состояние не изменят, поэтому избегать их, лишая себя удовольствия, смысла нет.
- Алкоголь, вечеринки – да не вопрос, живите, как и раньше.
- Пропуск одной таблетки – да хоть 3-х, препарат накапливается и какое-то время организм протянет без особых потерь. Вот дольше пропускать – это уже чревато.
Четвёртый кошмар ХАИТа – набор веса на ЗГТ. Его не будет. Вы просто заменяете натуральный гормон искусственно произведённым. К счастью, произведённым очень хорошо, поэтому организм разницу не чувствует и живёт себе дальше.
Следует отметить, что ХАИТ был впервые описан японцем Хашимото (поэтому заболевание иногда и называют тироидит Хашимото) в 1912 году, ЗГТ пациенты получают уже не менее 30-ти лет. За это время по препаратам накоплен обширный материал, подтверждающий, что они не влияют ни на продолжительность жизни, ни на её качество.
Единственный доказанный неблагоприятный эффект — усугубление остеопороза. В связи с этим лицам более 10-ти лет принимающим 100 и более мкг препарата, рекомендована рентгеновская денситометрия для оценки количества кальция в костях.
Наблюдаться с ХАИТом обязательно нужно, но кратность обследований должен определить врач индивидуально. Она зависит от нескольких причин: возраста, уровня ТТГ исходно, назначенной дозы препарата. Скажем сразу, что ежегодное УЗИ в этот список однозначно не войдёт.
Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.
Источник
Терапевтический эффект голодания
Регулярное голодание в сочетании с рациональным вегетарианским питанием — мощное профилактическое и лечебное средство в борьбе с нервно-психическими заболеваниями и стрессами. Оно также помогает избавиться от болезней желудочно-кишечного тракта, аллергии, сосудистых заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, и многих других недугов.
Противопоказания
Противопоказаниями к голоданию являются психологическая неподготовленность, истощение, туберкулез в активной форме, злокачественные опухоли, значительное нарушение функции печени и почек.
Оптимальное время для проведения голодания
Профилактическое голодание проводится с учетом фаз Луны — в новолуние и полнолуние. Восточные народы в эти дни традиционно соблюдают посты — пищу не принимают совсем или очень скудную, один раз в день.
Луна оказывает сильное влияние на процессы, протекающие на Земле. Она притягивает к себе не только океанские воды, но и жидкое ядро Земли. В результате возникают возмущения земного электромагнитного поля, которое, в свою очередь, оказывает заметное влияние на психическое и физическое состояние человека. Проявляется это по-разному. У большинства людей понижается заряд энергетического поля и ухудшается самочувствие; исключение обычно составляют люди, родившиеся под знаком Луны. Они, наоборот, чувствуют себя прекрасно в те дни, когда Луна на максимуме.
Влияние Луны на человека наши предки заметили давно, и, видимо, нашли средство естественной защиты. Возможно, так появились воздержания и посты. И в самом деле, в неблагополучные дни лучше себя чувствуют люди, которые воздерживаются от пищи, чем те, кто набивает ей свой желудок.
Природа мудро предусмотрела механизм защиты от вредоносных космических влияний: обычно в эти периоды у людей снижается аппетит, двигательная активность, появляется сонливость, апатия, возникает торможение многих процессов. Так организм экономит свои силы и энергетические ресурсы, чтобы переждать неблагоприятное время. На переваривание пищи, как известно, требуется большое количество особенно драгоценной в эти дни энергии, и, чем больше вы съедите, тем больше энергии израсходуете. Поэтому организму «выгодно» поститься в неблагоприятные дни.
Методика проведения голодания
Двухсуточное голодание проводится два раза в месяц — в новолуние и полнолуние, трехсуточное — один раз в месяц, или в новолуние, или в полнолуние. Голодание в новолуние легче переносится новичками, но воздержание от пищи в полнолуние более эффективно.
Чтобы организм не привык к голоданию, ритм его проведения следует изменять, чередуя время проведения. Например, один или два раза в новолуние, следующее голодание — в полнолуние и т. п.
Фазы Луны и время проведения голодания рассчитываются по календарю. На отрывных и перекидных календарях фазы Луны обычно указываются знаками, одна фаза длится 7-8 дней. Пик приходится на середину фазы, этот день надо учитывать при расчете начала профилактического голодания. Если проводится двухсуточное голодание, за начало нужно взять день до середины фазы. При трехсуточном голодании первый день голодания приходится на день до середины фазы, второй день — на середину и третий — на день после середины.
В случае проведения лечебного голодания фазы Луны могут не учитываться. К нему прибегают по мере необходимости, при возникновении острых заболеваний и обострении хронических. При серьезных заболеваниях в организме ухудшаются условия для пищеварения, поэтому воздержание от пищи во время тяжелой болезни — это требование самой природы, и в таких случаях голодание следует начинать немедленно.
Голодание состоит из трех фаз: вход, собственно голодание и выход из голодания. Рассмотрим эти фазы в их естественной последовательности.
Вход в голодание
Если вы решили провести двухсуточное голодание, отбросьте все сомнения, пустые страхи. Психологический настрой очень важен, это 70 процентов успеха во время голодания. От вашей уверенности и убежденности зависит многое, в том числе и хорошее самочувствие во время голодания, и его эффективность.
Воздержание от пищи в течение двух-трех дней не может навредить организму или привести к истощению. Физиологи установили, что при полном отказе от пищи в течение 40-45 дней потеря веса в органах и тканях составляет 25 процентов, но даже такое продолжительное голодание не вызывает необратимых патологических изменений. Лишь потеря 40-45 процентов веса приводит к истощению организма. Это обычно происходит после 60 дней отказа от пищи.
Рассчитайте по календарю день начала пищевой разгрузки. Накануне этого дня — обычный приём пищи. Ни в коем случае не переедайте и не стремитесь запастись впрок. Этим вы только навредите себе. Желательно, чтобы последний прием пищи был легким — или тёртая свекла, или чай с черносливом, или кефир. Главное — не переедать.
Утром, в первый день голодания, начинайте вход в голодание. Он включает в себя ряд последовательных процедур.
Очищение желудка
Вам понадобится кипяченая или отстоянная в течение суток вода. Выпив 0,5 литра воды (можно больше), несколько раз втяните и расслабьте живот, как будто вы взбалтываете его содержимое. После этого вызовите рвоту одним из описанных ниже способов и опорожните содержимое желудка. Повторите эту процедуру несколько раз, пока не будет выходить чистая вода (обычно трех- четырех раз достаточно).
Чтобы вызвать рвоту, встаньте, чуть согнув ноги в коленях и наклонив туловище вниз так, чтобы голова была ниже области желудка. Правой рукой надавливайте на эту область, при этом постарайтесь открыть все заслонки в пищеводе и глотке так, чтобы содержимое из желудка естественно вытекало. Если не получается, то попробуйте вызвать рвоту с помощью раздражения рефлекторной зоны у корня языка. Но лучше научиться обходиться без этого и вызывать рвотное состояние по своему желанию, подчинив его своей воле.
После очищения желудка выпейте маленькими глотками стакан воды.
Очищение кишечника
Для проведения этой процедуры нужна кружка Эсмарха или грелка емкостью до 1,5 литра, которая заполняется водой комнатной температуры и подвешивается на высоту от одного до полутора метра.
Смажьте наконечник вазелином или растительным маслом. Примите коленно- локтевое положение или позу ворона: сядьте на корточки с опорой на носки, колени разведите, локти лежат на коленях, спина прямая.
Осторожно введите наконечник в анальное отверстие, после чего пустите воду, открыв краник. Напор воды должен быть умеренным. Постепенно заполняйте толстый кишечник, подавляя волевым усилием возникающие позывы к дефекации. После заполнения прямой кишки водой выньте наконечник, встаньте, несколько раз втяните живот (или сделайте наули, если уже освоили это упражнение), после чего опорожните кишечник.
После этого можно переходить к обычной утренней гигиене с тем отличием, что не нужно чистить зубы, но зато необходимо тщательно очистить от налета язык. Зубы быстро покроются защитным налетом, который будет предохранять их от разрушающего воздействия кислоты, выделяемой желудочными железами во время очищения желудка.
В период голодания обязательны водные процедуры: 2-3 раза в день контрастный душ и обливания. Они необходимы для того, чтобы удалить с кожных покровов токсины и яды, которые интенсивно выделяются при голодании.
После растирания полотенцем выполняйте вашу обычную программу занятий йогой. Она также обязательна. Упражнения усилят очищающее действие голода, дадут вам необходимую энергию и силу для деятельности. Сделайте суставную гимнастику, комплекс «Крокодил» или другие упражнения йоги, если устанете — расслабьтесь в позе шавасана. Обязательно делайте пранаямы, особенно динамические.
Не ограничивайте свою активность, не поддавайтесь желанию полежать подольше в постели, заставьте себя встать и заниматься. Полезно в этот период делать массаж и самомассаж. По возможности больше бывайте на свежем воздухе. Делайте всю обычную вашу работу, исключите только поднятие тяжестей, утомительную работу, быстрый бег, курение, употребление спиртного, баню, горячую ванну и не вставайте резко из лежачего или сидячего положения.
Голодание
После входа начинается собственно голодание — период, когда вы не принимаете пищу ни в каких видах и пьете только воду. Воду надо пить отстоянную, желательно родниковую или из артезианских колодцев. Полезно употреблять талую структурированную воду. Ее можно приготовить по следующему рецепту.
Талая структурированная вода
Вечером поставьте эмалированную посуду в холодильник. Утром вскипятите на сильном огне воду до «белого ключа», температурой 80-93 градуса, и быстро ее охладите, поставив кастрюлю под холодную проточную воду. Затем залейте эту воду в эмалированную посуду, которая была в морозильнике, и поставьте ее обратно в морозильник. Когда образуется лед, отделите и выбросьте его непрозрачную часть с пузырьками воздуха. Оставшийся лед растопите. Полученная вода обладает особыми свойствами и очень полезна при голодании. Ее можно смешивать с обыкновенной отстоянной водой или пить отдельно.
В течение дня надо выпить около 3-4 литров воды. Пейте небольшими порциями, глотками, представляя, что вы потребляете с водой энергию, которая дает вам силу и очищает вас.
Утром и вечером необходимо проводить весь курс очистительных процедур в течение всего периода голодания. Очищение желудка можно делать по необходимости, когда почувствуете тяжесть в желудке, головную боль и другие неприятные ощущения. Они могут возникнуть от наполнения желудка желудочным соком, из-за того, что вы думаете о еде, смотрите, как едят другие, или наступило время вашего обычного приема пищи. Ваше самочувствие зависит от психологического настроя. Не старайтесь отгонять мысли о еде. Чем интенсивнее вы это делаете, тем больше они овладевают вами. Постарайтесь увлечься каким-нибудь интересным делом, переключить на него все свое внимание, и этим вы избавитесь от навязчивых мыслей о еде.
Обычно желание есть пропадает на вторые сутки, когда сознание успокаивается. На второй-третий день отмечается легкая слабость на фоне хорошего спокойного состояния. При этом обостряется восприятие всеми органами чувств, укрепляется память, возрастают творческие способности, улучшается работоспособность, усиливается концентрация. Мир как бы обретает иные яркие краски, появляется ощущение внутреннего удовлетворения, состояние чистоты и покоя.
Как выходить из голодания
Выход из голодания — самый трудный из всех периодов. Чтобы он прошел успешно, проявите волю и строго выполняйте все предписания: не объедайтесь и не смешивайте различную пищу в один прием.
Выход из голодания нужно начинать с сока. Соки лучше употреблять свежеприготовленные, неконсервированные, но если нет возможности, пейте консервированные. Соки лучше делать из овощей и фруктов, но можно приготовить соки из трав — сныти, крапивы и др.
Наиболее подходящими считаются овощные соки: томатный, тыквенный, огуречный, свекольный, картофельный и др.
За ними следуют фруктовые (грушевый, яблочный, айвовый, гранатовый и др.) и ягодные (сливовый, абрикосовый, вишневый и др.)
Некоторые йоги (Г. Г. Стаценко) не рекомендуют при выходе из голодания употреблять лимонный, мандариновый, апельсиновый, грейпфрутовый и морковный соки.
Соки нельзя смешивать. Пейте за один прием только один сок. Если вы пьете овощной сок, не мешайте его с фруктовым или ягодным. Если хотите поменять сок, сделайте перерыв в час-полтора между приемами.
Соки следует употреблять через каждый час. Первая порция сока — не более 100 мл, разбавленная водой на две трети, вторая, через час, — разбавленная водой наполовину, следующая — неразбавленный сок, 150 мл, далее по 200-250 мл.
Если вы провели двухсуточное голодание, соки следует пить до обеда, а в обед поесть. Пища должна быть легко усваиваемая, углеводная, хорошо механически и термически обработанная, без пряностей и приправ. Это может быть несоленая, нежирная овсяная каша (геркулес), приготовленная на воде. Во время выхода из голодания каши готовятся исключительно на воде, без соли и сахара. Их можно чуть приправить растительным маслом, но очень немного. Можно есть гречневую, ячневую, рисовую и другие каши (нежелательна только перловая); овощные пюре: картофельное, свекольное, капустное и др. На ужин также ешьте овощи или каши. За один прием пищи съедайте не более 200 граммов продукта. Ни в коем случае не переедайте! В этот период необходимы жёсткая воля и психологический настрой, еще более серьезные, чем в период голодания. Если случилось так, что вы не удержались и переели, и вам стало плохо, очистите желудок и не употребляйте пищу в течение двух часов.
В последующие дни — обычная пища с ограничением белковых продуктов в течение двух-трех дней. К белковым продуктам относятся мясо, рыба, яйца, бобовые, орехи, молоко, кефир, творог, брынза.
Выход после трехдневного голодания
В день выхода принимайте разбавленные соки до обеда по описанной выше схеме; после обеда — неразбавленные соки в течение всего остатка дня.
На следующий день — до обеда соки, затем обед из каши или овощей (как в двухдневном голодании).
С третьего дня — обычное питание с исключением белковой пищи в течение трех дней.
Затем — обычное для вас питание. Если вы почувствуете, что вам не хочется есть какие-то продукты, которые вы раньше ели с удовольствием, не заставляйте себя и переходите на то, что вам больше по душе.
После голодания наступает ощущение необычной легкости в теле.
+7 (831) 433-01-82
+7 (831) 433-21-54
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
603005, Россия,
Нижний Новгород
ул. Алексеевская, 41
НА КАРТЕ
Источник
