Лечебное голодание при поликистозе

Необычная связь кетогенной диеты и поликистоза почек

В новом исследовании, опубликованном в Cell Metabolism, говорится о том, что кетоз провоцирует замедление развития поликистоза почек

Поликистоз почек – наследственное заболевание, характеризующееся необратимым кистозным перерождением паренхимы почек. В настоящее время в клинической практике не доказана эффективность и безопасность ни одного из существующих препаратов для лечения данного заболевания.
Ученые, проводившие исследование в Калифорнийском институте в Санта Барбаре, выяснили, что ключевым моментом в лечении поликистозной болезни почек может являться диета.
Проведенные ранее эксперименты уже демонстрировали замедление развития заболевания при голодании, однако причины этого феномена не были установлены. На этот раз команде ученых удалось определить специфический метаболический процесс, ответственный за замедление развития болезни.
Кетогенная диета (низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков), согласно утверждениям исследователей, приводит к подавлению роста кист. Предположительно, увеличение размера кист – глюкозозависимый процесс, и, уменьшая количество глюкозы в крови, можно затормозить развитие поликистоза. Проблема в том, что многим людям довольно сложно придерживаться данной диеты, что прогнозирует низкую приверженность пациентов к такому типу лечения.
Работая над этой проблемой, ученые решили использовать бета-гидроксибутират (естественный кетон) в дополнение к обычной диете в экспериментах на мышах. Результат оказался удивительным – после пяти недель такого лечения наблюдался регресс заболевания.
Проведенное исследование создает крепкий фундамент для дальнейшей работы в создании лекарственных препаратов для лечения поликистоза.

Еженедельный дайджест «Лечащего врача»: главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий

Cпасибо, ваши данные приняты. Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту.

Подписывайтесь на наши сообщества в Facebook и Вконтакте

Источник

Поликистоз яичников: как вернуть овуляцию и можно ли забеременеть с этим диагнозом

Существует два способа лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – оперативный и консервативный.

Оперативная методика лечения в гинекологии

Если при поликистозе у женщины присутствует избыточный вес, важно изменить пищевые привычки и внести корректировки в режим дня. Ключевой аспект – правильное сбалансированное питание, включающее выверенную норму белков, жиров, углеводов и клетчатки. Рекомендуются активные занятия спортом.

Уменьшение потребления жирной пищи и быстрых углеводов в совокупности с увеличением физических нагрузок – обязательные условия терапии.

Консервативный способ лечения у эндокринолога

При СПКЯ снижается чувствительность тканей к инсулину, что характерно сахарному диабету II типа. Для повышения восприимчивости клеток к инсулину, назначается метформин (МФ).

Препарат нормализует углеводный обмен, уменьшает выработку мужских половых гомонов, стабилизирует функции яичников. С учетом индивидуальных особенностей организма, возможны любые методы контрацепции.

Задача консервативного лечения СПКЯ – восстановить овуляторный менструальный цикл, исключив причины бесплодия у женщин.

Как нормализовать менструальный цикл?

Для предотвращения прогрессирования заболевания применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В составе препаратов содержатся антиандрогены. Они снижают выработку мужских половых гормонов, на фоне этого появляется овуляция и возникает вероятность беременности.

Если курс КОК пройдет, а овуляторная функция не нормализовалась, для стимуляции овуляции назначаются гормональные препараты с постепенным увеличением дозировки. Дополнительно могут применяться препараты с антиандрогенным эффектом (ципротеронацетат, спиронолактон).

Пациентки отмечают уменьшение жирности кожи и угревой сыпи, увеличивается интенсивность роста волос. В качестве дополнения к лекарственной терапии гирсутизма рекомендуется использовать косметологические методы удаления нежелательных волос, например, фотоэпиляцию.

Протекание беременности у женщин с СПКЯ

Пациентки с СПКЯ входят в группу риска по течению беременности с неблагоприятными факторами. Отказ от курения, смена режима труда и отдыха, переход на правильное питание – главные аспекты планирования беременности.

При наступлении беременности естественным путем, риск выкидыша минимальный и не зависит от степени ожирения. После индукции овуляции риск невынашивания плода повышается и сопоставим с иными формами лечения бесплодия.

На фоне СПКЯ у беременных существует вероятность развития гестационного диабета и гипертонии, что в последствии может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Чтобы исключить эти факторы, рекомендуется наблюдение у акушера-гинеколога и эндокринолога.

Что делать, если спустя 3-6 месяцев лечения овуляции нет?

Если гормональная терапия не оказала желаемый эффект, требуется оперативное хирургическое вмешательство, в частности лапароскопия:

• декортикация яичников – фоликулы прокалываются иглой;
• эндотермокоагуляция – точечное прижигание яичников.

После лапароскопии 50% пациентам необходима индукция овуляции. Если в течение 12 недель овуляция отсутствует, назначается кломифенцитрат. Прошло еще 6 месяцев, а результата нет? Рекомендуется применение гонадотропинов.

Показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

• Нет эффекта от стимуляции овуляции и лапароскопии.
• Требуется преимплантационное тестирование эмбриона (ПГТА).
• Присутствуют такие патологии, как эндометриоз, трубно-перитонеальный фактор бесплодия, мужской фактор.

В процессе лечебного цикла у 35% женщин наступает клиническая беременность, что практически идентично числу пациенток без СПКЯ.

Важно!
У вас СПКЯ? Наблюдаться необходимо у двух лечащих врачей – акушер-гинеколога и эндокринолога.

Источник

Инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников, лишний вес

Здравствуйте! У меня вопрос, правильно ли я лечусь и каковы мои дальнейшие действия? Имею: рост 166, вес 97 кг Был высокий ТТГ — прописывали Эутирокс. Сейчас приём 50 мг — прием более года. Также прием Метформина в виде Глюкофаж Лонг 1000 в сутки — прием с 31.05.19 (заранее сданы анализы перед началом приема, они ниже)
Динамика показателей с разницей в три месяца — первый показатель 31.05.19, второй 09.09.2019:
1. Индекс НОМА — 12,04 => 9,10
2. ТТГ — 2,15 => 1,31
3. Глюкоза 5,9 => 5.9
4. Инсулин 46,1 = 34,7
5. Тестостерон 1,64 => 1.42
Также из анализов этого года:
Дата анализа 31.05. — Кортизол — 204
Дата анализа 09.09. — С-Пептид — 1767
==================
Жалобы: лишний вес при профессиональном плавании 3-4 раза в неделю — активное, а ни как бабушки в чепчиках, без остановок, отличное кардио через день, по 1 часу в бассейне, много хожу и правильном питании (к столу №9 очень приближено, сладкое очень редко в виде яблока или раз в неделю моложенное), ну никак не падает, просто нет никаких сил. Оволосение по мужскому типу — под подбородком ближе к шее (где у людей второй подбородок как бы) растут волосы, по 1-2 волосику над верхней губой, выпадают волосы на голове, портится структура, кожа на лице и на теле в порядке, на коже головы себорейные корочки, перхоть. Самый тревожный симптом Синдром Поликистозных яичников, практически отсутствие менструаций (гинекологи лечат только Дюфастоном или оральными контрацептивами, которые скорее всего и привели к ужасному сбою всего метоболизма. ).

Хронические болезни: Мультифолликулярные яичники, лишний вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Диета при поликистозе яичников

• На каких принципах основывается диета при поликистозе яичников?
• Допустимые и запрещенные продукты питания при поликистозе яичников
• Народные средства при поликистозе яичников

Поликистоз яичников — заболевание половой сферы, имеющее отношению и к гормональному дисбалансу, и к развитию ожирения, а порой и сахарного диабета. Лечение поликистоза яичников должно быть комплексным. Сложность его заключается в том, чтобы восстановить женскую фертильность не временно, а на длительный период.

Поспособствовать нормализации менструального цикла, а также простимулировать овуляцию удастся, лишь нормализовав обменные процессы и синтез гормонов (в частности, андрогенов и инсулина).

Ожирение при поликистозе яичников оказывается следствием того самого дисбаланса — гормонов и метаболизма. Диета при поликистозе яичников играет ведущую роль в консервативном лечении, поскольку следующий этап терапии (стимуляция овуляции) при сохранении тех же нарушений метаболизма и гормонального фона не будет эффективной. Первое, что пропишет пациентке с СПКЯ гинеколог-эндокринолог, это похудение. Составление сбалансированной и несколько специфической диеты при поликистозе яичников должен осуществлять профессиональный диетолог. Обывательский подход к похудению и тем более лечебное голодание при поликистозе противопоказаны.

На каких принципах основывается диета при поликистозе яичников?

Первое правило, требующее выполнения для успешной нормализации веса при поликистозе, это потребление продуктов с низким гликемическим индексом. Назначение основывается на том, чтобы предупредить развитие и прогрессирование сахарного диабета, ослабить нагрузку на поджелудочную железу и тем самым избежать развития панкреатита. К потреблению рекомендуются продукты, обладающие гликемическим индексом ниже 50.

Исходя из этого, можно питаться по диете Монтиньяка или же основой рациона сделать следующие продукты:

• не жирное мясо, рыба, яйца,
• не жирный творог и йогурты,
• из круп — ячмень, рожь, чечевица,
• макароны из твердых сортов пшеницы, коричневый рис,
• горох, фасоль, арахис,
• из фруктов — яблоки, апельсины, киви, грейпфруты, вишни, сливы и клубника,
• из овощей — помидоры, спаржа, огурцы, лук, сельдерей, брокколи и цветная капуста, болгарский перец, салат-латук, морковь,
• грибы.

Полезно употреблять продукты питания, содержащие высокий уровень медленных углеводов. Второе правило диеты при поликистозе яичников гласит, что те самые медленные углеводы в ежедневном меню должны соотноситься с приблизительно тем же количеством белковой пищи. Примечательно, что секрет успеха проводимой диеты заключается не только в потреблении медленных углеводов, но и в их соизмеримом числе. Диета при поликистозе яичников не будет эффективной, если в ней не будут присуствовать полезные углеводы и в то же время результат будет недостаточным, если их число будет превышать количество белков.

К числу медленных углеводов относят продукты с тем же низким гликемическим индексом — преобладающее число твердых фруктов и овощей, бобовые и крупы (за исключением манки, кускуса и белого риса). И непременно придется отказаться от вредных перекусов, кондитерский изделий, сдобы, меда, сухофруктов, продуктов из мягких сортов пшеницы, газировки, соков, плодов и ягод с небольшим содержанием клетчатки (хурма, виноград, арбуз, дыня).

Третье правило диеты при поликистозе яичников рекомендует придерживаться дробного питания — до 5-6 раз в сутки, но меньшими порциями, чем при трехразовом питании. Диетологи настаивают на том, что питание худеющей при поликистозе женщины должно строиться следующим образом:

• плотный завтрак, который должен следовать не позднее чем через 1 час после пробуждения,
• ланч — в виде перекуса до обеденного времени,
• полноценный обед, из двух блюд,
• ужин — легкий, спустя 3-4 часа после обеда,
• легкий перекус — за 1-1,5 часа до засыпания.

Такой распорядок, утверждают диетологи, способствует сохранению стабильного уровня сахара в крови и равномерному распределению калоража пищи в течение активного дня.

При соблюдении распорядка потребления пищи женщина должна исходить из того, что ей категорически противопоказаны строгие диеты и, например, исключение ужина или ужин до 18:00.

Правило четвертое призывает снизить в рационе количество животных жиров, поскольку они способствуют выработке половых гормонов и андрогенов, повышают концентрацию холестерина в крови. Синтез андрогенов часто определяется функцией печени и выработкой холестерина. Холестерин служит составляющим компонентом для выработки андрогенов, и чем больше холестерина в крови, тем больший риск гиперсинтеза андрогенов. При поликистозе яичников, когда существует гормональный и обменный дисбаланс закономерно страдает функция печени, отмечается гипервыработка холестерина, а употребление жирной пищи лишь усугубляет ситуацию. На таком фоне возникает угревая сыпь, жирная кожа, быстро загрязняющиеся волосы.

Стоит прекратить потребление жареных и жирных блюд, как печень станет работать лучше, постепенно будет нормализовываться выработка холестерина и андрогенов.

Правило пятое означает повышенное количество растительной клетчатки в рационе женщины. Пищевые волокна выполняют функцию своеобразной «щетки» — они в процессе переваривания захватывают с собой для экскреции вредные вещества и токсины, среди которых и избыточные количества женских гормонов. Их же функция сказывает на количестве холестерина и глюкозы в крови.

Клетчатка быстро и надолго насыщает организм, а значит, похудение не будет сопровождаться неподконтрольным чувством аппетита. Источники клетчатки — это фрукты и сухофрукты, овощи, злаковые и отруби.

Правило шестое предлагает останавливать свой выбор на органических продуктах, то есть выращенных без использования химических удобрений. Диетологи акцентируют внимание пациентов на том, что современный ассортимент магазинных полок с диетическими продуктами не изобилует именно органикой. В частности рыба и мясо часто поддается обработке гормонами, антибиотиками и ксенобиотиками, хлором. Как результат их действие на организм женщины можно назвать эстрогенным.

Предпочтение нужно отдавать ассортименту из небольших фермерских магазинов. Продукты здесь продаются небольшими партиями, отличаются свежестью, причем срок годности существенно короче, чем в аналогах из супермаркетов. Органические продукты будут и на порядок дороже, однако здоровье того стоит.

Допустимые и запрещенные продукты питания при поликистозе яичников

Приблизительный перечень рекомендованных при СПКЯ продуктов выглядит так:

• нежирные сорта рыбы (лещ, треска, судак, сазан, минтай, карп, щука, хек) и мяса (мясо птицы, кроля, обрезная говядина и свинина);
• яйца (перепелиные, страусиные, куриные);
• нежирные молочные продукты (сыр, творог, молоко, йогурт);
• из овощей — сладкий перец красных и желтых сортов, красный лук, чеснок, помидоры, цукини, баклажаны, цветная капуста, брокколи, сельдерей, огурцы, спаржа, морковь, салат латук;

• из фруктов — грейпфрут, яблоки, киви, апельсин, груши, вишни, сливы;
• из зелени — базилик, укроп, петрушка, розмарин;
• грибы;
• злаки и зернобобовые — цельнозерновые хлебцы, макароны из твердых сортов пшеницы, бобы, коричневый рис, рожь, овес, турецкий горох, фасоль, соя, арахис, семечки подсолнуха, тыквы, кунжут, отруби;
• растительные масла — льняное, оливковое, тыквенное, расторопши, кунжута;
• сладости — кисели, фруктовые муссы и кисели; редко — сухофрукты (инжир, курага, чернослив, изюм.

Настоятельно воспрещается женщинам, придерживающимся диеты при поликистозе яичников, баловать себя изредка или на постоянной основе:

• сливочным маслом, жирными сливками, маргарином, салом, жирным мясом, колбасами,
• рафинированными маслами (в т.ч. растительными),
• продуктами быстро приготовления и снеками (чипсы, сухарики и т.п., что часто содержит транс-жиры),
• хлебом и хлебобулочными изделиями из муки высшего и первого сорта,
• различного рода снеки (чипсы, сухарики),
• сладкими батончиками и шоколадом,
• сладкими кремовыми десертами,
• вареньем и джемами.
• крахмалистыми продуктами (манка, картофель),
• пшеном,
• приправами, соусами,
• медом,
• ягодами с небольшим содержанием клетчатки — арбуз, дыня, хурма,
• алкоголем и кофе,
• сигаретами.

Народные средства при поликистозе яичников

Диета при поликистозе яичников требует основательного пересмотра своего рациона. Соблюдать ее придется достаточно долгое время, прежде чем станет заметным результат. Одних лишь ограничений в пище недостаточно, а потому женщине в целом рекомендуется здоровый образ жизни — с сбалансированным соотношением работы и отдыха, соизмеримыми физическими нагрузками и активным досугом, отсутствием вредных привычек и, наоборот, наличием полезны (спорт, закаливание и т.д.), максимально положительным настроением и отсутствием стрессов.

Для того чтобы поддержать свой организм, можно прибегнуть к действию народных средств, включить их в режим своего питания. Делается это с несколькими целями:

• укрепить иммунитет,
• провести детоксикацию,
• улучшить функционирование печени,
• нормализовать функцию щитовидки и половых желез,
• восстановить женское здороье.

Для нормализации гормонального фона необходимо:

• 40 грамм травы красной щетки поместить в емкость из темного стекла, залить ¼ литра спирта, закупорить и оставить настаиваться в темном месте до одной недели; периодически встряхивать, процедить; принимать трижды в день по ½ ч.л. перед едой;
• соединить по 1 ч.л. травы красной щетки и корня левзеи, поместить в термос, залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение часа, процедить; принимать трижды в день по 100 мл до еды.

Полезными для женской половой системы будут отвары:

• матки боровой и красной щетки — соединить по 1 ч.л. матки боровой и красной щетки, залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 1,5-2 часов, процедить; принимать трижды в день по 100 мл до еды;
• солодки и марьинового корня — соединить по 1 ч.л. солодки и марьиного корня, залить 200 мл кипятка, оставить настаиваться в течение получаса, процедить; принимать 3-4 раза в день по 100 мл за полчаса до еды.

Для здоровья печени подойдут отвары:

• расторопши — 30 грамм растёртых в порошок семян варить на медленном огне в ½ литра воды, пока она не уварится вдвое; принимать отвар по 1 ст.л. в час в течение 12 часов в сутки на протяжении двух недель;
• солянки холмовой — 1 ст.л. высушенной и измельченной травы солянки залить литром холодной воды, довести до кипения, снять с огня, укутать кастрюльку одеялом или перелить отвар в термос и оставить настаиваться на ночь; утром процедить; принимать по 100 мл трижды в день.

Источник