Лечебная зарядка при поясничном остеохондрозе

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

В народе широко известно заболевание, которое протекает с болями в пояснично-крестцовой области. Это часто называется “прострелом” или радикулитом (остеохондроз) и является оно следствием поражения позвоночника, в частности, межпозвонковых дисков. Подвергаются этому заболеванию люди в наиболее цветущем и работоспособном возрасте.
Позвоночник представляет собой вытянутый конус, вершина которого расположена на шее, а основание опирается на кости таза. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой при помощи связок, суставов и межпозвонковых дисков. С точки зрения развития остеохондроза наибольший интерес представляет межпозвонковый диск, который состоит из двух хрящевых пластинок, пульпозного (студенистого) ядра и фиброзного кольца. Межпозвонковый диск является весьма упругим и эластичным образованием, особенно в молодом возрасте. Он обеспечивает соединение тел позвонков, между собой, гибкость и плавность движений позвоночника и предохраняет тела позвонков от постоянной травматизации.
Под влиянием вибраций, рывковых движений, подъема тяжестей, падений, работы в наклон к 40-летнему возрасту происходит естественное старение межпозвонковых дисков и развивается так называемый остеохондроз. У людей же, занимающихся тяжелым физическим трудом, с постоянным наклоном и переносом больших тяжестей, развитие остеохондроза начинается раньше. Кроме того, раннему развитию остеохондроза способствуют частые рывковые движения, непосильные физические нагрузки, работа в неудобных позах. При этом происходит высыхание пульпозного ядра, диски становятся неэластичными и при какой-либо физической нагрузке, резком рывковом или неудобном движений может произойти растрескивание межпозвонкового диска (фиброзного кольца). При наличии трещин в диске наблюдается перемещение (вколачивание) элементов пульпозного ядра в эти трещины, а иногда и выход через них за пределы диска. Это может приводить не только к определенным нарушениям опорно-двигательной функции, но и к ряду болевых и самых разнообразных рефлекторных проявлений. Клинические проявления его определяются степенью развития дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковом диске и прилегающих элементах позвонков.

В течение остеохондроза различается четыре периода (А. И. Осна):
1) Внутридисковое перемещение пульпозного вещества. В фиброзном кольце появляются трещины, пульпозное вещество теряет свое центральное расположение и вколачивается в эти трещины. Раздражение нервных окончаний в периферических отделах фиброзного кольца вызывает боли в пораженном диске (дискалгия или люмбаго). Боли могут быть отраженными и симулировать заболевания различных органов. В этом периоде весьма часто наблюдается рефлекторное напряжение мышц, фиксирующих болезненные сегменты позвоночника. При этом может иметь место явление сдавления нервных сплетений с характерными клиническими проявлениями.
2) Неустойчивость позвоночного сегмента. Трещины, испещряющие фиброзное кольцо, нарушают его фиксационную функцию. Возникает межпозвонковая патологическая подвижность. Для компенсации неустойчивости сегмента мышцы, окружающие позвоночник, находятся в постоянном напряжении, в результате которого к предыдущим клиническим проявлениям присоединяются чувство переутомления и дискомфорта.
3) В дальнейшем дегенеративно-дистрофические процессы в диске постепенно нарастают и возникает полный его разрыв. При этом за пределыдиска выпадает пульпозное вещество, образуя грыжи. Грыжа может сдавить корешок спинного мозга или даже спиной мозг, пережать сосуд, питающий его. Развиваются рубцово-спаечные процессы. Все это проявляется соответствующими синдромами в зависимости от места локализации процесса.
4). В последующем процесс распространяется на другие элементы межпозвонкового сочленения, в частности, связочный аппарат и межпозвонковые суставы, обусловливая развитие спондилоартроза. Клинические проявления заболевания при этом усугубляются.
У одного и того же больного остехондроз поражает, как правило, не один диск, а несколько. Каждый из них может быть в другом периоде развития дегенеративного процесса. Поэтому общая картина заболевания проявляется суммой синдромов, характерных для различных периодов развития болезни.
Основной признак заболевания — боль. При пояснично-крестцовом остеохондрозе она возникает в пояснице внезапно или постепенно нарастая, достигает наибольшей остроты через 2-24 часа. Боли бывают ноющими, стреляющими, жгучими, режущими, иногда сопровождаются онемением и ощущением ползания мурашек. Они усиливаются, когда больной стоит, ходит, наклоняется, кашляет. У одних боли носят постоянный характер, у других — приступообразный. Наряду с болями и нарушением чувствительности для заболевания характерно ограничение движений, ослабление мышц, изменение осанки.
Заболевание протекает длительно с периодическим улучшением и ухудшением. Охлаждение в сочетании с вышеуказанными неблагоприятными факторами увеличивает возможность обострения остеохондроза.
В целях профилактики остеохондроза и его обострении рекомендуется остерегаться переохлаждения, не поднимать больших тяжестей, избегать резких движений, исключить длительное пребывание в том или ином вынужденном положении и т. д.
При появлении первых клинических симптомов остеохондроза рекомендуется ортопедическая профилактика, т. е. использование жесткой постели (со щитом под матрацем) и небольшой подушечки под голову, применение ежедневной гимнастики в целях укрепления мышечного корсета и производственной гимнастики для борьбы с неблагоприятным влиянием рабочей позы; правильная организация рабочего места.
Лечение поясничного остеохондроза должна быть комплексным. При этом основное внимание обращается на ликвидацию болей и восстановление двигательной функции. В комплексном лечении этого заболевания наряду с вытяжением, массажем, физио- и медикаментозным лечением значительное местозанимает лечебная физкультура, основной задачей которой является создание крепкого мышечного корсета туловища, способного разгрузить передний отдел позвоночника (уменьшить нагрузку на диски).
Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе назначается через 2-3 дня после стихании острых болей.
В этом периоде (постоянный режим) выполняется небольшое количество упражнений (6-8) с незначительной нагрузкой. При назначении палатного режима нагрузка постепенно увеличивается. На фоне общеукреп-ляющих включается ряд специальных упражнений.
Лечебную гимнастику следует начинать с упражнений лежа на спине, которые не вызывают усиления болей.
Для лучшего расслабления мышц и уменьшения болей рекомендуется подкладывать под колени валик (чем сильнее боли, тем выше). Затем перекатываются на менее болезненный бок и, согнув колени (валик под боком), делают ряд упражнений с небольшой амплитудой движений. То же самое выполняют на другом боку (под больной бок валик не подкладывают).
Далее переходят к упражнениям, которые делают лежа на животе. Под живот подкладывают подушку, под голеностопные суставы — валик.
Вначале упражнения выполняют осторожно, максимально расслабляя мышцы. По мере уменьшения болей прибавляют движения на растягивание мышц, чередуя их с расслаблением. Все упражнения начинают со здоровой ноги, амплитуду движения надо увеличивать постепенно, чтобы не усилить боли. Темп — медленный и средний, в отдельных случаях — произвольный.
Начинают занятия с комплекса 6-8 упражнений, затем прибавляют по 1-2 новых упражнения. Каждое упражнение выполнять 3-4 раза.
Когда боли почти прекратятся и улучшится общее состояние, в комплекс лечебной гимнастики включают упражнения в исходном положении стоя на четвереньках, сидя на стуле и наконец — стоя. Постепенно вводят все упражнения, валиком и подушкой при этом не пользуются.
При хроническом течении заболевания, в зависимости от выраженности болей в поясиично-крестцовой области и общего состояния, помимо лечебной гимнастики больному могут быть разрешены плавание, лыжи, некоторые спортивные игры.

Выполняются общеукрепляющие упражнения с небольшим наклоном вперед.
Упражнения на растягивание мышц, силовые упражнения необходимо сочетать с упражнениями на расслабление.

Источник

Лечебная зарядка при поясничном остеохондрозе

Самое эффективное лечебное мероприятие, дающее ощутимый результат при остеохондрозе – это лечебная физкультура (ЛФК). Врачи-неврологи и сами пациенты должны уделять пристальное внимание постоянному выполнению ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины развития остеохондроза поясницы

Остеохондроз возникает из-за неравномерной нагрузки на позвоночник – ношение анатомически неподходящей обуви или сумки на одном плече, сон на слишком высокой подушке и так далее.

Причиной остеохондроза могут быть следующие факторы:

• чрезмерное напряжение организма;
• нервное истощение;
• заболевание ЖКТ, организм не может усвоить нужные питательные вещества;
• определенные профессии, где существует большая нагрузка на позвоночник;
• травмы;
• генетика;
• сколиоз, плоскостопие, плохая осанка;
• анатомически неправильная, неудобная обувь;
• долгое обезвоживание организма;
• рацион питания, в котором отсутствуют необходимые питательные вещества;
• курение;
• беременность, увеличения массы тела женщины.

Важность ЛФК

Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника положительно влияет на общее состояние мышц, циркуляцию крови, способствует принятию позвоночником правильного положения. Лечебная гимнастика при остеохондрозе замедляет, а порой даже прекращает протекание дегенеративных процессов в районе позвоночника. Так, исчезают спазмы, а иногда боль становится гораздо меньше выраженной. Кроме того, упражнения при поясничном остеохондрозе можно делать в домашних условиях.

Правила выполнения упражнений

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делится на 3 периода:

• при сильных болях (острый период);
• подострый период (постепенное уменьшение боли);
• период ремиссии (боль минимальна или отсутствует).

Нужно обязательно выработать чёткий план занятий и разбить упражнения на блоки, которые нужно выполнять последовательно, не смешивая. Выполнять ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела можно в любое удобное время, главное делать перерыв после еды, один час и больше.

Гимнастика при поясничном остеохондрозе даёт максимальный эффект в следующих случаях:

• гимнастика выполняется регулярно каждый день;
• делать нужно упражнения плавно, концентрируясь на работе мышц;
• правильно следует дышать;
• о результатах проведения гимнастики периодически сообщать необходимо лечащему врачу.

Как быстро появляется результат?

Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела не даёт мгновенного эффекта. Для стойкого положительного результата нужно определённое время и регулярность. Однако общие улучшения у больного остеохондрозом можно заметить уже после первых занятий. Если заниматься регулярно, то можно заметить следующие положительные изменения:

• укрепление мышц спины, а значит сокращение нагрузок на суставы;
• восстановление хорошего питания тканей, улучшение кровообращения;
• улучшается осанка, сокращаются мышечные спазмы;
• увеличение подвижности позвоночника;
• снижение веса.

Ощутимые результаты появляются через один-два месяца. Если пациент выполняет упражнения от остеохондроза поясничного отдела в течение полугода, то эффект постепенно закрепляется.

Комплексы упражнений

Есть 3 основных этапов, по которым последовательно выполняется гимнастика для поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе. Упражнения для каждого из этапов разные.

Упражнения для острого периода

В этот период должен соблюдаться постельный режим. В связи с этим упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника носят общеукрепляющий характер.

Итак, упражнения, при которых необходимо лечь на спину (исходное положение всех упражнений в этом блоке следующее):

1. Ноги сгибаем в коленях, пальцы собираем в кулак. Далее сгибать и разгибать ноги, а также пальцы на руках по очереди.
2. Поднимать и вытягивать руки вверх, потом опускать их за голову.
3. Одну ногу переместить в сторону и вернуть обратно. Повторить для другой ноги.
4. Согнутые в коленях ноги, постепенно притягивать ближе к животу. На выдохе вернуться в исходное положение.
5. По очереди отводить колени в стороны. Вернуться в исходное положение.
6. Руки сгибаем в локтях и делаем вдох, а затем разгибаем на выдохе.

Каждое упражнение делать 4-6 раз в зависимости от самочувствия.

Упражнения для подострого периода

Выполняются после первого блока. Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на втором этапе направлена на тренировку нижней группы мышц:

1. Лёжа на спине, сгибаем в коленях ноги, на вдохе немного поднять нужно крестец вверх, задержаться на секунду, а на выдохе опуститься.
2. Лежим на спине. На выдохе немного нужно поднять голову, при этом должен напрягаться пресс. На вдохе опустить голову.
3. Лёжа на спине, ноги и руки выпрямленные. Напрячь ягодицы, удерживая их в таком состоянии около 10 секунд. После этого вдохнуть и расслабиться.
4. На четвереньках на кровати. Медленно опуститься на пятки. Вернуться в исходное положение.
5. На четвереньках необходимо расслабить шею, а подбородок прижать к груди. Далее вдох и выгнуться следует в пояснице, потом задержаться на пару секунд и выдохнуть, вернувшись в исходное положение.

Упражнения для ремиссионного периода

Упражнения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела в период ремиссии последовательно включают всё большее число мышц:

1. Лёжа на спине, руки скрестить на груди, согнуть в коленях ноги. Выдох, немного поднять голову и плечи (пресс должен быть в напряжении), вдох и вернуться в исходное положение.
2. Лежим на спине, на выдохе поднимаем ноги и подтягиваем колени к груди, если нужно можно помочь себе руками. Задержаться несколько секунд, а после этого вдохнуть и вернуться в исходное положение.
3. На четвереньках. Разогнуть ногу назад, несколько секунд удерживая равновесие, вернуться в исходное положение. Сделать то же самое другой ногой.
4. Лечь на валик животом, при этом руки нужно развести в стороны. На вдохе − немного поднимаем плечи (задержаться на несколько секунд), на выдохе − опуститься в исходное положение.
5. Используем валик и ложимся на него животом. Подбородок опирается на руки. Вдох − приподнять ноги и таз над кроватью, задержаться на пару секунд, опуститься в исходное положение, после чего выдохнуть.

Закончить упражнения нужно несколькими минутами диафрагмального дыхания.

Общие комплексы упражнений

Существуют также общие комплексы физических упражнений при остеохондрозе, которые можно добавлять после выполнения основных трех.

Лёжа на спине

1. Кисти рук у плеч, делать движения локтями по кругу в одну, а затем в другую сторону. Повторить несколько раз.
2. Руки положить прямо, потом сгибаем в коленях ноги. «Походить» ими лёжа, 30 секунд, повторить несколько раз.
3. Руки вытянуты вверх, отрывая лопатку от пола тянуться вверх по очереди каждой рукой.
4. Руки поставить на пояс, ноги согнуть в коленях и вдохнуть. На выдохе разогнуть с расслаблением.
5. Руки лежат прямо. Свести лопатки, прижать к полу, задержаться несколько секунд, после чего расслабиться. Повторить несколько раз.

Лёжа на боку

1. Поднимать руку и ногу вверх одновременно, затем опускать.
2. Притянуть колено к груди, опустить.
3. Двигать ногой вперёд-назад, делать махи.

Повторять каждое упражнение по 6 раз. Перевернуться другой бок и повторить те же самые упражнения.

Упражнения на четвереньках

1. Походить руками, как бы переминаясь. Сначала в одну сторону, а потом в другую. Ноги при этом должны оставаться на месте.
2. Опуститься на пятки, руки при этом все время находятся на полу. Делать упражнение медленно.
3. Упереться руками в пол, поднять голову. Опуская голову на грудь, выгнуть спину, потом прогнуться. Делать в очень медленном темпе.

Техника безопасности при ЛФК

Несмотря на безопасность метода, упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела всё же нужно выполнять с умом и только после консультации с врачом. Нужно понимать, что боль в пояснице и области крестца может быть вызвана другим заболеванием, при котором ЛФК для поясничного отдела позвоночника противопоказана. Врач проведёт обследование, после чего даст общие рекомендации, чтобы лечебная гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела показала наилучший результат.

Обязательно соблюдать следующие правила:

• ни в коем случае не выполнять упражнения сразу с максимальной нагрузкой;
• снижать интенсивность упражнений в период обострений;
• на начальном этапе с осторожностью выполнять сгибательные упражнения;
• прекращать упражнения, если они вызывают боль.

Источник