Лечебная вода при почечной недостаточности

Какую воду пить при болезни почек

Для лечения заболеваний выделительной системы назначается комплексная терапия. Обычно минеральная вода при болезни почек выбирается чаще всего, так как именно благодаря жидкости очищаются внутренние органы. Но важно, чтобы она добывалась из скважин или природных источников. Только в таком случае вода поможет устранить проблемы с нарушением минерального обмена.

Показания и противопоказания

При нарушениях работы выделительной системы повышается концентрация уратов, фосфатов и оксалатов. Из-за них образовываются взвеси, которые раздражают стенки мочевого пузыря. Со временем образования превращаются в камни в почках. Минеральная вода помогает растворить солевые отложения. Поэтому её назначают при таких заболеваниях:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• диатез.

Перед тем как начать принимать минеральную воду, важно пройти обследования у врача, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Стоит учитывать, что есть и определённые противопоказания. К ним относятся:

• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• гидронефроз;
• болезни, которые сопровождаются затруднительным мочеиспусканием.

Приём минеральной воды противопоказан, если камни будут удаляться хирургическим путём.

Важно. Даже если нет противопоказаний, стоит посоветоваться с врачом, чтобы подобрать воду, которая подойдёт для лечения. Также берутся анализы, чтобы определить наличие аллергии на компоненты жидкости.

Какая вода полезна

Самое благоприятное воздействие на организм оказывает жидкость со слабой минерализацией. В воде находится большое количество кальция и натрия. Польза в том, что стимулируется мочегонный эффект и оказывается противовоспалительное действие.

Часто назначаются и другие виды минеральной воды. Например, хороший эффект оказывает мочегонная жидкость. Её польза заключается в том, что устраняются продукты азотистого обмена и почки очищаются от веществ, вызывающих интоксикацию. Благодаря такому эффекту камни в дальнейшем без проблем выводятся.

Для снятий воспалений предназначены бикарбонатно-щелочные воды. Они также уменьшают колики и боли.

Целебные свойства

Минеральная вода очень полезна. Основная причина, по которой рекомендуется употребление жидкости, – она вымывает вредные вещества. Также вода стимулирует кровообращение, благодаря чему органы насыщаются кислородом.

Важно учитывать, что полезные свойства зависят и от вида жидкости. Воды разделяют на три категории:

• столовые. Минерализация – не больше, чем один грамм на литр. Такая вода подходит для ежедневного употребления. Приём рекомендован для профилактики болезней мочевого пузыря;
• лечебно-столовые. Минерализация составляет до 10 грамм. Принимать без назначения врача позволяется недолгий период для лечения или профилактики заболеваний выделительной системы;
• лечебные. Показатель минерализации довольно высокий – более 10 грамм. Пить можно только по назначению врача.

Все минеральные воды выводят отложения солей. Также они положительно влияют на нервную систему. Важно, что производится реминерализация костной ткани, регулируется водный баланс и нормализуется артериальное давление.

Как правильно принимать

Перед употреблением минеральной воды рекомендуется посоветоваться с врачом. Он не только подберёт жидкость, но и расскажет о том, как её правильно принимать. Есть общие рекомендации, которых можно придерживаться, если врач не назначил другую схему.

Особенности приёма зависят от вида заболеваний:

• цистит. Воду пьют за 2–3 часа до и после приёма пищи. Достаточно будет одного стакана. Температура – комнатная. За день не рекомендуется выпивать более 4–5 стаканов. При наличии мелких камней норма увеличивается в два раза. Польза в том, что моча ощелачивается. Из организма выводится лишняя жидкость, также уменьшается секреция слизи;
• пиелонефрит. Схема приёма практически такая же, как и при цистите. Но рекомендуется пить воду за 1–2 часа до и после приёма пищи. Важно не только употреблять достаточное количество жидкости, но и принимать специальные ванны. Польза в том, что очищаются почки и улучшается кровообращение;
• мочекаменная болезнь. Рекомендуется употреблять воду со слабой минерализацией. Принимается натощак. Обычно хватает 4–8 стаканов в сутки. Четверть этой нормы принимается утром. Остальные порции употребляются через два часа после приёма пищи. Температура – 40 градусов.

Важно не превышать дозировку, так как это негативно скажется на состоянии здоровья – нарушится водно-солевой баланс, что не лучшим образом влияет на функционирование всех внутренних органов. Нужно не только употреблять минеральную воду, но и придерживаться правильного питания, отказаться от никотина и алкоголя.

При необходимости убрать пузырьки можно подогреть жидкость. За сутки не рекомендуется пить более 2 литров воды.

Важно. Лечение проводится только в том случае, если нет стадии ремиссии.

Продолжительность приёма минеральной воды зависит от того, на какой стадии заболевание. В среднем курс длится от 3 до 8 недель. Этого времени достаточно, чтобы:

• больные органы пришли в нормальное состояние;
• восстановился баланс ионов;
• из организма вывелись шлаки и токсины.

Курс лечения можно повторять 2–3 раза в год. Предварительно лучше посоветоваться с врачом.

Для улучшения лечебного эффекта можно принимать ванны из минеральных вод. Они рекомендованы при проблемах с мочевыводящей системой. Польза от ванн:

• улучшается кровообращение в почках;
• снимаются спазмы;
• улучшается обмен веществ в почках;
• повышается местный иммунитет;
• ускоряется процесс регенерации поражённых тканей.

Принимать ванны из минеральных вод в домашних условиях будет непросто, так как потребуется довольно большое количество жидкости. Такие процедуры предлагаются на многих бальнеологических курортах и показаны при серьёзных проблемах со здоровьем. Обычно питья воды вполне достаточно.

Источник

Лечебная вода при почечной недостаточности

Для больных с ХПН питание становится уже не просто нормальным физиологическим процессом, а очень важным, иногда даже главным, компонентом лечения. Основной принцип диеты при почечной недостаточности, которую не лечат диализом: низкое содержание белка и высокая калорийность. Надо подчеркнуть – малобелковая диета при почечной недостаточности действует двояким образом. Во-первых, снижение нагрузки белком тормозит один из главных механизмов прогрессирования ХПН – так называемую гиперфильтрацию, когда еще сохранная, не склерозированная часть почечной ткани вынуждена брать на себя повышенную нагрузку. Гиперфильтрация, которая сама по себе приводит к развитию склероза (независимо от основного заболевания), усугубляется при высокой пищевой нагрузке белком. Отсюда становится ясным механизм действия малобелковой диеты – меньше гиперфильтрация, меньше «амортизация» почечной ткани. Есть и второй механизм: белок является азотсодержащим веществом, в процессе его превращений в организме (по-научному это называется метаболизмом) образуется конечный продукт – мочевина. Выводится она из организма почками, и соответственно ее содержание в крови при ХПН оказывается значительно выше нормы. При ограничении приема белка с пищей уровень мочевины в крови снижается, почти параллельно с этим снижается и уровень интоксикации (то есть отравления организма продуктами распада). Таким образом, длительное соблюдение малобелковой диеты приводит, с одной стороны к отдалению перспективы диализного лечения, и с другой стороны к непосредственному улучшению самочувствия у пациентов с ХПН.

Почему диета при ХПН должна быть высококалорийной?

Дело в том, что при недостатке калорий наш обмен веществ меняется — начинают «сгорать» не только собственные жиры, но и белки, уровень мочевины, следовательно, не только не снижается, а наоборот – растет, и смысл малобелковой диеты сводится на нет. Поэтому больной с ХПН должен получать с пищей не менее 3500 ккал, а при наличии физических нагрузок и 4000-4500 ккал в сутки, употребляя при этом не более 25-30 г белка. Если же при ограничении белка набирать достаточную калорийность не удается (грубо оценить результат вы можете по динамике веса – если вес снижается, значит, калорий не хватает), лучше расширьте диету за счет белка, но только не голодайте!

Для тех, кто намерен серьезно отнестись к нашим рекомендациям, существуют специальные таблицы и калькуляторы. Есть необходимо не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями. Если же тошнота и отсутствие аппетита приводят к отказу от пищи – формируется замкнутый круг: чем меньше больной ест, тем выше у него уровень мочевины, тем больше интоксикация, тем хуже аппетит, тем меньше он ест. Круг замкнулся, и в таких случаях разорвать его можно уже только с помощью капельных вливаний и других специальных методов лечения.

Какие еще существуют опасности при ХПН, связанные с питанием?

Они действительно существуют и связаны с тем, что при прогрессировании ХПН в крови пациентов повышается уровень калия. Ответственен за это довольно сложный механизм, действующий в почечных канальцах: калий из крови перестает в нужном количестве выводиться почками, и соответственно накапливается в крови. Это может вызвать серьезные, иногда опасные для жизни нарушения работы сердца. Поэтому каждый больной с ХПН, если у него калий крови повышен, должен соблюдать диету с резким ограничением калия в пище. Нормальный уровень калия составляет 3,5-5,5 ммоль/л, он определяется при анализе крови «из вены».

Наиболее высоко содержание калия в сухофруктах, далее следуют картофель, щавель, бананы, затем другие фрукты и овощи, морская рыба, мясо. Зато совсем нет или очень мало калия в сахаре, пастиле и мармеладе, масле, молочных продуктах, крупах. На практике больным с тенденцией к повышению калия сухофрукты, бананы, щавель, картофель, фруктовые соки следует просто исключить из употребления, прочие фрукты и овощи ограничить до 200 г в сутки, ну а мясо и рыбу вы и так ограничиваете, если конечно соблюдаете малобелковую диету. Набирать калории без картофеля можно за счет сметаны, масла, мармелада, пастилы и крупяных изделий.

Обязательно ли надо ограничивать соль?

Солить пищу не нужно, и не только при ХПН, а также и при артериальной гипертонии любого происхождения. В этом ограничении нет ничего страшного, потому что натрий, входящий в состав соли есть почти во всех продуктах питания, и даже при употреблении в пищу неподсоленных дополнительно продуктов вы все равно получаете в сутки то количество натрия, которое необходимо вашему организму. К особенно соленым продуктам относятся сыр, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и овощные консервы – все они интенсивно подсаливаются в процессе изготовления, и употреблять их в пищу не стоит.

Нужно ли что-нибудь добавлять к пище?

Почка – это орган, регулирующий в организме баланс натрия, калия, кальция, фосфора, магния, ионов водорода. Поддержание их нормального уровня в крови и тканях жизненно важно. И вот почему: клетки нашего организма для нормальной работы нуждаются в сохранении постоянного химического состава своей внутренней среды. Это своего рода раствор, который, согласно одной из наиболее распространенных теорий, аналогичен по химическим свойствам среде, в которой зародилась жизнь на Земле. То есть по сути дела наши клетки хранят в себе крошечную каплю древнейшего биохимического материала с устоявшимися параметрами. И если привычные, сформированные тысячелетиями параметры содержания жизненно важных веществ изменяются, клетки перестают выполнять свою работу или даже гибнут. Нарушаются функции головного мозга, деятельность сердца, скелетных мышц, и т.д. Чтобы этого не произошло, чтобы уровень доставляемых к клеткам растворенных в крови веществ был стабильным, и клетки могли поддерживать свою внутреннюю среду, несмотря на меняющиеся внешние условия — состав крови постоянно регулируется, в том числе и почками. Если из-за болезни работа почек нарушена, то и химическое постоянство внутренней среды — гомеостаз нарушается. Это касается не только натрия и калия, о которых мы уже говорили. Теперь перейдем к обмену кальция, фосфора и ионов водорода. Кальций и тесно связанный с ним фосфор – важнейшие вещества, от которых зависит состояние нашей костной системы, сердца и других мышц, центральной нервной системы и свертывающей системы крови. При хронической почечной недостаточности нарушено выведение фосфора с мочой, соответственно уровень его в крови растет, и именно по этой причине, уже вторично, снижается содержание кальция в крови. Высокий уровень фосфора в крови вызывает кожный зуд, отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему. Недостаток кальция в крови приводит к нарушению деятельности мышечной и кровеносной системы, возникают слабость, судороги, кровоточивость. Если кальция в крови недостаточно, он начинает вымываться из костей, кости становятся хрупкими, легко ломаются, плохо срастаются, появляются боли. Кроме того, при ХПН нарушается еще и обмен витамина D в почках, и в результате развивается его дефицит и возникает состояние, напоминающее рахит у маленьких детей. Поэтому нужно позаботиться о достаточном поступлении кальция в организм. Наибольшее количество кальция содержится в молочных продуктах, крупах, яйцах, сухофруктах и некоторых овощах. При этом необходимо ограничивать потребление фосфора с пищей. Наиболее богаты фосфором молоко, творог, яичный желток, говядина, пшеничный хлеб, крупы, сухофрукты, и грецкие орехи. Если вы уже соблюдаете малобелковую диету с низким содержанием калия, то вы, конечно, ограничиваете прием творога, яиц, мяса, хлеба, орехов и не употребляете сухофрукты, а значит «автоматически» соблюдаете и низкофосфатную диету. Поэтому крупы можно есть сколько угодно. Однако нельзя не заметить, что в тех продуктах, где много кальция, много или фосфора, или белка, или калия, или всего сразу. Какой выход можно предложить из этой ситуации? Очень простой – кальций необходимо принимать в виде порошков или таблеток. Больше всего подходит для наших целей карбонат кальция. Он не только лучше других кальцийсодержащих веществ усваивается, но и обладает способностью связывать фосфор в кишечнике и ограничивать его поступление в кровь. Суточная доза карбоната кальция рассчитывается нефрологом, а приобрести его можно в аптеке в виде порошка или растворимых шипучих таблеток. В ряде случаев для лучшего усвоения к препаратам кальция добавляются препараты витамина D. Разумеется, все это нужно делать с ведома врача, и под контролем анализов крови на кальций, фосфор и паратгормон – анализы следует сдавать не реже чем раз в квартал. Кроме того, следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях, таких как мочекаменная болезнь, например, данные рекомендации не годятся и диету нужно оговаривать со специалистом особо.

Еще один важный процесс – поддержание кислотно-щелочного баланса. Его характеризует такой показатель, как «рH», который отражает содержание ионов водорода, и соответственно — кислотность среды или раствора. В норме наша с вами кровь имеет слабо-щелочную реакцию, для нее нормальным является уровень рH 7,35. Если рH крови меньше 7,35 – значит она содержит избыток кислот, если больше 7,35 – то избыток щелочей. При хронической почечной недостаточности, а также при некоторых других состояниях, почки утрачивают способность выделять с мочой ионы водорода. Это означает, что избыток кислоты из организма не выводится, кровь становится слишком кислой, а ее рH снижается до 7,2 и ниже. Легкие стараются компенсировать эти изменения, задерживая в организме щелочной по своим свойствам углекислый газ, который мы выдыхаем. Для этого дыхание урежается, и начинаются различные вторичные нарушения обмена.

Но и с этим можно отчасти бороться с помощью диеты, если употреблять щелочные продукты. Наиболее простым и известным, классическим, так сказать, диетическим продуктом является щелочная минеральная вода, например «Боржоми». Однако существует опасность: в минеральной воде щелочь содержится в виде гидрокарбоната (бикарбоната) натрия. А натрий – повышает артериальное давление, в особенности при ХПН. Поэтому количество минеральной воды или дозу питьевой соды (то есть бикарбоната натрия) необходимо подбирать индивидуально под наблюдением врача, который может добавлять к лечению препараты для выведения натрия. Если врач не назначил вам иначе, в день нужно выпивать 1-2 стакана «Боржоми» или 1-2 чайные ложки питьевой соды в стакане воды с обязательным контролем артериального давления.

Правильно подобранная диета с нужным количеством добавок позволяет улучшить самочувствие и отодвинуть, а то и предупредить развитие некоторых очень неприятных осложнений ХПН, поэтому ей уделяется очень большое внимание. При составлении своего меню нужно научиться пользоваться таблицами или калькуляторами, помогающими определить состав различных продуктов и обязательно обсудить свою диету с врачом — нефрологом.

Источник