Лечебная вода при гастрите с повышенной кислотностью

Польза минеральной воды при гастрите и эзофагите

Минеральная вода при гастрите, эзофагите и панкреатите является хорошим лечебным и профилактическим средством, пользу которого нельзя недооценивать. Она регулирует кислотность в желудке, уменьшает дискомфорт, выравнивает функции кишечника и оказывает оздоровительный эффект на организм. Главное только разобраться, какую минеральную воду пить при гастрите или других заболеваниях.

Какую минералку выбрать?

Перед покупкой минеральной воды, полезной при гастрите или эзофагите, советуем поговорить с гастроэнтерологом. Специалист проведет обследование и определит подходящую воду с учетом диагноза. Важнейшими критериями выбора являются:

• уровень кислотности желудочного с ока;
• наличие язвенных поражений слизистой оболочки;
• патологии печени или желчного (например, при гастрите и панкреатите).

И важно отметить, что газированная минеральная вода при любом гастрите (эрозивном, атрофическом и пр.) строго запрещена. Углекислота может вызывать осложнения в виде рефлюкса, при котором в пищевод попадает содержимое желудка и ухудшает самочувствие пациента.

Чаще всего гастриты сопровождаются повышенной кислотностью, поэтому вода подходит щелочная гидрокарбонатная. Минералка сможет нейтрализовать излишнюю кислоту и поспособствует лечению гиперацидной формы гастрита даже при обострении.

Если гастрит гипоацидный или атрофический, нужна подкисленная минералка. Она снимет дискомфорт и восстановит функции слизистой внутри желудка.

Увеличенная кислотность

Какую минералку можно пить при гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью? У пациентов с такой формой заболевания самочувствие обычно очень неприятное, поэтому нужно соблюдать диету и избегать излишеств в рационе. Наряду с правильным питанием врачи иногда рекомендуют минералку с щелочным составом.

Так называемые гидрокарбонатные воды подавляют выделение соляной кислоты желудком, связывая ионы водорода. Усиливается секреция слизи, исключающей появление излишней HCI. Правильный прием щелочной минералки позволит устранить изжогу и тошноту.

С гастритом, которому свойственна высокая кислотность, воду лучше пить не холодную, а комнатной температуры – за 30 минут до еды. Повторять прием рекомендовано до 3-4 раз в сутки, а продолжительность курса назначает врач (обычно от двух недель). Какая минеральная вода лучшая при повышении кислотности и гастрите? Врачи чаще всего рекомендуют:

Пониженная кислотность

Какая минеральная вода полезна при низкой кислотности с гастритом, в том числе при обострениях? При таком нарушении требуется минералка с pH до 7 единиц, чтобы не возникало отрыжки и вздутия живота. Вода поспособствует усвоению пищи при хронической форме гастрита и исключит дискомфорт.

Лучшей минералкой при атрофическом гастрите будет такая, которая не просто отрегулирует кислотность, но и восстановит секреторные функции желудка. Работа слизистой нормализуется путем стимуляции желудочных стенок, за которую отвечают щелочные воды:

• Нарзан;
• Ессентуки 4 и 17;
• Ижевская;
• Березовская.

Употреблять напитки нужно за полчаса перед едой по 1/3 стакана, но постепенно количество воды увеличивают до 150-200 мл.

Нормальная кислотность

Когда уровень кислотности желудка при гастрите, панкреатите или эзофагите находится в норме, врачи могут порекомендовать напитки следующих брендов:

У этих напитков нейтральный уровень pH, поэтому они не сказываются на секреторной активности. В свою очередь, они запускают перистальтику, насыщают тело пациента важнейшими элементами и улучшают общее самочувствие.

Атрофический и эрозивный

Нулевая кислотность сока в желудке свойственна атрофическому гастриту, который минеральной водой не вылечить. Напитки помогут облегчить состояние, но врачи дополнительно прописывают препараты для восполнения дефицита секрета.

При атрофическом гастрите опасны застои в желудке, поэтому есть нужно понемногу. Минералка при атрофической форме подходит такая же, как при гастрите с низкой кислотностью.

В случае с эрозивным гастритом есть риск перерастания болезни в язву. Напитки и вся пища должны быть щадящими, поэтому минералка должна быть исключительно без газов и комнатной температуры. За один раз употребляют не больше 50 мл. Если эрозивный гастрит сопровождается колитом, панкреатитом или гепатитом, врач может дать отдельные рекомендации пациенту.

Общие советы по употреблению

Можно ли пить минеральную воду для лечения гастрита и полезна ли она, сомнений у вас остаться не должно. Главное учитывайте рекомендации врачей, которые позволят получить только положительный эффект.

Начинать пить минералку нужно с 1/3 стакана и постепенно увеличивать дозу. Если кислотность желудка увеличена, воду лучше разогревать до 35-40 градусов, а если она низкая, подойдет напиток комнатной температуры. В обоих случаях минеральную воду пьют перед приемами пищи.

Курс лечения продолжается от пары недель до пары месяцев, после чего требуется перерыв, и затем схему повторяют. Когда пациент страдает от хронического эзофагита, польза лечения минеральной водой будет при повторении курса каждые 4-6 месяцев.

Некоторые противопоказания

Минеральная вода при гастрите может вызывать побочные эффекты в виде метеоризма, если вы будете употреблять газированный напиток. Лучше покупать воду без газа. Также при обострении гастрита лучше воздержаться от минералки, чтобы не ухудшить течение болезни.

Нельзя употреблять воду слишком долго и в большом количестве, чтобы в почках или желчном не начали появляться камни. Вызванные избыточным содержанием солей в организме. При наличии камней доктор может прописать минералку при гастрите или панкреатите в минимальной дозировке.

Источник

Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ // Здоров’я України. — 2011. — № 3. С. 41.

Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ

Статья подготовлена по результатам исследований кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика

Эффективным компонентом лечебных и реабилитационных программ для больных с различной патологией является использование природных лечебных ресурсов, в частности минеральных вод. Минеральные воды широко применяются и в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, способствуя наступлению ремиссии и профилактике обострений.

Минеральная вода «Боржоми» давно используется при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период ремиссии, при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желчнокаменной и мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводяших путей, болезнях дыхательных путей.

Всем таким пациентам, безусловно, назначают соответствующую стандартную терапию и строгое соблюдение диеты. Для точной оценки самостоятельной (парциальной) эффективности собственно минеральной воды «Боржоми» производства IDS Borjomi Beverages Co N.V. (Грузия) в лечении пациентов с наиболее частой патологией органов пищеварения — гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом с сохраненной кислотообразующей функцией желудка — было спланировано и проведено клиническое исследование.

Материалы и методы

Настоящее исследование выполнялось в соответствии с требованиями, предъявляемыми Государственным экспертным центром МЗ Украины к клиническим испытаниям. В исследовании принимали участие 100 пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в клинике кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика.

• возраст от 18 до 65 лет;
• установленный диагноз ГЭРБ, хронический гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией желудка.

Схема обследования больного

До начала и после приема минеральной воды всем пациентам, включенным в исследование; проводилось обследование с применением клинических, лабораторных и инструментальных методов:

• оценка клинических симптомов;
• объективное обследование: измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления; осмотр кожи и видимых слизистых оболочек; пальпация и перкуссия живота;
• инструментальные: фиброгастро-дуоденоскопия, рН-метрия желудочного содержимого, уреазный дыхательный тест (по показаниям);
• лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, печеночные пробы до и после завершения лечения.

Всем пациентам назначали по 150 мл минеральной воды «Боржоми» 3 р/сут за 30-40 мин до еды в течение 21 дня.

Результаты и обсуждение

Под нашим наблюдением находились 100 больных (43 женщины и 57 мужчин в возрасте 18-65 лет) ГЭРБ различной степени тяжести. Давность заболевания составляла от 1 года до 18 лет.

У всех больных ГЭРБ определялась по клинической картине заболевания и инструментальным методам обследования.

Основной жалобой пациентов была изжога, частота которой составляла от 2-3 р/нед до 2-3 р/сут. У 47 больных изжога периодически сопровождалась горечью во рту, что свидетельствует не только о кислотном компоненте рефлюктата, но и о наличии в нем желчи. Смешанный рефлюктат, как известно, оказывает более выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку пищевода и часто коррелирует с риском развития пищевода Барретта. У 27 больных отмечалась выраженная изжога (3 балла), которая приводила к снижению качества жизни. У подавляющего большинства больных — 82 — изжога появлялась или усиливалась в связи с нарушением питания, стрессом, тяжелой физической нагрузкой.

Пациенты предъявляли жалобы также на боли за грудиной, чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области (п=76); дискомфорт, легкую боль в эпигастральной области натощак (п=23), нарушения стула в виде периодических запоров (п=58). Ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность были выявлены у большинства больных (91%), при этом нарушения сна из-за ночных кислотных прорывов, что проявлялось изжогой, отмечали 12 пациентов.

Объективный статус у всех обследованных больных был удовлетворительным. У 32 женщин и 38 мужчин в разных возрастных группах определялась избыточная масса тела (ИМТ 30-34 кг/м 2 ).

При пальпации у 73 больных отмечалась незначительная болезненность в пилородуоденальной и эпигастральной зоне. Печень определялась у края реберной дуги. Патологических симптомов выявлено не было.

До назначения лечения 96 больным было проведено эндоскопическое исследование; 76 пациентам для исключения пищевода Барретта выполнили хромоэндоскопическое исследование.

У большинства пациентов отмечалось легкое течение ГЭРБ, не требовавшее применения кислотосупрессивных препаратов. Больным с эрозивным эзофагитом дополнительно к диетотерапии назначали ингибиторы протонной помпы 2 р/сут в течение 3 нед, затем на фоне диетотерапии — минеральную воду «Боржоми» по общепринятой методике.

У 4 больных была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 — дискинезия желчевыводящих путей, у 24 пациентов — синдром раздраженного кишечника.

При морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка, проведенном 70 больным с катаральным эзофагитом, у 62 (89%) пациентов был выявлен хронический гастрит, у 8 (11%) — признаки воспаления и очаговой атрофии.

Лабораторные методы обследования не выявили отклонений в показателях клинических анализов крови и мочи, а также печеночных проб.

Тест на определение Н. pylori проводили у 91 больного. Антихеликобактерную терапию назначали пациентам с длительным анамнезом заболевания, с наличием эрозивного поражения слизистой оболочки пищевода.

Для определения кислотности желудочного сока 87 больным проводили рН-метрию. По результатам исследования у 83 участников выявлена повышенная кислотность желудочного сока со средним значением рН 1,25+0,04, у 4 больных показатели рН были в пределах нормы.

Всем больным, включенным в исследование, проводилась коррекция пищевого поведения и назначалась диетотерапия. Рекомендовалось соблюдение 5-разового режима питания с ранним необильным ужином за 2-3 ч до сна. Общая калорийность рациона составила 2100-2200 ккал, у больных с избыточной массой тела — 1800-2000 ккал.

В рацион рекомендовали включать полноценный (животный) белок, уменьшить количество жиров (особенно насыщенных и со6-полиненасыщенных жирных кислот), простых углеводов; при этом рекомендовали употреблять термически обработанные сложные углеводы (каши, овощи), исключить крепкие бульоны, экстрактивные вещества, свежевыпеченные хлебобулочные изделия, блюда из макаронных изделий; потреблять теплую или пищу комнатной температуры. Соблюдение щадящего режима питания и уменьшение размера порций были обязательными условиями лечения.

У 24 больных ГЭРБ была проведена антихеликобактерная терапия лечебными схемами первой или второй линии в зависимости от ранее проводимого лечен ия. Успешная эрадикация имела место у 18 больных — 75% случаев.

Всем больным, включенным в исследование, после подписания информированного согласия, проведения анти-хеликобактерной терапии в случаях, когда было принято решение об эрадикации Н. pylori, была назначена диетотерапия и прием минеральной воды «Боржоми».

Побочных реакций, требующих отмены минеральной воды или снижения дозировки, не наблюдалось.

Уменьшение частоты и выраженности изжоги отмечалось уже на 4-5-й день лечения, исчезновение (отсутствие как минимум в течение недели) — на 10-12-й день. Большинство пациентов отметили улучшение состояния уже в первые дни приема минеральной воды «Боржоми». К концу курса лечения изжога исчезла у 53 больных, у 45 пациентов значительно уменьшились выраженность и частота изжоги. У 9 участников, у которых число эпизодов изжоги уменьшилось незначительно, отмечалась горечь во рту; таким больным потребовалось назначение кислотосупрессивных препаратов.

Значительный интерес представила динамика изменения выраженности изжоги. Так, среди 27 больных с выраженной изжогой (3 балла) до лечения после приема минеральной воды «Боржоми» этот симптом исчез у 6 (22%) участников, у 19 (70,5%) — значительно (до 1 балла) и у 2 (7,5%) незначительно (до 2 баллов) уменьшилась выраженность изжоги к концу курса лечения.

Практически у всех пациентов наблюдались улучшение общего состояния, повышение работоспособности, улучшение сна, однако у 4 больных, у которых до лечения отмечалось периодическое появление изжоги в ночные часы, данные жалобы сохранились (1 балл), хотя и возникали реже. Этим пациентам потребовалось дополнительное назначение кислотосупрессивных препаратов. Симптомы, характеризующие нарушение общего состояния (утомляемость, слабость, раздражительность и др.), к концу курса лечения были купированы у 25 (28%) больных, у 35 (39%) значительно уменьшились (1 балл), у 5 (5%) изменились незначительно (2 балла) и у 25 (28%) не изменились. Очевидно, у последних на качество жизни влияли не только симптомы, связанные с ГЭРБ, но и другие социальные, профессиональные и межличностные факторы.

К завершению лечения у большинства больных (57 человек) боль и чувство дискомфорта в эпигастрии исчезли, а у 19 человек наблюдалось значительное уменьшение их выраженности (1 балл). У 25 участников отмечалась нормализация стула. Отрыжка имела место у 88 больных, при этом у 8 пациентов — выраженная (3 балла). После курса лечения отрыжка исчезла у 56 (64%) больных, у 28 (32%) периодически имела место, однако интенсивность этого синдрома была менее выраженной (1 балл).

Важным аспектом в оценке действия минеральной воды «Боржоми» была динамика показателей кислотности желудочного сока. Так, до лечения рН желудочного сока составил 1,25+0,04 (0,8-2,5), после лечения — 1,82+0,04 (1,1-2,8). Повышение рН желудочного сока способствовало уменьшению повреждающего действия рефлюктата и уменьшению/устранению жалоб.

Результаты эзофагогастродуоденоскопии, проведенной после лечения у 80 больных, свидетельствуют об улучшении состояния слизистой оболочки пищевода и желудка.

Источник