КУПАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВАННЫ РЕБЕНКА
Первое купание новорожденного ребенка в ванночке следует проводить после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. Обычно, это происходит на 2-ой неделе жизни. Для купания ребенка Вам понадобятся: ванночка (лучше эмалированная, но можно и пластмассовую), детское мыло, мягкая губка, водяной термометр, кувшин или другая емкость с теплой водой для ополаскивания ребенка, пеленка и полотенце.
Частота купания детей:
· в течение первых 6-ти месяцев — ежедневно;
· с 6 мес до 1,5 лет — через день;
· до 3-х лет — 2 раза в неделю;
· старше 3-х лет — не реже 1-го раза в неделю.
Температура воды в ванной:
· в течении первого месяца жизни — 37,5-37 градусов С. При этом, новорожденного купают в кипяченой воде, которую остужают до нужной температуры.
· до 6 мес.- 36,5-37 С;
· с 6 мес. до 12 мес. 36,0-36,5 С ;
Продолжительность принятия ванны:
· до 12 месяцев — 5-10 минут
· с 12 месяцев до 2-х лет — 8-10 минут
· после 2-х лет — 10-15 минут
Продолжительность ванны наращивают постепенно, начинают от нескольких минут и с каждым последующим приемом увеличивают время.
1. Перед купанием ванночку тщательно промывают с мылом и щеткой, затем ополаскивают горячей водой;
2. Положение ребенка в ванной. Голову и верхнюю часть туловища поддерживают одной рукой, другой рукой фиксируют ягодицы и бедра. Поддерживая ноги ребенка, его осторожно помещают в воду.
В этом положении обеспечивается наибольшее расслабление мышц ребенка. Для купания так же можно использовать специальную подставку. До 6 месяцев, положение ребенка в ванне — лежа. Так ,чтобы голова была несколько выше туловища (вода не должна попадать в наружные слуховые проходы). Для этого нужно придерживать голову ребенка на своей руке. Вода должна быть на уровне сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. После 6 месяцев — дети могут сидеть в ванночке, свободно, без напряжения, погруженные до уровня сосков.
3. Итак, одной рукой поддерживают голову и спинку ребенка, другой намыливают шею, туловище, ягодицы. Особое внимание уделите складкам в области шеи, в локтевых сгибах, паховой области, за ушами, под коленными сгибами и между ягодицами;
4. Затем ребенка приподнимают над водой, поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой из отдельной посуды;
5. В согретую пеленку заворачивают ребенка и легкими промокательными движениями обсушивают кожу ребенка;
6. Далее обрабатывают (смазывают) кожные складки стерильным вазелиновым маслом или другими средствами ухода за малышами;
7. Запеленать (или одеть) ребенка и уложить в кроватку.
Следует помнить, что:
· ванну проводят в определенные, желательно в одни и те же, часы. Не раньше чем через час после кормления или за 40-45 мин до него, а так же за 1-1,5 часа до сна;
· после ванны ребенку необходим отдых в течение 20-30 минут;
· мыло при купании новорожденного используют не чаще 2 раз в неделю .
1. У некоторых детей ежедневные купания могут вызвать раздражение кожи (особенно если жесткая вода).
Рекомендации: искупать ребенка с добавлением крахмала — 100-150 гр крахмала развести теплой водой и влить в ванную полученную взвесь;
2. иногда после частого мытья с мылом волосы становятся сухими.
Рекомендации: смазать волосы после купания растительным маслом. После обработки маслом волосы протирают сухи ватным тампоном;
3. Если на коже малыша появились элементы потницы.
Рекомендации: в ванну добавить настой череды или ромашки. Для приготовления настоя берется 1 столовая ложка травы на стакан воды (200 мл) — настаивать 10 минут.
Источник
8. Помочь ребенку сойти с ростомера.
9. Записать результат.
10.Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором.
11.Сравнить фактическую массуребенка с возрастным интервалом.
Рис. 19. Измерение длинытела детям старше 1-го года (стоя)
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГОВОЗРАСТА
— емкости с дезинфецирующим раствором;
1. Усадить(уложить) ребенка напеленальный стол.
2. Взять обработанную дезраствором сантиметровую ленту.
3. Наложить ленту на голову ребенка по ориентирам: сзади — на затылочные бугры, спереди — на надбровные дуги.
4. Зафиксировать результат.
5. Сравнить с возрастной нормой:
Рис. 20- Измерениеокружности головыу детейгрудного возраста
6. Уложить сантиметровую ленту в стерильную емкость после обработки дезраствором.
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. У ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ
— емкости с дезинфецирующим раствором;
1. Усадить (уложить) ребенка на пеленальный
2. Взять обработанную дезраствором сантиметровую ленту.
Рис. 21. Измерение окружности грудной клетки у детей 1-го года жизни
3. Наложить ленту на грудную клетку ребенка по ориентирам: сзади — на нижние углы лопаток, сбоку — на подмышечные впадины, спереди — на соски (или на уровень IV ребра).
4. Зафиксировать результат.
5. Сравнить с возрастной нормой:
6. Уложить сантиметровую ленту в стерильную емкостьпосле обработки дезраствором.
3. Наложить ленту на грудную клетку ребенка по ориентирам: сзади — на нижние углы лопаток, сбоку — на подмышечные впадины, спереди — на соски (или на уровень IV ребра). ; 4. Зафиксировать результат. *
5. Сравнить с возрастной нормой.
6. Уложить сантиметровую ленту в стерильную емкостьпосле обработки дезраствором.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
— емкость с дезинфецирующим раствором;
1. Вымыть, осушить руки.
2.Усадить (уложить) ребенка.
3. Протереть насухо термометр, подмышечну впадину или паховую область салфеткой.
4. Стряхнуть термометр до значения ниже 35°С
5. Вложить термометр в подмышечную впадину или паховую область так, чтобы баллончик сортутью полностью охватывался кожной складкой.
6. Фиксировать руку или ногу ребенка.
7. Зарегистрировать показатели температуры тела через 10 минут от начала измерения в температурном листе и журнале.
8. Стряхнуть термометр, обеззаразить в дезрастворе.
1) Температуру тела с помощью термометра можно измерять в полости рта, прямой кишке, влагалище.
2) Температуру тела измеряют 2 раза вдень -утром, натощак (в7—8 часов) и вечером перед последним приемом пищи (в17-18 часов).
3) При измерении температуры тела в прямой кишке показатели ее будут на 0,2—0,4°Свыше, чем в паховой и подмышечной области.
Проведение лечебной ванны
— 10 лохлажденной кипяченой воды,
— 10 лгорячей кипяченой воды,
—лекарственное вещество: 100 г горчицы на 10 л воды или 100 г морской соли на 10 л воды, или 1 ст. л. хвойного экстракта на 10 л воды, или 1 стакан настоя трав (череды, ромашки) на 10 л воды.
1. Вымыть тщательно ванночку с мылом.
2. Обдать ее кипятком.
3. Налить в ванночку 10 л охлажденной воды.
4. Положить в ванночку водяной термометр.
5. Добавить горячей воды до температуры 38 — 39°С.
6. Подготовить кувшин с чистой водой, температура 38°С.
7. Влить лекарственное вещество в воду.
8. Раздеть ребенка.
9. Положить ребенка на руку так, чтобы его голова находилась на локтевом сгибе, а рукой можно было захватить его ногу под колено.
10. Опустить ребенка в воду, начиная с ножек так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.
11. Поливать тельце ребенка водой свободной рукой в течение 5 минут.
12. Перевернуть ребенка над ванной спинкой „кверху.
13. Облить его чистой водой из кувшина от головы к пяточкам.
14. Завернуть ребенка в пеленку — “полотенце”.
15. Осушить его тело промокательными движениями.
16. Завернуть ребенка в чистое сухое белье.
Применять лекарственные вещества только По назначению врача.
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ
— ватные турунды в крафт-пакете;
— 3% раствор перекиси водорода;
— лоток для использованного материала,
1. Вымыть, высушить руки.
2. Подогреть капли на водяной бане дотемпературы (+36°С, +37°С).
3. Уложить (усадить) ребенка так, чтобы больное ухо было сверху
4. Выпрямить слуховой проход, оттянув левой рукой ушную раковину книзу и кзади (детям до 2-х лет) или вверх и кзади (старше 2-х лет).
5. Очистить слуховой проход стерильным ватным фитильком после предварительного закапывания в ухо 5-6 капель 3% раствора перекиси водорода (при наличии гноетечения).
6. Ввести правой рукой в наружный слуховой проход 5-6 капель лекарственного раствора.
7. Надавить на козелок несколько раз для лучшего проникновения капель.
8. Ввести в ухо ватный тампон на 10—15минут.
9. Поместить в дезраствор использованную пипетку.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
— фурациллин в разведении 1 : 5000;
— стерильные ватные шарики в крафт-пакете;
— лоток для использованного материала;
1. Вымыть, высушить руки.
2. Подогреть капли на водяной, бане до комнатной температуры (+ 22°С, + 24°С).
3. Уложить (усадить) ребенка.
4. Протереть глаз от наружного угла к внутреннему с помощью ватного тампона, смоченного в фу-рациллине (при наличии отделяемого).
5. Взять в левую руку стерильный ватный тампон.
6. Оттянуть с помощью тампона нижнее веко вниз.
7. Ввести правой рукой 1— 2 капли лекарственного раствора в нижнюю коньюнктивальную складку.
8. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла
9. Повторить введение капель в том же порядке в другой глаз.
10. Поместить в дезраствор использованную пипетку.
— Для каждого глаза использовать отдельный
— Использовать пипетку с закругленным краем.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
— стерильное растительное масло;
— стерильные ватные жгутики в крафт-пакете;
— лоток для использованного материала;
1. Вымыть, высушить руки. Усадить (уложить)
2. Подогреть капли на водяной бане до комнатной температуры (+ 22°С, + 24°С).
3. Очистить носовые ходы от слизи, корок с помощью ватных жгутиков, смоченных в растительном масле, или резинового баллончика.
4. Повернуть голову ребенка назад и набок.
5. Приподнять кончик носа большим пальцем левой руки и закапать правой рукой 2-4 капли по наружной стенке в одну половину носа.
6. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке.
7. Ввести капли в том же порядке в другую половину носа.
8. Убрать остатки лекарства ватным тампоном.
9. Резиновый баллончик, пипетку поместить в дезраствор.
— Голову ребенка поворачивать натот бок,куда вводим капли.
‘— Для введения капель использоватьпипетку с закругленным краем.
Источник
Статьи — Памятка матери по уходу за кожей и слизистыми оболочками новорождённого
Прежде чем подойти к ребенку, следует вымыть руки горячей водой с мылом (бытовой уровень). Руки матери должны быть без украшений, ногти коротко подстрижены и подпилены пилочкой.
Умывание лица
1. Взять ватный тампон, смоченный кипячёной водой.
2. Протереть лицо ребёнка промокательными движениями.
Смена пелёнок
Одноразовые подгузники необходимо менять, когда они станут мокрыми и грязными. В течение первого месяца жизни необходимо менять подгузники около 10 раз в сутки. Лучше это делать перед сном, выходом на прогулку, перед кормлением или сразу после него, после пробуждения.
Подмывание
1. Отрегулировать температуру воды (проверить рукой).
2. Положить ребёнка спиной на своё левое предплечье.
3. Подмыть малыша под проточной водой.
4. Просушить промокательными движениями мягкой пелёнкой. Важно!
• Подмывать только под проточной водой 37-38 °С.
• Девочек подмывать только спереди назад.
• Обязательно подмывать после акта дефекации, после каждого мочеиспускания НЕ подмывать.
Алгоритм обработки естественных складок кожи:
• вымыть руки (бытовой уровень);
• протереть все складки в следующем порядке:
— заушные;
— шейная;
— подмышечные;
— локтевые,
— лучезапястные;
— подколенные;
— голеностопные;
— паховые;
— ягодичные;
• вымыть руки (бытовой уровень).
Важно!
Нельзя выдавливать крем или сыпать присыпку на тело ребёнка, так как в этом случае объём вещества будет излишним и может закупорить поры, что приведёт к образованию опрелостей.
Алгоритм обработки здоровой пупочной ранки:
— вымыть руки (бытовой уровень);
— обмакнуть ватную палочку в 2% раствор перекиси водорода;
— промочить ранку;
— новой ватной палочкой промочить ранку 1% раствором бриллиантового зелёного
— промочить ранку;
— вымыть руки (бытовой уровень).
Важно!
Пупочную ранку обрабатывать ежедневно 1 раз до полного заживления.
Гигиеническая ванна
1. Помыть ванночку горячей водой с мылом, сполоснуть кипятком.
2. Положить на дно ванны пелёнку, сложенную в несколько раз.
3. Налить воду температуры 36,5-37,0 °С (чтобы не образовывались водяные пары, горячую и холодную воду наливать попеременно).
4. Набрать кувшин воды температуры 36,5-37,0 °С для обмывания.
5. Левой рукой поддерживать ребёнка под спину и затылок, правой — ягодицы и бёдра.
6. Медленно опустить в воду ноги и ягодицы малыша.
7. Погрузить в воду всё тело ребёнка (вода должна доходить до линии сосков).
8. Левой рукой поддерживать голову ребёнка над поверхностью воды.
9. Помыть голову детским мылом.
10. Помыть всё тело, используя фланелевую пелёнку (особенно тщательно промывать складки на шее, в подмышечных и паховых областях, между ягодицами).
11. Перевернуть ребёнка кверху спиной.
12. Облить чистой водой из кувшина (за время купания вода для обмывания остывает до 34-35 °С).
13. Завернуть ребёнка в мягкую тёплую пелёнку (полотенце ) и обсушить промокательными движениями.
Важно!
• Первую гигиеническую ванну проводить новорождённому можно сразу после выписки из родильного дома, если пупочная ранка сократилась и обработана.
• Мыло использовать 1-2 раза в неделю.
• Здорового новорождённого купают ежедневно.
• Купать лучше вечером, за 2 ч до последнего кормления.
Алгоритм обработки волосистой части головы при гнейсе:
— обильно смочить ватный тампон стерильным растительным маслом;
— обработать промокательными движениями волосистую часть головы ребёнка в месте локализации гнейсе;
— помыть голову ребёнка, осторожно снимая корочки.
Важно!
Если при купании не все корочки удалось смыть, повторять процедуру в течение нескольких дней.
Алгоритм обработки ушей:
— приготовить тугие ватные жгутики для каждого уха;
— смочить жгутик стерильным растительным маслом;
— продвинуть его вращательными движениями в глубь слухового прохода на 1- 1,5 см .
Важно!
Категорически запрещается очищать слуховой проход твёрдыми предметами (ватными палочками, например).
Алгоритм ухода за ноготками малыша:
— обработать режущую часть ножниц спиртом;
— подстричь ногти малыша: на руках — округло, на ногах — прямолинейно.
Важно!
• Ногти необходимо постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.
• Стричь ногти нужно маленькими ножницами с закруглёнными или загнутыми концами.
Массаж
1. Проводят на мягкой поверхности.
2. Ребёнок должен быть в спокойном состоянии.
3. Растереть в ладонях немного детского масла.
4. Движения — от центра к периферии.
5. Этапы: лицо, грудь, руки, живот, ноги, спина.
Осмотр полости рта
1. Открыть рот, слегка нажав на подбородок малыша. При отсутствии патологических изменений слизистой оболочки полости рта её туалет не проводить!
2. При явлениях молочницы обработать слизистую оболочку ротовой полости ватным тампоном, смоченным в растворе питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипячёной воды). Для этого в аптеке надо приобрести стерильную вату и использовать её исключительно
для обработки рта. Но проводить эту процедуру можно только после консультации с врачом. При появлении признаков молочницы необходимо обратиться к педиатру.
Обработка глаз
Алгоритм обработки глаз:
— протереть глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипячёной водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон);
— просушить глаза стерильными сухими ватными тампонами.
Обработки носа
Алгоритм обработки носа:
— приготовить тугой ватный жгутик;
— смочить жгутик в стерильном растительном масле;
— вращательными движениями продвинуть жгутик вглубь носового хода на 1-1,5см.
Важно!
Категорически запрещается очищать нос плотными предметами (ватными палочками, например).
Источник
