Лечебная пломба зуба что это такое

Пломба для зубов: что это такое в стоматологии и как выглядит, виды зубного пломбирования

Что такое пломба для зубов, известно даже маленьким детям. Пломбировочный материал используется для заполнения полостей, образовавшихся после лечения кариозных поражений или вследствие травматического воздействия. Зная особенности того или иного вида, можно подобрать наиболее подходящие составы, которые смогут с точностью сымитировать здоровые ткани и продержатся долгие годы.

Процесс установки достаточно сложный и требует от врача профессионализма и аккуратности. Если ошибиться на одном из этапов, все манипуляции могут оказаться бесполезными.

Что собой представляет пломба

Миллионы людей избавляются от кариозных поражений, не прибегая к удалению зуба, благодаря затвердевающей пломбировочной массе, используемой в стоматологии. Она состоит из разных химических веществ со своими особенностями, преимуществами и недостатками. Главная цель лечения — восстановить целостность зубных единиц, вернуть полноценную жевательную функцию и предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в разрушенные ткани.

Установка вкладок не всегда целесообразна. При обширных поражениях требуется более трудоемкое и длительное восстановление с помощью мостовидных протезов или имплантов.

Временные и постоянные пломбы

Подразделение на эти виды производится по назначению. Изделие первого типа (диагностическое) используется для изоляции единицы на определенный период, под пломбировочный материал предварительно наносится лекарственный препарат с лечебными добавками.

Также врач принимает решение об установке, если предполагает, что у пациента может развиться пульпит. Пломба создается из составов невысокой прочности, которые не отличаются продолжительным сроком службы. Благодаря этой особенности стоматолог легко достает пломбировочный материал из полости. В большинстве случаев при изготовлении применяется синтетический дентин. После сверления бормашиной он помогает изолировать пустоты, в которые закладывается мышьяк для умерщвления нервов.

Постоянные изделия ставить сложнее и дольше. Они должны служить достаточно долго, поэтому изготавливаются из прочных и износостойких составов. Установка состоит из нескольких последовательных этапов, которыми нельзя пренебрегать. Пломбировочный материал помогает обеспечить:

• плотное герметичное закупоривание отверстий, образовавшихся при лечении;
• защиту от попадания внутрь патогенных микроорганизмов;
• полное восстановление жевательной функции;
• эстетическую привлекательность зубных рядов.

На что стоит обратить внимание при выборе пломб

Чтобы пломбирование прошло успешно, а результат сохранился надолго, необходимо ответственно подойти к подбору подходящего вида изделия. Многие пациенты теряются, узнав, сколько разновидностей существует. Какие критерии следует учитывать, выбирая пломбировочный материал:

• прочность и износостойкость;
• экологичность;
• безопасность для организма;
• отвердевание за минимальное время;
• герметичность, податливость при шлифовке;
• сохранение первоначального оттенка на протяжении всего срока службы.

Кроме того, важную роль играет производитель. Профессиональные врачи отдают предпочтение израильским, немецким и другим европейским брендам, потому что под ними выпускается высококачественная продукция, абсолютно безопасная и отвечающая другим требованиям. Такие аксессуары долго служат, они надежные и крепкие. Отрицательным моментом считается более высокая цена по сравнению с отечественными аналогами, но для многих это не покажется минусом.

Какими бывают виды зубных пломб в стоматологии, их достоинства и недостатки

Существует множество разновидностей пломбировочных материалов, которые используются для восстановления резцов, клыков и моляров. Изделия изготавливаются из цемента, пластика, керамики, амальгамы, светополимера и композитов химического отверждения. Все они отличаются по долговечности, прочности, эстетичности, стоимости и способу установки. Чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности каждого типа, их положительные и отрицательные стороны.

Цементные

В составе присутствует порошкообразное вещество и жидкая концентрированная кислота. Когда они вступают в реакцию, образуется кашица, застывающая за короткий срок. Можно использовать массу на основе фосфатов или силикатов.

• невысокая цена;
• чтобы восстановить коронку, не нужно особых инструментов;
• сама процедура занимает мало времени, с этим справится стоматолог даже без большого опыта работы.

Минусов достаточно много:

• невозможность сохранять изначальную форму на протяжении длительного времени;
• долгое застывание;
• неустойчивость к внешнему воздействию, в результате чего быстро утрачивается первоначальная целостность;
• высокий риск нового кариозного поражения;
• если неправильно установить, то могут повредиться зубные ткани;
• токсичный состав с плохой биологической совместимостью с человеческим организмом.

Несмотря на широкий перечень недостатков, цемент пользуется огромной популярностью. Пациенты отдают предпочтение материалу из-за доступности.

Пластмассовые

Чаще всего создаются на основе акрила. Плюсы:

• низкая цена;
• очень быстро затвердевают;
• прочные, могут долго прослужить;
• есть возможность подобрать цвет, максимально приближенный к оттенку натуральной эмали, поэтому окружающим не будут заметны произошедшие изменения.

Минусы достаточно серьезные. Врачи рекомендуют задуматься, какие еще есть разновидности пломб для зубов, прежде чем выбрать этот вариант. Отрицательные стороны:

• быстрое деформирование;
• изменение первоначального тона, окрашивание продуктами питания, напитками, табачным дымом;
• на поверхностях часто накапливаются частички пищи;
• токсичная масса, из-за чего вероятны рецидивы кариеса;
• если не осуществлялось депульпирование, после пломбирования существенно возрастает риск развития пульпита.

Амальгамовые

Металл используется при пломбировке очень редко. Это связано с плохими эстетическими свойствами, недостаточной сцепляемостью с коронкой, высоким показателем теплопроводности. Изделию трудно придать необходимую форму, а еще материал токсичен.

Однако есть существенный плюс. Амальгама прочная и очень долго держится в обработанной полости.

Керамические

Зубы пломбированные керамикой выглядят привлекательно, это самый эстетичный вариант из всех возможных. Главной их особенностью является необходимость изготовления в лабораторных условиях. Зубные техники создают пломбы по индивидуальным параметрам пациента. Достоинства:

• устойчивость к температурным перепадам и внешнему механическому воздействию;
• долговечность и высокая прочность;
• сохранение первозданного вида (цвета, формы) на протяжении всего периода ношения.

Несмотря на очевидные преимущества, ставятся такие изделия гораздо реже, чем остальные. Это объясняется высокой ценой и долгим сроком изготовления по точным меркам.

Фотополимерные (светоотверждаемые)

Самый популярный способ пломбирования. Вопрос, которым задается каждый стоматолог при проведении лечения, – это, какую пломбу ставить на зуб, гелевую или световую.

Широкая популярность такого варианта связана с отличным соотношением качества и стоимости установки. Изделие практичное, красивое и долговечное. Состав становится твердым, когда на него воздействуют ультрафиолетом с помощью особой лампы.

• эстетическая привлекательность;
• пластичность, благодаря которой упрощается работа врача;
• хорошая сцепка со здоровыми зубными поверхностями;
• легко полировать, придавая нужную форму;
• отсутствие токсичности;
• доступная цена.

У этих пломб имеются и минусы. Например, их нельзя ставить на труднодоступных участках. Они не могут использоваться для временного изолирования полостей.

Стеклоиономерные

Масса содержит большое количество фтора. Благодаря такой особенности вероятность развития повторного кариеса сводится к нулю. Они чаще всего применяются в детской стоматологии (можно увидеть на фото, как выглядит постоянная пломба на зубе ребенка). Затвердевают сами по себе или под воздействием ультрафиолетовых лучей.

• хорошая сцепка с поверхностными тканями;
• исключается риск вторичных кариозных поражений;
• биологически совместимы с человеческим организмом;
• идентичны волокнам дентина;
• легко устанавливаются;
• становятся твердыми даже в условиях повышенной влажности;
• минимальная усадка;
• эстетическая привлекательность;
• доступная цена.

• деформируются, если были нарушены условия затвердевания;
• полное застывание возможно только через сутки;
• вероятность возникновения воспалительных процессов в пульпе, если врач запломбировал очень глубокую полость и при этом не использовал прокладку;
• низкая прочность;
• невозможность точно воспроизвести анатомическую форму зубной единицы;
• короткий срок эксплуатации.

Подобрать цвет пломбировочного материала, который сочетался бы с естественным оттенком эмали, удается далеко не всегда. Несмотря на отрицательные стороны, врачи полагают, что это достойная альтернатива.

Композиты химически отверждаемого типа

Главным компонентом является фарфор. Изделие долговечное, быстро становится твердым. Однако есть существенный недостаток — усадка. Однако это свойство компенсируется за счет дополнительных адгезивных составов. Благодаря этому происходит качественное сцепление и предупреждается развитие вторичного кариеса.

Установка пломб

Подобрать материал недостаточно, важно знать об особенностях монтажа изделий. От качества работы зависит долговечность и прочность. Основные этапы:

1. Врач внимательно осматривает ротовую полость, в том числе с использованием зеркала. При необходимости назначаются дополнительные диагностические исследования (например, рентген). Стоматолог определяет степень повреждения и ставит окончательный диагноз.
2. Применяется местная анестезия. Медики используют анестетики в спреях или вводят препараты инъекционно.
3. Зубная единица обрабатывается особыми составами, кариозные поражения убираются бормашиной. Полость и поверхностные ткани подвергаются очистке от мелких частиц.
4. Просушивание.
5. Если поражены глубокие слои дентина, делается особая прокладка с кальцием. Таким образом можно ускорить устранение воспалительного процесса, если он есть.
6. Накладывается изолирующий прокладочный материал, состоящий из компонентов с повышенным уровнем адгезии.
7. Устанавливается непосредственно сама пломба.
8. Если монтируется светоотверждаемая основа, каждый слой необходимо просветить специальным аппаратом.

На заключительном этапе все шлифуется и подгоняется под естественный прикус. Врач дает рекомендации по правильному уходу и эксплуатации.

Сколько стоит лечение

Сумма зависит от материала. Например:

• Обычные композиты без монтажа прокладок стоят около 3 тыс. руб.
• Стеклоиономерный цемент обойдется дороже, в 4000.
• Керамическая вкладка без учета выполненных работ — в 3500.
• Металл можно поставить дешевле всего, за 1500 рублей.

Детей лечить доступнее. Это связано со скоростью процесса, который проходит намного быстрее. В среднем родители платят около 2 тысяч. Старые элементы удаляются за 700 руб., постановка диагностической конструкции, как правило, не превышает 1000.

Экономить на пломбировочных изделиях не рекомендуется, особенно если речь идет о глубоких поражениях дентинной ткани. Пациент сможет надолго забыть о проблемах с зубами и не будет испытывать неудобств.

От чего зависит стоимость

Итоговая цена складывается из множества факторов, которые учитываются специалистами клиники при расчете. Как правило, значение имеют следующие моменты:

• используемые материалы;
• применение дорогостоящего оборудования;
• размеры пораженной области;
• количество визитов в стоматологию;
• профессиональный опыт, квалификационная категория врача;
• расположение клиники.

Не стоит удивляться, увидев в чеке кругленькую сумму. Добиться качественного результата бывает непросто. Иногда требуется не одно посещение кабинета стоматолога, в том числе с установкой временной конструкции и закладкой лекарства для умерщвления нерва.

Таким образом, стоимость напрямую зависит и от этапов лечения. Стандартный перечень услуг:

• первичный осмотр;
• чистка мест поражения;
• нанесение лекарственного препарата;
• анестезия, местный анестетик;
• панорамный или точечный снимок;
• очищение и формирование каналов;
• пломбирование;
• установка диагностического или постоянного изделия.

С прейскурантом можно ознакомиться непосредственно в медицинском учреждении или на сайте (обычно такая информация предоставляется подробно).

Какие пломбы лучше подходят для передних, боковых и жевательных зубов

При лечении резцов и клыков предъявляются повышенные эстетические требования. Распространенные материалы:

• силикатный цементный состав;
• светоотверждаемые композитные элементы;
• стеклоиономеры.

Моляры не видны невооруженным глазом, когда человек разговаривает или улыбается. Во время терапии стоматологи применяют массы, которые после застывания способны выдерживать максимальные нагрузки и при этом не деформироваться. К ним относятся:

• фотополимеры;
• амальгамовые;
• керамические;
• цемент;
• двухкомпонентные композиты;
• стеклоиономерные.

Подведем итоги

Существует множество видов стоматологических пломб для пломбирования зубов, которые различаются по материалам изготовления, назначению и иным критериям. Тип изделия подбирается совместно с лечащим врачом. При этом важно учитывать качество сцепления с натуральными поверхностями, эстетические свойства, скорость затвердевания и другие моменты. Для многих пациентов решающим фактором является стоимость установки, поэтому прочность и долговечность уходят на второй план.

Цена складывается из множества факторов, по этой причине важно внимательно отнестись к выбору способа лечения. Разобравшись, какими бывают виды постоянных пломб для зубов (названия типов рассмотрены выше), можно надолго забыть о боли и ином дискомфорте, радуясь ослепительной улыбке.

Источник