Лечебная линза при эрозии роговицы

Эрозия роговицы глаза

Автор:

Дагаев Адам Хусейнович

Глаза – это самый важный из всех органов чувств человека. С их помощью мы получаем около 90 процентов информации об окружающем нас мире. Поэтому очень важно беречь глаза и зрение, особенно с возрастом. Даже незначительные травмы глаз могут привести к необратимым последствиям и навсегда лишить вас возможности видеть. Если вы заметили ухудшение зрения, помутнение в глазах и другие симптомы, нужно обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

Чтобы лучше понимать процесс зрения, давайте вначале рассмотрим, из чего состоит наш глаз. Глазная анатомия невероятно сложная. Глаз имеет форму шара, именно поэтому его называют глазным яблоком. Само глазное яблоко состоит из трёх оболочек: наружной, сосудистой и сетчатки, а также внутреннего содержимого. Переднюю часть наружной оболочки называют роговицей. Роговица глаза представляет собой прозрачный слой ткани, покрывающий глазное яблоко. Основная функция роговицы, помимо оптической, — защитная. Эта часть глаза первой подвергается негативному воздействию окружающей среды. На долю роговицы приходится около четверти всех глазных болезней. Зачастую к появлению патологий роговицы приводят травмы, которые связаны с попаданием в глаз инородных частиц либо появляются вследствие химического воздействия. Поражение роговицы считается основным фактором риска развития эрозии, которая может стать причиной тяжёлых осложнений. Чаще всего эрозия роговицы возникает при механических повреждениях, химических и лучевых воздействиях. Эта патология разделяется на формы, исходя из различных признаков.

• По размерам эрозии делятся на мелкие (точечные) либо крупные участки эрозии (макроповреждения).
• По локализации процесса – на верхнем полюсе или на нижнем.
• По распространённости – один конкретный участок роговицы либо островки, рассыпанные по всей поверхности.
• По клиническому течению – однократно возникшая эрозия или рецидивирующий процесс.

К основным симптомам эрозии роговицы глаза относят следующие:

• сильную боль;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• покраснение глаза;
• блефароспазм (увеличение частоты и силы закрытия века);
• ощущение в глазу инородного тела;
• покраснение глазного яблока;
• затуманивание зрения.

При отсутствии лечения эрозия роговицы глаза способна привести к губительным осложнениям и необратимой слепоте. Всегда обращайтесь в офтальмологическую клинику, если вы заметили какие-либо признаки заболевания.

Причины эрозии роговицы глаза

Чаще всего эрозия роговицы глаза возникает в результате механического повреждения. Но также эта патология развивается на фоне инфекционных или неинфекционных процессов. Причинами инфекционного повреждения являются:

• вирус герпеса;
• грибковые кератиты;
• хламидийный конъюнктивит;
• палочковидные бактерии;
• стрептококки;
• стафилококки.

Эрозия роговой оболочки, не имеющая инфекционного происхождения, развивается на фоне иммунной недостаточности организма. Способствуют заболеванию также глазной травматизм и постоянное раздражение ветром, пылью, дымом, химическими веществами и так далее. Неинфекционная форма заболевания возникает из-за:

• механических повреждений роговицы при использовании повреждённых линз, а также их неправильной посадки;
• попадания инородных предметов или химических веществ;
• повреждения роговицы в процессе хирургического вмешательства на глазах.

Аутоиммунные заболевания, гормональные и эндокринные нарушения также относятся к факторам, влияющим на развитие глазной патологии. Атопический дерматит, ревматоидный артрит и сахарный диабет могут способствовать развитию рецидивирующей формы патологии, которая через некоторое время возникает вновь.

Диагностика

Современные подходы к диагностике и лечению позволяют максимально быстро выявить заболевание на самых ранних стадиях. Лечение патологии роговицы начинается с тщательного обследования врачом-офтальмологом. На приёме врач проводит комплексное обследование с осмотром при помощи щелевой лампы. Процедура предусматривает также окрашивание специальным красителем, чтобы специалист не пропустил небольшие участки и малозаметные очаги. Обязательно проверяется правильность роста ресниц верхнего и нижнего века. Дополнительно осматривается внутренняя поверхность век (посредством их выворота) на предмет обнаружения небольших инородных тел, которые способны вызывать травмы роговицы. На основании результатов обследования офтальмолог подбирает лечение.

В лёгких случаях патологии роговицы лечатся консервативным путём – при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. В сложных ситуациях офтальмолог рекомендует хирургическое вмешательство.

Лечение эрозии роговицы глаза

Прежде чем назначить терапию, врач-офтальмолог должен выяснить, что способствовало возникновению патологии. Каждая разновидность заболевания имеет свои особенности, но в основном врач назначает антибактериальную и медикаментозную терапию. При медикаментозной терапии используют:

• местные глюкокортикостероидные средства (глазные капли, мази);
• антибактериальные препараты;
• иммунодепрессанты;
• лекарства, улучшающие трофику;
• медикаменты, стимулирующие регенерационные процессы.

Дополнительно врач назначает физиотерапию: электрофорез, лазеротерапию.

Если назначенный курс терапии не приводит к устранению проблемы, то проводят операцию – кератэктомию (только при слабовыраженных поверхностных помутнениях, находящихся в центральной части роговицы) или кератопластику.

Московская Глазная Клиника предлагает записаться на приём к врачу-офтальмологу. У нас вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную помощь высочайшего уровня. Применение передовых методик и технологий позволяет нам гарантировать безошибочную постановку диагноза. Высокий профессиональный уровень работающих у нас специалистов подтверждают соответствующие сертификаты.

Источник

Рецидивирующая эрозия роговицы и ее лечение

Автор:

Миронова Ирина Сергеевна

Роговица глаза человека включает пять слоев. Самый первый или наружный слой называют эпителием роговицы, 5-6 слоев его клеток, защищает и довольно хорошо восстанавливается при поражениях. Эпителий локализован на базальной мембране, регулирующей восстановление самого эпителия и его структуры. Под ней размещается тонкая мембрана, названная боуменовой оболочкой. Она представляет собой плотную ткань, служащую для эпителия опорой. Глубже нее располагается строма, занимающая основную часть всей роговицы. Строма состоит из специфических клеток, расположенных в строгом порядке, – кератоцитов, которые обеспечивают прозрачность роговой оболочки. Сзади строма прилежит к одной из наиболее прочных тканей роговицы – десцеметовой оболочке. Это плотная мембрана, выполняющая функцию защиты. Последний слой – эпителий, состоит из одного ряда клеток, функция которых – контроль за обменом жидкостью, а также питательными элементами между роговицей и внутриглазной жидкостью в передней камере глаза.

Цены на лечение при рецидивирующей эрозии роговицы

Стоимость лечения рецидивирующей эрозии роговицы в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить расценки на ту или иную процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или воспользоваться соответствующей онлайн-формой на сайте, а также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Причины возникновения

Рецидивирующая эрозия роговицы дает о себе знать внезапно, как правило, утром. Это объясняется более плотным ночным контактом век с эпителием роговицы и нехваткой увлажнения его поверхности. При движении век, происходит отрыв участка эпителиального слоя, что доставляем значительные неудобства пациенту.

Сразу после возникновения эрозии, в глазу развивается болевой синдром, который обусловлен обнажением нервных окончаний. Далее при восстановлении поврежденных тканей, чувство боли переходит в ощущение инородного предмета.

Покраснение глаза при рецидивирующей эрозии, является реакцией местных сосудов на раздражение нервных окончаний либо признаком начинающегося воспаления при присоединившейся инфекции.

Одновременно с болью может появиться обильное слезотечение, что является следствием болевого синдрома с раздражением нервных окончаний.

Светобоязнь, присущая этому заболеванию, также обусловлена сильной болью в глазу.

При центральном расположении эрозивной поверхности или большом ее размере возможно снижение остроты зрения, так как происходит отек окружающих эрозию тканей и снижение прозрачности роговицы.

Диагностика

Для диагностики заболевания, проводится полное офтальмологическое обследование, которое включает в себя тщательный осмотр поверхности роговицы с помощью щелевой лампы. Незначительные очаги поражения при этом могут быть пропущены, что бы исключить подобное, применяют окрашивание роговицы специфическим красителем (особенно часто, применяют раствор флуоресцеина), за счет чего удается выявлять любые повреждения.

Лечение

Чтобы уменьшить неприятные симптомы эрозии роговицы, больным назначают препараты искусственной слезы и средства (глазные капли, гели, мази), восстанавливающие ткани эпителия. Препараты искусственной слезы или увлажняющие капли рекомендуется применять длительно, чтобы снизить риск рецидива.

Устранение неприятных симптомов и улучшение восстановления эпителия роговицы достигается применением мягких лечебных контактных линз.

В качестве профилактики вторичной инфекции, может быть назначен антибактериальный препарат в каплях или в виде мази.

Тяжелые случаи патологии с частыми рецидивами, становятся поводом для проведения эксимерлазерной операции – фототерапевтическойкератэктомии. Ее суть заключается в лазерном удалении пораженной базальной мембраны, что исключает рецидивы эрозии в дальнейшем.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов уничтожает вероятность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения, выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику» вы получаете быструю и точную диагностику и эффективное лечение.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение лучших результатов лечения.

В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич — один из наиболее авторитетных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. — член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.

Также операции проводятся хирургом высшей категории, главным врачом клиники Фоменко Натальей Ивановной, который успешно провел более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Источник

Эрозия роговицы глаза: травматическая и рецидивирующая

Эрозия роговицы представляет собой повреждения эпителия роговицы (наружного слоя). Всего различают пять слоёв роговицы.

1. Эпителий, являясь внешним слоем, выполняет функцию защиты. Его толщина составляет 5-6 слоёв клеток, которым присуща способность восстанавливаться в случае повреждения.
2. Глубже располагается более плотная мембрана (боуменовая оболочка), которая служит механической опорой и каркасом для внешнего слоя.
3. Под мембраной находится рабочее вещество, или строма – наиболее объёмный слой, состоящий из кератоцитов. Это особые клетки, которые за счёт пространственного взаиморасположения в строго определенном порядке обеспечивают прозрачность всей роговицы.
4. В свою очередь, стромальный слой крепится к десцеметовой оболочке – плотной ткани, образующей наиболее прочную прослойку роговицы и выполняющей защитные функции.
5. Наконец, самый глубокий слой – эндотелий – представлен тонкой тканью (ее толщину составляет всего один клеточный ряд). Основная функция эндотелия – обеспечение жидкостного обмена и транспорта питательных веществ между передней камерой и роговицей глаза.

Причины развития

Наиболее частая причина нарушения целостности и гладкости эпителия роговицы – грубое механическое воздействие. Травмирование происходит при попадании в глаз инородных частиц, при пользовании контактными линзами, при обширных ранениях в области глаз. В таком случае говорят о травматической эрозии роговицы.

Эрозия также может образоваться вследствие химического поражения – при попадании на роговицу средств бытовой химии и других токсичных веществ, – и термических ожогов, причём рефлекторное смыкание век не всегда в полной мере предотвращает разрушительное воздействие избыточного тепла.

Иногда поверхностный слой травмируется ресницами, прорастающими внутрь глаза и в процессе моргания царапающими поверхность роговицы.

Эрозии немеханического генеза развиваются как следствие дистрофических заболеваний роговицы. Из-за снижения интенсивности обменных процессов клетки разных слоёв роговицы могут претерпевать дегенеративные изменения и отмирать, образуя очаги эрозии. При хроническом течении говорят о рецидивирующей эрозии роговицы.

Отёк роговицы угрожает формированием в её толще наполненных жидкостью пузырей, которые в случае разрыва оставляют обширные эродированные участки.

Симптомы эрозии роговицы

Возникновение эрозии сопровождается болью, поскольку при этом обнажаются многочисленные нервные окончания, локализованные в тканях роговицы. Острая боль может постепенно перейти в ощущение попавшей в глаз соринки или какого-либо инородного тела.

При возникновении эрозии наблюдается внезапное слезотечение в момент разрыва, или же тенденция к слезотечению нарастает по мере изъязвления эндотелия.

Раздражение нервных окончаний также сопровождается светобоязнью и покраснением роговицы.

Если эрозия локализована в центральной зоне, наблюдается снижение остроты зрения. Кроме того, чёткость восприятия может нарушаться при обширных эрозиях, даже если они расположены на периферии. При этом роговица становится отёчной и менее прозрачной, что также усиливает зрительный дискомфорт.

Диагностика

Диагноз «эрозия» ставится по итогам тщательной диагностики. Внешний осмотр и оценка поверхности роговицы производится с использованием щелевой лампы и микроскопа. Такая методика позволяет выявить зоны неровностей роговичного эндотелия. Мелкие очаги эрозии проявляются при окрашивании флуоресцеином, который наглядно маркирует даже микроскопические изъяны.

Врач также исследует характер роста ресниц на обоих веках, осматривая не только линию ресничного ряда, но и внутренние поверхности век, где аномально могут появиться отдельные ресницы, направленные в сторону глазного яблока. Одновременно офтальмолог убеждается в отсутствии реальных инородных объектов в глазу, если имеются жалобы на соответствующие субъективные ощущения.

Если Вы или Ваши родственники получили травму роговицы, рекомендуем обращаться в специализированную глазную клинику, в т.ч. в наш офтальмологический центр. Опытные специалисты быстро поставят диагноз и назначат эффективное лечение, что позволит избежать развития серьезных осложнений!

Лечение эрозии роговицы

Поскольку повреждённый эндотелий при эрозии располагается непосредственно на поверхности глаза, наиболее эффективными являются препараты местного действия: кератопротекторы в форме мазей и капель. К ним относятся:

Также может понадобиться местное применение или пероральный приём антибиотиков, если существует риск вторичного инфицирования повреждённой области, таких как:

• Ципромед
• Левомицетин
• Тобрекс
• Глазные мази Флоксал, Тетрациклиновая и др.

Независимо от состава препаратов, мази применяются на ночь, а лечение каплями проводится в течение дня по схеме (до 3-4 раз).

Последствия

При своевременной адекватной терапии заживление эрозии происходит за 3-10 дней. После этого назначаются специальные капли, схожие по составу с натуральной слезой. Это позволяет избежать пересыхания и повторного эрозирования роговицы.

При неблагоприятных исходах заболевания может переходить в кератит (воспаление роговой оболочки) или язву роговицы, в результате чего формируются помутнения (бельмо) и выпячивания (десцеметоцеле) роговицы, возможно прободение глазного яблока. Данные состояния являются достаточно опасными и несут в себе риск потери или существенного снижения зрения. Поэтому важно вовремя проводить адекватное лечение у специалистов.

Источник