Лечебная косметика для лица при розацеа

Акне или розацеа. Как отличить и что делать?

Угри и розацеа – два наиболее распространенных состояния кожи. Поскольку болезненные красные сосудики, которые характерны для розацеа, очень похожи на прыщи, их часто путают друг с другом. Акне и розацеа – различные заболевания и методы лечения для каждого разные.

Симптомы розацеа

• Прыщеобразные высыпания, но отсутствие черных точек
• Проблемы с глазами: лопнувшие капилляры, красные и опухшие веки, проблемы со зрением, дискомфорт
• Покраснение лица в центральной части лица – щек, лба, носа или подбородка. Покраснение может приходить и уходить, либо быть постоянным
• Видимые кровеносные сосуды. Виной тому разорванные в щеках капилляры

По мере нарастания воспаления могут появиться шишки и прыщи, а глаза могут казаться красными или налитыми кровью. В более запущенных случаях розацеа, нос опухает из-за избытка тканей. Также может могут наблюдаться прыщавые высыпания без черных точек.

Розацеа чаще всего поражает взрослых в возрасте от 30 лет. Хотя в зоне риска находятся люди всех рас и национальностей, светлая кожа больше всего подвержена поражению розацеа. Люди, страдающие этим заболеванием, сообщают, что кожа становится очень чувствительной, особенно в местах покраснения.

Важно получить точный диагноз от врача или дерматолога, чтобы подобрать правильные препараты для лечения розацеа.

Симптомы акне

• Прыщи, угри, белые точки или глубокие болезненные кисты
• Покраснение. Возникает только вокруг высыпаний
• Жирная Т-зона. Поражает нос, подбородок и лоб
• Неровная текстура кожи из-за пятен и шрамов

Акне – распространенное хроническое воспалительное заболевание. Более 90% населения мира в разный период жизни страдает от этого поражения. Cutibacterium acnes – это бактерии, которые живут на коже, но не все они вызывают появление прыщей. Акне поражает людей всех возрастов, рас и национальностей, но чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Акне характеризуется разнообразными кожными поражениями: белые точки, папулы, пустулы, кисты и узелки. Черные точки обычно являются преобладающей формой кожных поражений, связанных с акне. Из-за прыщей кожа становится жирной, особенно на лбу, носу и подбородке.

Прыщи также могут вызывать покраснение кожи, которое локализуется вокруг основных участков кожных высыпаний. Неровная текстура кожи из-за пятен или шрамов также может появиться после исчезновения прыщей. Кожное заболевание обычно поражает лицо, подбородок, шею, верхнюю часть спины, грудь и плечи, поэтому незамедлительно нуждается в средствах для лечения акне.

Уход за кожей при розацеа и акне

У людей, страдающих от розацеа и акне, наблюдается чувствительность и сухость кожи. Есть несколько способов ухаживать за кожей в течение дня:

• использовать щадящие очищающие средства для лица, которые не удалят всю влагу с кожи
• после очистки и ухода обязательно увлажнять кожу
• питать кожу ночью во время сна (ночной крем для лечения розацеа поможет укрепить естественный водный барьер кожи и не закупорит поры)

Симптомы розацеа и акне могут существенно различаться у каждого человека, поэтому дерматолог должен подобрать индивидуальное лечение. Эпидерил является лидером в области лечения розацеа на лице, с его помощью можно провести ряд процедур, облегчающих многие симптомы этого поражения.

Эпидерил Demodex – первый комплекс средств нового поколения для ухода за несовершенной кожей. Благодаря уникальному составу крема для лечения акне, продукт на 100% гипоаллергенный, подходит всем типам кожи, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Натуральные масла и травы в мази для лечения розацеа усиливают действие активного компонента метронидазола, регенерируя, подсушивая и выравнивая кожу на лице.

Организация, принимающая претензии на территории Таможенного союза: ООО «Космофарм», Россия, 107076, г. Москва, ул. Стромынка, д.19, корп. 2, помещение 128, комната 7, тел +7(495) 644-00-31

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Источник

Что такое розацеа? Как избавиться от розацеа навсегда?

Розацеа (розовые угри) — хроническое неинфекционное воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся эритемой (покраснением кожи лица), телеангиэктазией (патологическими сосудистыми сплетениями), папулами, пустулами, а в ряде случаев — ринофимой, поражением глаз. Заболевание, как правило, затрагивает лоб, щеки и нос.

Розацеа зачастую развивается у пациентов после 30 лет, имеющих светлую кожу лица. Статистика говорит о 8-10% жителей по всему миру, из них преобладают женщины, хотя у мужского пола быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания.

Причины появления розацеа

Причины появления розовых угрей полностью не изучены, но имеет место мнение, что розацеа возникает при заболеваниях ЖКТ и щитовидной железы, дисфункции иммунной системы, по ряду наследственных факторов, а также внешних факторов, в совокупности воздействующих на изменение тонуса сосудов лица.

Рассмотрим внешние и внутренние факторы, которые рассматриваются как провоцирующие развитие розацеа.

Внешние факторы:

• физические — инсоляция, мороз, жара;
• факторы питания — употребление алкоголя, высокотемпературных напитков, пряной пищи.

Вышеупомянутые продукты, воздействуя на слизистую оболочку желудка, способствуют рефлекторному расширению сосудов на лице.

Внутренние факторы:

• инфекции. По причине того, что при розовых угрях на коже лица появляются гнойничковые высыпания, существует предположение специалистов, что провоцирующим фактором заболевания являются бактерии. Однако, в самом содержимом гнойничков вирусы или бактерии обнаружены не были.
• клещ рода Demodex. Поскольку при взятии соскоба с кожи лица пациентов с розацеа могут быть обнаружены клещи, а назначенное лечение, ориентированное на уничтожение возбудителя, дает результат, этот вариант тоже имеет место быть. Однако, личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, поэтому эта причина окончательно не подтверждена.
• генетический фактор. Наследственная предрасположенность к розовым угрям не доказана, однако ученые из США в ходе исследований установили, что у 40 % пациентов с заболеванием розацеа ближайшие родственники имеют эту же патологию.
• патология пищеварительного тракта. Согласно исследовательским данным, у 50-90% пациентов с диагнозом «Розацеа» выявлены симптомы гастрита, у 35% — признаки заболеваний тонкого кишечника.
• невротические расстройства. Связь психических нарушений с розовыми угрями объясняется лишь тем, что у носителей розовых угрей усугубление психического состояния происходит на фоне восприятия собственной внешности.

Какие виды розацеа бывают

Существует несколько разновидностей розацеа в соответствии с наиболее выраженными изменениями кожи: эритемато-телеангиэктатический, папуло-пустулезный; фиматозный; глазной.

1. Эритематозно-телеангиэктатический. Эритема (покраснение кожи) носит постоянный характер. Мелкие сосуды, сосудистые звездочки и сетка локализируются на коже щёк.
2. Папуло-пустулёзный. На фоне образовавшейся эритемы формируются группы мелких папул, изначально на кожном покрове около носа и в районе носогубных складок, далее — на лбу и подбородке. Некоторые папулы могут видоизменяться в гнойные пустулы. За этими процессами может следовать инфильтрация кожи и отек.
3. Фиматозный (иными словами папулёзно-узловатый). Этот вид заболевания характеризуется развитием узлов и бляшек. Высыпания склонны к увеличению в размерах и слиянию. Фиброз тканей и гиперплазия сальных желез провоцируют увеличение участков кожи.
4. Глазной. Сопровождается разными группами глазных патологий воспалительного и инфекционного характера, что влечет нарушение зрения, зуд, слезоточивость, сухость и т.д. у пациентов с розацеа в 50% случаев.

Диагностика розацеа

Диагноз «розовые угри» подтверждается на основании клинических проявлений и общеклинических анализов. Однако для некоторых форм заболевания возможно проведение дополнительного исследования микрофлоры кожного покрова с помощью микробиологического метода и изучение состояния сосудов.

Единственным диагностическим критерием, подтверждающим розацеа, считается стойкая длительная (свыше 3 месяцев) эритема центральной части лица. Папулы, пустулы и сосудистые звездочки можно оценивать как дополнительные признаки, которые не являются обязательными для постановки диагноза. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, однако в отдельных случаях может появиться потребность в проведении бактериологического посева. После подтверждения диагноза для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс процедур в соответствии с природой розовых угрей, степенью тяжести заболевания и прочими индивидуальными показателями.

Лечение розацеа

Розацеа поддается коррекции, однако полностью излечить его не возможно. Ключевыми задачами лечения являются:

• снижение проявления симптомов заболевания;
• профилактика обострений заболевания;
• продление сроков ремиссии.

Медикаментозное лечение розацеа предусматривает пероральный прием пациентом антибактериальных препаратов (препараты тетрациклинового ряда, макролиды и инидазолы) сроком не менее 2 месяцев. Лечение антигистаминными средствами в аблетированной форме и в виде мазей при выраженном воспалении рекомендовано совмещать с аппаратными и иными формами лечения. В периоды обострений назначаются стероидные противовоспалительные препараты.

Также, важно включить в рацион витаминные комплексы, направленные на укрепление стенок сосудов (витамины С, Р).

Местное лечение в домашних условиях должно предусматривать нанесение средств с азелаиновой кислотой, метронидазолом, а также противовоспалительные компрессы. Если у пациента обнаружен клещ Demodex, ему следует наносить и принимать антипаразитарные препараты.

Отдельной рекомендацией при розацеа является отказ пациента от гормоносодержащей и сосудорасширяющей уходовой косметики. Касательно ухода, женщинам следует исключить спирто-, маслосодержащую косметику, а также содержащую иные раздражающие ингредиенты. Вода для умывания должна быть комнатной температуры. В летний период рекомендовано использовать SPF-крема с фактором защиты 30 и более.

Диетическое питание. Щадящий рацион питания — необходимая составляющая жизни пациентов с розацеа, вызванным болезнями ЖКТ. В таком случае следует минимизировать прием острой, соленой, пряной и кислой пищи, а также алкогольных и табачных изделий, кофе и горячих напитков.

Лазерное лечение. Лазеротерапия розацеа признана эффективной физиотерапевтической методикой. Суть процедуры: луча лазера воздействует на эритему, папулы, пустулы и другие проявления заболевания без повреждения здоровых тканей. При воздействии луча происходит резкое нагревание кожи на участке обработки и коагуляция проявлений с одновременным улучшением кровотока. Луч обеспечивает необходимый антисептический и антибактериальный эффект.

Дерматолог клиники Diamond Laser Смольникова Екатерина Александровна отмечает:

Следует отметить, что лазерная терапия дает заметный косметический и терапевтический результат как на стадии обострения, так и на этапе ремиссии. Периодичность повторений — раз в 2 недели. Количество сеансов — от 3 до 7.

Профилактика проявлений розацеа

Основным пунктом терапии розацеа является грамотная терапия сосудов. Профилактические меры должны быть ориентированы на минимизацию воздействия провоцирующих розовые угри факторов. А именно:

• сокращение пребывания в условиях пониженных температур и сильного ветра;
• исключение инсоляции без SPF-защиты;
• отказ от визита в бани и сауны;
• поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении;
• сокращение острой, пряной, жирной и жареной пищи, алкоголя в рационе, а также горячих блюд и напитков;
• отказ от травматичных эстетических манипуляций;
• акцент на деликатном и щадящем очищении и увлажнении кожи;
• исключение чрезмерно активной физической активности.

Розацеа поддается грамотной терапии, течение заболевания можно успешно контролировать, если обратиться к профессиональному лечащему врачу косметологу-дерматологу и следовать всем рекомендациям по лечению.

Источники:

Опубликованная в статье информация носит ознакомительный характер, не является призывом к действию и не должна рассматриваться в качестве консультации эксперта. Все решения касательно получения медицинской помощи должны приниматься пациентом в условиях очной консультации с врачом..

Корнейчук Алина Анатольевна

Врач дермато-косметолог, специалист в области лазерных технологий и эстетической медицине.

Записаться на консультацию

Мы не передаем ваши данные
третим лицам

Источник

Лечебная косметика для лица при розацеа

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва

Лечебный уход за кожей в комплексной терапии розацеа

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5): 152-156

Монахов С. А., Богадельникова А. Е. Лечебный уход за кожей в комплексной терапии розацеа. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5):152-156. https://doi.org/10.17116/klinderma2015145152-156

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва

Рассмотрены современные представления об этиопатогенезе, клиническом полиморфизме, методах системной и комплексной терапии розацеа. Показана роль средств линии Себиум в качестве моно-, комбинированной, последовательной и корригирующей терапии у больных с различной тяжестью заболевания. Приведены результаты лечения 23 больных с эритематозной стадией заболевания, получавших терапию средствами Сенсибио в монорежиме; 7 женщин, получавших базисно терапию препаратом, содержащим 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона; 20 больных на последовательной терапии с задействованием крема на основе активированного цинка пиритиона; 5 мужчин с конглобатной розацеа, получавших системный препарат изотретиноин+Lidose. Использование средств противорозацейной линии Себиум позволило авторам разработать схему последовательного применения препаратов у больных с эритематозной стадией заболевания; повысить эффективность последовательной терапии с задействованием крема на основе активированного цинка перитиона у больных с папуло-пустулезной стадией; доказать целесообразность включения препаратов для наружного ухода при комбинированном лечении женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию, и существенно улучшить переносимость терапии конглобатной формы заболевания препаратом на основе системного изотретиноина.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва

Розацеа (от лат. rosacea — «сделанная из роз, розовая») — хроническое рецидивирующее мультифакториальное заболевание, основным звеном патогенеза которого является патологическая реакция сосудов кожи лица, клинически манифестирующая первично возникающей гиперемией лица с последующим появлением отечных папул, пустул, телеангиэктазий. В основе патогенеза розацеа лежат изменения тонуса поверхностных артериальных сосудов кожи, обусловленные действием разнообразных экзогенных и эндогенных факторов.

Розацеа весьма распространенное заболевание, которым страдают до 10% всех дерматологических больных. Дерматоз чаще встречается у светлокожих, а также женщин (в 3 раза чаще, чем у мужчин). В большинстве случаев заболевание дебютирует на третьем—четвертом десятилетии жизни и достигает расцвета между 40 и 50 годами.

Этиология заболевания до конца неизвестна, а механизмы его формирования во многом неясны. В патогенезе заболевания ведущая роль отводится экзо- и эндогенным факторам. Среди экзогенных факторов алиментарной природы главенствующая роль принадлежит приему алкоголя, кофе, пряностей, острой пищи, цитрусовых, а также горячих (свыше 60 °С) блюд и напитков. Алиментарные факторы способствуют рефлекторному расширению кровеносных сосудов лица за счет стимуляции слизистой оболочки желудка. К физическим агентам, провоцирующим рецидив заболевания, относят высокую и низкую температуру, инсоляцию.

На протяжении длительного времени среди врачей существовала спекулятивная точка зрения о чуть ли не этиологической роли клещей рода Demodex в развитии розацеа. На сегодняшний день принято считать, что D. folliculorum является необходимым представителем нормобиоценоза кожи, а при розацеа D. folliculorum может выступать как фактор, лишь в незначительной степени отягощающий течение заболевания.

Среди эндогенных факторов в патогенезе розацеа существенная роль принадлежит патологии и нарушениям эндокринной системы. Овариальная и гипофизарная недостаточность, заболевания щитовидной железы, беременность, климакс, предменструальный период рассматривают как состояния, способствующие прогрессированию дерматоза. Снижение уровня половых гормонов (особенно эстрогенов) в перименопаузальном периоде приводит к появлению вазомоторных симптомов (приливы, или прерозацеа). Установлено, что эстрогены обладают противовоспалительной активностью, а их дефицит в менопаузе смещает баланс в сторону формирования хронического воспаления с компенсаторной активацией провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1α, ИЛ-6, ИЛ-8).

Ключевая роль в патогенезе розацеа принадлежит дезорганизации эластиновых и коллагеновых волокон сосудов микроциркуляторного русла. Особое патогенетическое значение отводится нарушению регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица. Вследствие этого возникает замедление перераспределения кровотока и венозный стаз в области оттока лицевой или угловой вены, соответствующей наиболее частой топографии розацеа. В область оттока лицевой вены включается также конъюнктива, что объясняет частое вовлечение глаз при этом заболевании. Поскольку высыпания при розацеа в основном локализуются над неактивной мускулатурой лица, то отек не дренируется сокращениями мышц (в отличие от век и губ), кожа не собирается в тонкие складки. Существует версия, что кровеносные и лимфатические сосуды первично не вовлекаются в воспалительный процесс, а дилатация сосудов, по-видимому, происходит опосредованно и обусловлена актиническим эластозом.

Среди цитокинов главенствующая роль в патогенезе розацеа принадлежит фактору роста сосудистого эндотелия (VEGF), который обладает вазодилатирующими свойствами, превышающими таковые гистамина в 50 000 раз. Результатом является резкое повышение проницаемости и вазодилатация сосудов, увеличение продукции энзима MMPs (матриксная металлопротеиназа), что в конечном итоге приводит к деградации волокон, поддерживающих кровеносные сосуды, атонии сосудистых стенок и хрупкости сосудов [1—4].

Нередко розацеа ассоциируют с заболеваниями себорейной природы, болезнями фолликулов и сальных желез. Значение себореи как элемента патогенеза розацеа поддерживается за счет преимущественной локализации заболевания в себорейных местах и эффективности изотретиноина и антиандрогенов. Однако ни качественного, ни количественного изменения секреции сальных желез при розацеа не наблюдается.

Вероятнее всего, розацеа представляет собой определенный образец реакции на разнообразные факторы, при которой формируется полиэтиологическая клиническая картина, причем основное значение принадлежит эндогенной патологии эластино-коллагенового околососудистого матрикса и патологической реакции сосудов, развивающейся под влиянием вазоактивных пептидов, антител и циркулирующих иммунных комплексов, что в конечном итоге проявляется повышенным притоком крови в кожу и ее застоем за счет снижения дренажной функции лимфатических и венозных сосудов.

В клиническом плане наиболее удобна классификация заболевания, предложенная J. Wilkin.

— Прерозацеа — транзиторная эритема (приливы).

— Сосудистая розацеа — стойкая эритема и телеангиэктазии.

— Воспалительная, или папуло-пустулезная розацеа.

— Тяжелая (конглобатная), или поздняя розацеа (в том числе ринофима) с формированием болезненных узлов и кист.

Отдельно принято выделять особую клиническую разновидность заболевания — офтальморозацеа (с локализацией высыпаний преимущественно в области век).

Дебютом розацеа, как правило, служит нестойкая транзиторная эритема, продолжительность которой варьирует от нескольких минут до нескольких часов, она сопровождается ощущением жара или тепла и затем бесследно исчезает, но под влиянием провоцирующих факторов появляется вновь. Ее локализация чаще ограничивается носощечными складками. В состоянии подобных частых рецидивов, сменяющихся ремиссиями, процесс может продолжаться многие месяцы и годы. Однако в дальнейшем на месте гиперемии появляется умеренная инфильтрация, формируются телеангиэктазии. Эритема становится более насыщенной с синюшным оттенком, нередко переходит на окружающие нос области щек, лоб и подбородок.

Позже на фоне диффузного утолщения пораженной кожи возникают изолированные или сгруппированные воспалительные розово-красные папулы, зачастую покрытые нежными чешуйками. Папулы способны к персистенции в течение многих дней или недель. Далее большинство узелков подвергается нагноению, образуя пустулы. Поражение распространяется с центрофациальной области на кожу лба (до границы роста волос), заушных областей, передней поверхности шеи.

Со временем, вследствие хронического прогредиентного течения, патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов и кист за счет прогрессирующей гиперплазии соединительной ткани и сальных желез, и стойкому расширению сосудов. Эти изменения затрагивают в первую очередь нос и щеки, реже подбородок, лоб и ушные раковины, создавая выраженный обезображивающий эффект. Эта инфильтративно-продуктивная стадия заболевания рассматривается иногда в качестве самостоятельной формы ― ринофимы (шишкообразный нос), которая встречается исключительно у мужчин. Форма носа становится асимметричной, на фоне застойно-синюшной эритемы располагаются многочисленные крупные телеангиэктазии. Функциональная активность сальных желез резко увеличена. Аналогичные изменения отмечают и в местах другой локализации: на подбородке — гнатофима, в области надпереносья — метафима, на мочках ушей — отофима, а также на веках — блефарофима.

Нередко в патологический процесс при розацеа вовлекаются глаза, и процесс носит название офтальморозацеа. Примерно в 20% случаев эти изменения опережают кожные проявления, в 27% они дебютируют одновременно с ними и в 53% случаев кожные проявления предшествуют поражению глаз. Субъективно офтальморозацеа характеризуется чувством жжения, болезненностью, светобоязнью и ощущением инородного тела. Неблагоприятный прогноз отмечается при розацеа-кератите: из-за стойкого помутнения роговицы процесс может привести к значительному снижению зрения.

К особым формам относится стероидная розацеа, развивающаяся у больных, длительное время использовавших кортикостероидные мази, особенно галогенизированные (содержащие фтор или хлор). В результате возникает феномен «стероидной кожи» с легкой субатрофией и обширной темно-красной эритемой, на поверхности которой расположены телеангиэктазии и папуло-пустулезные элементы. После отмены наружных кортикостероидов, как правило, отмечается временное обострение.

Наиболее тяжелым вариантом конглобатной розацеа является фульминантная (молниеносная) розацеа, которая встречается практически исключительно у молодых женщин. Заболевание начинается остро, воспалительные узлы быстро сливаются в мощные конгломераты, появляется флюктуация, образуются синусы и фистулы. Общее состояние, как правило, страдает незначительно.

Редкая не всегда диагностируемая форма розацеа — солидный персистирующий отек лица (розацеа-лимфоэдема, или болезнь Морбиган), при которой на фоне типичных для розацеа морфологических элементов наблюдается плотный, не сохраняющий ямки при надавливании, отек на лбу, подбородке, веках, носу и/или щеках. В сущности речь идет не о собственно эдеме, а об увеличении соединительной ткани и сопутствующем этому фиброзе, возникающими на фоне хронического воспаления и лимфостаза. Патогистологически обнаруживают многочисленные мастоциты, которые, по-видимому, способствуют развитию фиброза [1—3].

В терапевтическом плане больным розацеа необходимо избегать инсоляции (использовать широкополые шляпы, фотозащитные препараты с максимальным индексом фотозащиты от ультрафиолетовых лучей, А и В), не посещать солярии, бани, парилки. Необходимо соблюдать соответствующую диету: воздерживаться от алкогольных напитков, кофе, горячей пищи и напитков, острых и пряных блюд.

На начальной стадии (эритематозная) предпочтение отдают холодным примочкам 1—2% раствора борной кислоты, 1—2% раствора резорцина, растительным примочкам (настоями чая, ромашки, череды, шалфея, зверобоя, корня алтея). Холодные примочки способствуют, как известно, анемизации кожи, уменьшению притока тепла, устраняют субъективное ощущение жжения и жара. Вместе с тем борная кислота, резорцин и лекарственные растения в той или иной степени обладают противозудным, противовоспалительным, эпителизирующим и антимикробным действием. На этой стадии проводится ротационный массаж для усиления лимфодренажа и устранения отека. Методика заключается в ежедневном двукратном (утром и вечером) кругообразном поглаживании области носа, лба и щек; продолжительность несколько минут [1, 2].

Использование наружных гормональных препаратов при розацеа нецелесообразно, а содержащих в своем составе галогены (фтор и/или хлор) — запрещено. Перспективно при нетяжелых формах розацеа применение крема на основе активированного цинка пиритиона, а также препарата на основе ингибитора кальциневрина [5].

С учетом основных требований к средству для лечебного ухода за кожей больного розацеа (уменьшение покраснения, смягчение, увлажнение, защита от внешних факторов и хорошая переносимость) лабораторией «Биодерма» («Асентус», Франция) разработана серия средств Сенсибио. Для очищения чувствительной, тонкой, склонной к покраснениям кожи, а также для очищения контура глаз (в том числе от водостойкого макияжа) идеально подходит мицелловый раствор Сенсибио Н 2 О, основными компонентами которого являются эфиры жирных кислот и экстракт огурца. Средство не содержит спирта, щелочи и ароматизаторов, великолепно очищает кожу, удаляет макияж, не нарушает целостность водно-липидной мантии, успокаивает и увлажняет кожу, не требует смыва водой, кроме контура глаз. Используется 1—2 раза в день.

В периоды обострения розацеа целесообразно использовать крем Сенсибио Форте, который быстро успокаивает кожу, снижает ее гиперреактивность (содержит 2% эноксолон, аллантоин, канолу, витамин Е) и восстанавливает гидролипидный баланс кожи. Средство великолепно зарекомендовало себя при периоральном дерматите и после агрессивных дерматокосметологических вмешательств (электрокоагуляция, лазер, дермабразия, пиллинг, применение ретиноидов).

После стихания обострения рекомендуют переход на использование крема Сенсибио AR, который прерывает патогенетическое звено заболевания, подавляя синтез VEGF благодаря основному компоненту «Розактив» (зеленый чай оказывает антиоксидантное действие, гинкго билоба укрепляет стенки сосудов, генистеин сои предупреждает эритему). Средство наносят 2—3 раза в день на предварительно очищенную кожу. Оно устраняет стянутость и дискомфорт кожи (эноксолон, аллантоин, канола), обеспечивает длительное увлажнение (гидроксипролин, фитостеролы авокадо, глицерин).

В подострый период целесообразно длительное применение крема Сенсибио Риш (для сухой кожи) или Сенсибио Лайт (для нормальной кожи). Комплекс Толеридин (эноксолон+экстракт Ламинарии), являющийся основой средства, обеспечивает ежедневный уход за чувствительной кожей, склонной к покраснению, повышает толерантность кожи к внешним воздействиям и оказывает увлажняющее действие. Средства линейки Сенсибио гипоаллергенны, некомедогенны и служат великолепной основой под макияж.

Для ежедневного ухода за чувствительной кожей контура глаз разработано средство Сенсибио гель для контура глаз, обладающее противоотечным, противовоспалительным и увлажняющим действием. Гель разглаживает мелкие морщинки, позволяет наносить макияж. Запатентованный комплекс Толеридин защищает кожу контура глаз в течение дня, повышая ее устойчивость к воздействию внешних агрессивных факторов. Гель обладает легкой текстурой, подходит для носителей контактных линз. Его наносят 1—2 раза в день на предварительно очищенную кожу.

Дерматологическая вода Сенсибио, содержащая идеально сбалансированный состав минералов и олигоэлементов, при регулярном и длительном применении способствует уменьшению эритемы, чувства жжения и повышает толерантность кожи к внешним воздействиям.

Специфическая фотозащита тонкой хрупкой кожи с покраснениями и расширенной капиллярной сетью обеспечивается регулярным применением крема Фотодерм AR (каждые 2 ч рекомендуется возобновлять аппликации). Комплекс Клеточная Биозащита обеспечивает фотозащиту на уровне клеточных структур. Присутствием солнцезащитных фильтров обеспечивается профилактика апоптоза эндотелиоцитов. Комплекс Розактив оказывает антиоксидантное действие, укрепляет стенки сосудов, предупреждает эритему. Эноксолон и витамин Е оказывают противовоспалительное и антирадикальное действие [6].

Учитывая, что розацеа встречается значительно чаще у женщин и дебютирует с наступлением климакса, то менопаузальную гормональную терапию (МГТ) эстроген-гестагенными препаратами на основе 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона следует считать перспективным этиопатогенетически обоснованным методом лечения и профилактики данного дерматоза у женщин. Поскольку противорозацейное действие на кожу препаратов для МГТ проявляется не ранее 6—8 мес терапии, пациентку необходимо предупредить об отсроченном эффекте и убедить в целесообразности использования наружных средств, обладающих выраженным действием на сосудистую стенку и лишенных раздражающего действия. По параметрам эффективность/переносимость в данном комплексном лечении предпочтение следует отдавать препаратам линии Сенсибио, в частности, крему Сенсибио AR [4].

Патогенетически обоснованным средством для системной терапии розацеа (особенно ее тяжелых форм — папуло-пустулезной и конглобатной формы) следует считать длительный (минимум 8 мес) прием препарата на основе изотретиноина (13-цис-ретиноевая кислота). Как и в случае системной терапии заболевания препаратами для МГТ, необходимо сочетанное применение средств для ухода за кожей, в частности крема Сенсибио Риш, прекрасно компенсирующего сосудистые явления как основного заболевания, так и проявления неизбежного ретиноидного дерматита [7].

Под наблюдением находились 21 мужчина (средний возраст 47±3,2 года) и 27 женщин (средний возраст 45±2,1 года). Все пациенты очищали лицо мицелловым раствором Сенсибио Н 2 О, орошали кожу водой Сенсибио и при необходимости использовали крем Фотодерм AR. На протяжении 1-го месяца ежедневно (2 раза в день) применяли крем Сенсибио Форте, на протяжении последующих 3 мес — крем Сенсибио AR (2 раза в день), с последующим переходом на крем Сенсибио Риш или крем Сенсибио Лайт в зависимости от типа кожи (длительно).

У 23 больных (7 мужчин и 9 женщин) с эритематозной стадией заболевания, которые получали монотерапию средствами Сенсибио на протяжении 6 мес, нам удалось добиться регресса эритемы к окончанию срока лечения на 2,4 балла (по 3-балльной шкале выраженности симптомов), а телеангиэктазий — на 5,7 балла в среднем по группе; а также разработать алгоритм последовательного применения средств Сенсибио.

Совместно с гинекологами-эндокринологами мы наблюдали 7 женщин с симптомами пре- или эритематозной розацеа, которым по гинекологическим показаниям была назначена МГТ препаратом на основе 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона на длительный срок. Для достижения более быстрого противорозацейного эффекта им была рекомендована наружная терапия по вышеописанной схеме. К концу 6 мес наблюдения отмечено регрессирование эритемы на 2,8 балла, телеангиэктазии — на 7,2 балла в среднем по группе. Подобный выраженный противорозацейный эффект объясняется синергичным действием на основные звенья патогенеза заболевания препаратом для МГТ и комплексом средств Сенсибио.

20 больных (9 мужчин и 11 женщин) с папулезной и/или папуло-пустулезной стадией заболевания получали последовательную наружную терапию. В течение первых 2 мес использовали крем на основе активированного цинка пиритиона (ежедневно утром и вечером) с последующим переходом на крем Сенсибио AR на протяжении 3 мес (ежедневно утром и вечером). К концу 5-го месяца последовательной терапии пустулы полностью исчезли, папулы регрессировали на 83%, эритема — на 91%, телеангиэктазии — на 46%.

Комплексная терапия системным препаратом на основе изотретиноин+Lidose и кремом Сесибио Риш была назначена 5 мужчинам с конглобатной розацеа. Суточная дозировка препарата изотретиноин+ Lidose составляла 0,8 мг на 1 кг массы тела в сутки. Лечение продолжалось до достижения курсовой дозы препарата, составляющей 100—120 мг на 1 кг массы тела (около 9 мес). Учитывая неизбежное развитие явлений ретиноидного дерматита в течение первых 2—3 мес терапии системным препаратом, всем больным был назначен корригирующий уход кремом Сенсибио Риш (утром и вечером). К концу срока терапии у всех больных отмечалось состояние клинического выздоровления, явления ретиноидного дерматита регрессировали к началу 2-го месяца комплексной терапии.

Таким образом, использование средств противорозацейной линии Себиум позволило нам:

— разработать схему последовательного применения препаратов у больных с эритематозной стадией заболевания;

— повысить эффективность последовательной терапии с задействованием крема на основе активированного цинка перитиона у больных с папуло-пустулезной стадией;

— доказать целесообразность включения препаратов для наружного ухода при комбинированном лечении женщин, получающих МГТ;

— существенно улучшить переносимость терапии конглобатной формы заболевания препаратом на основе системного изотретиноина.

Источник