Лечебная грязь озера тус

Ходить по воде

Тус: уникальное солёное озеро в Хакасии для тех, кто не умеет плавать

Фотографии Маргариты Палопеженцевой

Хороший отдых совсем необязательно связан с получением виз и покупкой авиабилетов. В некоторых случаях можно ограничиться полным бензобаком и несколькими выходными днями. Мы продолжаем рассказывать о том, куда можно поехать в Сибири, и на этот раз корреспондент Сиб.фм отправился в Хакасию, чтобы познакомиться с одним из популярных мест отдыха — озером Тус.

В переводе с тюркского «тус» означает «соль», поэтому неудивительно, что одно из самых солёных озёр не только Хакасии, но и России называется именно так. Её здесь так много, что она уже не может раствориться в воде и выпадает белым осадком на дно.

На озеро приезжают не только отдохнуть, но и подлечиться уникальными по составу грязями. Тус называют «сибирским Мёртвым морем» — из-за чуть ли не идентичного состава воды озеро действительно очень похоже на популярное израильское море. Кстати, спокойно поплавать в нём тоже проблематично: высокая плотность воды будет всё время выталкивать вас животом кверху.

Достать до дна и проверить, действительно ли оно покрыто солью, также не получится. Вместо этого можно делать то, что и полагается, оказавшись в подобном месте: сидеть на поверхности воды и читать газету, позируя фотографу.

Историки говорят, что в царской России на месте села Солёноозёрное находилась станица Форпост, в которой жили казаки. Они охраняли озеро (в те времена Минусинское) от несанкционированных посещений. С середины 18-го века Минусинское принадлежало государственной казне: там добывали соль.

Более ста солёных озёр находится в Хакасии

Тус находится в 800 км от Новосибирска, 550 — от Кемерова, 380 — от Красноярска и 200 от Абакана. Чтобы добраться сюда из Новосибирска, Кемерова или Томска, нужно сначала долго ехать по трассе М-53 в сторону Хакасии и Иркутска, а потом, подъехав к селу Солёноозёрное, свернуть налево на степную накатанную дорогу. Через несколько километров вполне преодолимых любой машиной ухабов вашему взору откроется вид на ровную водную гладь.

Несмотря на то, что для большинства сибиряков путь на Тус не очень-то и близкий, в сезон, который длится с мая по сентябрь, его посещают тысячи людей со всей Сибири: и воздух, и вода, и даже грязь в этом месте обладают целебными свойствами.

«Почаще ходите с открытым телом: пусть оно учится „дышать“. По возможности ходите босиком. Если становится прохладно, добавьте физическую нагрузку в любом виде, а затем одевайтесь, но не переусердствуйте», — советует отдыхающим памятка, наклеенная на стекле кассы около въезда на пляж.

Люди приезжают на озеро лечить заболевания сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Грязи озера помогают при больных суставах и улучшают обмен веществ, а купания в солёной воде рекомендуют маленьким детям для укрепления организма. Отдых на Тусе хорошо сказывается на состоянии кожи, поэтому, кстати, это место очень популярно у девушек.

Отдыхающим следует помнить о нескольких вещах. В первую очередь о том, что красивые и дорогие купальники тут совершенно неуместны, так как через несколько «заплывов» станут страшными и облезлыми. То же касается и остальной одежды. Отдыхающие рассказали корреспонденту Сиб.фм ужасные истории — например, о том, как они гуляли по воде в джинсах. Джинсы намокли, а когда высохли, снять их было уже нельзя: штаны накрепко «встали колом».

8 км составляет протяжённость береговой линии озера; его можно обойти за два часа

Второе, что важно запомнить: излишне усердное самолечение приносит не пользу, а вред. Грязь является высокоактивным способом лечения, обращаться с ней нужно очень осторожно. Наносить следует только на локальные участки кожи, предварительно нагретые на солнце. Обмазываться ею с ног до головы опасно, особенно людям со слабым сердцем. Жадничать и держать грязевой компресс больше 10-15 минут тоже не стоит, можно получить ожог.

Озеро расположено в низине между холмами, на одном из них туристы делают так называемые домики для духов, выкладывают их из красноватых плоских камней, которыми степь здесь буквально усеяна. Ещё тут можно столкнуться с сусликами, подчищающими съестные запасы туристов, и опасными змеями.

Со стороны дороги Тус огорожено проволокой: въезд на территорию платный — около 150 рублей за сутки. Вблизи озера есть база отдыха с сауной и всеми удобствами, но большинство предпочитает останавливаться в палаточных лагерях на берегу.

Бесплатный пляж тут тоже есть, но на него можно пройти только пешком. Машины в этом случае оставляют на скале над озером, некоторые здесь же и разбивают палатки из-за красивого вида, который открывается сверху. Из общедоступных удобств — туалеты по всему периметру и платный душ.

В 1982 году рачок артемия был отправлен в космос для изучения воздействия космического облучения

Насколько важен в этом месте душ, легко понять, если выйти на берег и обсохнуть, не ополаскиваясь: даже если на коже нет порезов и других повреждений, соль будет невыносимо щипаться. Помимо душа, пресную воду можно найти в маленьком озере Киприно, которое находится неподалёку.

Поверхность озера покрыта белой пеной, которая издалека похожа на мыльную, но вкусно пахнет морем. Вода в Тусе достаточно мутная: дело в том, что в нём живут маленькие красноватые рачки артемии, которых можно не бояться. Они совершенно безвредны для человека и являются одним из любимых лакомств у аквариумных рыбок.

Читайте
этот репортаж
на английском

Уезжая с озера, можно взять с собой на память банку целебной грязи. Правда, храниться она будет недолго даже в холодильнике, чего не скажешь о стойком запахе сероводорода.

Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:

Источник

INFO Здоровье

Озеро Тус расположено в Ширинском районе Республики Хакасия в 30 км. от районного центра Шира и в 4 км. от села Соленоозерное. Это озеро уникально по своей красоте и минерально-солевому составу

Озеро Тус имеет неправильную изогнутую форму, общая площадь составляет 2,65 кв. км.

Дно озера довольно пологое, в западной части более глубокое. Максимальная глубина озера составляет всего 4,5 метра, поэтому температура воды в озере Тус с самого начала лета довольно высокая: озеро быстро прогревается до 25-35 градусов и хорошо сохраняет тепло до самой осени.

В жаркие дни, когда чистая, прозрачная соленая вода хорошо прогревается, купание в озере очень приятно, к тому же из-за очень высокой плотности воды плавать здесь легко. Вода в озере Тус настолько соленая и плотная, что здесь можно спокойно лежать на воде и читать при этом газету или интересную книгу.

В воде озера Тус живет рачок «Артемия». На самом деле этих рачков в воде очень много и они очень крошечные (почти незаметные). Эти рачки способны в себе концентрировать жировые капли и химические элементы: железо, медь, марганец, ванадий, титан, свинец, серебро и др. Рачок является носителем соединений, синтезирующих органические вещества, формирующие лечебную грязь соленого озера.

Рачки Артемия также выполняют роль «санитаров» в водоеме против условно-патогенной микрофлоры. В итоге, жизнедеятельность и отмирание рачков способствует формированию иловой сульфидной грязи и ее органической составляющей, образованию антибиотических свойств илов.

Практически по всей площади дно озера Тус песчаное, только вдоль северо-восточного и юго-западного берегов наблюдаются небольшие залежи донных илов. Ширина залежей донных илов примерно сто метров, мощность отложений не превышает половины метра.

Природа в окрестностях озера Тус очень красива и своеобразна. С западной стороны козеру вплотную подходит гряда холмов, а с остальных сторон видна только бескрайняя пологая равнина.

На берегах озера Тус довольно часто можно увидеть забавную пушистую зверушку — сурка тусского. Говорят, что тем, кто увидит его этот зверек принесет счастье и радость. Немного реже и в основном с западной стороны в окресностях озера Тус можно увидеть куропатку или большого степного зайца.

Концентрация соли в озере Тус.

Концентрация соли в озере Тус очень велика, часть её не может раствориться в воде и выпадает осадком на дно до 30 см толщиной. На дне озера Тус под толстым слоем соли находятся иловые сульфидные лечебные грязи.

Еще одной особенностью этого озера является высокая минерализация его воды. Степень минерализации воды в озере Тус колеблется от 120 до 187 гр. на литр, а в придонной части может достигать 248 гр./литр. По своему составу вода в озере Тус сульфатно-хлоридная, магниево-натриевая, щелочная. В ней обнаружен ряд микроэлементов, других минеральных соединений.

Такая вода является практически рассолом, подобных которому нет ни на территории Хакасии, ни на территории России. Из-за свойств воды озеро Тус часто сравнивают с Мертвым морем — бессточным соленым озером, находящимся между Израилем, Палестинской автономией и Иорданией.

Лечебные свойства озера Тус.

Сочетание целебного воздействия соленой воды озера Тус и сухого и солнечного климата его окресностей оказывает положительное влияние на весь организм человека, а весьма благотворно влияет на укрепление его иммунной системы.

По заключению ученых, показаниями к лечению на озере Тус являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, болезней суставов и обмена веществ, гинекологических заболеваний. В озерной воде рекомендуется купать детей при рахите, аденопатии, слабости, истощении.

Вода и иловые грязи озера Тус оказывают благотворное воздействие на организм при болезнях костно-мышечной системы (таких как артриры, остеоартрозы, хронические брукситы и др.); болезнях кожи (псориаз, крапивница, экзема) и болезнях переферической нервной системы.

Механизм воздействия грязи на организм очень сложен. При нанесении грязи на кожу, содержащиеся в ней вещества проникают глубоко, они повышают возбудимость и проводимость нервных окончаний, стимулируют защитные механизмы. Микрофлора грязи большей частью состоит из микроорганизмов и сапрофитов, благодаря чему она обладает мощным антибактериальным свойством. Нагретая лечебная грязь вызывает повышение температуры тела в месте нанесения на 1,5-2 градуса, увеличивая кровоток, что очень полезно при ряде заболеваний. Грязь оказывает противоотечное, обезболивающее, рассасывающее действие.

Оздоровительные свойства озера Тус делают его популярным местом отдыха не только среди жителей окрестностей, но далеко за пределами Хакасии. Отдых на озере Тус доставляет не только удовольствие, но и приносит пользу всему организму.

Источник

Мертвое море «местного разлива»

Горько-соленое озеро Тус в Хакасии уникально и схоже по своему составу с Мертвым морем. А потому, с приходом долгожданного лета, сюда вереницами тянутся машины со всех соседних регионов. Вот и мы этим летом, на июльских выходных решили немного подлечиться на нашем Тусе.

«Тус» в переводе с тюркского означает соль. Соли в этом озере настолько много, что дно покрыто солёной коркой до 30 см толщиной. По степени концентрации соли в воде и по составу минералов вода озера Тус близка к Мертвому морю, но в добавок здесь есть и лечебная грязь и косметическая глина — целых три вида в одном озере: голубая, белая и серая. А во время химических процессов лечебная грязь на дне теплее чем вода — так приятно и необычно, когда ножки в тепле, а тело в прохладной водичке). Озеро Тус обладает чудодейственными свойствами. Вот, например, показания для купания в озере:

Болезни костно — мышечной системы: артриты и полиартриты; ревматойдный артрит в неактивной фазе; деформирующий остеоартроз; остеохондроз; спондилез; спондилоартроз; анкилозирующий спондилоартрит; последствия перелома костей; хронические бурситы различных локализаций; тендовагиниты; остеомиелит гематогенный.

Болезни кожи: псориаз; крапивница; экзема.

Болезни перифирической нервной системы: полиневрит; полирадикулоневрит; ишиаз; последствия травм нервных стволов.

Есть конечно и противопоказания, но это надо уточнить у врача. Так что приезжайте в Хакасию, здесь есть где полечиться и есть что посмотреть!

Озеро так здорово успокаивает нервы и нормализует сон, что сил хватает только чтоб добраться до душа и кровати. Утонуть в Тусе просто не реально: вода выталкивает тебя как поплавок и плавать приходится только на спине или сидя, вперед ногами, отталкиваясь буквально пальчиками. Лишнее телодвижение только усилит неустойчивость и тогда будете бултыхаться из стороны в сторону как неваляшка. Пожалуй единственный минус этого озера это сильный запах сероводорода. Но он ощущается временами, при подходе к озеру — это результат «работы» рачков, которые в поте лица для нас трудятся, раз так смачно пахнут.:)) А раз это полезно, значит дышать можно. Кстати, тех кто морщится или фукает, здесь по пальцам пересчитать. Наверное основная масса все же понимает что так пахнет ЗДОРОВЬЕ! 🙂

С началом жарких дней буквально на глазах берег озера начинает обрастать палаточными городками. Вдоль берега так же имеется несколько баз отдыха с домиками (туалет и душ на улице).

Источник

Лечебная грязь озера тус

Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»

Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5): 61-66

Ходасевич Л. С. Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5):61-66. https://doi.org/10.17116/kurort2015561-66

Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»

В обзоре литературы рассмотрены токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии, которые по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления в организм, его концентрации в ванне, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.

Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»

Сульфидные (сероводородные) минеральные воды привлекали к себе внимание человечества намного раньше, чем какие-либо другие. Этому способствовал, с одной стороны, их специфический запах, с другой — то магическое действие, которое с древних времен приписывали сере и ее соединениям как лечебному средству от многих болезней [1]. Они представляют собой природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от его концентрации различают слабосероводородные воды (10—50 мг/л), средней концентрации (50—100 мг/л), крепкие (100—250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л) [2].

Первые российские источники сульфидных вод были открыты во времена Петра I, но только в 1833 г. на карте Российской империи появились Сергиевские минеральные воды [1]. Сероводородную бальнеотерапию более 150 лет используют на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации. За это время лечебные свойства сульфидных минеральных вод получили признание медицинской науки и практики, а курорты (Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Пятигорск, Талги, Усть-Качка, Хилово, Ключи, Кемери и др.), на которых их применяют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, микроклизм, спринцеваний, ингаляций и т. д., востребованы и популярны [3].

В России одни из самых известных источников сульфидных минеральных вод — «Мацеста», что в переводе с убыхского означает «огненная вода». В качестве базового курортного фактора их используют на бальнеоклиматическом курорте Сочи, датой рождения которого принято считать 15 сентября 1902 г., когда у естественного очага разгрузки «серных вод» была освоена первая скважина и построена примитивная лечебница [4]. Многолетний опыт изучения природы сульфидных минеральных вод привел к необходимости обобщения накопленных данных, что было сделано В.М. Кукановым, который в 1968 г. опубликовал монографию «Процессы формирования сероводородных вод типа Мацеста» [5].

В Сочи для сероводородной бальнеотерапии используют хлоридно-натриевую сульфидную минеральную воду составом (по формуле Курлова М.Г..) [6]:

H 2 S 0,392 Br 0,065 I 0,012 H 3 BO 3 0,16 М 27,8 Сl 97 рН 6,2 T 35 °C

Na 78 Ca 12 Mg 7

За годы применения этих вод при санаторно-курортном лечении больных с различными заболеваниями было дано научное обоснование методологии бальнеотерапии; определены периодичность, кратность, продолжительность, сезонность, совместимость, а также оптимальная концентрация сероводорода при приеме ванн. Поэтому в современных условиях в связи с востребованностью сероводородной бальнеотерапии изучение результатов ее применения, разработка новых лечебных комплексов на основе сульфидной минеральной воды, а также профилактика возможных осложнений по-прежнему актуальны.

В практике сероводородной бальнеотерапии имеют место случаи так называемой плохой переносимости сульфидных ванн, связанной как с бальнеологической реакцией, так и с токсическим воздействием сероводорода на пациента [3]. Большинство исследователей считают, что реакция на бальнеопроцедуру обязательна, физиологически закономерна как проявление приспособления организма к изменившимся условиям среды, к воздействию сложного комплекса химических, термических и механических факторов минеральных вод и лечебных грязей. Эта сложная приспособительная реакция, проявляющаяся рядом физиологических, биохимических, биофизических, иммунологических и иных сдвигов, имеет саногенетическую направленность, лежит в основе терапевтического действия бальнеологических процедур и не требует медикаментозной коррекции [7].

Среди химических веществ, вызывающих острые отравления, сероводород занимает одно из последних мест. Он, как правило, образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождения. Токсичные его концентрации возникают в водосточных канавах, дубильных чанах, помойных и навозных ямах, а также в серных рудниках и угольных шахтах; может быть побочным продуктом в металлургии и целлюлозно-бумажном производстве, при бурении, добыче и переработке природного газа с высоким его содержанием [8, 9]. Токсическое воздействие сероводорода первоначально расценивалось рядом авторов как токсико-аллергическая реакция [10, 11], а позднее — как токсическое осложнение бальнеотерапии [12, 13].

Лечебное действие сульфидных вод при наружном применении связано в основном с присутствующим в воде свободным сульфидом водорода, который обладает активными химическими свойствами и оказывает существенное влияние на метаболизм [14, 15]. При этом большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности. Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути. Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма в виде сульфатов [1].

Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и бисульфитных групп, активирует глютадион и ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенерацию, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов. Терапевтическое действие связывают с проникновением сероводорода и активных продуктов его превращения в микроциркуляторное русло и воздействием их на эндотелий капилляров [16—18].

Известно, что эндотелий принимает участие в регуляции тонуса сосудов, проницаемости их стенок, контролирует местное состояние гемостаза и участвует в поддержании суспензионной стабильности форменных элементов крови. Эндотелиоциты вырабатывают антитромбогенные вещества (простациклин, антитромбин III, активатор плазминогена и др.), тромбоактиваторы (тромбопластин, фактор Хагемана и др.) и модуляторы изменений просвета сосудов — простагландины (ПГЕ 1 , ПГЕ 2 , ПГF 2α ), лейкотриены, кинины, АДФ и аденозин. Эндотелий помимо этого вырабатывает специализированные соединения — вазоактивный эндотелиальный расслабляющий и сокращающий факторы (оксид азота), секреция которых зависит от местного объема микроперфузии и вязкости крови. При этом сосудистая стенка локально осуществляет адаптивные изменения диаметра и проницаемости сосудов в зависимости от свойств крови и межклеточной среды [19].

Покраснение кожи при сероводородной бальнеотерапии — самая яркая реакция, которая привлекает внимание не только врачей, но и самих пациентов. Гиперемия кожи имеет периферическое происхождение, однако появление и интенсивность ее зависят от гемодинамического типа микроциркуляции пациента [18]. Установлена зависимость также между временем появления и исчезновения реакции покраснения кожи от концентрации сероводорода в воде. Так, при содержании в воде сравнительно небольших количеств сероводорода (50, 100, 150 мг/л) указанная реакция проявляется на 2—3-й минуте приема ванны, достигает своего максимума на 4—5-й минуте. При высокой же концентрации сероводорода в воде (250—400 мг/л) покраснение кожи наступает на 20—30-й секунде и достигает максимума на 1—2-й минуте. По окончании процедуры, особенно после ванны с высокой концентрацией сероводорода, реакция покраснения кожи исчезает не сразу, а угасает постепенно по типу затухающей волны и иногда прослеживается до 1,5—2 ч. В ряде случаев расширенные в ванне сосуды кожи сужаются неравномерно и после ванны кожа погруженной в воду части тела приобретает некоторую пятнистость, как бы становится мраморной [15, 16]. Поэтому при одной и той же концентрации сероводорода в воде у разных людей при разном исходном состоянии организма реакция покраснения кожи может иметь различную степень выраженности [15].

Гиперемия кожи наступает только в той области кожных покровов, которая погружена в сульфидную минеральную воду. Вскоре после выхода из ванны пациент, у которого реакция покраснения кожи хорошо выражена, в пограничной зоне (между погруженной и не погруженной в ванну частями тела) появляется светлая (бледная) полоса, так называемая демаркационная линия, в основе образования которой лежит сужение кровеносных сосудов кожи. Изменение окраски кожи обусловлено системной реакцией организма на сероводород, которую связывают с синдромом системной воспалительной реакции, или синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) [17, 20].

Развитие органно-системных повреждений при ССВО любой этиологии, прежде всего, рассматривается с неконтролируемым распространением противовоспалительных медиаторов эндогенного происхождения, с последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и ряда других клеток в органах и тканях, с вторичным выделением аналогичных эндогенных субстанций. Суммарные эффекты, оказываемые медиаторами, и формируют ССВО. Данный синдром может возникнуть в ответ на воздействие сильных различных раздражителей, таких как инфекция, травма, операция, интоксикация и др. В развитии его выделяют три этапа. Первый этап характеризуется локальной продукцией цитокинов в ответ на воздействие сероводорода; второй — сопровождается выбросом малого количества цитокинов в системный кровоток; третий — развитием генерализованного системного воспалительного ответа [20]. Устойчивая вазодилатация третьего этапа ССВО в настоящее время объясняется действием оксида азота, который играет ключевую физиологическую роль в регуляции тонуса сосудов [21]. С лечебной целью при сероводородной бальнеотерапии используют только первый и второй этапы системной воспалительной реакции, возникшей в ответ на воздействие сероводорода и продуктов его превращения на структурные элементы микроциркуляторного русла [20].

Кроме неспецифического действия на микроциркуляторное русло при сероводородной бальнеотерапии сероводород обладает специфическим эффектом, поскольку он является сильнейшим восстановителем. Действие его на организм человека характеризуется возникновением параллельных и, особенно, последовательных (цепных) реакций, в формировании которых участвует как он сам, так и продукты его превращений. Среди последних имеются не только сульфатные, но и весьма важные для жизнедеятельности организма сульфгидрильные группы [22, 23]. С другой стороны, сероводород как сильный восстановитель способствует трансформации дисульфитных групп белков и ферментов в сульфгидрильные, вызывая их полимеризацию и изменение реактивной способности. Это сопровождается повышением сократительной способности миокардиоцитов [24], снижением активности пентозного цикла и синтеза липопротеинов низкой плотности [8].

Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов в пределах 10—40 мг/л. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Такие воды имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени, эффективны при хронических профессиональных отравлениях тяжелыми металлами. Сероводородный ион образовывает нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), и соли этих металлов могут в значительной степени ослаблять их токсичное действие и оказывать содействие выводу их из организма. Сульфидные минеральные воды оказывают диуретический, холеретический эффекты. Их терапевтическое действие обусловлено наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса [1].

Широкое использование в санаторно-курортной практике сероводородной бальнеотерапии предполагает профилактику ее осложнений, поскольку сероводород обладает токсическим эффектом. Случаи, связанные с таким воздействием сероводорода, возникают при приеме различных сероводородных процедур (ванны, орошения, ингаляции) и встречаются примерно в 1% случаев [25, 26]. В механизмах токсического воздействия сероводорода различают две фазы: первую — рефлексы с синокаротидной зоны (фаза возбуждения), которые проявляются одышкой, гипертензией, эритроцитозом, гипергликемией; и вторую фазу параличей, сопровождающуюся угнетением дыхательного и сосудисто-двигательного центров [10]. Сероводород после проникновения через кожу в кровь быстро обезвреживается в печени и выделяется в виде сульфата через пищеварительный тракт. При ингаляционном пути проникновения он большей частью после окисления и образования комплексов выводится через легкие, кожу и почки [8]. Действие сероводорода наряду с местным раздражением кожных покровов и слизистых оболочек характеризуется комплексным влиянием на обмен веществ, точный механизм которого до настоящего времени выяснен недостаточно. По мнению некоторых исследователей, он (подобно сенильной кислоте) вызывает ингибицию ферментов, содержащих тяжелые металлы и являющихся переносчиками кислорода. При этом тормозится промежуточное образование перекисей и тем самым подавляется синтез гиперальдегид-3-фосфатдегидрогеназы, что влияет на процесс гликолиза [8].

Токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии чаще всего возникают в теплое время года (в 64% случаев) у пациентов из числа организованных отдыхающих в возрасте 30—50 лет (в 71—88%) женского пола (в 62,5—84,3%) [10, 11, 26]. При этом наиболее частой патологией, по поводу которой проводится бальнеотерапия, являются: болезни сердечно-сосудистой системы (49%), заболевания нервной системы (32%), кожные болезни (12%) [10, 11]. Развитие осложнений чаще возникает при использовании бальнеопроцедур в виде общих ванн на 5—6-й и 8—10-й минуте их проведения [10, 11, 16]. Осложнения регистрируются при концентрации сероводорода в ванне 50 мг/л в 9,5% случаев, при концентрации 100—150 мг/л в 47%, при концентрации 250—400 мг/л в 2% случаев [11]. Отмечено нарастание их числа к 5—6-й (в 41,5% случаев) и к 10—11-й ванне (в 32,5%) При приеме первой ванны токсические осложнения отмечены лишь у 13,5% пациентов [10, 11].

По клиническим проявлениям токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии могут быть легкой, средней и тяжелой степеней [10, 11]. Осложнения легкой степени тяжести встречаются в 55% случаев. Они проявляются жалобами на небольшую слабость, головокружение, познабливание, умеренную головную боль. При объективном осмотре у пациентов определяется бледность кожных покровов, потливость, тахикардия, изредка брадикардия. Артериальное давление нормальное или повышенное до 160/90 мм рт.ст. у 75% больных, свыше 170/95 мм рт.ст. — у 25% [25, 26]. Осложнения сероводородной бальнеотерапии средней степени тяжести отмечаются в 27,5% случаев [11]. Они характеризуются резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, головокружением, ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в груди [10]. При обследовании у больных отмечаются повышенное (25%) или пониженное (7%) артериальное давление, тахикардия (48%), брадикардия (3%) [11].

Тяжелые осложнения встречаются в 17,5% случаев [11]. Они проявляются кратковременной потерей сознания или комой, приступами клонических и тонических судорог, бледностью или синюшностью кожных покровов, рвотой, вялой реакцией зрачков или ее отсутствием, низким артериальным давлением (80—90/50 мм рт.ст.), изредка гипертензией (160/90—95 мм рт.ст.), тахикардией, реже брадикардией, угнетением дыхания вплоть до его кратковременной остановки [25]. В периферической крови отмечается лейкоцитоз (12—16,0∙10 9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения, эритроцитоз (5,2—5,4∙10 12 /л), повышение протромбинового индекса, ускоренная СОЭ, азотемия, гипергликемия [10, 25]. Температура тела повышается до 37,4—39,0 °С. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, уширение QRS (не более 0,11 с), снижение вольтажа зубцов и изменение желудочкового комплекса в виде депрессии интервала ST и инверсии зубца T [25].

Токсические осложнения могут возникнуть при ингаляторном пути проникновения сероводорода в организм. По интенсивности запаха (протухших яиц) нельзя судить о концентрации сероводорода, так как запах воспринимается только при низких концентрациях. Порог восприимчивости запаха индивидуально различен и находится в пределах 0,0000025—0,0008 об.%. При высоких концентрациях сероводорода возможен паралич обонятельных рецепторов [8]. Ингаляция сероводорода в небольших концентрациях (с 0,01 об.%) вначале вызывает только незначительное раздражение слизистых оболочек. В тяжелых случаях появляется конъюнктивит, слезотечение, фотофобия, блефароспазм, ринит. Возможен бронхит со слизистой, иногда кровянистой мокротой. При воздействии в более высоких концентрациях возникают общие проявления, такие как головная боль, головокружение, атаксия, диспноэ (отек легких), тахикардия, гипотензия, судороги, нарушение сознания, остановка дыхания. При концентрации сероводорода в воздухе 0,05 об.% и экспозиции ½ часа наступает смерть [8].

После массивной ингаляции (с 1 об.%) наблюдается апоплектиформное течение. Вследствие рефлекторного или центрального воздействия на несколько секунд или минут прекращается дыхание. Возможны также легочные, сердечные осложнения, нарушения со стороны ЦНС. Как и при отравлении окисью углерода могут возникнуть поздние расстройства вплоть до слепоты [8].

Особую опасность представляет «самолечение» неорганизованных отдыхающих в естественных пещерных источниках с сульфидной минеральной водой. В течение 1998—1999 гг. в Сочинском бюро судебно-медицинской экспертизы было проведено 3 вскрытия трупов с отравлением сероводородом после такой бальнеотерапии. Пострадавшими были гости курорта (мужчина 50 лет и 2 женщины 48 и 50 лет), которых обнаружили в купальных костюмах около естественных пещерных источников сероводородной минеральной воды «Старая Мацеста» (1) и «Мацестинская пещера» (2). Смерть одной из пострадавших наступила через 9 дней после отравления в реанимационном отделении городской больницы, двух других — около сероводородных источников. У всех умерших были установлены клинико-морфологические признаки ССВО [27].

Для предупреждения токсических осложнений сероводородной бальнеотерапии и отравлений сероводородом рекомендуется проведение следующих мероприятий [13]:

— правильный отбор пациентов с учетом их функционального состояния и индивидуальных особенностей;

— строгое соблюдение правил отпуска сероводородных бальнеопроцедур;

— текущий контроль за состоянием пациента во время проведения бальнеопроцедуры;

— совершенствование бальнеотехники путем улучшения вентиляции кабин;

— предупреждение случаев «самолечения» в естественных сероводородных источниках.

Таким образом, токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления сероводорода в организм, его концентрации в окружающей среде, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.

Источник