Организация грязелечебниц: современное состояние проблемы
Грязелечение является одной из приоритетных направлении и наиболее эффективных методов курортной медицины.
Грязелечение в России имеет давнюю историю и богатые традиции. Отечественными учеными (А.А.Вериго, Е.М.Брусиловский, Б.А.Либов, Б.Ф.Перфильев, В.А.Александров, М.С.Беленький, Н.А.Ягубов, А.А.Лозинскйи, С.А.Щукарев, В.Т.Олиференко и др.) изучены теоретические основы грязелечения, физико-химические и биологические свойства грязи, механизмы ее физиологического и лечебного воздействия на организм человека [1, 2].
Гидрогеологами, химиками, микробиологами и бальнеотехниками (А.М.Овчинников, В.В.Иванов, П.Н.Палей, В.В.Эпштейн, И.М.Пуганов и многие другие) проведены масштабные исследования по изучению количества грязевых ресурсов страны, их происхождения, химического состава, правильного использования, способов подогрева и хранения пелоидов [3].
На новый качественный уровень поставлена бальнеогрязевое хозяйство (добыча, обработка и транспортировка грязи, ее хранение и регенерация, нагрев и т.д.). Разработаны методические указания по проектированию, монтажу и эксплуатации бальнеотехнических устройств. Разработан метод транспортировки грязи от месторождения по трубам, не подверженным воздействию агрессивных сред, в которых предусмотрена очистка ее от засорения [1,3].
Учеными-исследователями различных научных центров страны разработаны оптимальные дозировки грязелечебных процедур с учетом физико-химических свойств лечебных грязей, различные методические подходы их лечебного применения. Одним словом, в течение многих десятилетий в нашей стране создана огромная научно-практическая база пелоидотерапии, не имеющая аналогов в мире. Передовые традиции «русского грязелечения» вызывает огромный интерес в мире по сегодняшний день [1,2,3,4].
Сохранение этих традиций, обогащение новыми научными и практическими достижениями, внедрение новейших технологии в грязелечение являются одной из насущных задач современной курортологии в России. В этой связи важное значение приобретает развитие сети грязелечебниц, проектирование, строительство и эксплуатация новых грязелечебниц, оснащенных современным оборудованием.
К сожалению, в последние годы наметилась тенденция отхода от применения трудо- и энергоемких, «экономически дорогих» методов грязелечения (грязевые аппликации большой площади, грязевые ванны), в сторону применения более экономичных, менее трудо- и энергоемких процедур (аппликации, электрогрязелечение, тонкослойные методики). В связи с широким развитием внекурортного грязелечения, получило распространение пакетированное грязелечение. Для обоснования таких подходов проведено определенное количество исследований. Однако при ближайшем рассмотрении без труда удается обнаружить несостоятельность большинства этих исследований как с точки зрения доказательности, так и эффективности по сравнению с классическими подходами. Высокая клиническая эффективность классических методик грязелечения, подтвержденная убедительными клинико-экспериментальными данными, полученными на многолетнем опыте, доказывает их превосходство по результативности над экономичными методами пелоидотерапии. Кроме того, cравнительный анализ нативных и расфасованных грязей выявил уменьшение содержания в них сульфидов железа и водорастворимых солей [4]. Из пакетированных грязей исчезают микроорганизмы (биологический фактор) и резко уменьшается содержание биологически активных веществ (химический фактор). Расфасовка приводит к разрушению механических связей и снижению влагоемкости грязей.
Причины отхода от активного («большого») грязелечения не столько медико-биологичекие, сколько технические и экономические. Трудно строить и эксплуатировать сегодня грязелечебницы. Однако отказ от активного, «большого» теплолечения особенно на курорте, требует не научного обоснования перехода на «малое» грязелечение, а действенных организационно-экономических мер. Мировая практика показывает, что с каждым годом растет число посетителей курортов с природными грязями, где функционируют современные грязелечебницы и практикуются исключительно классические методы грязелечения, как, например, в Италии (Абано-Терме).
Сегодня следует не отказаться от классических грязелечебниц, а наоборот, построить современные грязелечебницы, с применением новейших технологических решений и бальнеотехнического оборудования как Российских, так и зарубежных заводов изготовителей. Это позволит на высоком техническом уровне выполнить полную механизацию и автоматизацию всех трудоемких процессов, а в некоторых с программным обеспечением т.е. компьютеризацией отдельных технологических процессов, диспетчеризацией больных по видам лечения и климатическим контролем самого здания. Такой подход значительно облегчает условия труда обслуживающего персонала, создает комфортные условия для больных и увеличивает сроки эксплуатации здания грязелечебницы.
Важно отметить, что обеспечение высокого уровня качества проекта грязелечебницы, с учетом современных достижений в технологии, возможно только при наличии квалифицированных специалистов-проектировщиков — технологов и бальнеотехников. Сложность разработки проектной документации по современной грязелечебнице заключается в профессионализме автора проекта, т.е требуется информация, которая определяет объемно-планировочные решения медицинских, технологических и инженерных помещений. Большая сложность в компоновке оборудования насосной станции приготовления лечебных грязей и в расчете бассейнов регенерации грязей и т.д.
Как известно, основными задачами грязелечебниц, проектируемых и функционирующих в нашей стране, являются организация грязелечения, приготовление грязи для процедур, бесперебойное обеспечение грязелечебницы лечебной грязью, правильное ее хранение и регенерация, а также удаление отработанной грязи, систематический химико-бактериологический контроль грязи и установление очередности и порядка использования свежей и регенерируемой грязи. Для обеспечения такой работы в проекте грязелечебницы в разделе бальнеотехника лечебных грязей должны найти решение следующие технологические процессы:
- загрузка свежедобытой лечебной грязи в приемный бункер;
- забор лечебной грязи из приемного бункера при помощи насоса и подача ее по трубопроводу в бассейны регенерации грязи (грязехранилище);
- забор лечебной грязи из бассейнов регенерации (грязехранилища) при помощи заборного устройства (вакуум-забор) и подача ее по трубопроводу в насосную станцию приготовления грязи;
- нагрев лечебной грязи до рабочей температуры для отпуска процедур;
- подача подогретой лечебной грязи по системе трубопроводов и грязераздаточной колонки на процедурные кушетки для отпуска процедур;
- удаление отработанной лечебной грязи при помощи грязезаборного вакуумного устройства с процедурных кушеток и подача ее по трубопроводу в насосную станцию приготовления грязи;
- удаление отработанной лечебной грязи из насосной станции и подача ее по системе трубопроводов в бассейны отработанной грязи на регенерацию;
- удаление грязных брезентов и простыней с процедурных кушеток по презентопроводу, вакуумная система удаления брезентов в помещение прачечной брезентов;
- стирка, отжим, сушка брезентов и простыней;
- подача выстиранных брезентов и простыней на процедурный этаж в комнату складирования чистых брезентов.
Для того чтобы в проекте технологический поток был обеспечен в соответствии с предложенной схемой, необходимо предусмотреть и разместить в помещениях здания проектируемой грязелечебницы технологическое оборудование и системы грязепроводов, вакуума, сжатого воздуха, горячего и холодного водоснабжения, канализации, брезентопровода и т.д. Помимо инженерно-технического и технологического оборудования с самостоятельными системами появляются — прачечная брезентов, локальные очистные сооружения для технологических стоков, узел нагрева лечебной грязи, компрессорная, установка удаления брезентов и это не все.
Классическая схема компоновки здания грязелечебницы — это несколько этажей. Узел приготовления грязи, прачечная брезентов и другие инженерные помещения располагаются на техническом этаже, процедурные залы грязелечебницы соответственно на втором. Грязехранилище или бассейны регенерации и хранения лечебной грязи по классической схеме располагаются в отдельном здании. Архитектурно-планировочное решение грязехранилища определяется типом лечебной грязи и в своем составе может быть обустроено или торфоскладом, или бассейнами хранения и регенерации грязи, которые обеспечивают круглогодичное функционирование этих лечебниц. Расход лечебной грязи на процедуру в таких грязелечебницах с учетом профиля здравницы может составить до 50 литров.
Необходимо отметить, что грязелечебницы, функционирующие и строящиеся за рубежом, в частности в Европейских странах, имеют свою специфику. Оборудование, поставляемое европейскими заводами изготовителями в Россию, ориентировано на методики лечения, разработанные и утвержденные здравоохранением их стран и как следствие, предназначено для грязелечебниц с небольшой потребностью в лечебной грязи. Расход лечебной грязи на процедуру составляет 1-4 литра. Хранилище лечебной грязи, как правило — небольшое помещение, где лечебная грязь используется однократно, в лучшем случае, при близости месторождения, вывозится для естественной регенерации в озеро.
Технологии и оборудование, экспортируемое в Россию отдельных европейских компаний, допускают работу грязелечебниц с расходом лечебной грязи до 15 литров на процедуру, но при этом не разрабатывают проектной документации. Кроме того, внедрение такой технологии, не обеспечивает нормальный цикл грязеоборота и многократную регенерацию. Грязелечебницы, работающие на импортном оборудовании с пакетированной лечебной грязью (локальные аппликации), естественно менее затратные в эксплуатации, но стоимость оборудования и сервисное обслуживание достаточно высокие. Вместе с тем, они не могут удовлетворить большую потребность в лечебных грязях, уступают по конечной лечебной результативности классическим грязелечебницам. Организация такой грязелечебницы оправдана только во внекурортных условиях, при значительном удалении месторождения от потребителя природного сырья.
На сегодняшний день технология с высоким уровнем механизации и автоматизацией приемлема и для российских компаний. Оборудование, предлагаемое этими компаниями, изготовлено достаточно качественно, унифицировано на высоком уровне автоматизации и механизации. Применение такой технологии в грязелечебницах, построенных и проектированных по классической схеме, разработанной отечественными учеными, снижает расходы на строительство до 50%.
Таким образом, исходя из вышеизложенного можно заключить, что грязелечебница, это многопрофильное лечебное инженерно-техническое сооружение. Его проектирование, строительство и последующая эксплуатация достаточно сложна и затратная. Однако конечный итог — эффективность грязелечения — экономически нужно считать не только материальными затратами на него, но и мерой восстановления здоровья и работоспособности населения, которая имеет несоизмеримо большую стоимость. Поэтому необходимо продолжить строительство классических грязелечебниц с применением новейшего бальнеотехнического оборудования и технологических решений, и они должны быть сориентированы на отечественную разрешительную документацию.
Автор: А.В.Агеев, ООО «Технопроф», Москва
Список литературы:
1. Вайсфельд Д.Н., Голуб Г.Д. Лечебное применение грязей. — Киев, «Здоровье»,1980,142 с.
2. Горчакова Г.А. Пелоидотерапия. — Медицинская реабилитация. Том 1. /Под. ред. В.М.Боголюбова. М., 1998, с.166-194.
3. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение . М., Медицина , 1988., 287 с.
4. Требухов Я.А., Крикорова С.А. Лечебные грязи и глины. Пелоидотерапия и другие виды теплолечения. — Учебник по восстановительной медицине. /Под ред. А.Н.Разумова и др. М. 2009. Гл.3. С.114-117.
За консультацией обращайтесь:
ООО «Технопроф»
Тел.(495)913-22-99, (495)661-88-49
Источник
Обернули, подержали: как грязь может помочь и навредить
Можно ли вылечиться, валяясь в грязи? Кому валяться нужно и сколько, кому категорически нельзя? Какие основные ошибки совершают люди, обмазывая себя грязью?
Во всем этом корреспонденты РИА Новости Крым разбирались со специалистами, работающими на единственном действующем месторождении – в крымских Саках.
Отдых и лечение на бальнеологическом курорте Крыма Саки Знаете ли вы, что:
— Первая гражданская грязелечебница была открыта в Крыму аж в 1827 году.
— Спустя 10 лет была открыта военная грязелечебница, ныне — знаменитый санаторий Пирогова. Он помнит много… В 1945 году здесь жили те, кто ждал прилета Рузвельта и Черчилля на Ялтинскую конференцию. А уже в наше время здесь прошли реабилитацию 8 тысяч афганцев после окончания уже другой, афганской войны…
— Сакское озеро – это семь водоемов, два из них – лечебные, остальные защитные. Летом в жару озеро испаряется и растет концентрация солей, но благодаря системе регулировки водно-солевого баланса закачивается морская вода и снижается соленость. Так сохраняются параметры рапы, при которых и грязь сохраняет лечебные свойства.
— В Мертвом море минерализация поднимается до 350-400 грамм на литр, потому оно и называется Мертвое. Сакское озеро удерживается в пределах от 150 до 250 грамм на литр, поэтому здесь есть активная биологическая деятельность. Прекрасно живут водоросли и рачок Artemia salina. Это один из биологических факторов «живых» грязей.
— Сакские грязи лечат более 100 заболеваний — костно-мышечные, нервные, спинальные, женскую и мужскую репродуктивные функции.
Клеопатра, розовая соль и умершие озера
Еще во времена Клеопатры были известны целебные свойства грязи. Египтяне активно использовали потрясающие свойства соленых озер. Это такие лагуны, которые образовались, когда таяли ледники, уровень океана поднимался. Потом океан отступил, а лагуны начали жить своей жизнью. На дно осаждался ил, появлялись микроорганизмы. Клеопатру и других оборачивали в донные осадки, улучшалось здоровье, состояние кожи.
…Пришли греки, переняли метод, а заодно начали добывать ценнейший продукт – соль. Cоленые озера – источники пищевой соли. И не какой-то там каменной, а живой, морской. Потому она розоватая – это водоросль Dunaliella salina дает ей такой оттенок. А по сути это каротин, который необходим для сердечно-сосудистой деятельности человека.
Сакское лечебное озеро иногда приобретает розоватый оттенок из-за микробиологических процессов в рапе
Крым богат грязями. Помимо знаменитых сакских, на Керченском полуострове есть вулканическая грязь. Там ниже минерализация и выше концентрация бора. Поэтому керченские грязи, особенно булганакские, превосходны для женской и даже детской кожи.
Сакское лечебное озеро
Озеро Мойнаки, что в Евпатории, уникальное по своим целебным свойствам, когда-то тоже было грязевым. Но в 90-е гидрогеологическую станцию расформировали, озеро начало жить неконтролируемой жизнью и потихоньку погибать… То же произошло с озером Чокрак в Феодосии.
«Грязные танцы» в Крыму: почему стоит побывать на Чокракском озере >>
Можно ли их оживить? Можно! Восстановить систему каналов, запустить туда под контролем морскую воду, чтобы регулировать тот самый водно-солевой баланс, и через 3-5 лет озеро снова станет живым…
Ожог, убийство кожи, нервы
Чего категорически нельзя делать с солью и грязью?
Первое. Прыгать в них и намазывать себя, а особенно детей, без элементарных знаний! Такой подход не лечит, а калечит.
В санаториях, где больные принимают рапные ванны, концентрация солей – от 40 до 60 грамм на литр. Теперь представляем эту сцену под солнцем, в 30 градусов жары, где люди занимаются самолечением. А мамочки еще мажут грязью детей. Такие любители получают на литр от 180 до 210 грамм.
Сакская лечебная соль
Что происходит? Убийство кожи – уходят все ее защитные функции. Еще можно получить ожог.
Второе. Детям подобные неконтролируемые процедуры категорически запрещены, еще неизвестно, как это скажется на их здоровье в будущем.
Солевые ванны прекрасны. Они снимают нервное и мышечное напряжение, их можно делать в домашних условиях. А поскольку сакские соли – морские, в них есть йод и бром, идет благотворное воздействие на весь организм.
Третье. Ванну лучше всего принимать при концентрации морской воды не более 15-20 грамм на литр. Стандартная ванна – 180 литров, рассчитать количество соли несложно.
Четвертое. Если концентрация соли высокая, в такую ванну можно залезть буквально на несколько минут. Иначе убьете защиту кожи.
Особенно если вы после такой ванны вылезли, вытерлись и куда-то отправились. На улице на вас садятся микробы, идут другие воздействия, а защита еще не восстановилась.
Пятое. Как и грязи, солевые ванны не рекомендованы людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при тяжелых формах диабета и воспалительных процессах в острой фазе.
Солнце, рапа и вода
Теперь грязь. Здесь свои нюансы.
Первое. При некоторых заболеваниях грязь вообще противопоказана. Какие заболевания? Любые сердечные и онкологические плюс воспалительные процессы в острой фазе.
Грязь используется в основном при хронических заболеваниях, таких как болезни опорно-двигательной системы, легких, урологические и т.д. Даже нервы лечит. После выхода из изоляции теплые аппликации, рапные и грязевые ванны многим будут актуальны. Только без самолечения, пожалуйста!
Еще раз – категорически нельзя обмазываться грязью просто на берегу под солнышком. Во все времена специалисты следили за тем, чтобы процедуры были дозированы.
Женщина, отдыхающая на Черноморском побережье Крыма в городе Саки, известном своими грязелечебницами
Второе. Грязь должна быть теплая, накладывать аппликации нужно в спокойной обстановке, чтобы расслабленный организм их принимал. Обычно грязь наносят на тело, тело укутывают, и примерно 15-20 минут через кожу в организм идет проникание минеральных и биологически активных веществ.
Любопытно: смывать грязь нужно сначала соленой водой, затем уже пресной.
Третье. Грязь теряет свои свойства под солнцем. Когда она становится уже не черной, а серой (сакские грязи – черные), она уже не целебная. Просто грязь…
Бутыли с грязью из Чокракского озера в Крыму
Четвертое. Это мало кто знает. Грязь не должна высыхать на коже! Ее аккуратно снимают до высыхания.
Пятое. Можно ли использовать грязь повторно? Нет. Она уже оттянула на себя патогены, а вы будто вновь хотите нанести их на кожу. Нельзя. Нужно брать свежую порцию.
Жизнь в темной банке
Раз нужна свежая порция грязи, логичный вопрос: где брать, как везти, где хранить? Особенно это волнует туристов, приезжающих в Крым. Скоро они приедут и побегут за красотой и лечением. Итак.
Первое. Покупать либо у производителя, либо у надежных фирм, которые не напихают в грязь каких-нибудь компонентов. Например, можно разбавить грязь эфирными маслами, и они поубивают целебные свойства друг друга.
Если покупать готовую продукцию, надо смотреть, кто производитель. У него должен быть сертификат и регистрация продукции, штрих-код. Были случаи: продается крымская голубая кембрийская глина, чудо-продукт. Все прекрасно, только в Крыму вообще нет кембрийских пород… 
Кот на ящиках с готовой продукцией предприятия Сакской ГГРЭС
Второе. Если покупать готовую продукцию не хочется, а нужна «чистая» грязь, везти ее нужно под слоем рапы в темной банке. В темной – это обязательно. Хранить при температуре не выше 30-35 градусов, не на солнце, и никакого контакта с воздухом. Тогда грязь будет хранить свои живые лечебные качества больше трех лет.
Третье. Никогда не обмазывайте область сердца! Даже если оно у вас здоровое. Лишнее воздействие ему ни к чему.
Ну, и наконец, о красоте. Грязь – это и лечение, и восстановление, и омоложение. Причем очень активное. Поэтому с грязью, как с любой косметикой, сначала тест: нанести мазок на нежное место – внутренний сгиб локтя или запястье. Две минуты подержать. И если нет высыпаний и покраснений, значит, пользуйтесь на здоровье, становитесь спокойнее, красивее, здоровее!
Мы благодарим директора предприятия «Крымская гидрогеологическая режимно-эксплуатационная станция» Валентина Иваницкого, заместителя директора Александра Дубейко и ведущего геолога Валерия Васенко за представленный материал.
Оказывается, мужчины разбираются в красоте подчас лучше женщин…
Источник
