Лечебная гимнастика при заболеваниях желудочно кишечного тракта

Комплекс лечебной гимнастики в реабилитации больных хроническим гастродуоденитом

Хронический гастродуоденит (ХГД) занимает од­но из первых мест в структуре заболеваний орга­нов пищеварения. По данным некоторых авторов, ХГД встречается у 80% насе­ления. Заболевания желудка и двенадцати­перстной кишки поражают людей наиболее тру­доспособного возраста, обусловливая высокий показатель временной нетрудоспособности и ин-валидизации.

В фазе обострения ХГД в стационаре назнача­ют полупостельный режим. ЛФК в форме лечеб­ной гимнастики при ХГД показана в период сти­хания обострения с целью улучшения кровообра­щения в брюшной полости и создания благоприят­ных условий для репаративных процессов, улучшения трофики слизистой оболочки желуд­ка, воздействия на секреторную, моторную функ­ции желудка и нейрогуморальную регуляцию пи­щеварительных процессов, оказания положитель­ного влияния на нервно-психическую сферу боль­ного, его эмоциональное состояние.

Противопоказаниями к проведению лечебной гимнастики являются: выраженный болевой син­дром, многократная рвота, сильная тошнота.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при ХГД в подостром периоде заболевания.

Курс ЛФК в стационаре 10-12 занятий. Пер­вые 5-6 занятий лечебной гимнастикой проводят вне зависимости от характера секреции с малой нагрузкой, исключаются упражнения для брюш­ного пресса. Лечебная гимнастика — это основная форма применения ЛФК в стационаре; кроме нее больным показана ходьба — простая и в сочета­нии с дыхательными и гимнастическими упраж­нениями.

1. Исходное положение (и.п.) — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повто­рить 4-6 раз каждой ногой.
2. И.п. — то же. На вдохе поднять руки вверх за го­лову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп мед­ленный. Повторить 2-3 раза.
3. И.п. — то же. На выдохе вытянуть руки и припод­нять голову, на вдохе вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
4. И.п. — то же, одна рука на груди, другая на живо­те. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь руки, лежащей на нем; на выдохе втянуть жи­вот. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.
5. И.п. — сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдо­хе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
6. И.п. — то же. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. Темп средний. Повторить 4—6 раз.
7. И.п. — то же. Поочередно поднять колени с мак­симальной амплитудой. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
8. И.п. — то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движе­ние выполнить вправо. Темп медленный. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
9. И.п. — стоя, придерживаясь рукой за спинку сту­ла. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней ам­плитудой движения. Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
10. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опуще­ны. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. Повторить 2-3 раза.

Специальные упражнения лечебной гимнастики при ХГД с пониженной желудочной секрецией

При ХГД с пониженной секреторной функци­ей желудка специальный комплекс лечебной гим­настики проводится за 1-2 ч до приема пищи. Применяются гимнастические упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, промежности в исходных положениях лежа на спине, сидя, стоя. Соотношение дыхательных упражнений, специальных, общеразвивающих и на расслабление 2:1:1:1, в последующем 2:2:2:1. На стационарном этапе общая нагрузка должна быть в пределах средней. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуется включать музы­кальное сопровождение. Продолжительность за­нятий 30-40 мин. Самостоятельная ходьба, медленная, через 1-2 ч после еды.

1. И.п. — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленном су­ставе. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
2. И.п. — то же. Поочередно поднимать прямые но­ги. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
3. И.п. — то же. На выдохе сесть из положения ле­жа. В первое время можно помогать себе руками. На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный и плавный. Пов­торить 3-4 раза.

Примечание. Через 1-2 нед занятий при отсутствии болевых и других неприятных ощущений упражне­ния 1-3 можно усложнить: упражнения 1 и 2 выпол­нять одновременно двумя ногами; упражнение 3 де­лать, положив кисти рук на затылок.

1. И.п. — то же, руки под головой. Скользя пятками по полу, приблизить стопы максимально близко к яго­дицам, развести колени в стороны, стараясь достать пол. Затем соединить колени и выпрямить ноги, вновь скользя стопами по полу. Дыхание не задерживать. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
2. И.п. — коленно-локтевое. На выдохе медленно ра­зогнуть ноги в коленных суставах, опираясь на носки ног и предплечья. На вдохе вернуться в и.п. Темп мед­ленный. Повторить 2-4 раза.
3. И.п. — то же, ноги на ширине стопы. Передвигая колени по полу, приблизить их к локтям, округляя при этом спину; затем вернуться в и.п. Темп средний. Повто­рить 4-8 раз.
4. И.п. — сидя на табурете, ноги выпрямлены, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдо­хе наклониться вперед, стараясь достать пол. Повторить 2-4 раза.
5. И.п. — то же, руки на поясе. На вдохе наклонить­ся вперед, на выдохе отклониться назад. Темп медлен­ный и плавный. Повторить 2-4 раза.
6. И.п. — стоя, ноги на ширине стопы, руки на по­ясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе вернутьсяв и.п. Темп средний. Повторить 4—6 раз.
7. И.п. — то же. Выполнить наклоны корпуса в стороны. Темп средний. Повторить 4—6 раз в каждую сторону.
8. И.п. — то же, руки в стороны. На выдохе выпол­нить наклон корпуса вперед, отводя правую руку назад, а левой, стараясь достать носок правой ноги; на вдохе вернуться в и.п. Затем выполнить наклон, поменяв по­ложение рук. Темп средний. Повторить 2-4 раза.
9. И.п. — то же, руки перед грудью. На выдохе раз­вести руки в стороны и повернуть корпус влево, на вдо­хе вернуться в и.п. Это же движение выполнить, повер­нув корпус вправо. Темп средний. Повторить 24 раза в каждую сторону.

Специальные упражнения лечебной гимнастики при ХГД с сохраненной или повышенной желудочной секрецией в последние дни пребывания в стационаре и на поликлиническом этапе реабилитации

При ХГД с нормальной или повышенной се­креторной функцией желудка специальный ком­плекс гимнастики может проводиться непосред­ственно перед приемом или через 1—2 ч после приема пищи. Исходное положение — лежа, сидя, стоя. Упражнения проводятся в спокойном темпе, ритмично. При этих формах гастрита занятия ле­чебной физкультурой в стационаре проводятся при среднем уровне физической нагрузки, а на по­ликлиническом этапе реабилитации (в случае до­статочной подготовленности больных) — при на­грузке выше средней.

В содержание занятий лечебной гимнастикой и других форм ЛФК необходимо включать упраж­нения для крупных и средних мышц с большим числом повторений, маховые упражнения, упраж­нения со снарядами. Часто из снарядов использу­ются гантели; начинать следует с гантелей массой не более 2 кг, затем по мере тренированности муж­чинам можно постепенно увеличивать массу тяже­сти, женщинам этого можно и не делать.

Упражнения для мышц брюшного пресса при болевом синдроме исключаются, а в дальнейшем их количество постепенно возрастает.

1. И.п. — сидя на полу, опираясь на руки, согнутые в локтевых суставах. На выдохе приподнять ноги и скрестными движениями («ножницы») поднимать их все выше и выше.

На вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

1. И.п. — лежа на животе, кисти рук под подбород­ком. На выдохе ноги приподнять, развести, свести; на вдохе — опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.
2. И.п. — лежа на спине, руки под головой, на голено­стопные суставы надеты манжеты с утяжелителями (до 2 кг). На выдохе поднимать ноги (угол подъема до 45°), на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10—12 раз.
3. И.п. — лежа на наклонной плоскости, голова на возвышенном конце. На выдохе поднимать ноги (угол подъема 90°); на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.
4. И.п. — лежа на наклонной плоскости, ноги на во­звышенном конце. На выдохе поднимать корпус, на вдо­хе опускать. Темп средний. Повторить 10—12 раз.
5. И.п. — лежа на спине, в руках, вытянутых над го­ловой, гантели (массой до 2 кг). На выдохе сесть, опу­ская руки вниз между стопами; на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 6—10 раз.
6. И.п. — то же, руки с гантелями к плечам, стопы зафиксированы. На выдохе сесть, на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 6-10 раз.
7. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, левая рука на поясе, в опущенной правой руке гантель. На выдохе поднять правую руку вверх, на вдохе опустить. Спину держать прямо. Темп средний. Повторить 8-12 раз. Тоже другой рукой.
8. И.п. — то же, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять руки через стороны вверх, на вдохе опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.
9. И.п. — то же, в поднятых вверх руках гантели. На вдохе наклонить корпус вперед (угол наклона 90°), на выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-6 раз.
10. И.п. — то же, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять прямые руки через стороны вверх, на вдохе опустить руки перед собой. Повторить 6—8 раз.
11. И.п. — то же, в поднятых вверх руках гантели, ноги шире плеч. На выдохе сделать глубокий наклон вперед, заводя прямые руки назад между широко рас­ставленных ног. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.
12. И.п. — то же, руки с гантелями опущены, ноги на ширине стопы. На выдохе присесть, разводя руки в сто­роны. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 10-12 раз.
13. И.п. — то же, руки с гантелями опущены, ноги вме­сте. Выполнить прыжки, разводя руки в стороны. Дыхание не задерживать, спину держать прямо. Темп средний.

Источник

Болезни желудочно-кишечного тракта

При желудочно-кишечных заболеваниях, которые не связаны с попаданием инфекции в организм, применяется лечебная физкультура (ЛФК) как вспомогательный метод лечения. Она необходима, в первую очередь, для общей стимуляции организма. Также ЛФК активирует процессы восстановления в организме, поскольку усиливает лимфо- и кровоснабжение органов брюшной полости.

ЛФК нормализирует секрецию и моторную функцию ЖКТ у взрослых и детей. На стадии обострения также рекомендуется лечебная физкультура, которая снимает болевые ощущения и успокаивает.

При гипоацидных гастритах повышение секреторной функции достигается за счет занятия лечебной физкультурой за 1,5-2 часа до приема пищи или после него. Применяются эмоционально насыщенные упражнения, умеренный уровень нагрузки.

При гиперацидных гастритах снижает секреторную функцию:

• лечебная физкультура за несколько минут до еды и сразу после приема пищи
• монотонный характер упражнений
• медленный тем выполнения.

Если при болезнях ЖКТ выражен болевой синдром, лучше избегать упражнений для мышц брюшного пресса.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при гастрите и язвенной болезни

1. Лягте на спину. Ритмично дышите, делая средние вдохи и выдохи 2-3 раза (вдох на счет 1-2-3 и выдох на счет 4-5-6-7). Далее дышите произвольно 6-8 раз.

2. Сгибайте и разгибайте 6-8 раз ноги голеностопных суставах.

3. Далее под ритмичный счет сгибайте руки в локтях, выпрямляйте вперед, снова сгибайте в локтях и примите исходное положение. Упражнение нужно повторить 5-7 раз.

4. Следующее упражнение: по-очереди сгибать ноги в колене и тазобедренном суставе, стопы при этом скользят по постели. Повторяется 3-4 раза каждой ногой.

5. Сгибайте в кулаки пальцы рук. Дышите при этом произвольно 8-10 раз.

6. Исходное положение — лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы обоприте о кровать. Разводите и сводите колени 4-5 раз.

7. Из исходного положения (см. пункт 6) приподнимайте таз. Опора – на затылок, руки и стопы. Вдох – исходное положение – выдох. Повторяется 4-5 раз.

8. Ритмично дышите 2-3 раза. Вдох на счет 1-2-3 и выдох на счет 4-5-6-7.

9. Из позиции лежа на спине повернитесь на правый бок, перейдите в положение сидя (ноги опущены). Повторить 5-6 раз.

10. Начинаем сидя. Дыхание грудное, средней глубины, повторяем 2-3 раза.

11. Руки приложите к плечам – вдох. Опускаем обратно – выдох. Повторяем 5-6 раз.

12. Начинаем стоя. По-очереди сгибаем ноги в коленях 3-4 раза.

13. Начните лежа на спине. Ноги слегла разведены, мышцы расслаблены. Дышим произвольно 5-6 секунд.

14. По-очереди отводим ноги в стороны (скользя по поверхности кровати). Повтор 3-4 раза каждой ногой. Дышим произвольно, как вам комфортно.

15. Под ритмичный счет поворачиваем руки ладошками вверх, одновременно разводя стопы. Затем принимаем исходное положение (лежа на спине). Завершаем комплекс дыханием средней глубины (2-3 вдоха-выдоха).

Лечебная гимнастика (ЛФК) при хроническом холецистите

1. Начинаем лежа на спине. Поднимите правую руку вверх и в то же время согните левую ногу, скользя стопой по поверхности кровати. Это делается на вдох. Возвращение в исходное положение – на выдох. Упражнение повторяется 5-6 раз.

2. Лежим. Руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки, делая выдох. Делая вдох примите исходное положение. Повтор 5-6 раз.

3. Лежа на спине положите на грудь левую руку, а правую на живот. Упражнение в диафрагмальном дыхании. Во время вдоха обе руки поднимаются вверх, следуя за движениями грудной клетки и передней стенки живота, на выдох — опускаются вниз. Повтор 5-6 раз.

4. Лягте на левый бок (упражнение нужно повторить 5-6 раз). Левая рука прямая, направлена вверх. Левая нога слегка согнута. На вдох поднимите правую руку вверх. На выдох согните парвую ногу и прижмите колено к груди правой рукой.

5. Лежа на левом боку, поднимите правую ногу и правую руку при вдохе. При выдохе согните руку и ногу, подтяните к животу колено, наклоните голову.

6. Из той же позиции, что и в упражнении 5, отведите правую руку вверх и назад на вдох. На выдох вернитесь в позу лежа на левом боку.

7. Исходная позиция, что и в упражнении 5 и 6. Отведите две ноги назад на вдох. Но выдох согните их и подтяните колени ближе к груди.

8. Исходное положение — стоя на четвереньках (упражнение нужно повторить 5-6 раз). На вдох поднимите голову. На выдох передвиньте пра­вую ногу вперед между руками скользящим движением. Далее примите исходное положение и повторите то же самое второй ногой.

9. Исходное положение — стоя на четвереньках. Поднимите левую прямую руку в сторону вверх на выдох. На выдох – вернитесь в исходное положение. Повтор 5-6 раз.

10. Исходное положение – на четвереньках. При вдохе сгибайте руки, на выход лягте на живот. Примите исходное положение на вдох. Повторите 5-6 раз.

Не стоит пренебрегать ЛФК, считая упражнения малозначимыми для лечения. Они помогают нормализовать функционирование органов ЖКТ, что важно для правильно пищеварения и помогает преодолеть болезнь.

Источник