Лечебная гимнастика при заболеваниях обмена веществ

ЛФК при нарушении обмена веществ

ЛФК при нарушении обмена веществ

ЛФК при нарушении обмена веществ

Обмен веществ (иначе метаболизм) – это химические реакции превращения веществ для получения энергии в организме, которые обеспечивают развитие и жизнедеятельность всех его структур и клеток. Данные процессы свойственны всему живому на Земле, человек не исключение. Максимум необходимых веществ мы получаем с водой, едой и воздухом, – одним словом, взаимодействуя с внешней средой.

Одними из главных структур, обеспечивающих жизнедеятельность нашего организма, являются железы внутренней секреции: щитовидная, поджелудочная, надпочечники и другие. Но в процессе своей деятельности они могут давать сбой, тогда их функции нарушаются, и у человека развиваются такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет, подагра. Это происходит при нарушении углеводного, жирового и белкового обмена веществ. Рассмотрим каждый недуг и способы борьбы с ним при помощи занятий лечебной физкультурой.

Ожирение стало большой проблемой современного мира. От этой болезни страдают и взрослые и дети. Под угрозу ставятся сердечно-сосудистая, опорно-двигательная и нервная системы организма. Лечебное действие физкультуры при ожирении основано на повышении обмена веществ. Происходит больше энергетических затрат, что уменьшает отложение жира, а также уменьшается отечность тканей, так как усиливается потоотделение. Все это приводит к снижению веса. Однако замечу, что резко уменьшать массу тела нельзя, это нужно делать медленно и постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться к происходящим изменениям. Для молодых людей считается достаточным понижение веса на 4-5 килограммов в месяц, для пожилых – на 2-3 килограмма. Благодаря физической активности у страдающих ожирением улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, уменьшаются застойные явления в органах брюшной полости и нижних конечностях.

Занятия ЛФК при избыточной массе тела и отсутствии осложнений (нарушения кровообращения, стенокардии, инфаркта миокарда) необходимо начинать как можно раньше. Людям молодого возраста показаны гимнастика с достаточным количеством упражнений для мышц брюшного пресса, ходьбой на длинные дистанции со скоростью 4-6 километров в час, ездой на велосипеде. Пожилым рекомендуется лечебная гимнастика, непродолжительная ходьба, посещение кабинета ЛФК при поликлиниках. Ваш образ жизни в целом должен стать активным: спать – не более 7-8 часов в сутки, поменьше лежать в течение дня (особенно сразу после приёма пищи), больше двигаться — не менее 30 минут ежедневно заниматься физическими упражнениями, включая ходьбу в умеренном темпе.

Нарушение углеводного обмена веществ приводит и к такому серьёзному заболеванию, как сахарный диабет, когда стойко повышается уровень сахара в крови. Из-за этого нарушаются функции центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, мышечной ткани, снижается работоспособность организма в целом. При лечении диабета ЛФК просто необходима! Благодаря гимнастике усиливается действие инсулина, уровень сахара понижается. Лечебная физкультура помогает бороться и с мышечной слабостью. А также адинамией, часто сопровождающих это заболевание. Страдающим сахарным диабетом рекомендуется умеренная двигательная активность: спортивные игры, лёгкий бег, плавание.

Из-за нарушения обмена веществ может возникнуть и подагра. Под ударом при этом недуге находятся суставы. В качестве лечения применяются диетотерапия, определённые медикаменты и обязательно лечебная физкультура, которая способствует лучшему выведению мочевой кислоты из организма. Начинать заниматься ЛФК можно при стихании воспаления и уменьшении болей в суставах. Методика основана на активизации больных суставов. Применяются маховые и круговые движения конечностями, упражнения с гимнастической палкой, булавой, небольшими гантелями. Хороший эффект даёт сочетание физкультуры с физиопроцедурами.

Конечно, никогда не стоит забывать, что назначает курс ЛФК только лечащий врач. Заниматься необходимо с его ведома и под его контролем. Научно доказано, что применение лечебной гимнастики даёт положительные результаты, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает прогрессирование болезней. В том числе тех, которые были вызваны нарушением обмена веществ в организме. Будьте здоровы!

Подготовила инструктор лечебной физкультуры

отделения ЛФК и спортивной медицины Буряк М. Е.

Источник

Физкультура для всех:
для детей и взрослых

ЛФК при нарушении обмена веществ

Обмен веществ нарушается при многих внутренних болезнях. Однако если преобладают эти нарушения, то заболевание расценивается как обменное.

Наиболее частым нарушением обмена веществ яв­ляется общее ожирение, возникающее либо на почве из­быточного питания, либо недостаточного окисления по­ступающих в организм пищевых веществ. Есть не­сколько форм ожирения, но очень часто оно появляет­ся при переедании, сидячем образе жизни, недостаточной физической нагрузке, а при ожирении от других причин отсутстие движений ведет к отягощению состояния.

Ожиревший человек становится бесплатным носиль­щиком непомерного груза. Сердце и легкие несут доба­вочную нагрузку по обеспечению питанием дополнитель­ной, балластной ткани — пассивной жировой клетчатки. Работоспособность больного, страдающего ожирением, понижается, он быстро утомляется. Усиливающаяся одышка, потливость, общая вялость вызывают стремле­ние меньше двигаться и больше отдыхать, что, в свою очередь, увеличивает ожирение. Снижается сократи­тельная способность сердца из-за пропитывания жиром сердечной мышцы и сдавливания его окружающим жи­ром. Свободному расслаблению сердца мешает высоко стоящая диафрагма. При ожирении уменьшается по­движность грудной клетки, что приводит к снижению жизненной емкости легких и развитию в них застойных явлений. Все это нарушает дыхательную функцию и за­трудняет работу сердца. Поэтому у больных ожирением нередко страдает и сердечно-сосудистая система.

Лечебное действие физической культуры при ожире­нии основано на повышении обмена веществ и ее обще­укрепляющем действии на организм больного. Под вли­янием физических упражнений повышаются энергетиче­ские траты и улучшается обмен веществ, усиливается ра­бота сердца и легких, нормализуется деятельность же­лудочно-кишечного тракта и уменьшаются застойные явления в органах брюшной полости, нижних конечно­стях и легких. Кстати, следует знать, что окисление жи­ров происходит и в легких.

Формы и объем допустимой нагрузки при занятиях физическими упражнениями определяются лечащим вра­чом в зависимости от возраста, состояния здоровья, главным образом состояния сердечно-сосудистой систе­мы и физической подготовленности.

При средней степени ожирения у молодых людей или крепких людей среднего возраста можно занимать­ся гимнастикой с достаточным количеством упражне­ний для мышц брюшного пресса, ходьбой на 5—10 км со скоростью 4—6 км в час, пешеходными экскурсиями на 10—30 км, греблей на 1—5 км, плаванием на 50— 1000 м (в зависимости от здоровья и умения), ездой на велосипеде на 10—30 км, спортивными играми, ходьбой на лыжах, конькобежным спортом, рыбной ловлей со спиннингом и охотой. Отпуск можно посвятить дальне­му туризму (пешеходному, лыжному или водному).

Людям пожилого возраста и женщинам рекомендует­ся заниматься этими же формами физических упраж­нений, но с меньшей физической нагрузкой. При заня­тиях физической культурой следует давать себе боль­шую нагрузку, так как малая нагрузка повлияет на улучшение процессов усваивания организмом питатель­ных веществ и вызовет лишь прибавку в весе.

Для того чтобы организм мог преодолевать непри­вычную для него большую нагрузку, ее необходимо вы­полнять «дробными» порциями, то есть физическими упражнениями следует заниматься два-три раза в день (утром, в обеденный перерыв и после работы).

Занимающихся не должно смущать усиление одыш­ки в начале курса лечения физическими упражнениями, в процессе тренировки и овладения правильным дыха­нием одышка уменьшается и постепенно исчезает.

После занятий необходимо принять прохладный душ или обтереться влажным полотенцем. Хорошо также за­кончить занятия самомассажем, именно самомассажем, так как установлено, что массаж существенно не влияет на жировой обмен и худеет при нем главным образом массажист, а не массируемый.

Физические упражнения воздействуют особенно эф­фективно, если сочетаются с соответствующим диетиче­ским питанием.

Не следует стремиться к очень быстрой потере веса, так как это может нанести вред организму. Вполне до­статочным окажется снижение веса на 2—4 кг в месяц.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ГИМНАСТИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ БЕЗ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Ходьба с высоким под­ниманием бедра и энергич­ной работой рук. ТБ. Т—1,5 мин. Дыхание равномерное.

2. Подтянуться, руки вверх, пальцы переплетены — ладони вверх — вдох. ТМ. 3—4 раза.

3. Наклониться вперед — выдох. ТБ. 5—б раз.

4. Непрерывные повороты корпуса со свободным разма­хиванием руками. ТБ. 5—6 раз в каждую сторону. Ды­хание равномерное.

5. Непрерывные наклоны корпуса в стороны с поочеред­ным выбрасыванием рук вверх. ТБ. 5—6 раз в каждую сто­рону. Дыхание равномерное.

6. Полное дыхание. Медлен­но. 4—6 раз.

7. «Велосипед». ТС. 15—25 раз. Дыхание равномерное.

8. Поворот таза, носком ле­вой ноги коснуться пола спра­ва. То же другой ногой. ТМ. 5-6 раз.

9. Попеременное поднимание и опускание прямых ног. ТМ. 6—8 раз.

10. Полное дыхание. Мед­ленно. 3—4 раза.

11. Руки на бедрах или на затылке: поднимание тулови­ща со скольжением ладонями по ногам и без движения рук. 4—12 раз.

12. Сгибание и разги­бание туловища из ис­ходного положения на коленях. ТМ. 4—6 раз.

13. Поднять ногу и достать носок вытянутой ноги. ТС. 3-4 раза каждой ногой.

14. Полное дыхание. Мед­ленно. 3—5 раз.

15. «Бокс». ТБ. 15—20 се­кунд. Дыхание равномерное.

16. Выдох. Поднять высоко согнутую левую ногу, коснуться пра­вым локтем колена. ТБ. 5—6 раз каждой ногой.

17. Отвести локти назад, прогнуться. ТМ. 3—4 раза.

18. Расслабить последова­тельно кисти рук, предплечья, плечи, голову, туловище; при­сесть, опираясь руками об пол, полностью расслабиться. Медленно. 3—4 раза.

Больным этой группы можно выполнять гимнастиче­ские упражнения типа утренней зарядки и производст­венной гимнастики, передаваемой по радио, но с добав­лением упражнений для брюшного пресса.

Лицам с сопутствующими заболеваниями сердечно­сосудистой, дыхательной или других систем следует учитывать это при выборе нагрузки. (Можно использо­вать комплексы при соответствующих заболеваниях, из­ложенные в этой книге).

Источник

МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Снижение объема физической активности, вследствие урбанизации и автоматизации процессов труда при высоком уровне психоэмоционального напряжения оказывает неблагоприятное влияние на деятельность различных органов и систем. Поэтому повышение массы тела является фактором риска развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, атеросклероза и других сопутствующих заболеваний.

Как было сказано выше, одной из основных причин возникновения ожирения наряду с нарушением режима питания является снижение физической активности человека, поэтому проведение реабилитации с использованием физических упражнений при данном заболевании представляется достаточно аргументированным.

Активная физическая деятельность, регулярные занятия физической культурой и спортом играют важную роль в поддержании нормального веса. Лечебное влияние физических упражнений при ожирении осуществляется в основном по механизму трофического действия. Физические упражнения оказывают общетонизирующее влияние на организм и нормализующее воздействие на нервную и эндокринную регуляцию всех трофических процессов, способствует восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, что приводит к нормализации нарушенной функции.

Физические упражнения, тонизируя ЦНС, повышают и активность желез внутренней секреции, активность ферментативных систем организма. Специально подбирая физические упражнения, можно воздействовать преимущественно на жировой, углеводный или белковый обмен. Так, длительно выполняемые упражнения «на выносливость» увеличивают энерготраты организма за счет сгорания углеводов и жиров; силовые упражнения влияют на белковый обмен и способствует восстановлению структур тканей, в частности при дистрофиях, вызванных нарушением питания и адинамией. Специфическое лечебное действие физических упражнений может проявляться и по механизму формирования компенсаций.

В основе проведения занятий физическими упражнениями лежит принцип определения величины предельных нагрузок, установление допустимого их уровня и адаптация занимающихся к постепенно возрастающим нагрузкам. Для обеспечения эффективности тренирующих занятий необходимо активизировать функциональные резервы сердечнососудистой системы. К сожалению, среди большого количества методик расширения двигательной активности людей недостаточно четко определены критерии величин предельных нагрузок с учетом функционального статуса каждого занимающегося. Каждый этап реабилитации должен строится исходя из индивидуальных возможностей пациентов, а значит необходимо составлять план тренирующих нагрузок на оптимальном уровне, т.е. в каждом конкретном случае установить индивидуальную поэтапную программу занятий физическими упражнениями. Среди большого количества работ не найдено общепринятых методик занятий физическими упражнениями, отсутствует классификация самих физических упражнений, а так же имеются противоречивые данные по поводу точных методик контроля и регуляции физических нагрузок в соответствии состояния занимающихся, т.е. не осуществляется оптимального педагогического контроля при проведении групповых занятий лечебной гимнастики с людьми, страдающими избыточной массой тела.

Все вышесказанное требует еще раз заострить внимание на методике проведения занятий физическими упражнениями при ожирении в соответствии с состоянием каждого занимающегося, на разработке методик индивидуальных программ физических нагрузок, а так же на конкретных методиках по этапам физической реабилитации.

При лечении и реабилитации больных с ожирением применяется комплекс методов, важнейшими среди которых являются физические упражнения и диета, направленный на выполнение следующих задач

• улучшение и нормализацию обмена веществ, в частности, жирового обмена;
• уменьшение избыточной массы тела;
• нормализация функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма, страдающих при ожирении;
• улучшение и нормализация двигательной сферы больного;
• повышение неспецифической сопротивляемости.

Важное место в лечении и реабилитации при ожирении занимает рациональное питание с ограничением жиров и углеводов. Количество жира в суточном рационе снижают до 0,7 – 0,8 г/кг, при этом должны присутствовать растительные жиры, резко ограничивают количество углеводов – до 2,5 – 2,7 г/кг (суточная норма 5,2 – 5,6 г/кг), прежде всего за счет исключения сахара, хлеба, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Количество белков в пище остается нормальным – 1,3 – 1,4 г/кг или немного выше, что предупреждает потери тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белков, создает чувство сытости. В рационе питания кроме того нужно предусмотреть

1) ограничение в суточном приеме свободной жидкости до 1 – 1,2 л, что усиливает распад жира как источника «внутренней» воды;
2) ограничение количества поваренной соли до 5 – 8 г в день. Пищу готовят почти без соли, добавляя ее во время еды, исключают соленые продукты;
3) исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии;
4) исключение возбуждающих аппетит блюд и продуктов пряностей, крепких бульонов и соусов;
5) режим 5 – 6 разового (дробного) питания с добавлением к рациону между основными приемами пищи овощей и фруктов;
6) употребление в питании продуктов (чернослив, курага, свекла), способствующих нормальному опорожнению кишечника, с этой целью хороший самомассаж живота, ползание на четвереньках.

Необходимым условием успешного лечения, а тем более восстановления больных ожирением является правильный режим двигательной активности. Метод лечебной физкультуры является патогенически обоснованным, а потому важным и неотъемлемым элементом комплексной реабилитации больных ожирением. При выборе физических упражнений, определении скорости и интенсивности их выполнения следует учитывать, что упражнения на выносливость (длительные умеренные нагрузки) способствуют расходу большого количества углеводов, выходу из депо нейтральных жиров, их расщеплению и преобразованию.

ЛФК назначается во всех доступных формах, подбор их должен соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям больных, обеспечивая повышенные энерготраты. Целесообразно использование физической нагрузки средней интенсивности, способствующей усиленному расходу углеводов и активизации энергетического обеспечения за счет расщепления жиров.

В.И. Дубровский считает, что при правильном комплексном лечении, включающем физические упражнения и рациональную диету, все проявления ожирения исчезают, особенно при первичной, алиментарной, форме.

По его мнению, задачи лечебной физкультуры состоят в следующем

— стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты;
— способствовать улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания;
— снизить массу тела больного в сочетании с диетотерапией;
— повысить физическую работоспособность;
— способствовать нормализации жирового и углевидного обмена.

Методика физической реабилитации лиц с ожирением В.И. Дубровского учитывает как показания, так и противопоказания к назначению лечебной физкультуры в соответствии со степенью развития заболевания.

Так, показаниями к назначению лечебной физкультуры служат первичное и вторичное ожирение I, II, III, IV степеней. В этом случае возможны утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, гребля, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.

Противопоказания касаются в основном занятий на тренажерах

— ожирение любой этиологии IV степени;
— сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии;
— гипертензионные и диэнцефальные кризы;
— обострения калькулезного холецистита;
— повышение АД выше 200120 мм рт. ст.;
— урежение пульса до 60 ударов в минуту.

Другие формы лечебной физкультуры противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, обострении сопутствующих заболеваний.

В лечебной физкультуре общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной в соответствии с функциональными возможностями организма больного. Для достижения наибольшего эффекта различные формы лечебной физкультуры должны чередоваться в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики — от 5 до 45-60 мин. В лечебной гимнастике следует использовать предметы и снаряды-медицинболы (1-4 кг), гантели (1-3 кг), эспандеры и т. д.

Наибольший эффект снижения массы тела и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных первичной формы — I степени вызывают упражнения на тренажерах (велотренажер, гребной велоэргометр, тредмил — беговая дорожка).

Больным со II степенью ожирения в возрасте до 40 лет, имеющим функциональные изменения сердечно-сосудистой системы или признаки миокарднодистрофии при сопутствующей гипертонической болезни не выше I стадии либо артериальной гипертензии, ранее занимавшихся физической культурой или спортом, следует рекомендовать во время занятий на тренажерах физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 75 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое), при этом следует 5 мин нагрузки чередовать с 3-минутными паузами для отдыха. Продолжительность одного занятия — от 30 до 90 мин, а курс — 18-20 процедур.

У больных с ожирением III степени и сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь.На стадии в фазе ремиссии, недостаточность кровообращения не выше I стадии), физически не подготовленных в возрасте до 60 лет во время занятий на тренажерах рекомендуют физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 50 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое). При этом следует чередовать 8-минутные нагрузки с 5-минутными паузами для отдыха. Продолжительность занятия — от 20 до 60 мин. На курс — 18-20 процедур.

Занятия на тренажерах целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой, специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами лечебной физкультуры.

Бег в течение 1-2 мин следует чередовать с ходьбой и дыхательными упражнениями. Прогулки следует проводить 2-3 раза в течение дня, начиная с 2-3 км и достигая постепенно 10 км в день (дробно).

Во время прогулок можно чередовать медленную ходьбу с ускоренной (50-100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200-500 м. После тренировки в течение 2-3 мес. показан бег трусцой, начиная с 25-50 м и постепенно увеличивая до 300-500 м за счет нескольких пробежек в течение дня. Бег разрешается в любое время дня, а также вечером.

В.И. Дубровский также рекомендует в качестве еще одного средства самомассаж как самостоятельное воздействие, а также в процедурах лечебной гимнастики. Самомассаж, по его мнению, увеличивает энерготраты и снижает массу тела.

Другой исследователь, С.Н. Попов, разработал целый комплекс занятий лечебной физкультурой в виде макроциклов, которые подразделяются на два периода вводный, или подготовительный, и основной. Во вводном (подготовительном) периоде основная задача – преодолеть сниженную адаптацию к физической нагрузке, восстановить обычно отстающие от возрастных нормативов двигательные навыки и физическую работоспособность, добиться желания активно и систематически заниматься физкультурой. С этой целью применяются следующие формы ЛФК лечебная гимнастика (с вовлечением крупных мышечных групп), дозированная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями, самомассаж. Основной период предназначен для решения всех остальных задач лечения и восстановления. Помимо ЛГ, УГГ больным рекомендуют дозированную ходьбу и бег, прогулки, спортивные игры, активное использование тренажеров. В последующем физические упражнения направлены на то, чтобы поддержать достигнутые результаты реабилитации; применяются бег, гребля, плавание, велосипед, зимой – ходьба на лыжах.

Одним из важных факторов профилактики и лечения ожирения является правильное дыхание чтобы жиры освободили заключенную в них энергию, они должны подвергнуться окислению.

Занятия должны быть длительными (45 – 60 мин и более), движения выполняются с большой амплитудой, в работу вовлекаются крупные мышечные группы, используются махи, круговые движения в крупных суставах, упражнения для туловища (наклоны, повороты, вращения), упражнения с предметами. Большой удельный вес в занятиях лиц с избыточным весом должны занимать циклические упражнения, в частности ходьба и бег.

При этом необходимо учитывать следующее.

1) занятия ходьбой и бегом могут быть рекомендованы больным с III степенью ожирения очень осторожно, так как излишняя статическая нагрузка может привести к нарушениям в опорно-двигательном аппарате, в этом случае больным можно рекомендовать занятия на гребном и велотренажере, плавание.

2) допуск к занятиям, особенно бегом, осуществляет врач при удовлетворительном функциональном состоянии занимающихся, в процессе занятий необходим систематический медико-педагогический контроль.

Дозированная ходьба очень медленная – от 60 до 70 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении ІІІ степени; медленная – от 70 до 90 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении ІІІ степени; средняя – от 90 до 120 шагов/мин (от 4 до 5,6 км/ч) при ожирении ІІ – І степени;быстрая– от 120 до 140 шагов/мин (от 5,6 до 6,4 км/ч) при ожирении ІІ – І степени; очень быстрая – более 140 шагов/мин. Ее применяют для лиц с хорошей физической тренированностью.

Особое внимание нужно обратить на дыхание дышать следует глубоко и ритмично, выдох должен быть продолжительнее вдоха (2 – 3 – 4 шага – вдох, на 3 – 4 – 5 шагов – выдох). Первые недели тренировок в ходьбе необходим кратковременный отдых 2 – 3 мин для выполнения дыхательных упражнений.

Бег «трусцой», бег дозированный. Беговое занятие строится следующим образом перед бегом проводится разминка (10 – 12 мин), затем бег «трусцой» 5 – 6 мин плюс ходьба (2 – 3 мин); затем отдых (2 – 3 мин) – и так 2 – 3 раза за все занятие. Постепенно интенсивность бега увеличивается, а продолжительность уменьшается до 1 – 2 мин, количество серий доводится до 5 – 6, а пауза между ними увеличивается. После 2 – 3 недель (или более) тренировок переходят к более длительному бегу умеренной интенсивности до 20 – 30 мин с 1 – 2 интервалами отдыха.

Примерная схема занятий по физической реабилитации

— больные с ожирением ІІІ степени и удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы 3 раза в неделю занимаются ЛГ, по одному разу – дозированной ходьбой и спортивными играми.
— больные с ожирением ІІ – І степенис сопутствующими заболеваниями, но с удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы 2 раза в неделю – ЛГ, 2 раза – дозированная ходьба (ДХ), по одному разу дозированный бег (ДБ) и спортивные игры (СИ).
— больные с ожирением ІІ – І степени без сопутствующих заболеваний 2 раза – ЛГ, 1 раз – ДХ, 2 раза – ДБ, 1 раз – СИ.

Плавание, как и гребля, также оказывает положительный эффект при ожирении, поскольку занятия этими видами спорта приводят к значительнымэнерготратам. Занятия греблей и плаванием можно организовать на санаторном и поликлинических этапах. В случае необходимости используются гребные тренажеры. Занятие плаванием состоит из 3 частей вводной (10 – 15 мин) – занятие в зале («сухое» плавание); основной (30 – 35 мин) – плавание умеренной интенсивности различными способами с паузами для отдыха и дыхательных упражнений (5 – 7 мин) и заключительной (5 – 7 мин) – упражнения у бортика для восстановления функций кровообращения и дыхания [5, с. 265-266].

Занятия на тренажерах. В комплексном лечении ожирения занятия на тренажерах занимают существенное место. При этом следует учитывать, что систематические физические упражнения, выполняемые на тренажерах (с чередованием каждые 3 – 5 мин работы и отдыха) в течение 60 – 90 мин занятий, благоприятно влияют на клинические показатели и наиболее эффективно воздействуют на липидный обмен. При этом ЧСС под нагрузкой не должна превышать 65 – 75% от индивидуального максимального пульса.

В процессе занятий обязательны система контроля за состоянием здоровья и самоконтроль. С этой целью измеряют ЧСС и АД, оцениваются показатели самочувствия и проводят функциональные пробы (проба Мартине, велоэргометрический тест, дыхательные пробы Штанге, Генчи и др.).

При эндокринных и церебральных формах ожирения нагрузка умереннее, длительность занятий – 20 – 30 мин, используются упражнения для средних мышечных групп и дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание). Упражнения на выносливость назначаются позже и довольно осторожно, силовые упражнения не рекомендуются. Используется также массаж, водные процедуры, другие физиопроцедуры по показаниям.

Физические упражнения при ожирении. Физические упражнения при ожирении – серьезная проблема. Многие люди до сих пор думают, что сбрасывать вес можно только прыгая или быстро бегая. При этом качество выполнения упражнений при существенном «перевесе» страдает. А еще больший дискомфорт испытывают суставы и связки спортсмена-любителя. Именно поэтому самая «отчаянная» тренировка для похудения – не лучший вариант, если у вас диагностировали ожирение. Прежде всего, посоветуйтесь с хирургом относительно здоровья ваших суставов и связок и возможностей заниматься физической работой. Ну а мы дадим рекомендации по подбору комплекса упражнений даже для самых «тяжелых» случаев ожирения. Физические упражнения при ожирении второй-третьей степени. Правда состоит в том, что для качественного «разгона» обмена веществ недостаточно «как-то» двигаться. Вы должны соблюдать режим – две силовые тренировки в неделю и 200 минут кардиоактивности. Только так повышается эффективность любой диеты, и человек получает «страховку» от лишних килограммов, когда диета закончится. Если доктор запрещает вам спорт из-за суставов, это не значит, что нужно худеть лежа на диване. Идеальным вариантом при большом лишнем весе является калланетика. Эта система силовых упражнений для снижения веса практически не содержит упражнений, которые бы создавали давление на суставы, а значит идеально подходит при ожирении. Заниматься калланетикой можно дома, под видео, что позволит вам не стесняться никого, да еще и деньги экономить. Кроме того, этот вид силовой активности только ускоряет обмен веществ в организме и уменьшает объемы тела, но не ведет к накачке мускулов или увеличению объемов тела. Практикуйте ее дважды в неделю по часу. 200 минут кардиоактивности в ситуации ортопедических проблем лучше всего набирать в бассейне. Вода снимает значительную часть вредной нагрузки, не дает инерции и ударам травмировать суставы и связки. Плавание дает отдых вашему позвоночнику. Сочетание трех часов в бассейне с двумя часами калланетики в неделю обычно помогает избавиться от проблем вроде одышки и постоянной усталости при ожирении 2-3 степени всего за 3 месяца.

Физические упражнения при ожирении первой степени. Итак, вы похудели и хотели бы увеличить скорость сброса веса, и сохранить здоровье. Во все тяжкие бросаться не стоит – для вас все еще актуален «запретный список» тренировок, которые несут значительный риск травмы при большом весе. Прежде всего, вам стоит на время отказаться от тай-бо, ки-бо, степа и фитбокса. Ударная нагрузка и постоянные прыжки могут повредить колени и голеностопы. Переходите к этим видам активности только, когда ваш ИМТ начнет попадать под категорию «лишний вес». Вместо «прыгающих» тренировок попробуйте «танцующие» – Зумба, Латина, Танец живота. Не любите танцевать? Можно попробовать сайклинг или самостоятельные занятия на кардиотренажерах. Не стоит заниматься в тренажерном зале с большими весами. Этот совет хочется особенно адресовать мужчинам. Поверьте, форсирование событий не сделает из вас Аполлона, а вот травму получить вы вполне сможете. Это не значит, что в тренажерный зал путь закрыт – тренируйтесь со средними весами и большим количеством повторений, включайте функциональные упражнения. А если не любите заниматься самостоятельно, походите на тренировки HotIron. Первая ступень этой программы поможет сбросить лишний вес, и подготовить вас к более интенсивным силовым программам. Прекрасным дамам можно также порекомендовать тренажерку с легкими весами, или уроки силовой аэробики. Если вы добросовестно отзанимались калланетикой некоторое время, вы будете готовы. Ну а если вы только открыли для себя мир спорта, при легкой степени ожирения, следует обратить внимание на статические упражнения –– калланетика, пилатес, йога и бодифлекс помогут укрепить мышцы быстрее и безопасней, чем тренировки со свободными весами. Старайтесь усиливать нагрузку постепенно, и меняйте стиль тренировок каждые три месяца, чтобы похудение не замедлялось. И, конечно же, советуйтесь с инструкторами в клубе, читайте полезные статьи и книги, чтобы быть в курсе новинок тренинга!

Источник