Лечебная гимнастика при вертебробазилярной недостаточности

Синдром вертебробазилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность — заболевание хронического характера, которое представляет собой ухудшение функционирования головного мозга из-за нарушения кровоснабжения в базилярных и позвоночных артериях. Болезнь быстро прогрессирует, а симптомы выражены на ранних стадиях.

Причины возникновения

Существует множество причин, по которым может развиваться вертебро-базилярная недостаточность. Наиболее распространенными являются:

генетическая предрасположенность к патологии;

травмирование шейного отдела позвоночника;

воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов;

постоянное повышенное артериальное давление;

нарушение проходимости артерий;

диссекция вертебробазилярных артерий;

тромбоз базилярной или позвоночной артерий;

сдавливание позвоночной или базилярной артерии вследствие чрезмерного увеличения лестничной мышцы, грыжи.

Кроме этого, спровоцировать появление болезни могут такие отрицательные факторы:

малоподвижный образ жизни;

Симптомы болезни

В моменты приступов больной обычно испытывает такие недомогания:

давящая боль в области затылка;

неприятные ощущения в шейной части.

При более выраженном синдроме могут добавляться такие симптомы:

дезориентация в пространстве и времени;

нарушение работы опорно-двигательного аппарата;

ухудшение речи и слуха;

парестезия лица и шеи.

Если больному не предоставить своевременного лечения, синдром вертебро-базилярной болезни прогрессирует. Хроническая форма имеет менее выраженные признаки, однако они со временем нарастают, что может привести к более серьезным последствиям:

беспричинная смена настроения;

тупая боль в области затылка;

легкое помутнение сознания;

общая слабость организма;

першение в горле.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Установлением диагноза при вертебро-базилярной недостаточности занимается невропатолог. Не менее компетентным специалистом в этом вопросе является мануальный терапевт, который не только может точно определить заболевание, но и проведет лечебные процедуры.

Во время диагностики пациенту необходимо пройти такие исследования:

прослушивание артериальных шумов;

пробы с гипервентиляцией.

Поэтому если вы ощущаете головокружение, головную боль, давящую боль в области затылка и другие тревожные симптомы, о которых шла речь, запишитесь на прием к нашему специалисту. Прием врача-невролога поможет определиться с угрозой для здоровья пациента, доктор нашего центра составит правильную схему лечения и вы забудете о дискомфорте!

Лечение синдрома

Терапия при вертебро-базилярной недостаточности должна быть комплексной. Терапевт назначает обычно прием таких медикаментозных препаратов:

Вазодилататоры — направлены на расширение стенок сосудов.

Антиагреганты — необходимы для минимизации риска возникновения тромбов.

Нейропротекторы — предотвращают нарушение церебрального метаболизма.

Антигипертензивные — приводят в норму артериальное давление.

Ноотропы — улучшают работу головного мозга.

К немедикаментозным составляющим лечения синдрома относятся:

Мануальная терапия. Способствует улучшению подвижности суставов, устраняет нарушения в системе мышц и связок.

Лечебный массаж. Снижает болезненные ощущения, мышечное перенапряжение.

Лечебная физкультура. Уменьшает нагрузку на позвоночник, увеличивает его подвижность.

Акупунктура. Назначается в качестве обезболивающего средства, укрепления организма.

Магнитотерапия. Устраняет боли, расширяет кровеносные сосуды.

Реабилитация и образ жизни после лечения

В период реабилитации и после лечения человек с вертебро-базилярной недостаточностью не может возвращаться к обычной жизни, в которой присутствуют вредные привычки, неправильный режим. Пациент должен проводить определенные меры для контроля состояния и предотвращения ухудшения:

регулярный контроль артериального давления;

диетический режим питания с употреблением минимального количества соли;

полный отказ от спиртных напитков и сигарет;

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Чтобы предотвратить возникновение вертебро-базилярной недостаточности, людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию, требуется придерживаться таких правил:

правильно питаться, ограничив употребление соленых блюд;

регулярно делать гимнастику — умеренные физические нагрузки положительно влияют на состояние сосудов и процесс кровообращения;

больше времени проводить на свежем воздухе;

стараться избегать стрессовых ситуаций, травмирования;

полностью отказаться от вредных привычек;

удобно располагать туловище во время работы и ночного отдыха;

регулярно посещать мануального терапевта для профилактического осмотра.

Прогноз

Современная терапия позволяет добиться того, что болезнь отступает, симптомы полностью перестают беспокоить пациента. На ранних стадиях достаточно будет лечебной физкультуры и физиотерапии. Если причиной стал шейный остеохондроз, который не поддается лечению, то придерживаться правильного образа жизни нужно всегда, во избежание повторного приступа вертебро-базилярной недостаточности. Игнорирование синдрома с течением времени приводит к ишемическим атакам. Самый опасный исход — инсульт.

Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:

• звонок по телефону клиники +7 (495)103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Источник

Лечебная гимнастика при вертебро базилярной недостаточности

Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

При вертебро-базилярной недостаточности наиболее эффективно помогают легкие упражнения, в которых не нужно делать резких движений. Они выполняются без особых усилий. Лечебную гимнастику нужно делать регулярно, без перерывов. Лучшее время для занятий – утро. После гимнастики рекомендуется принять душ или сделать расслабляющий массаж. Темп упражнений не должен быть быстрым, вам должно быть комфортно их делать. И не забывайте о дыхании. Дышать нужно ровно, через нос.

Ниже приведем самые эффективные упражнения, показанные к применению пациентам с вертебро-базилярной дисфункцией:

Носки вместе, осанка прямая. Наклоняем голову вперед, дотягиваемся до грудной клетки подбородком. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторить 10 раз.

Теперь наклоняем голову вбок. Сначала вправо. Плечи не поднимаем, стараемся дотянуться ухом до правого плеча. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое, но теперь наклоняем голову влево. Делаем упражнение 10 раз.

Медленно вращаем головой сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. 10 раз.

Тянем макушку вверх. Фиксируем положение на несколько секунд. Расслабляемся. Повторяем 10 раз.

Медленно вытягиваем голову вперед. Затем также медленно возвращаемся в исходное положение.

Встаем прямо. Руки по бокам. Поднимаем руки вверх и соединяем ладони. Ждем несколько секунд. Опускаем руки. Делать упражнение 10 раз.

Делаем повороты влево-вправо, на каждом повороте фиксируем положение ненадолго. 10 раз.

Теперь поднимаем правую ногу, застываем так на 5 секунд. Опускаем. Поднимаем левую ногу, опять застываем на 5 секунд. Опускаем. Повторить 10 раз.

Встаем в 30 см. от двери. Ладонями упираемся в притолоку. Ладони на уровне плеч. Отжимаемся таким образом 15 раз.

Если вам позволяет самочувствие, возраст и физическая подготовка, можно выполнить следующее упражнение: совершаем прыжок с поворотом вокруг собственной оси. Выполнять по 10 прыжков в каждую сторону.

Стоим на одной ноге. Чем дольше, тем лучше. Если у вас хорошо получается это делать, можно усложнить упражнение – стоять с закрытыми глазами. После поменять ногу.

Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и методы лечения

Фото с сайта naran.ru

Чаще всего от вертебро-базилярной недостаточности страдают люди с заболеваниями позвоночного столба, у которых обнаружен остеохондроз с выпячиванием межпозвонкового ядра в шейном сегменте. При этом возникает давление на кровеносные сосуды и дисциркуляция. Синдром имеет обратимый характер и при адекватной терапии скоро проходит.

Одним из основных виновников вертебро-базилярной сосудистой недостаточности является поражение подключичных и позвоночных артерий, расположенных между сердцем и затылком, так как именно по ним циркулирует кровь, питающая головной мозг. Но при некоторых патологиях скорость и направление потока крови могут существенно меняться.

Основные причины вертебрально-базилярной недостаточности:

• наследственная склонность к дисфункции;
• травмы шейного сегмента позвоночника, последствия ДТП;
• системное воспаление сосудов;
• фосфолипидный синдром;
• повреждение или расслоение стенок аорты;
• тромбоз.

В 70–80% случаев вертебро-базилярная недостаточность возникает на фоне поражения позвоночного столба и атеросклероза. У оставшихся 20–30% пациентов причиной заболевания становится аномалия строения артерий, которая может быть врожденной или полученной в ответ на патологические изменения в организме.

Нередко с вертебро-базилярной недостаточностью сталкиваются больные сахарным диабетом. Еще одна частая причина поражения базилярной артерии — длительное и стойкое повышение кровяного давления.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Для вертебро-базилярной недостаточности характерна полисимптомность. Все проявления поражения классифицируются на постоянные и эпизодические, которые зависят от места дефицита кровоснабжения. Период обострения может колeбaться от пары часов до нескольких дней, тогда как устойчивые признаки мучают больного постоянно и вскоре могут привести к ишемическим атакам и инсульту.

Стабильные симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

• головокружение;
• боль и онемение в затылке;
• ночная потливость, учащение сердцебиения, чувство жара;
• проблемы со слухом, шум в ушах;
• слабость, потеря работоспособности, сонливость;
• вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость.

У всех пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью наблюдается вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, вестибулярные нарушения. Ухудшение функциональности головного мозга приводит к неврологическим расстройствам — больной жалуется на проблемы с памятью и вниманием, рассеянность. Нередко с вертебро-базилярной недостаточностью артерий сочетается снижение зрения, иногда с выпадением предметов, ощущение комка и першения в горле.

При прогрессировании вертебрально-базилярной недостаточности сосудов симптомы становятся более выраженными и опасными. У больного наблюдаются:

• проблемы с речью и глотанием;
• внезапные падения;
• обмороки;
• дезориентация в прострaнcтве и времени;
• потеря чувствительности конечностей;
• непроизвольные подергивания частей тела.

В тяжелых случаях острая вертебро-базилярная недостаточность заканчивается инсультом. Подобный исход наблюдается у 30% пациентов, если заболевание не лечить.

Какой врач занимается лечением вертебро-базилярной недостаточности?

Выявлением и лечением поражения вен головного мозга занимается невролог. При тяжелых нарушения может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Если специалистов такого профиля в местной поликлинике нет, с симптомами вертебро-базилярной недостаточности следует обратиться к участковому терапевту.

Диагностика

Нарушение кровообращения головного мозга диагностируется непросто. Причина в неспецифичности симптомов. Клиническая картина, подобная синдрому вертебро-базилярной недостаточности, встречается при многих заболеваниях и в большинстве случаев проявляет себя по-разному. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику, отделять субъективные ощущения пациентов от объективных.

Для подтверждения недостаточности мозгового кровообращения назначают такие исследования:

• биохимия и общий анализ крови;
• МР-ангиография сосудов;
• рентгенография с функциональными пробами;
• инфракрасная термография;
• КТ и МРТ позвоночного столба и шейного отдела;
• ультразвуковая допплерография;
• реоэнцефалография.

Дополнительно пациентам с острой вертебро-базилярной недостаточностью могут быть назначены липидограмма, тест на антитела к фосфолипидам, анализ электролитного состава крови. Эти лабораторные исследования помогают установить причину сосудистого нарушения.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

После выполнения диагностических мероприятий и выявления вертебро-базилярной недостаточности доктор назначит лечение. Если патология артерий находится на начальной стадии развития, терапия может быть проведена в домашних условиях. При ярко выраженной симптоматике с признаками ишемического инсульта больного направляют в неврологическое отделение.

Медикаменты

Фото с сайта irecommend.ru

Единой схемы терапии недостаточности кровообращения нет. Для каждого пациента разpaбатывается своя тактика, которая зависит от степени дисциркуляции и остроты течения.

Чаще всего для устранения симптомов вертебро-базилярной недостаточности сосудов используют следующие препараты:

• для улучшения микроциркуляции и мозгового кровотока — Реополиглюкин, Пентоксифиллин, Реомакродекс;
• ноотропы — Церебролизин, Пантогам, Винпоцетин, Фенибут, Сеамакс, Актовегин, Пирацетам;
• осмодиуретики— Глицерол, Маннитол;
• от головокружения — Фезам, Беллатаминал, Меклозин, Бетагистин;
• для устранения тошноты и рвоты — Ондансетрон, Домперидон, Метоклопрамид.

При острой вертебро-базилярной недостаточности и транзиторной ишемической атаке необходим длительный прием антиагрегантов. Чаще всего с этой целью используют Аспирин в минимальных дозировках, Бромкамфору, Тиклопедин.

Народные средства

Одними лекарствами с патологией не справиться. Поэтому врачи зачастую советуют подкрепить медикаментозное лечение вертебро-базилярной недостаточности народными средствами.

Хороший кроворазжижающий эффект дает целебный состав из чеснока. Нужно взять 4 головки жгучего овоща, очистить, измельчить и поместить в стеклянную банку. Настаивать в темном помещении до появления сока. Затем отфильтровать, добавить столовую ложку меда и сок одного лимона. Принимать по 1 ч. л. после завтрака. Схема лечения — через каждые 10 дней приема неделя перерыв.

Помогает при вертебро-базилярной недостаточности настойка каштана. Свежие плоды (1/2 кг) измельчают и заливают кипяченой водой (1 литр). Выдерживают в темном месте 7 дней, процеживают и принимают по 1 ч. л. дважды в сутки до еды.

Для гипертоников с вертебро-базилярной недостаточностью подойдет травяной сбор:

• мелисса лекарственная — 20 г;
• кукурузные рыльца — 40 г;
• валериана — 20 г.

Сухие растения залить литром кипятка, накрыть крышкой и оставить до охлаждения. Готовый настой процедить и смешать с соком одного лимона. Пить по 100 мл трижды в сутки, желательно перед едой. Через 7 дней сделать перерыв.

Следующий народный рецепт поможет устранить сосудистые симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

• плоды боярышника — 20 г;
• вода — 250 мл;
• мед— 1 ч. л.

Сухие ягоды заливают кипятком и ставят на медленный огонь. Через 10 минут снимают, остужают под крышкой и фильтруют. Теплый настой соединяют с медом, делят на три порции и употрeбляют за полчаса до еды.

Гимнастика

Замечательное профилактическое и оздоравливающее воздействие при вертебро- базилярной недостаточности сосудов оказывает специальная гимнастика. С ее помощью можно растянуть позвоночный столб, расслабить спазмированные мышцы и усилить кровоток.

Пациентам с нарушением мозговой деятельности подойдут спокойные упражнения с небольшой амплитудой. Делать их нужно ежедневно, не допуская больших перерывов.

Ниже приведен комплекс упражнений, показанный пациентам с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности:

1. Из положения стоя. Наклонить голову и попытаться дотянуться подбородком до гpyди.
2. Выполнять круговые движения головой сначала вправо, потом влево.
3. Пригнуть голову вбок, пытаясь коснуться ухом правого плеча, затем левого.
4. Поднимать и опускать плечи до появления чувства тепла в мышцах.
5. Стоять на одной ноге, сколько получится. Держаться руками и опираться на стену нельзя. Если движение выполняется легко, можно закрыть глаза. Затем поменять ногу.

В комплекс гимнастики при вертебро-базилярной недостаточности допустимо добавить наклоны вперед, круговые движения руками. Отличный оздоравливающий эффект дает плавание. Замечательно, если удастся посещать бассейн дважды в неделю, но и разовая тренировка принесет большую пользу.

Профилактика

Предотвратить появление синдрома вертебро-базилярной недостаточности помогут следующие рекомендации:

• своевременное лечение заболеваний позвоночника;
• сбалансированное питание;
• умеренная физическая активность;
• отказ от курения и алкоголя;
• контроль артериального давления;
• устранение факторов стресса.

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо систематически проверять уровень холестерина в крови, проводить своевременную коррекцию невротических расстройств, регулярно принимать кроворазжижающие препараты.

Работникам умственного труда, проводящим большую часть дня с наклоненной головой, необходимо каждый час делать небольшую разминку. В обеденный перерыв полезно погулять, а после работы пройти до дома пешком.

Благоприятный прогноз вертебро-базилярной недостаточности сосудов во многом зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения. В случае отсутствия терапии возможно формирование хронического состояния с частыми ишемическими атаками и последующим развитием инсульта. Поэтому нужно набраться терпения и строго выполнять все рекомендации врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про вертебро-базилярную недостаточность

Список источников:

• Вертебрально-базилярная недостаточность. Возможности мануальной диагностики и терапии / Новосельцев С. В. // Фолиант, 2007.
• Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности / Камчатнов П. Р., Гордеева.Т. Н., Кабанов А. А. и др. // Ж. Инсульт, 2001.
• Фармакотерапия сосудистых больных с нарушением функции равновесия / Бутко Д. Ю. и др. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: Материалы конференции. — СПб, 2000.

Как лечить вертебро-базилярную недостаточность (ВБН) на фоне шейного остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза — распространенная проблема. Это заболевание появляется, если позвоночная и базилярная артерии недостаточно снабжают головной мозг. Есть ряд причин, способствующих развитию заболевания, и шейный остеохондроз — одна из самых серьезных. По МКБ-10 (международной классификации болезней), вертебро-базилярная недостаточность ведет к патологиям нервной системы, этот синдром требует немедленной диагностики и правильного лечения.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Причины заболевания

Чтобы понять, как появляется это явление и каковы его причины, нужно разобраться в конструкции скелета человека. Позвоночный столб — самая важная его опора, а шейный и позвоночный отделы — наиболее подвижные его части. Позвоночная и сонная артерии проходят сквозь них, вследствие этого происходит преобразование позвонков, что ведет за собой спазматические процессы и влияет на проходимость суставов. В результате возникает вертебро-базилярная болезнь на фоне шейного остеохондроза и сопутствующие боли.

Т. о., главная причины болезни — нарушение кровообращения, но есть и другие факторы:

• закупорка сосудов;
• грыжи;
• новообразования;
• костные наросты;
• неправильная осанка;
• травмы позвоночника;
• сахарный диабет.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза влечет за собой много сопровождающих реакций. Самой частой является головокружение, прострaнcтвенная дезориентация. Вместе с головокружением появляется общая слабость организма, вместе с ней — головная боль, тошнота и рвота.

Причины головокружения

Самая серьезная причина головокружения — нарушение кровоснабжения некоторых частей головного мозга. Это мозжечок, ствол мозга и зрительная кора его затылочной части. Это вызывает шейный остеохондроз. В мозг поступает меньше кислорода и других питательных веществ.

На кровоснабжение мозга также влияет возрастное уменьшение прохода артерий.

Другие симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

• Вибрирующая боль головы, возникающая, если спать на слишком высокой подушке или совершать резкие повороты шеи. Боль дает о себе знать в задней части головы.
• Ухудшение зрения. Возникает дымка перед глазами, неспособность сфокусировать взгляд и дискомфорт в глазах.
• Атаки ишемии. Иногда они приводят к инсульту вертебро-базилярной артерии.

Постановка диагноза болезни

Чтобы выбрать оптимальный план лечения вертебробазилярной недостаточности при остеохондрозе нужно точно поставить диагноз. Так как синдромы болезни может вызывать не только остеохондроз, но и другие факторы. Прежде всего врач должен:

• определить расположение позвонков;
• определить тонус мышц;
• определить возможность поворотов шеи;
• изучить состояние сосудов;
• провести рентген позвоночника;
• провести биохимию крови;
• провести МРТ;
• провести реэнцелографию.

Большое значение имеет возраст пациента. У пожилых людей эту болезнь вызывают атеросклеротические изменения.

ВБН у детей и подростков

У детей и подростков синдромВБН появляется из-за травм позвоночника, унаследованной предрасположенности или природных аномалий артерий.

Этой болезнью страдают даже дети в возрасте 3-5 лет. Шейный остеохондроз ведет к следующим последствиям:

• неправильная осанка;
• слезливость;
• постоянная сонливость;
• быстрая утомляемость;
• тошнота и рвота;
• в более редких случаях — обмороки.

Важно обращать внимание, если ребенок неровно сидит за столом и длительное время находится в одном положении.

Лечение ВБН

Чтобы лечение вертебробазилярной недостаточности было эффективным, нужно четко следовать инструкциям врача. Когда болезнь только начинает развиваться, симптомы проявляются не в полном объеме, тогда пациент лечится амбулаторно.

Если проявляется несколько вышеприведенных симптомов, пациента лечат в стационаре. В такой ситуации важно исключить аполексию. В основном назначают комбинированное лечение, оно состоит из физиотерапии и лечения медикаментозными препаратами.

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначают с целью убрать физический дискомфорт и воспаления. Назначают такие препараты:

• Антиагреганты. Они предотвращают образование тромбов и уменьшают свертывание крови («Дипиридамол», «Тиклопедин»).
• Вазодилататоры. Расширяют сосуды и предотвращают окклюзии (Миноксидил, препараты нитроглицерина).
• Антигипертензионные. Стабилизируют давление («Фуросемид», «Торасемид»).
• Метаболики и ноотропы. Улучшают работу головного мозга («Пирацетам», «Церебролизин»).
• Анальгетики. Нужны для блокирования головной боли («Акофил», «Санидон»).
• Антидепрессанты и снотворные препараты. Их назначают, чтобы улучшить эмоциональное состояние пациента.

В дополнение к таблеткам используют и наружные препараты. Среди них «Никофлекс», «Финалгон», «Фастум-Гель», «Траумель С», «Терафлекс М».

Физические упражнения

Без физических упражнений медикаментозное лечение малоэффективно. На ранних стадиях развития болезни назначают массаж. Очень важно проводить его деликатно, так как неправильная техника выполнения способна навредить организму. Кроме обычного массажа назначают вертебральный. Его делают с помощью специального кресла.

Кроме массажа помогает лечебная гимнастика и плавание, но его назначают в период выздоровления, чтобы закрепить результат и для профилактики.

Физические упражнения помогают добиться следующих результатов:

• укрепить мышцы;
• улучшить кровообращение в позвоночнике и головном мозге;
• предотвратить изнашивание межпозвоночных дисков;
• убрать мышечный спазм.

Все упражнения подбирает лечащий врач индивидуально. Заниматься нужно регулярно и без перегрузок.

Также используют физиотерапию: применяют вибрацию, ультразвук, магнитные поля. Также помогает електрофорез, магниотерапия и лазерная терапия. Чтобы предотвратить рецидив, лечение вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе проводят с использованием хондропротекторов.

В редких случаях, если все перечисленные методы не помогают, применяют хирургическое вмешательство: ангиопластику, протезирование или шунтирование.

Предупреждение ВБН

Чтобы предотвратить развитие ВБН, нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

• не злоупотрeблять жирной и жареной пищей;
• включить в меню творог, морепродукты и томаты;
• вести здоровый образ жизни, употрeблять алкоголь умеренно;
• заниматься спортом;
• избегать стрессов и воздерживаться от отрицательных эмоций;
• следить за давлением.

Вертебро-базилярная недостаточность

Среди разнообразных осложнений остеохондроза есть одно, о котором следует поговорить отдельно. Это осложнение, точнее, сопутствующее заболевание возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и прекрасно поддаётся лечению методами массажа и мягкой мануальной терапии. А выделяется из общего ряда оно тем, что не просто причиняет пациенту боль или дискомфорт, а ведёт к нарушению кровоснабжения мозга. А это уже гораздо серьёзнее. Достаточно сказать, что с дисциркуляцией вертебро-базилярной системы связано около 30% инсультов и до 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения. Правда, такие грозные заболевания возникают далеко не сразу, но и без них вертебро-базилярная недостаточность доставляет человеку массу проблем.

Давайте рассмотрим болезнь более подробно. Разберёмся в том, что за заболевание вертебро-базилярная недостаточность, как оно проявляется и почему возникает. А также поговорим о лечении. Выясним, почему при данном заболевании массаж и мягкая мануальная терапия оказываются гораздо эффективнее лекарственных средств.

Вертебро-базилярная недостаточность – это снижение кровотока по позвоночным артериям и, как следствие, ухудшение питания мозга.

Обе позвоночные артерии берут своё начало от подключичных, в верхней части грудной клетки. Далее они входят в специальные костные каналы, образованные отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Проходят в этих каналах вдоль всей шеи, слева и справа от задней срединной линии. На уровне края затылочной кости позвоночные артерии выходят из костных каналов, проходят по бокам верхнего (1-го) шейного позвонка и попадают в полость черепа. Там они сливаются в одну «базилярную» артерию. Эта артерия располагается в нижней части ствола мозга. От неё отходят ветви, обеспечивающие кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочных долей полушарий головного мозга.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности проистекают из нарушения функции отделов головного мозга, кровоснабжаемых позвоночными и базилярной артерией.

Головокружение. Возникает в результате недостаточного кровоснабжения вестибулярного аппарата. У большинства пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью появляются жалобы на головокружение. В тяжелых случаях головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой. В более лёгких — головокружение носит эпизодический характер и быстро проходит. Возникает оно, как правило, после длительного, неправильного положения шеи. Например, после работы с бумагами, когда голова долгое время наклонена вперёд, или после сна, когда из-за неудобной подушки шея изогнута дугой, и такое её положение тоже сохраняется длительное время. Так же головокружение возникает при сильном разгибании головы. Например, во время физкультуры, когда, выполняя упражнения, человек запрокидывает голову назад. Предельное разгибание головы используется даже в качестве теста, по которому подтверждают диагноз вертебро-базилярной недостаточности.

Нарушение слуха возникает из-за недостаточного питания слухового анализатора. Проявляется обычно в виде шума в ушах. Шум может иметь различный тембр: от высоких (писк, свист), до низких тонов (шум прибоя, жужжание). Шум может возникать после длительного неправильного положения головы и шеи, но часто присутствует постоянно. Такая ситуация говорит о далеко зашедших изменениях и должна бы подталкивать человека к лечению, но иногда бывает наоборот. Пациент привыкает к этому шуму, как бы с ним сживается, перестаёт его замечать и не занимается лечением.

В моей практике был случай, хорошо иллюстрирующий этот парадокс. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Он решил пройти курс мануальной терапии после того, как отлежал 2 недели в клинике на неврологическом отделении. Там ему был поставлен диагноз вертебро-базилярная недостаточность и проведён курс лечения сосудорасширяющими препаратами. Однако результат такого лечения был минимальным. Во всяком случае, он пришел ко мне с теми же жалобами, что у него были до больницы. В основном, они сводились к сильному, почти постоянному головокружению и головным болям. Во время диагностического осмотра, помимо подтверждения тех симптомов, которые он описывал, выяснилось ещё кое-что. Оказалось, что в результате вертебро-базилярной недостаточности у этого мужчины на 30% снизился слух, и вдобавок он ощущал постоянный гул. Сам он описывал этот звук, как гудение мощного трaнcформатора. Но поскольку снижение слуха и гул появлялись постепенно, а потом были затушены более значимыми для пациента головокружениями, он к шуму просто адаптировался. Гул стал для пациента как бы нормой. И, когда после курса мягкой мануальной терапии, восстановилось нормальное кровообращение в позвоночных артериях, и исчезли симптомы вертебро-базилярной недостаточности, пациент был очень удивлен. Придя уже в конце курса на приём, он сказал: «Доктор, вы знаете, а ведь теперь я совсем по-другому слышу». И добавил: «Теперь я понимаю, что такое тишина». Этот пример показывает, что нам нужно быть к себе внимательнее, и, если мы замечаем какое-либо нeблагополучие, не надо ждать, пока оно станет нормой или, что ещё хуже, «пропущенным звоночком», а надо им заниматься.

Ещё к частым симптомам вертебро-базилярной недостаточности относится нарушение зрения. Затылочные доли больших полушарий являются корковым центром зрительного анализатора. В этом отделе мозга происходит конечная обработка нервных импульсов, формирующихся в сетчатке глаз. Поэтому некоторые пациенты, страдающие вертебро-базилярной недостаточностью, отмечают различные нарушения зрения. Самым распространенным из таких нарушений считают туман в глазах. Пациенты жалуются на то, что видят всё, как в тумане, как бы через дымку. И к такому туману многие тоже привыкают и перестают его замечать. А вспоминают о том, что туман был, лишь после курса массажа и мануальной терапии, когда туман исчезает. Например, другой мой пациент был глубоко поражен, что когда он после процедуры вышел на улицу, то обнаружил, что его синий автомобиль, оказывается, имеет другой оттенок, совершенно не такой, какой ему казался раньше. Очень многие жалуются на появление тёмных точек. Называют их «мошками» или «паучками», и, когда описывают своё состояние, говорят, что появились мушки в глазах. Бывает двоение объектов — диплопия. Обычно она выглядит как двойственность или размазанность контуров предметов и свойственна для сильно выраженной вертебро-базилярной недостаточности, так же, как и «скотомы» — выпадение участков поля зрения.

Из общих симптомов для вертебро-базилярной недостаточности характерны:

• головная боль (обычно в области затылка);
• общая слабость, быстрая утомляемость. Пациенты всё время ощущают упадок сил и уже к середине дня чувствуют себя уставшими и вымотанными;
• вегетативная и эмоциональная лабильность. Вегетативная лабильность проявляется как мгновенная потливость, пациенты называют её приливами. Ощущение жара в голове, лице или руках. Частое сердцебиение (обычно говорят: «Сердце колотится»). Эмоциональная лабильность проявляется в частой смене настроения по незначительным поводам или вообще без них, повышенной раздражительности, гневливости или, наоборот, слезливости (плач без достаточных причин).

Нарушение памяти, рассеянность и другие симптомы слабости мозговой деятельности. Проявляются особенно ярко у детей школьного возраста. Выражаются в нарушении внимания, неспособности к концентрации, невозможности запомнить материал. Также этим детям свойственна эмоциональная лабильность и, как следствие, нарушение поведения. Это ещё больше осложняет их школьную жизнь. А причиной часто бывает вертебро-базилярная недостаточность, вызванная родовой травмой шейного отдела позвоночника.

Итак, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

1. Приступы головокружения, иногда сопровождающиеся тошнотой.
2. Нарушение равновесия.
3. Снижение слуха, шум в ушах.
4. Зрительные нарушения.
5. Головные боли, обычно в области затылка.
6. Быстрая утомляемость, общая слабость.
7. Вегетативная и эмоциональная лабильность.
8. Нарушение памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания.

Как видим, симптомов очень много, и все они довольно серьёзные. Также очень высока частота этого заболевания. В той или иной мере вертебро-базилярная недостаточность присутствует у каждого 3-го человека, страдающего остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Почему же это заболевание так распространено, и почему при нём так эффективны массаж и мягкая мануальная терапия?

Частота вертебро-базилярной недостаточности связана с нейроанатомическими особенностями позвоночных артерий. Позвоночная артерия проходит в канале поперечных отростков шейных позвонков. Это, с одной стороны, защищает артерию, а с другой — создает условия для её сдавливания, причём сдавливание может развиваться на всех уровнях:

1. Ещё до вхождения в канал поперечных отростков. Сдавливание происходит на уровне ключицы, а вызывается патологическим напряжением передней лестничной мышцы. Довольно распространенное в наш век сидячего образа жизни явление (см. статью Мышечно-тонический синдром).
2. В канале поперечных отростков (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника). Разрастания остеофитов (солей), которые могут сужать костный канал, подвывих позвонка по Ковачу, боковой грыже диска, артрозах межпозвонковых суставов и др.
3. В месте выхода из канала поперечных отростков, при функциональном блокировании верхних шейных позвонков, при аномалиях верхних шейных позвонков, «аномалии Киммерле», а так же при патологическом напряжении нижней косой мышцы головы.

Всё это – варианты механического сдавления позвоночной артерии. Как видим, артерия может сдавливаться либо костями, либо мышцами. И лечить такую форму вертебро-базилярной недостаточности лекарствами практически бесполезно. Да оно и понятно, как можно таблеткой подвинуть позвонок или убрать функциональный блок. Лекарствами ещё можно снять мышечное напряжение, но мануальной терапией это сделать гораздо быстрее. Ведь методы мануальной терапии как раз направлены на восстановление правильного положения костей и движения суставов. А так же очень большой раздел мануальной терапии направлен на работу с мышцами, на нормализацию мышечного тонуса.

Кроме вариантов сдавливания позвоночной артерии, к вертебро-базилярной недостаточности часто приводит рефлекторный спазм. Позвоночная артерия окружена сплетением симпатических нервов. При остеохондрозе происходит раздражение симпатического сплетения, что вызывает рефлекторный спазм самой артерии. Артерия резко сужается и пропускает через себя гораздо меньше крови. В такой ситуации массаж и мануальная терапия тоже оказываются эффективнее лекарств, так как лечение, в первую очередь, должно быть направлено на остеохондроз. Убирая проявления остеохондроза, мы одновременно убираем раздражение позвоночной артерии и уменьшаем вертебро-базилярную недостаточность. А для лечения остеохондроза мануальная терапия и массаж подходят лучше любых медикаментов. С этим уже давно согласилась медицинская общественность, и грамотные врачи в случаях остеохондроза, прежде всего, советуют своим пациентам найти хорошего массажиста с навыками мануальной терапии.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей связана с поражением шейного отдела позвоночника в результате родовой травмы. Это приводит к нарушению биомеханики позвоночника и развитию тех же болезненных процессов, что и у взрослых. Лечится так же очень щадящей мануальной терапией и массажем.

Из всего выше сказанного видно, к каким серьёзным последствиям может привести остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вертебро-базилярная недостаточность — наиболее тяжелое, но и наиболее частое из таких последствий. Относиться к ней надо адекватно тяжести и, если вертебро-базилярная недостаточность есть, обязательно заниматься её лечением.

Для лечения связанной с остеохондрозом вертебро-базилярной недостаточности наиболее эффективны: массаж, мягкая мануальная терапия, физиотерапия и специально разработанная лечебная гимнастика. Все эти процедуры вы можете получить в наших кабинетах, где с вами будут работать только высококвалифицированные специалисты с отсутствующим зрением и, следовательно, сверхразвитым осязанием. А осязание при работе массажиста и мануального терапевта есть та основная база, которая при дополнительных знаниях и опыте гарантирует высокий эффект. Особенно тонкое осязание важно при работе с шеей, так как работать с ней надо очень осторожно и чутко. Здесь особенно важен баланс, чтобы, с одной стороны, достичь максимально возможного эффекта, а с другой — не перестараться и не сделать хуже. Наши незрячие массажисты с уникальной чувствительностью рук хуже не сделают точно.

А после лечения, для закрепления его результатов и увеличения длительности эффекта пациентам надо соблюдать несложные правила. Для профилактики хорошо выполнять: специальную лечебную и обычную (утреннюю) гимнастику. При сидячей работе очень желательна частая, не реже 1 раз в 30 мин. на 5 мин. смена деятельности в виде простой ходьбы, потягиваний, элементарных вращательных движений головой. Кроме того, очень хороший профилактический эффект даёт сон на специальной ортопедической подушке.

Для записи на процедуры перейдите по ссылке, заполните соответствующие поля, и с вами свяжется наш администратор. Также вы можете записаться на прием, позвонив по номеру +7 905 254-07-06

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения. В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления. Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур. При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков. Причиной разрушения хрящевых тканей становится нарушение диффузного обмена, с помощью которого в позвоночные структуры поступают витамины, микроэлементы, питательные вещества. В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия. Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

• спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
• ствол головного мозга;
• внутреннее ухо и органы равновесия;
• мозжечок;
• задние отделы гипоталамуса, таламуса;
• височные, затылочные доли головного мозга.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы. Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов. Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не сpaбатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность. Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов). Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно. Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии. Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

• расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
• сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
• зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
• нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
• глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата. Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость прострaнcтва, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства. Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Диагностика

При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения. Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств. Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:

• ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
• ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
• рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
• пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
• КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
• реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
• МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.

При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография. Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами. Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом. В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца. Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

• нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
• препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
• миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
• средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употрeбления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями. Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

18 09 2021 1:15:29

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

17 09 2021 18:28:33

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

16 09 2021 23:46:46

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

15 09 2021 10:56:50

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

14 09 2021 7:47:59

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

13 09 2021 8:18:51

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

12 09 2021 14:59:24

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

11 09 2021 6:24:16

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

10 09 2021 20:50:12

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

09 09 2021 2:22:51

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

08 09 2021 13:54:24

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

07 09 2021 15:53:45

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

06 09 2021 20:56:59

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

05 09 2021 17:42:30

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

04 09 2021 18:55:37

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

03 09 2021 16:17:25

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

02 09 2021 9:20:14

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

01 09 2021 18:55:45

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

31 08 2021 15:43:35

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

30 08 2021 2:41:44

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

29 08 2021 0:57:46

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

28 08 2021 23:52:14

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

27 08 2021 12:59:34

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

26 08 2021 4:36:49

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

25 08 2021 5:46:18

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

24 08 2021 12:16:35

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

23 08 2021 11:22:48

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

22 08 2021 8:42:27

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

21 08 2021 15:33:34

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

20 08 2021 0:21:29

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

19 08 2021 1:31:27

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

18 08 2021 2:46:57

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

17 08 2021 18:13:26

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

16 08 2021 9:48:43

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

15 08 2021 12:22:47

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

14 08 2021 13:12:52

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

13 08 2021 19:36:21

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

12 08 2021 14:34:17

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

11 08 2021 17:28:30

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

10 08 2021 7:53:53

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

09 08 2021 23:54:24

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

08 08 2021 1:55:22

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

07 08 2021 4:45:37

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

06 08 2021 15:19:33

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

05 08 2021 14:28:48

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

04 08 2021 22:48:10

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

03 08 2021 12:10:16

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник