Лечебная гимнастика при удалении молочной железы

Комплекс физических упражнений после мастэктомии

Упражнения для восстановления движений верхней конечности на прооперированной стороне больным необходимо начинать делать еще в больнице.

Дома они продолжат занятия, чтобы восстановить полную подвижность руки. Вот простые упражнения, рекомендуемые Ассоциацией по проблемам рака молочной железы и мастэктомии (США).

Упражнения для плеча и руки

1. Причесывание волос.

Положите локоть на край прикроватной тумбочки. Держите голову прямо. Начинайте с причесывания одной половины головы, затем постепенно переходите на другую. Не перегружайтесь, но будьте упорны.

2. Сжимание и разжимание руки. Используйте резиновый мячик или иной предмет.

3. Качание и вращение рукой. Положите здоровую руку на спинку стула и опустите на нее голову (лоб). Пусть другая рука свободно свисает, покачайте ею из стороны в сторону а также вперед и назад, делайте вращение малыми кругами. По мере того, как напряжение в руке уменьшится, увеличивайте амплитуду движений и диаметр кругов. Выполняйте упражнения до обретения полной подвижности.

4. «Застегивание бюстгальтера». Разведите руки в стороны, затем опустите кисти и предплечья, оставив плечи на том же уровне, после чего медленно заводите руки за спину до уровня бюстгальтера.

5. Скольжение по стене.

Поставьте ноги на ширину плеч, чтобы не потерять равновесие. Встаньте поближе к стене и повернитесь к ней лицом. Начните с положения, когда кисти находятся на уровне плеч, и постепенно перемещайте руки вверх по стене. Вновь опустите руки на уровень плеч, скользя по стене. Делайте упражнения несколько раз в день, каждый день отмечайте достигнутый уровень и «задания» на следующий день.

6. Упражнение с косметичкой. Подойдет небольшой кошелек или другой подобный предмет. Правая рука — у правого плеча, левая — за спиной. Перекидывайте сумочку (косметичку) из правой руки в левую. Повторите упражнение 5 раз, затем поменяйте руки.

7. «Вытирание спины». С помощью полотенца или другого похожего предмета делайте легкие движения, имитирующие вытирание спины. Повторите упражнения с другой стороны. В течение нескольких дней или недель возможен некоторый послеоперационный дискомфорт, но все же и он пройдет. Например, отмечаются покалывания, ощущение стягивания в области рубца или под мышкой, может повыситься чувствительность.

Если в области рубца появилось покраснение или чувство жжения, надо оповестить об этом врача. Бывают дискомфорт и скованность в области плечевого сустава, особенно если удалены подмышечные лимфатические узлы. Обычные действия, например, причесывание волос каждый день этой рукой, помогают преодолеть подобные ощущения. Пациентка должна стараться пользоваться рукой, как обычно, но избегать тяжелой домашней работы и поднятия тяжестей по крайней мере первые 6 недель после операции.

Лечебная гимнастика для женщин, перенесших ампутацию молочной железы.

Источник

Эффективная реабилитация после мастэктомии? Возможна!

Реабилитация после удаления раковой опухоли молочной железы (мастэктомии) может пройти быстрее, эффективнее и без последствий, если соблюдать определенные правила и четко следовать рекомендациям квалифицированных врачей.

Что включает в себя эффективная реабилитация рассказал нам реабилитолог, физический терапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства Здравоохранения Республики Татарстан» — Нурмангазиев Руслан Батырович.

• Не доверяйте слухам, «сарафанному радио» и изжитым стереотипам, отказываясь от консультаций и курса реабилитации. Слухи между пациентами и неквалифицированные консультации от непрофильных специалистов носят негативный характер и вредят как пациенту, так и его близким.
• Решения принятые на основе слухов и ошибок неспециалистов, как правило, могут нанести непоправимый ущерб для здоровья (контрактуры суставов, лимфатические отеки, искривления позвоночника и т.д.).
• Прежде, чем начинать курс восстановительной терапии, ВСЕГДА консультируйтесь со специалистом по онкореабилитации.

• В первое время, занятия даются нелегко, так как сохраняются болезненные ощущения. Женщине кажется, что она никогда не сможет выполнять даже простейшие упражнения. Но при оказании квалифицированной и профессиональной помощи онкореабилитолога уже через 1-2 недели подвижность существенно улучшится.
• Если не давать рукам со стороны проведенной мастэктомии необходимую нагрузку, ограничения подвижности могут сохраниться навсегда.

• Физические нагрузки в период реабилитации после хирургического вмешательства необходимы всем пациентам, после удаления молочной железы или операций на лимфоузлах.
• Приступать к лечебной физкультуре после мастэктомии можно уже через 2-3 дня после операции (под надзором онкореабилитолога; его консультаций и составления плана курса терапии).
• Чтобы занятия были эффективны, нужно придерживаться определенных рекомендаций и противопоказаний.

Заниматься физкультурой очень полезно после операции, но некоторые виды спорта запрещены:

• нельзя поднимать тяжести: штангу, гантели, работать с весами (более 5 кг);
• нужно исключить тренировки, при которых возможны падения и удары;
• строго запрещены прыжки с высоты;
• нельзя кататься на роликах, коньках;
• заниматься борьбой и любыми боевыми искусствами.
• в течение 2 месяцев после операции по мастэктомии нежелательно плавать, зарядка должна быть легкой, умеренной и дозированной.

Для достижения результата в течение первого месяца после операции необходимо придерживаться правил выполнения упражнений:

• заниматься по 10 минут в первые дни после операции 2 раза – утром и вечером;
• постепенно, каждый день увеличивать время нагрузки на 2 минуты, пока оно не достигнет 30-35 минут;
• заниматься нужно плавно, тщательно и медленно, без рывков и усилий, не допуская появления острых болезненных ощущений;
• в период реабилитации нужно постоянно посещать специалистов отделения реабилитации, чтобы контролировать процесс терапии;
• тренироваться следует постоянно, следуя установленной системе, предложенной специалистом;
• если что-то не получается, нужно выполнять меньше подходов или попросить инструктора подобрать аналогичное упражнение более легкого уровня;
• амплитуду движений наращивают постепенно, чтобы не повредить связки и сосуды;
• каждое занятие – маленький прогресс, в течение которого нужно стараться отводить руки в стороны больше, чем на предыдущем сеансе.

ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФОСТАЗА ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

Лечебная физкультура и ношение компрессионного трикотажа (компрессионного рукава) после операции необходимы, так как может развиться осложнение – нарушение функционирования одной или обеих рук и плечевого пояса со стороны выполненного вмешательства.

Гимнастика в таком белье при лимфостазе руки после мастэктомии помогает быстро вернуться в прежнюю форму и не потерять функциональность конечности.

• Для закрепления результата комплекса лечебной гимнастики для верхних и нижних конечностей нужно выполнить лимфодренажный самомассаж. Он стимулирует кровообращение, отток лимфы, улучшает состояние кожи.
• Делать его можно в домашних условиях, аккуратно массируя руку сверху вниз, от пальцев к плечу (каждые 2 часа по 8-10 минут).
• Дополнительно можно воспользоваться пневматическим, вакуумным и компрессионным методом массажа. Но их должен выполнять специалист на медицинском оборудовании и после консультации реабилитолога.

Из-за физиологического и психологического дискомфорта женщины после операции могут сутулиться, чтобы скрыть удаление молочных желез. Все это приводит к необратимым последствиям для позвоночника.

Поэтому ношение корригирующего бюстгальтера (как с экзопротезом, так и без него) и выполнение упражнений нужно не только для улучшения подвижности конечностей, но и направлено на:

• поддержание позвоночника в правильном положении, чтобы избежать искривления и появления горба;
• разработку грудной клетки с целью предотвращения деформации и болезней спины;
• предотвращение сутулости, следствием которой может стать мышечное перенапряжение, сильные боли в руках, плечах и затылке.

Скорейшего Вам выздоровления и берегите себя!

Для индивидуальных консультаций обращайтесь:

Нурмангазиев Руслан Батырович — реабилитолог, физический терапевт, инструктор-методист ЛФК ГАУЗ «РКОД МЗ РТ»

• Адрес: г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29, 5 корпус, 5 этаж – Отделение Медицинской Реабилитации ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»
• Тел.: 8 (843) 233-82-84 (будни с 8:00 до 15:40)
• WhatsApp: 8 (939)380-08-03 (будни с 9:00 до 18:00)
• Instagram: @ruslan_nurmangaziev

Прочитайте – вам может быть интересно:

• Как выбрать компрессионный рукав при лимфостазе?
• Протезы молочной железы: как выбрать и где купить
• Белье после мастэктомии

Если у вас возникли вопросы, обращайтесь к нам. У нас Вы всегда можете получить грамотную консультацию по назначению, показаниям к применению и подбору ортопедической продукции.

Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время

Источник

Упражнения после удаления подмышечных лимфоузлов

Информация в этой статье описывает порядок выполнения упражнений, которые помогут вам восстановить амплитуду движений после операции по удалению подмышечных лимфоузлов или лампэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов.

Начинайте выполнять эти упражнения в первый день после операции, если вы не получили иные указания от своего медицинского сотрудника.

Глубокая дыхательная гимнастика

Глубокое дыхание может помочь вам расслабиться и снизить ощущение дискомфорта и натяжения вокруг разреза (хирургического надреза). Это упражнение также хорошо помогает снимать напряжение.

Чтобы выполнить это упражнение, сядьте удобно на стул и сделайте медленный, глубокий вдох через нос. Пусть грудная клетка и живот расширятся. А теперь медленно выдохните через рот. Вы можете повторить это упражнение несколько раз.

Физические упражнения для рук и плечевого пояса

Выполнение упражнений для рук и плечевого пояса поможет вам восстановить полную амплитуду движений с той стороны, где была проведена операция (она называется стороной, подвергнутой лечению). Полная амплитуда движений позволит вам:

• поднимать руку над головой и отводить ее в сторону;
• заводить руку за шею;
• доставать рукой до середины спины.

Выполняйте каждое из этих упражнений по 10 раз. Делайте по 5 заходов в день. Не прекращайте упражнений, пока не восстановите полную амплитуду движений при выполнении привычных дел и не сможете пользоваться рукой так же, как и до операции. Это касается вашей деятельности на работе, домашних дел, отдыха или занятий спортом. Если движения ваших рук были скованными до операции, ваша задача состоит в востановлении той степени подвижность, которая была у вас прежде.

Если вы быстро восстановите полную амплитуду движений, продолжайте выполнять упражнения один раз в день вместо 5 раз. Это особенно относится к тем случаям, когда вы ощущаете стянутость в груди, плече или под затронутой лечением рукой. Эти упражнения помогут предотвратить образование рубцовых тканей в области подмышки и плеча. Рубцовые ткани могут в последствии ограничить движения руки.

Если спустя 4 недели после операции вам все еще трудно двигать плечом, сообщите об этом своему хирургу. Он решит, нужно ли вам дополнительное восстановление, например физиотерапия или реабилитационная терапия.

Прежде чем начать, подготовьте все необходимое:

• 4 отрезка клейкой ленты. С их помощью вы будете отмечать ваш прогресс при выполнении некоторых упражнений.
• Секундомер, таймер или часы с секундной стрелкой. С их помощью вы будете засекать время выполнения некоторых упражнений.

Вращение плечами

Вращение плечами — это хорошее начальное упражнение, так как во время него происходит легкая растяжка грудных и плечевых мышц.

1. Станьте или удобно сядьте, руки расслаблены по бокам.
2. Круговым движением переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рисунок 1). Постарайтесь сделать как можно больший круг и двигать обоими плечами одновременно. Выполните 10 раз.

Рисунок 1. Вращение плечами

Вы можете заметить, что вращение назад сопровождается несколько большей скованностью в груди, чем вращение вперед. Со временем ситуация улучшится.

Поднятие плеч

Упражнение на поднятие плеч поможет вам восстановить отводящее движение плеча. Вы можете делать его стоя или сидя.

1. Положите руки на грудную клетку или ключицы.
2. Поднимите локти в стороны (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Поднятие плеч

1. Медленно опустите локти.
2. После 10 повторений медленно опустите руки вниз.

Если при выполнении этого упражнения вы испытываете дискомфорт, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если дискомфорт не прошел, не поднимайте локти выше. Если дискомфорт исчез, выполните упражнение до конца.

Круговые движения руками

Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, делайте это упражнение обеими руками поочередно. Не выполняйте его обеими руками одновременно. Это окажет слишком большое давление на грудную клетку.

Примите положение стоя, ноги слегка врозь для равновесия. Поднимите затронутую лечением руку в сторону как можно выше (см. рисунок 3). Начните медленно делать круги рукой, вращая ее назад. Обязательно вращайте рукой от плеча, а не от локтя. Локоть не сгибайте.

Рисунок 3. Круговые движения руками

Упражнение “W”

Упражнение “W” может выполняться в положении стоя, сидя или лежа на спине. Делая это упражнение спиной к стене, вы сможете принять правильное исходное положение.

Отведите руки в стороны ладонями вперед и образуйте ими букву “W” (см. рисунок 4). Попытайтесь поднять кисти рук так, чтобы они оказались на уровне лица. Если вы не можете поднять руки так высоко, поднимите их до максимального комфортного для вас уровня.

Подъем по спине

Вы можете выполнять подъем по спине в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.

Заведите руки за спину и обхватите руку со стороны, подвергнутой лечению, другой рукой (см. рисунок 5). Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, обхватывайте той рукой, которая более подвижна. Растяжку выполняйте для каждой руки по очереди. Не растягивайте обе руки одновременно.

Рисунок 5. Подъем по спине

Заведение рук за шею

Вы можете выполнять заведение рук за шею в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.

1. Встаньте или удобно сядьте, поставив ступни на пол. Сцепите руки на коленях.
2. Медленно поднимите руки к голове, держа локти вместе перед собой, а не разводя их в стороны (см. рисунок 6). Держите голову ровно. Не наклоняйте шею или голову вперед.

Рисунок 6. Заведение рук за шею

Ползание руками по стене лицом вперед

Для упражнения с ползанием по стене лицом вперед вам понадобятся два отрезка клейкой ленты.

1. Станьте лицом к стене. Пальцы ног должны находиться на расстоянии 6 дюймов (15 см) от стены.
2. Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки и отметьте ее отрезком клейкой ленты. Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.
3. Поместите обе руки на стену на удобном для вас уровне. Передвигайтесь пальцами вверх по стене до максимально возможной высоты, сохраняя руки на одном уровне (см. рисунок 7). Старайтесь не смотреть вверх на свои руки и не выгибать спину.

Рисунок 7. Ползание руками по стене лицом вперед

С обретением большей гибкости при выполнении данного упражнения вам, возможно, придется переступить поближе к стене, чтобы дотянуться до более высокой точки.

Ползание рукой по стене стоя боком

Для упражнения с ползанием рукой по стене стоя боком вам также понадобятся два отрезка клейкой ленты.

1. Повернитесь к стене стороной, не подвергнутой лечению, и встаньте на расстоянии около 1 фута (30 см) от стены.
2. Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки. Отметьте эту точку отрезком клейкой ленты (см. рисунок 8). Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.

Рисунок 8. Ползание рукой по стене стоя боком

Вы не должны чувствовать боли при выполнении этого упражнения. Считается нормальным, если вы испытываете некоторую стянутость или натяжение сбоку грудной клетки. Сосредоточьтесь на дыхании, пока ощущение стянутости не ослабится. При выполнении этого упражнения вы должны дышать нормально. Не задерживайте дыхание.

Следите за тем, чтобы при выполнении этого упражнения тело не поворачивалось к стене. Старайтесь стоять к стене под углом 90 градусов.

После операции у вас может появиться отек или припухлость кисти или руки на стороне, подвергнутой лечению. Это нормально и обычно проходит само по себе.

Если вы заметили отек кисти или руки, несколько раз в день поднимайте руку над головой, сжимая и разжимая при этом кисть. Сжимание и разжимание кисти означает, что вам нужно 10 раз медленно закрыть и открыть кулак. Такое упражнение поможет отвести жидкость от руки.

Также вы можете несколько раз в день поднимать руку и каждый раз держать ее в таком положении около 20 минут. Чтобы приподнять руку в положении сидя или лежа на спине, подложите под ее несколько подушек. Рука должна быть поднята выше уровня сердца. Не держите руку поднятой прямо над головой дольше нескольких минут. От этого могут устать мышцы руки.

Если вы в состоянии спать, лежа на стороне, не подвергнутой лечению, вы можете положить перед собой 1 или 2 подушки и опереть на них руку. Если отек не проходит в течение 4–6 недель, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Источник