- Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов
- Стенограмма лекции
- Гимнастика при синдроме раздраженного кишечника
- Содержание
- Гимнастика при синдроме раздраженного кишечника [ править | править код ]
- Оптимальные виды нагрузки [ править | править код ]
- Зачем тренироваться [ править | править код ]
- Как часто? [ править | править код ]
- Читайте также [ править | править код ]
- Лечение раздраженного кишечника
- Цены на лечение синдрома раздраженного кишечника
- Почему возникает СРК
- Типичные проявления раздражения ЖКТ
- Лечение синдрома раздраженного кишечника
- Особенности диеты при СРК
- Изменение образа жизни
- Лекарственная терапия СРК
- Как может помочь физиотерапия при СРК
- Терапия синдрома раздраженного кишечника при помощи ЛФК
Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов
Стенограмма лекции
Общая продолжительность: 15:00
Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:
— Мы переходим далее к сообщению Елены Александровны Полуэктовой. Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых.
Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:
— Уважаемые коллеги! Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.
Мой доклад в большей части будет посвящен результатам клинических исследований применения тех или иных препаратов при функциональных расстройствах.
Начнем с синдрома функциональной диспепсии. Это заболевание, как известно, достаточно распространено в популяции. По данным различных авторов, встречается от 7% до 41%.
На данном слайде перечислены препараты, которые могут применяться для лечения синдрома функциональной диспепсии. Но поскольку у нас идет речь о восстановлении моторики, остановимся на прокинетиках.
На данном слайде представлены результаты 14-ти исследований (это мета-анализ). Всего в этих исследованиях приняли участие более тысячи пациентов. Оказалось, что эффективность прокинетиков при синдроме функциональной диспепсии составляет 61%. При этом плацебо-эффект составляет 41%. Необходимо пролечить прокинетиками четырех пациентов с синдромом функциональной диспепсии, чтобы у одного пациента достичь эффекта. В принципе, это значения достаточно хорошие.
Какие препараты могут применяться для восстановления моторики у пациентов с СФД? Это агонисты холинергических рецепторов, агонисты допаминовых рецепторов, агонисты четвертого типа серотониновых рецепторов, агонисты мотилиновых рецепторов, препараты комбинированного действия, агонисты опиоидных периферических рецепторов.
Более темным шрифтом выделены группы препаратов, которые реально применяются в практической медицине для восстановления моторики у пациентов, страдающих синдромом функциональной диспепсии.
Итак, первая группа препаратов. Антагонисты допаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон). Данные препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации. Ускоряют эвакуацию из желудка. Улучшают антродуоденальную координацию. Оказывают противорвотный эффект.
Однако следует помнить, что препараты этой группы (в основном, конечно, метоклопрамид) имеют достаточно большое количество побочных эффектов. Мышечный гипертонус, гиперкинезы, сонливость, беспокойство, депрессия, а также эндокринные нарушения. Частота развития побочных эффектов достигает 30%.
Следующая группа препаратов. Препараты комбинированного действия, являющиеся одновременно антагонистами допаминовых рецепторов и блокаторами ацетилхолинестеразы. К этой группе препаратов относится итоприда гидрохлорид. Препарат усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Также вызывает противорвотный эффект.
На слайде представлены результаты одного из исследований. На протяжении восьми недель пациентам назначался итоприда гидрохлорид в дозе 150 мг в сутки. Второе подгруппе больных назначалось плацебо. Улучшение в группе больных, которые принимали препарат, достигло 57%. У тех лиц, которые получали плацебо, улучшения самочувствия удалось достичь только в 41% случаев.
Следующая группа препаратов. Антагонисты периферических опиоидных рецепторов. Препарат тримебутин. Как уже говорила Марина Федоровна, препарат оказывает спазмолитическое или прокинетическое действие в зависимости от исходного состояния моторики ЖКТ.
Исследование, в котором была доказана эффективность данного препарата, проводилось в 2006-м году в Китае. Оценивались следующие симптомы: раннее насыщение, ощущение распирания в верхних отделах живота, отрыжка, боль в животе и диарея. Всего в исследовании приняли участие 129 пациентов, но 13 больных по разным причинам выбыли из исследования. Оценивались результаты у 106-ти больных.
Они, как вы можете видеть, были разделены на три группы. Первая группа получала тримебутина малеат в сочетании с пробиотиком. Вторая группа пациентов только тримебутин. Третья группа пациентов получала только пробиотик. Вы видите в правой части слайда проценты пациентов, у которых жалобы значительно уменьшились.
Общего улучшения самочувствия в первой группе удалось достичь в 83% случаев. У тех пациентов, которые получали только тримебутин, в 81% случаев. Только пробиотик, к сожалению, практически не оказал положительного эффекта на симптомы СФД.
Эффективность препаратов, влияющих на моторику, в лечении функциональной диспепсии может быть представлена следующим образом. Плацебо 41%. Метоклопрамид и домперидон 70%, но надо помнить о наличии побочных эффектов в этой группе препаратов. Итоприда гидрохлорид, по данным различных исследований, от 57% до 81%. Тримебутина малеат 83%, по данным исследования, о котором мы только что говорили.
Следующее функциональное расстройство – это функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут подразделяться на дисфункцию желчного пузыря, дисфункцию сфинктера общего желчного протока, дисфункцию сфинктера панкреатического протока.
За неимением времени я не буду говорить о жалобах, характерных для данных функциональных расстройств. Вы можете найти их в Римских критериях третьего пересмотра. Скажу только следующее. Если вы на основании жалоб подозреваете у пациента наличие дисфункции желчного пузыря и не находите никаких отклонений от нормы по данным ультразвукового исследования, гастроскопии, то таким пациентам показана холесцинтиграфия с технецием. Если сократительная функция желчного пузыря менее 40%, то наши зарубежные коллеги рекомендуют выполнение холецистэктомии. Если сократительная функция более 40%, то возможна повторная оценка и консервативное лечение таких больных.
В наших условиях холесцинтиграфия с технецием вполне может быть заменена ультразвуковой серийной холецистографией. Как вы видите по данным представленной на слайде холецистографии, желчный пузырь сократился избыточно. Его объем через 15 минут после приема желчегонного завтрака уменьшился более чем вдвое.
В такой ситуации возможно назначение спазмолитических препаратов. Это могут быть миотропные спазмолитики. Это могут быть антихолинергические препараты. Это могут быть агонисты периферических опиоидных рецепторов.
Другая ситуация. Через 20-30-40-50-60 и 90 минут объем желчного пузыря практически не меняется. Можно говорить о гипомоторной дискинезии желчного пузыря.
В 2006-м году наши зарубежные коллеги в такой ситуации однозначно предлагали выполнение холецистэктомии. Но в 2010-м году, согласно результатам, которые были представлены на Американской гастроэнтерологической неделе, сторонников таких радикальных методов становится все меньше. Наверное, не нужно таких пациентов оперировать, потому что структура желчного пузыря при этом не нарушается. Нарушается только функция.
Если провести некую аналогию с кардиологическими пациентами, нарушается или систола или диастола желчного пузыря. Необходимо помнить, что это функциональные пациенты. Это пациент, который страдает функциональным расстройством. Вероятнее всего, у него в жизни наличествуют стрессовые ситуации, у него есть личностные особенности.
В такой ситуации повторные беседы с больным, во время которых обсуждается взаимосвязь между болью и стрессом, представляются более оправданной альтернативой хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия: здесь может обсуждать применение тримебутина (препарата «Тримедат»), который при наличии гипомотороной дискинезии может нормализовать функцию желчного пузыря.
Что касается дисфункции сфинктера общего желчного протока. Можно выделить три типа дисфункции.
Первый тип. Боль в сочетании с двукратным повышением уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы (или билирубина) и расширением общего желчного протока более 8-ми миллиметров.
Второй тип дисфункции. Боль в сочетании с повышением одного из вышеперечисленных показателей.
Третий тип дисфункции. Только боль в животе.
Медикаментозное лечение дисфункции сфинктера общего желчного протока II и III типов может быть следующим. Могут применяться нитраты. Может применяться препарат «Нифедипин». Могут также применяться антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты.
На данном слайде представлены рекомендации, которые также прозвучали в рамках Американской гастроэнтерологической недели. Однако каждый из этих препаратов для подтверждения эффективности нуждается в том, чтобы были проведены дополнительные клинические исследования.
При дисфункции общего желчного протока I типа и при дисфункции панкреатического протока применяется хирургическое лечение – папиллосфинктеротомия.
Восстановление моторики при синдроме раздраженного кишечника. На данном слайде перечислены общие мероприятия (образование больных, «снятие напряжения», диетические рекомендации, ведение пищевого дневника), симптоматическое лечение включает в себя спазмолитики, антидиарейные, слабительные препараты.
В тяжелых случаях течения заболевания может применяться психофармакотерапия (назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), а также психотерапия.
Для восстановления моторики при СРК с преобладанием диареи применяются следующие препараты. Агонисты µ-опиоидных рецепторов (лоперамид). Диоктаэдрический смектит. Антибиотики (например, рифаксимин). Под вопросом пробиотики. Первые три группы препаратов – это препараты с доказанной эффективностью. Причем уровень доказательности здесь будет В.
Однако ни агонисты µ-опиоидных рецепторов, ни диоктаэдрический смектит, ни рифаксимин практически не влияют на боли в животе. Они только убирают диарею.
Слабительные препараты. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (например, псиллиум). Согласно данным проведенных исследований, эффективность его достигает 70%. Осмотические слабительные и стимулирующие слабительные (бисакодил). Но следует помнить, что их нецелесообразно назначать на срок более 10-14 дней.
Эти препараты увеличивают частоту стула, но также не влияют на боль в животе, к сожалению.
Позвольте представить результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования эффективности и безопасности препарата «Тримедат» у больных с синдромом раздраженного кишечника.
В исследование было включено 69 пациентов. Половина больных получала «Тримедат». Другая половина пациентов получала плацебо. Оказалось, что, во-первых, «Тримедат» в дозе 600 мг в сутки достоверно уменьшал болевой синдром у больных СРК. Кроме того, данный препарат достоверно устранял запоры у данной группы больных.
В этом исследовании не было прослежено влияние препарата «Тримедат» на диарею. Видимо, из-за того, что выраженность диареи у больных СРК в обеих группах была исходно минимальной. Однако исследование, о котором мы уже говорили (это исследование было выполнено в Китае). Мы видим, что при назначении тримебутина диарею удалось купировать в 81% случаев.
Этот препарат, помимо того, что влияет на моторику, нормализуя ее, еще и может в значительной степени влиять на болевой синдром.
На сегодняшний день мы имеем несколько групп препаратов, которые восстанавливают моторику у пациентов, которые страдают функциональными расстройствами. Это прокинетики, спазмолитики, слабительные препараты, антидиарейные препараты, агонисты периферических опиоидных рецепторов.
Источник
Гимнастика при синдроме раздраженного кишечника
Содержание
Гимнастика при синдроме раздраженного кишечника [ править | править код ]
Оптимальные виды нагрузки [ править | править код ]
Синдром раздраженного кишечника вызывает повышенная чувствительность нервных окончаний и мускулатуры толстой кишки. В результате мышечные сокращения, необходимые для продвижения пищи по пищеварительному тракту, становятся слишком сильными, что приводит к таким симптомам, как спазмы, вздутие живота, повышенное газообразование и диарея или запор в зависимости от того, какой именно участок кишки активен. Вызывать это состояние могут самые разные факторы, от лекарств и определенных продуктов до сильных эмоций. Точно неизвестно, почему именно развивается эта чувствительность, но примерно половина людей, столкнувшихся с этим синдромом, связывают начало спазмов в кишечнике с каким-либо стрессом; в периоды длительного беспокойства симптомы также усиливаются. Это можно объяснить тем, что кишечник частично контролируется автономной нервной системой, реагирующей на стресс.
Зачем тренироваться [ править | править код ]
Хронические недомогания, в том числе синдром раздраженного кишечника, могут быть просто выматывающими. Регулярные физические нагрузки повысят содержание кислорода в крови и придадут сил. Упражнения помогут уменьшить проявления депрессии и стресса и ослабить слишком интенсивные сокращения кишечника. Если вы только приступаете к занятиям -начинайте с несложных тренировок (ходьба, медленная езда на велосипеде, плавание, йога, цигун, тай-чи, пилатес). Цигун, тай-чи и йога снизят уровень беспокойства и успокоят нервную систему. Поза «с ногами на стене» поможет избавиться от запора, а поза сапожника или бабочки остановит диарею. Сядьте ровно, расставьте ноги в стороны и соедините подошвы стоп.
Если вы находитесь в неплохой спортивной форме, синдром раздраженного кишечника не должен помешать вам продолжать заниматься, хотя имейте в виду, что тренировки, требующие значительного расхода сил, такие, как бег на большие расстояния, могут вызывать диарею. Вы снизите вероятность испытать на себе «диарею бегуна», если будете соблюдать 2-часовой интервал между приемом пищи и тренировкой и откажетесь от кофеина, жирной и способствующей газообразованию пищи. Если у вас диарея и перспектива занятий в общественном месте вызывает беспокойство — купите DVD и составьте собственную домашнюю программу тренировок.
Как часто? [ править | править код ]
- Если до сих вы вели не слишком активный образ жизни — начинайте понемногу и постепенно увеличивайте время тренировок. Старайтесь так планировать свой режим, чтобы тренировки приходились на периоды относительного спокойствия внутренних органов.
- Старайтесь ежедневно ходить по 10-20 минут.
- Плавайте или катайтесь на велосипеде 3 раза в неделю по 30 минут.
Плавание в спокойном темпе успокаивает и снимает стресс, вызываемый синдромом раздраженного кишечника.
Читайте также [ править | править код ]
Лечебная гимнастика при заболеваниях пищеварительной системы
Источник
Лечение раздраженного кишечника
СРК – это длящиеся нарушения его функций, не имеющие органических причин и проявляющиеся в виде хронического дискомфорта, спазмах и болях в области живота при сопутствующих изменениях в периодичности стула и его консистенции. Во время актуализации симптомов больного беспокоят боли в животе, сочетающиеся со сбоями, периодическими дисфункциями в работе нижнего отдела пищеварительного тракта.
Суть данной патологии в том, что это хронически проявляющееся кишечное расстройство, когда отсутствуют видимые причины для снижения пищеварительной способности. Для данного явления обязательно характерны абдоминальные болевые ощущения (абдоминальная область), дискомфорт, нарушения стула, но не удается обнаружить воспаления или признаки поражения инфекцией перед началом мероприятий, направленных на лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей.
Из вышенаписанного можно сделать окончательный вывод, что СРК является физиологическим состоянием, во время которого не наблюдаются видимые патологические изменения нижнего отдела пищеварительного тракта, но при этом очевидны его функциональные нарушения. Чаще всего данная патология выявляется у людей старше 20 летнего возраста, причем 40% составляют зрелые люди в возрасте 35-50 лет. Гендерное распределение в Москве и других регионах выглядит так:
- женщин от 15% до 25%;
- мужчин от 5 до 18 процентов.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение синдрома раздраженного кишечника
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Прием гастроэнтеролога с разработкой и составлением плана лечения | 2100 рублей |
Почему возникает СРК
Откуда берется СРК и физиологические механизмы, приводящие к его формированию, изучается на данный момент профильными специалистами. В настоящее время принято (в качестве основных) считать следующие негативные факторы:
- индивидуальные особенности пациентов, которые можно отнести к социально-психическим;
- нарушения чувствительности;
- нарушения кишечной моторики.
У больных с вышеперечисленными особенностями определяется нарушение баланса в производстве организмом определенных активных веществ (таких, как гистамин, холецистокинин, эндорфины, серотонин, брадикинин, энкефалины, нейротензин, прочие), в сферу ответственности которых входит гормональная регуляция для нормальной работы нижнего отдела пищеварительного тракта.
Прочие причины, установление которых врачом может повлиять на эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника
Также возникновению рассматриваемой патологии могут способствовать нервные перегрузки, кишечные инфекции, разные виды насилия (в том числе сексуального характера), особенности генетики.
Мусьяков Михаил Маратович
Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент
Рождественская Татьяна Юрьевна
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Алиева Эльмира Хизриевна
Ларионова Наталья Владимировна
Опалейчук Ирина Владимировна
Врач-эндоскопист высшей категории
Слуцкий Евгений Михайлович
Эндоскопист высшей категории
Тюрин Жан Геннадьевич
Эндоскопист 2 категории
Типичные проявления раздражения ЖКТ
В числе самых частых проявлений СРК:
- болевые ощущения;
- дискомфорт в абдоминальной области;
- расстройства стула;
- каловые массы с большим количеством слизи.
Кишечные спазмы непостоянны, причем их локализация в разные дни может меняться. Чаще всего взрослые в Москве предъявляют такие жалобы:
- диарея, могущая часто чередоваться с констипацией;
- ощущения распирания в нижней части живота, даже если недавно был стул;
- абдоминальные боли, спазмы, прекращающиеся после стула;
- ощущение недостаточного опорожнения;
- вздутый живот, отечность;
- на наличие слизистых выделений из заднего прохода (в норме чистая слизь, которую вырабатывает пищеварительная система, выделяться не должна);
- метеоризм (избыток газообразования);
- внезапно появляющиеся позывы к опорожнению.
Симптомы, которые можно отнести к раздражению, могут проявиться сразу после трапезы, либо во время нервной перегрузки. У женщин симптомы раздражения живота могут предшествовать менструации.
Для подтверждения диагноза СРК в Москве достаточно каких-нибудь двух дополнительных симптомов:
- такие явления, сопровождающие акт дефекации, как например сильные внезапные позывы, необходимость в сильном физическом напряжении для полного опорожнения;
- в период после еды наблюдается усугубление симптомов;
- ощущения напряженности в животе, вздутия или тяжести;
- из заднепроходного отверстия происходит выделение слизи.
Синдром раздраженного кишечника бывает либо с преобладанием болевых ощущений, либо, в основном, больные в Москве предъявляют жалобы на диарею или запоры.
Наблюдается проявление признаков данного заболевания в том числе после эмоционального, интеллектуального напряжения, испуга, тревоги. Однако признаки раздражения ЖКТ исчезают, если психический статус приходит в норму.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Лечащий врач гастроэнтеролог клиники в Москве принимает решение о том, что будет входить в лечебную программу, и какова будет продолжительность лечебного курса, принимая во внимание особенности физического и психоэмоционального статуса, уровень восприимчивости к лекарственной терапии, возрастную группу и сопутствующие патологии. Основу лечебных мероприятий составляют:
- изменение образа жизни;
- назначение диеты;
- назначение лекарств;
- психотерапия;
- ЛФК;
- физиотерапевтические мероприятия;
- массаж общий/живота, самомассаж.
Особенности диеты при СРК
Тип диеты, которая предписывается пациенту, зависит от разновидности симптомокомплекса раздраженного кишечника. Однако каждый больной должен нормализовать режим питания, перестать употреблять алкогольные напитки и плохо усваиваемые блюда/продукты, и начать делать записи в пищевой дневник, где фиксировать все, имеющее отношение к питанию.
Если есть поносы, ежедневный рацион больного должен способствовать сокращению двигательной активности нездорового кишечника. Из-за этого врачи настаивают на:
- отказе от всего холодного;
- тщательном измельчении продуктов во время приготовления;
- сокращении потребления жирного, так как кишечная моторика усиливается под воздействием жиров;
- исключении из рациона овощей, содержание эфирных масел в которых высоко, а также грибов;
- умеренном потреблении клетчатки (например, ее много в хлебе с отрубями, бобовых, перловке, черносливе, и так далее);
- осторожном отношении к сладостям, а также слишком соленым блюдам и напиткам;
- уменьшении потребления кофеина.
Такие больные должны больше питаться постными сортами отварного, тушеного или запеченного мяса, нежирной рыбой. Завтрак или гарнир может включать потребление рассыпчатых каш, овощей, вермишели. Овощи едят в отварном виде, запеченном или тушеном. Ягоды и фрукты рекомендуется перерабатывать в соки, кисели, морсы, муссы, суфле, зефир, мармелад. Желательность употребления в свежем виде овощей/фруктов зависит от индивидуальной реакции организма.
Если СРК пациента характеризуется стойкими запорами, то будут полезны следующие рекомендации:
- оптимизация режима питья (не менее 2 литров жидкости в сутки);
- исключить из дневного рациона жирные сорта мяса, жареное мясо, жирную рыбу, из-за выделяющихся при термической обработке канцерогенных веществ;
- употреблять не только теплое питье, но и охлажденное;
- не протирать продукты во время приготовления;
- могут быть включены в ежедневный рацион (при отсутствии противопоказаний) блюда с повышенным содержанием соли/сахара, а также продукты, могущие выполнять роль натуральных слабительных;
- есть небольшими порциями, но чаще (даже небольшое количество еды, попадающее в желудок, рефлекторно активирует толстую кишку);
- употреблять свежевыжатые овощные/фруктовые соки;
- стараться поменьше есть грибов и прочих продуктов (например, таких овощей, как чеснок, редис), содержащих эфирные масла;
- иногда пить не особенно крепкий кофе;
- включать в ежедневное меню побольше богатых клетчаткой продуктов.
Больным можно употреблять блюда из мяса или рыбы, приготовленные варкой, тушением либо запеканием, а также постные супы на основе овощей и круп, гарниры. Такие продукты, как рис, манка, и изделия из макарон лучше ограничить. Могут быть допущены яйца всмятку с омлетами, свежие молокопродукты, сыры неострых сортов, нежирная ветчина. Следует отметить, что описанные выше рекомендации по питанию способны позитивно повлиять лишь в том случае, если их длительно придерживаться без нарушений.
Изменение образа жизни
Для людей, переживающих кризис здоровья в связи с рассматриваемой патологией в Москве, немаловажно уравновесить эмоциональный фон дома и на работе. При выраженных клинических симптомах синдрома раздраженного кишечника, диагностические мероприятия с лечением невозможны, если пациент постоянно в переездах или командировках. В таком ритме жизни невозможно правильное питание, спокойные и регулярные походы в туалет, гарантированное избегание ситуаций с повышенной психотравмирующей опасностью.
Лекарственная терапия СРК
Выбор конкретных медикаментов зависит от специфики синдрома раздраженного кишечника, применительно к конкретному больному. В составе лечебного комплекса могут быть:
- препараты группы спазмолитиков для облегчения боли, возникающей из-за кишечного гипертонуса;
- регулирующие кишечную моторику препараты, такие как метоклопрамид, алосетрон, тегасерод, прочие;
- антидепрессанты, бензодиазепины и другие лекарственные средства, относящиеся к психотропным (например, венлафаксин, мелипрамин, клоназепам);
- Мхолинолитики для купирования спазмов и облегчения поносов (например, платифиллин, метацин, бускопан);
- антидиарейные препараты;
- ветрогонные препараты (эспумизан, пепфиз, дисфлатил).
Помимо медикаментозной поддержки для некоторых пациентов очень желательны посещения психотерапевта, во время которых могут быть применены такие методики, как индивидуальная/групповая психотерапия, аутотренинг, гипноз.
Как может помочь физиотерапия при СРК
Физпроцедуры у пациентов с диагнозом синдром раздраженного кишечника могут помочь нормализовать кишечный тонус, а именно сгладить/устранить проявления спастики или атонии. Устранение кишечных спазмов помогает бороться с болью и запорами, если они возникают из-за явления гипертонуса. С этой целью может быть оправдано применение следующих процедур:
- аппликации парафина/озокерита;
- УВЧ;
- электрофорез на основе папаверина, магниевых солей, платифиллина;
- грязевые аппликации;
- индуктотермия;
- хвойные ванны;
- иглорефлексотерапия;
- аэроионотерапия;
- диатермия.
Запоры, которые возникают из-за слабости моторной функции пищеварительной системы, лечат электрофорезом с хлоридом кальция/прозерином, ультразвуком, фарадизацией, диадинамическими токами, ультрафиолетовым облучением, иглорефлексотерапией, контрастными ваннами.
Терапия синдрома раздраженного кишечника при помощи ЛФК
Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют восстановлению нарушенной кишечной регуляции, улучшают обмен веществ в организме, повышают устойчивость нервной системы, способствуют устранению запоров и тонизации организма в целом.
Бывают составленные профессионалами комплексы упражнений для торса, брюшного пресса. Помимо физических часто специалисты рекомендуют дыхательные упражнения, например, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Регулярные прогулки и занятия спортом (бег, плавание) тоже оказывают неплохой лечебный эффект.
Для тех пациентов, у кого запоры имеют психогенное происхождение, был разработан особый тип гимнастики — гимнастика ТрюссоБергмана, во время которой дыхательные движения сочетаются с натуживанием и движениями брюшной стенки.
Что можно сказать о прогнозе синдрома раздраженного кишечника после диагностики и лечения. Если выставлен диагноз СРК в столичной клинике, то не стоит пугаться, что это скажется на продолжительности жизни. Что касается онкологических рисков, то они аналогичны таковым у здоровых людей.
Заболевание на протяжении многих лет не прогрессирует, у этого заболевания хроническое течение с периодическим возобновлением беспокоящих симптомов. Добиться же полного исчезновения СРК или установления длительной ремиссии удается только трети больных.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник