Лечебная гимнастика при растяжении связок локтевого сустава

5 простых упражнений для здоровья локтевого сустава

Пользоваться локтевыми суставами в повседневной жизни нам приходится постоянно. Если они здоровы, мы даже не задумываемся о том, насколько важную роль играют эти сочленения. Едва в них появляется боль, это вызывает сильнейший дискомфорт – становится сложно выполнять простейшие бытовые действия. Если вы хотите уберечь локти от разрушения и предотвратить остеоартроз, практикуйте простые упражнения.

Вылечить артроз локтя полностью невозможно

Кто в группе риска

Боль в локте и непосредственно артроз локтевого сустава часто становится следствием травм, переломов, ушибов, растяжений. Чаще всего такие жалобы звучат от тех, кто подвергает руки однотипным нагрузкам – постоянно сгибает и разгибает локти. Поэтому особую бдительность рекомендуют проявлять представителям таких групп:

• спортсмены (особенно теннисисты, баскетболисты, волейболисты, фехтовальщики);
• скрипачи;
• строители – каменщики и плотники;
• массажисты;
• парикмахеры;
• дачники;
• домохозяйки, выполняющие различную работу по дому.

Артроз локтя часто бывает у хирургов

5 эффективных упражнений для профилактики артроза локтя

Выполнять эти упражнения необходимо не менее 10-15 раз за один подход. Они очень простые, потому и эффективные.

1. Сгибание рук в локтях.

Встаньте и вытяните руки вдоль тела. Не спеша сгибайте их в локтях так, чтобы прикоснуться кистями к плечам. Если упражнение кажется вам слишком легким, добавьте утяжелители, только не переусердствуйте, чтобы не травмировать руки.

2. Разгибание рук в локтях.

Встаньте и слегка наклоните корпус вперед. Опустите руки вниз вдоль тела и согните их в локтевых суставах. Одновременно разгибайте оба локтя, отводя руки в сторону.

3. Вращения согнутыми в локтях руками.

Встаньте, согните руки в локтях так, чтобы они оказались перпендикулярно полу. Выполняйте вращение рук сначала по часовой стрелке, затем – против. Возможно, вы услышите хруст в суставе. Если он не вызывает боли, пугаться не стоит: главное – не выполнять упражнений при болевом синдроме.

Вращение рук, согнутых в локтях, полезно всем

4. Вращение кистями рук.

Это упражнение рекомендуют для профилактики артроза кистей рук, однако и для локтей оно очень полезно. Сядьте за стол, положите локти на горизонтальную поверхность так, чтобы кисти были вверху. Выполняйте вращательные движения обеими кистями сначала по часовой стрелке, затем – против.

5. Катание теннисного мячика.

Исходное положение – такое же, как и в предыдущем упражнении, только руки лежат ладонями вниз. Запаситесь двумя обычными теннисными мячиками. Зафиксируйте положение локтя и не спеша раскачивайте мячики в руках по поверхности стола – сначала по часовой стрелке, затем – против.

Как быть, если в локтях уже появилась боль

Если вы уже регулярно ощущаете в локтевом суставе боль, вполне возможно, вам необходимо лечение остеоартроза. На это заболевание указывают такие признаки:

• боль при сгибании, разгибании – сначала после нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
• снижение подвижности в локте и как следствие – повышенный тонус мышц;
• хруст при движениях – бывает, в том числе, при образовании остеофитов на хрящах;
• отечность – указывает на воспаление сустава, может полностью отсутствовать, что, тем не менее, не исключает артроза.

Если диагностика подтвердила остеоартроз, не спешите отчаиваться. Безусловно, этими пятью упражнениями дело не обойдется – необходим более взвешенный подход. К сожалению, медицина еще не придумала способа полностью вылечить от дегенеративных изменений в суставах. Однако есть масса средств, которые избавляют от боли и возвращают суставам подвижность.

Как лечить артроз локтя? Советы врача-невролога:

На любой стадии артроза локтевого сустава эффективны инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат вводится внутрь сустава и разводит в стороны трущиеся поверхности. Боль прекращается, восстанавливается баланс суставной жидкости. Вы получаете в распоряжение на 12-18 месяцев практически здоровый локоть! Затем – лечение можно повторить.

Но даже в этом случае никогда не будут лишними физические нагрузки, ведь сустав нуждается в кислороде и питательных веществах. Не забудьте согласовать их с лечащим ортопедом, чтобы не навредить поврежденному суставу.

Источник

Комплекс упражнений для локтевого сустава

Понравился контент? Поделитесь с друзьями!

Далее представлены упражнения для укрепления локтевого сустава после травмы или хирургического вмешательства, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях при наличии соответствующих медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед тем как приступить к выполнению упражнений настоятельно рекомендуем проконсультироваться у реабилитолога или специалиста по ЛФК, чтобы застраховать себя от недопустимых нагрузок, избежать возможных осложнений и снизить риск получения повторной травмы.

Упражнения рекомендуется выполнять:

• после травмы локтевого сустава;
• после хирургической операции;
• при хронических болях и отеках;
• при спазмах и судорогах;
• при контрактуре сустава;
• при повреждении мышц, сухожилий или связок;
• при тендинитах, тендинозах и теносиновитах;
• при вывихах и подвывихах;
• при синовитах и бурситах;
• при артритах и артрозах;
• при эпикондилите;
• при ушибах и разрывах мягких тканей;
• при переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.

Упражнения для восстановления локтевого сустава на начальном этапе

На ранних стадиях реабилитации рекомендуется выполнять упражнения для разработки локтевого сустава — изометрическое сокращение и растяжку мышц. Это позволит в кратчайшие сроки восстановить диапазон движений в суставе после травмы или хирургической операции.

1. Изометрическое сокращение двуглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления мышц-сгибателей локтевого сустава на раннем этапе реабилитации. Упражнение основано на статическом сокращении мышц без движения в суставе. Необходимо попытаться согнуть (но не сгибать) локоть, оказывая сопротивление с помощью другой руки. При этом следует стремиться к тому, чтобы плечо было неподвижно. Упражнение может выполняться с ладонью вверх, ладонью вниз и ладонью вертикально, чтобы нагрузить все мышцы-сгибатели, которые включаются в работу под разными углами. Согнув руку, удерживайте её в напряженном состоянии в течение нескольких секунд, затем ослабьте усилие.

2. Изометрическое сокращение трехглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления трехглавой мышцы (трицепса) на ранней стадии реабилитации. Упражнение основано на изометрическом (статическом) мышечном сокращении без движения в суставе. Исходное положение — сидя, рука согнута в локте. Необходимо попытаться выпрямить (но не выпрямлять) руку в локтевом суставе, создавая сопротивление с помощью другой руки. Верхняя часть руки не должна смещаться в сторону. Мышечное сокращение рекомендуется удерживать в течение нескольких секунд, после чего следует ослабить усилие и затем вновь повторить упражнение.

3. Растяжка мышц-супинаторов предплечья

Это упражнение направлено на увеличение диапазона пронации (движение ладони вниз) и подразумевает растяжку мышц-супинаторов, которые ограничивают это движение. Для увеличения диапазона пронации в положении ладонью вниз необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вверх наружу (см. видео). Ладонь руки можно удерживать в повернутом положении в течение 30 секунд, если не возникают болевые ощущения.

4. Растяжка мышц-пронаторов предплечья

Это упражнение поможет увеличить диапазон супинации (движение ладони вверх) и направлено на растяжку мышц-пронаторов. Для выполнения упражнения в положении ладонью вверх необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вниз наружу (см. видео). Достигнутое положение рекомендуется удерживать в течение 30 секунд, после чего следует ослабить усилие и повторить упражнение.

5. Пронация и супинация предплечья с внешним сопротивлением

Супинация и пронация представляют собой вращательные движения кисти и предплечья. Супинация — это движение кисти и предплечья до положения ладони вверх, а пронация — до положения ладони вниз. Упражнение выполняется при помощи ассистента для создания сопротивления. Исходное положение — лежа на спине, рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент одной рукой должен обхватить предплечье пациента, другой — его кисть. Пациент попеременно пытается повернуть кисть с предплечьем по часовой и против часовой стрелки, преодолевая сопротивление ассистента этим движениям. Во время упражнения локоть должен сохранять неподвижность во избежание посторонних движений.

Упражнения для реабилитации локтевого сустава на заключительном этапе

Реабилитация локтевого сустава на втором этапе направлена на восстановление прочности и выносливости травмированных тканей. Рекомендуется выполнять упражнения с отягощением для постепенной нагрузки на локоть.

Источник

ЛФК при травмах области локтевого сустава

Протокол реабилитации при переломе дистального отдела плечевой кости после остеосинтеза.

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 1 – «гематома и воспаление»: с 0 по 3-7 день послеоперационного периода (ПОП).

Процессы, происходящие в зоне повреждения: образование гематомы и воспаление

Цели:

• уменьшение боли и отека в области локтевого сустава
• защита зоны повреждения от дополнительной травмы или перегрузки
• стимуляция процессов регенерации
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности.

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава: используется постоянная иммобилизация (лонгета, косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром). Угол в локтевом суставе – 90 гр., пронация – 0 гр., супинация – 0 гр.
2. Купирование локальной боли и отека:
   • локальная криотерапия
   • гели или мази с НПВС
   • эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной умеренной или выраженной боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
   • возвышенное положение руки на подушке
   • эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.
3. 3.Комплекс упражнений ЛФК:
4. 1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
5. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
6. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
7. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнение (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
• Критерии перехода к следующему периоду:
  • Нет боли в поврежденном локтевом суставе в покое, не нарастает отек в области локтевого сустава.
  • Упражнения в неповрежденных суставах не вызывают появление «нетерпимой» боли (не более 1-3 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)) в поврежденном локтевом суставе

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

1. Активные динамические наклоны головы в стороны

1. Активные динамические повороты головы в стороны

1. Активное динамическое сведение лопаток сзади, в точке максимального сведения лопаток зафиксировать их на 2 сек.

1. Активный динамический подъем плечевых суставов вверх («шраги»), в верхней точке зафиксироваться на 2 сек.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ

1. Активное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе

1. Разгибание в лучезапястном суставе с растяжением (стрейчинг) в конечной точке

1. Сгибание с растяжением (стрейчинг) в конечной точке

1. Активное динамическое сжимание эластичного мяча или эспандера

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ (НЕТРАВМИРОВАННОЙ) КОНЕЧНОСТИ

1. Активное сгибание в локтевом суставе с гантелей или резиновой лентой

1. Активное разгибание в локтевом суставе (одной рукой) с отягощением или резиновой лентой

1. Активное сгибание в плечевом суставе с гантелей (одной рукой) с отягощением или резиновой лентой

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 2: с начала 2-й недели по конец 4-й недели ПОП.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: регенерация

Цели:

• контроль боли и отека в области локтевого сустава
• защита зоны повреждения от дополнительной травмы или перегрузки
• стимуляция процессов регенерации
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• Начало восстановления амплитуды пассивных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:

• иммобилизация съемная (косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром). Фиксирующая повязка снимается на период ЛФК, в остальное время -постоянная. Крайние точки амплитуды в ортезе:
  • в течении 2-й недели: разгибание – 60 гр., сгибание – 100 гр., супинация – до 30 гр., пронация – до 30 гр.
  • в течении 3-й недели: разгибание – 30 гр., сгибание – 110 гр., супинация – до 45 гр., пронация – до 45 гр.
  • в течении 4-й недели: разгибание – 15 гр., сгибание – 120 гр., супинация – до 60 гр., пронация – до 60 гр.

1. Купирование локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
• возвышенное положение руки на подушке
• эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.

1. 3.Комплекс упражнений ЛФК:
2. 11.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
3. 11.2. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
4. 11.3. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
5. 11.4. Для поврежденного локтевого сустава: пассивные.
6. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*12-15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — 2 подхода*20повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №12-14:
  • в течении 2-й недели: разгибание – 60 гр., сгибание – 100 гр., супинация – до 30 гр., пронация – до 30 гр.
  • в течении 3-й недели: разгибание – 30 гр., сгибание – 110 гр., супинация – до 45 гр., пронация – до 45 гр.
  • в течении 4-й недели: разгибание – 15 гр., сгибание – 120 гр., супинация – до 60 гр., пронация – до 60 гр.
  • Во время выполнения ЛФК и при самообслуживании – избегать боковых и осевых нагрузок на локтевой сустав.
• Критерии перехода к следующему периоду:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – до 120 гр., разгибание – до 15 гр., пронация – не менее 60 гр., супинация — не менее 60 гр.

ПАССИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

12. Пассивное сгибание в локтевом суставе стоя или сидя

13. Пассивное разгибание в локтевом суставе сидя

14. Пассивная пронация и супинация предплечья

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 3: с начала 5-й недели по конец 8-й недели ПОП.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: образование фиброзно-хрящевой мозоли

Цели:

• контроль боли и отека в области локтевого сустава
• защита зоны регенерата от дополнительной травмы или перегрузки
• стимуляция процессов регенерации
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• полное восстановление амплитуды пассивных движений в поврежденном локтевом суставе
• начало восстановления активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава: иммобилизация съемная (косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром). Фиксирующая повязка снимается на период ЛФК, в остальное время – носится постоянно. Крайние точки амплитуды в ортезе:

• в течении 5-й недели: разгибание – 10 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 6-й недели: разгибание – 5 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 7-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
• в течении 8-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 140 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.

1. Купирование локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
• возвышенное положение руки на подушке
• эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.

1. 2.Комплекс упражнений ЛФК:
2. 2.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
3. 2.2. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
4. 2.3. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
5. 2.4. Для поврежденного локтевого сустава (пассивные, активно-ассистированные).
6. 5.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — 1 подход*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №15-19 — 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №12-14:
• в течении 5-й недели: разгибание – 10 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 6-й недели: разгибание – 5 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 7-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
• в течении 8-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 140 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
• Прогресс в упражнениях №15-19:
  • Часть амплитуды упражнения выполняется за счет сокращения соответствующей мышцы, до тех пор, пока мышца в состоянии выполнить это движение без существенного дискомфорта в суставе (боль не более 1-3 баллов по ВАШ при выполнении упражнения). Оставшаяся часть амплитуды движения завершается при помощи здоровой руки.
  • Стартовая и финальная точка амплитуды активно-ассистированного движения будет определяться характером повреждения/операции, отсутствием дискомфорта при достижении этих точек, срока с момента травмы/операции.
  • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
  • Во время выполнения ЛФК и при самообслуживании – избегать боковых и осевых нагрузок на локтевой сустав.
• Критерии перехода к следующей фазе:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: разгибание – 0 гр., сгибание – 140 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
  • Амплитуда активной фазы активно-ассиситированных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 110 гр., разгибание – до 10 гр., супинация – не менее 60 гр., пронация – не менее 60 гр.

АКТИВНО-АССИСТИРОВАННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

15. Активно-ассистированное сгибание в локтевом суставе

16. Активно-ассистированное разгибание в локтевом суставе

17. Активно-ассистированное сгибание и разгибание в локтевом суставе при помощи вертикального блока

18. Активно-ассистированное маятникообразное сгибание-разгибание в локтевом и плечевом суставе

19. Активно-ассистированная пронация и супинация предплечья

II ФАЗА: с начала 9-й по конец 12-й нед.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: формирование костной мозоли

Цели:

• защита зоны мозоли от перегрузки
• стимуляция процессов формирования мозоли
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• полное восстановление амплитуды активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе
• начало восстановления амплитуды активных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:

• иммобилизация съемная (косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром): используется только в то время, когда планируется выход из дома на улицу и в общественные места, или в случае нахождения рядом нескольких людей (особенно, детей) для предотвращения неконтролируемых нагрузок на травмированную конечность. Амплитуда движений в ортезе: 0-140 гр. В остальное время иммобилизации не используется, в том числе при выполнении ЛФК.
• иммобилизация косынкой — во время сна
• ортезом средней степени жесткости — при выполнении самообслуживания в быту
• Фиксирующая повязка снимается на период ЛФК, в остальное время – носится постоянно. Крайние точки амплитуды в ортезе:

2. Контроль локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
• возвышенное положение руки на подушке

1. 2.Комплекс упражнений ЛФК:

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

1. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
2. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
3. Для поврежденного локтевого сустава

• Пассивные движения во всех направлениях
• активно-ассистированные движения во всех направлениях,
• активные динамические сгибательные, разгибательные и ротационные движения с весом конечности.

1. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №15-19 — каждое по 2 подхода*20 повторений, медленный темп
  • Упр. №20, 22-24 — каждое по 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №20, 22-24:
  • При выполнении упражнений избегать любой боковой и осевой нагрузки на локтевой сустав.
  • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
• Критерии перехода к следующей фазе:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 120 гр., разгибание – до 0 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
  • Амплитуда активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 120 гр., разгибание – до 0 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
  • Амплитуда активного сгибания – не менее 110 гр., разгибание – до 10 гр., супинация – не менее 60 гр., пронация – не менее 60 гр.

АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

20. Активная пронация и супинация предплечья

21. Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе с исключением влияния гравитации

22. Активное сгибание в локтевом суставе в наклоне

23. Активное сгибание и разгибание (полный цикл) в локтевом суставе

24. Активное разгибание в локтевом суставе против силы гравитации

III ФАЗА: с начала 13-й по конец 16-й нед.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: ремоделирование и перестройка костной мозоли

Цели:

• стимуляция процессов ремоделирования в области костной мозоли
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• полное восстановление амплитуды активных движений в поврежденном локтевом суставе с развитием силы и выносливости мышц, осуществляющих локтевой сустав.

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:

• Ортез средней степени жесткости — при выполнении упражнений ЛФК с дополнительным отягощением
• в то время, когда планируется выход из дома на улицу и в общественные места, или в случае нахождения рядом нескольких людей (особенно, детей) для предотвращения неконтролируемых нагрузок на травмированную конечность.
• Ортез не используется: во время самообслуживания и в быту, при выполнении упражнений ЛФК без отягощения,

1. Контроль локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава

1. 3.Комплекс упражнений ЛФК:

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

1. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
2. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
3. Для поврежденного локтевого сустава

• Стрейчинг мышц, окружающих локтевой сустав
• активные динамические движения в локтевом суставе с весом конечности
• активные динамические движения в локтевом суставе с дополнительным отягощением в закрытой кинематической цепи.

1. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — каждое по 1 подходу*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №17-18 — каждое по 1 подходу*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №20, 22-24 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №25-32 — каждое по 2 подхода*-15 повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №25-32:
  • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
  • Избегать боковой и осевой нагрузки на локтевой сустав!
• Критерии перехода к следующей фазе:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Крайние точки амплитуд активных движений в поврежденном локтевом суставе с дополнительным отягощением в закрытой кинематической цепи: супинация – не менее 80 гр., пронация — не менее 80 гр., не менее 10 гр., сгибание с дополнительным отягощением – не менее 120 гр.

АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ОТЯГОЩЕНИЕМ

25. Активное разгибание в локтевом суставе с резиновой лентой

26. Активная пронация предплечья с резиновой лентой

Источник