Лечебная гимнастика при протрузии дисков поясничного отдела

Упражнения при протрузии поясничного отдела

В профилактике прогрессирования протрузии поясничного отдела, и восстановлении пациентов с болью в спине особую роль играет лечебная физическая культура. С помощью разных упражнений можно укрепить мышцы спины, которые удерживают позвоночник, активизировать процессы кровообращения, уменьшить отёчность околопозвоночных тканей, купировать боль, восстановить объём движений в поражённом сегменте, закрепить привычки правильной осанки.

Программа лечения индивидуальная. Специалист восстановительной медицины подбирает комплекс упражнений в случае конкретного пациента, учитывая особенности течения протрузии, уровень физической подготовки, тяжесть симптомов, задачи терапии.

Цель и польза лечебной гимнастики

Цель лечебной физкультуры различная, в зависимости от стадии протрузии. При состоянии, осложнённом неврологическим синдромом вследствие сдавления и поражения спинальных корешков и спинного мозга, необходимо стремиться достичь растяжения позвоночника. При увеличении расстояния между позвонками мышцы растягиваются, спадает отёк, проходит боль, уменьшается нагрузка на поражённый диск.

Для повышения стабильности позвоночника, восстановления общей физической формы и функций пораженного сегмента важно увеличить силу и выносливость мышц, которые удерживают позвоночный столб, создать крепкий мышечный каркас.

Регулярные занятия укрепляют вестибулярный аппарат, развивают гибкость и координацию, улучшают осанку, купируют боль, повышают выносливость к статистической нагрузке, уменьшают отёчность околопозвоночных тканей, которая оказывает давление на спинальные структуры, вследствие чего возникает боль. Эффект лечебной физкультуры усиливает массаж, тракционная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, подводное и сухое вытяжение позвоночника, кинезитерапия.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 17 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Показания и противопоказания

Лечебная гимнастика рекомендована на всех стадиях протрузии. В период обострения занятия начинают на 5-7 сутки, когда острая боль купирована, но возможен остаточный болевой синдром. В дальнейшем пациенты с протрузией в поясничном отделе вне периода обострения нуждаются в постоянной адекватной физической нагрузке. Гимнастика служит хорошей профилактикой прогрессирования заболевания, предупреждает формирование грыжи.

Лечебная гимнастика при протрузии противопоказана при наличии таких заболеваний и состояний, как:

• повышенное артериальное давление;
• общее тяжёлое состояние больного;
• лихорадка, высокая температура тела;
• психические расстройства;
• мигрень;
• инфекционные и воспалительные процессы в стадии обострения.

Упражнения для поясницы при протрузии

Для лечения и профилактики протрузии в поясничном сегменте позвоночника предусмотрены статико-динамические физические нагрузки. Упражнения в динамическом (изотоническом) режиме связаны с отягощением, когда в процессе движения мышц суставы меняют позицию. Сопровождаются удлинением скелетных мышц, увеличением мышечной силы и выносливости.

Статистические (изометрические) тренировки включают подъём и удержание веса в заданном положении, суставы остаются неподвижными. Такие упражнения способствуют устранению невралгии, обусловленной сдавлением или поражением рядом расположенного нервного корешка, уменьшению выпячивания диска, ликвидации мышечных контрактур, увеличивают подвижность позвоночника в поясничном отделе, исправляют дефекты осанки.

Комплекс упражнений для поясницы при протрузии:

1. Исходное положение — лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, руки прямые, вытянутые вниз вдоль туловища. Максимально напрячь мышцы пресса, удерживать 5-10 секунд, расслабить мышцы. Количество повторений — 10-15 раз.
2. Исходное положение — лёжа на спине, спина плотно прижата к полу, руки заведены под ягодицы, ладонями вниз. Ноги поднять от пола на 15-20 см, одновременно поднимать правую ногу и опускать левую, имитируя движение “ножниц”. Повторить 15-20 раз.
3. Исходное положение — стоя на локтях, руках и пальцах ног, локти находятся под плечами под прямым углом, тело образует ровную линию. Поочередно поднимать прямую левую, затем правую ногу. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
4. Исходное положение — упор на обе колени и обе ладони. Под живот подтягивать правую ногу к левому локтю, далее левую ногу к правому локтю. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
5. Исходное положение — стоя, стопы расставить на ширину плеч. Спина ровная без прогиба. Одну руку поставить на пояс, делать боковой наклон с вытянутой рукой.
6. Исходное положение — лёжа на спине, прямые ноги поднять и тянуть по направлению к голове, а подбородком тянуться к груди. Повторить 10 раз.
7. Исходное положение — лёжа на животе. Руки прямые, вытянутые вдоль туловища. На вдохе прогнуть поясницу, оторвать от земли ноги, руки и грудь, при этом пальцы на руках и ногах напряжены. На несколько секунд задержаться в такой позе, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
8. Исходное положение — коленно-локтевая поза. Одновременно вытянуть прямую правую руку и левую ногу параллельно полу, удерживать в таком положение 5 секунд. Вернуться в исходную позицию. Повторить то же самое для левой руки и правой ноги. Общее количество упражнений — 10 раз.

К наиболее эффективным видам физической активности относят оздоровительную ходьбу, ходьбу на четвереньках. Во время движений в работу вовлекаются основные мышечные группы, улучшается состояние и функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Благоприятны для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета занятия йогой.

Запрещенные упражнения

Главное ограничение — осевая нагрузка на позвоночник. Это такие упражнения, где вес отягощения (штанга или гантели), оказывают вертикальное давление на позвоночник, вследствие чего уменьшается расстояние между позвонками, увеличивается размер протрузии, что создаёт угрозу поражения спинального корешка, спинного мозга. К таким упражнениям относят:

• приседания и выпады со штангой;
• наклоны со штангой на плечах;
• становую тягу со штангой или гантелями;
• приседания в ГАКК-тренажёре;
• выпады с гантелями;
• жим гантелей стоя;
• поднятие и опускание плеч под нагрузкой в положении стоя.

Людям с протрузией не рекомендован бег, так как ударная нагрузка, особенно при неправильной технике, приходится на поясничный отдел позвоночника. Противопоказаны упражнения на скручивания, любые резкие неконтролируемые движения, занятия травмоопасными видами спорта и физическая активность, сопряжённая с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. К таким спортивным дисциплинам относят хоккей, футбол, катание на лыжах, прыжки в длину, акробатику, тяжёлую атлетику, силовое троеборье.

Общие советы

Для получения терапевтического эффекта от лечебной физкультуры необходимо соблюдать несколько основных принципов:

• регулярность — занятия должны проходить три раза в неделю, по желанию — ежедневно;
• системность — специалист восстановительной медицины подбирает соответствующие упражнения для конкретного пациента, контролирует количество повторений, технику выполнения, прикладываемые больным усилия;
• постепенное повышение нагрузки в занятиях — когда организм адаптируется к нагрузке, необходимо её увеличивать;
• соответствие величины физической нагрузки возрасту, состоянию здоровья, уровню физической подготовки;
• освоение дыхательной гимнастики — упражнения благотворно воздействуют на весь организм: приводят в норму кровообращение, активизируют питание в тканях, улучшают нервно-мышечную проводимость, нормализуют мышечный тонус;
• периоды сокращения мышц чередуются с периодами расслабления, отдыха;
• нагрузка снижается от начала занятий к середине и от середины к концу. Самые трудные нагрузочные упражнения делают в середине занятий.

На начальном этапе упражнения выполняют под контролем специалиста восстановительной медицины или сертифицированного тренера. В последующем возможны самостоятельные тренировки. Важно избегать резких движений, перегрузок. При адекватной нагрузке и правильной технике упражнения не должны причинять боль. При ощущении сильной боли необходимо на некоторое время отказаться от этого упражнения.

Источники

“Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, ослажнённым нестабильностью сегментов и протрузия межпозвонковых дисков”, Сохиб Бахджат Махмуд Аль Маваждех, журнал “Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта”, 2013.

“Особенности восстановления локомоторной функции пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью методов физической реабилитации”, АИ Омельяненко, ОП Пономаренко, журнал “Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта”, 2009.

Источник

Лечебная гимнастика при протрузиях поясничного отдела позвоночника – лучший комплекс

Протрузия позвоночника напоминает грыжу, однако, хотя диск и выпячивается, разрыв в фиброзном кольце отсутствует. Заболевание возникает тогда, когда межпозвоночные диски теряют свою структуру, и в результате уменьшается их высота, иногда и достаточно сильно. Фиброзный диск черпает влагу из окружающих его тканей, и при обезвоживании его структура портится, уменьшается упругость и высота, он трескается, а фиксация позвонков нарушается. Правильная лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника в сочетании с надлежащим питанием и другими лечебными мерами помогает добиться оздоровительного эффекта.

Протрузия: причины и симптомы

Остеохондроз провоцируется износом костных тканей, что часто является следствием неправильного питания, затем следует протрузия, которая может быть шейной, грудной или поясничной, а уже потом развивается грыжа.

Заболевание сопровождается болями. Наиболее часто подвержены им спортсмены, которые часто забывают о своем здоровье в погоне за результатами. Также повышается риск протрузии при генетической предрасположенности, после перенесения различных инфекционных заболеваний и при неравномерной нагрузке на хребет (лордоз, сколиоз). В некоторых случаях протрузия бывает результатом травмы позвоночника.

Протрузия диска способствует сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков и отекам и воспалениям прилежащих тканей. При этом она провоцирует довольно сильную боль в области выпячивания диска. Ощущается боль и по ходу спинномозговых нервов. Все это приводит к нарушению координации движений и значительному уменьшению мышечной силы.

Заболевание сопровождается паховым онемением и хроническими болями в области поясницы. Часто боль мигрирует, отдает в ноги, человек ощущает слабость мышц и их кованость движений, в руках и ногах возможны покалывание и жжение. При отсутствии лечения заболевание может провоцировать серьезные воспалительные процессы ввиду уменьшения диаметра спинного мозга. Диагностика проводится визуально, посредством рентгена, томографии, миелографии.

Операция проводится лишь в крайнем случае. Отеки же и боли могут быть сняты посредством консервативного лечения. Проводятся различные процедуры, такие как лазерная и вакуумная терапия, прием противовоспалительных средств, витаминов, миорелаксантов. Показана физиотерапия, физическое воздействие в виде вытягивания и фиксации позвоночника, а также специальные упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника.

Физические упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника: основные принципы

Гимнастика при протрузиях пояснично-крестцового отдела позвоночника – метод немедикаментозной терапии заболевания, который основывается на специальных упражнениях. Заниматься можно как в домашних условиях, так и в больничных, но в любом случае важно придерживаться всех советов специалиста и соблюдать все правила. Упражнения направлены на вытяжение позвоночного столба, возврат межпозвоночным дискам их физиологически правильное положение и улучшение общего состояния больного.

Базируется гимнастика на следующих принципах:

• целенаправленная проработка определенных зон;
• нормализация и стимуляция кровообращения тканей;
• улучшение обменных процессов;
• укрепление и тренировка мышечных тканей.

Основное условие успеха – это регулярность занятий и полнота выполнения всего комплекса.

Основные правила при проведении лечебной физкультуры будут следующими:

• Не стремитесь к максимальным нагрузкам, в особенности на начальном этапе.
• Сначала рекомендуется заниматься на ортопедическом матрасе и преимущественно выполнять упражнения лежа на спине. В дальнейшем лучше использовать гимнастический коврик.
• При проведении упражнений не допускайте болевых ощущений.
• Делайте упражнения с перерывом в 2-3 минуты, чтобы отдохнуть и восстановить дыхание.
• В процессе занятия нельзя пить воду и другие напитки.
• Предварительно рекомендуется принято теплую ванну, которая поможет расслабиться.
• Закончив комплекс, отдохните в положении лежа не менее получаса.

Противопоказания

Учтите, что в ряде случаев гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника может спровоцировать противоположный эффект и принести организму вред. Противопоказания к выполнению упражнений следующие:

• повышенная температура тела (более 37);
• лихорадочное состояние;
• психические расстройства;
• инфекционные заболевания;
• повышенное артериальное давление.

Комплекс упражнений

Упражнения при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника объединяются в комплексы, у которых есть ряд своих особенностей. Комплекс должен подбираться специалистом с учетом стадии заболевания и общего состояния организма, однако есть и стандартная методика, которая подходит большинству. Она включает в себя следующие упражнения:

• Примите положение лежа на спине, руки расположите вдоль тела, ноги согните в коленях. Поднимайте таз, опираясь на лопатки, стопы и плечи. Зафиксируйте положение на 3-5 секунд, затем вернитесь в исходное. Повторите упражнение 4-5 раз.
• Исходное положение – стоя на четвереньках с опорой на локти и колени. Поднимайте руку и ногу, расположенные с разных сторон и фиксируйте на 3-5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 6-7 раз для каждой стороны.
• Лягте на живот, кисти рук поместите под подбородок. Поднимите голову, руки и грудь, не отрывая от поверхности ноги и живот. Задержите на 5-6 секунд. Количество циклов равно трем.
• В положении лежа на спине поместите руки вдоль тела. Приподнимите плечи и голову, руками тянитесь к стопам. Сделайте глубокий вдох, вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите четыре раза.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, руки расположены вдоль тела. Напрягите и расслабьте мышцы живота. Повторите упражнение 12-15 раз.
• Лежа на спине, выпрямите ноги и расположите руки вдоль тела. Приподнимите верхнюю часть тела, сохраняя ноги неподвижными, и задержитесь на 8-10 секунд. Плавно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10-12 раз, делая перерыв между повторениями в 6-7 секунд.
• Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Руку вытяните до колена, согните ее и поднимите ногу посредством руки. То же самое сделайте для второй ноги. Вернитесь в исходное положение, повторите 5-6 раз.

Также для лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела упражнениями может быть показан следующий комплекс:

• Растяжка позвоночника на диске. Потребуется специальная ровная доска, с торца которой закрепляются лямки длиной 50 см. В горизонтальном положении доска поднимается над полом на 1-1,2 метра. Исходное положение – лежа на спине. Руки просуньте в лямки и зафиксируйте плечи, расслабьте мышцы. Под колени поместите мягкий валик или подушку. Вытяжение делается под воздействием собственного веса. Выполнять процедуру нужно раз в день в течение 10-20 минут.
• Растяжка с движением вперед. Лягте на живот с опорой на площадку, высота которой достигает вашего колена. Плечи и таз должны свободно свисать, мышцы нужно расслабить. Время вытяжения составляет 10-20 минут.
• Растяжка с направлением в сторону. Исходное положение – лежа на боку, с мягким валиком или подушкой на пояснице. Верхнюю часть туловища немного разверните назад, нижнюю часть – вперед. Выполняйте вытяжение в течение 5-10 минут.
• Исходное положение – на четвереньках, опираясь на кисти рук и колени. Руки должны быть прямыми. Не сгибая их, перемещайтесь на четвереньках, чтобы в результате пройти расстояние не меньше десяти метров.
• Исходное положение – лежа на спине. Максимально притяните к телу прямые ноги и одновременно старайтесь достать головой до груди.

СПРАВКА. При поясничной протрузии полезно плавание, особенно кролем и на спине. А вот плавание брассом при такой патологии не даст результатов.

Правильно выполняемые комплексы упражнений при протрузии помогают значительно улучшить состояние больного и облегчить неприятные симптомы. При этом важно придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач. Предлагаем посмотреть видео о лечебной физкультуре при протрузии позвоночника.

Видео с ЛФК для позвоночника

Источник