Лечебная гимнастика при косолапии

Игры и упражнения при косолапии для детей старше 1,5-2 лет

Если у Вашего ребенка косолапие (не путайте с косолапостью, которое является врожденным заболеванием, а косолапие появляется после года, когда дети уже уверенно ходят), то на его физические упражнения надо обращать особое внимание, чтобы они укрепляли свод стопы и учили правильно двигаться. Если детки старше 1,5 — 2-х лет можно предложить игры, которые развивают координацию движений, укрепляют мышцы ног и распрямляют стопы ребенка.

• «Поднимаемся на корабль (самолет)»

Приподнимите конец доски (желательно шириной 15 см и длиной до 1-2 – х метров) одним концом на расстоянии – 35-50 см. Ребенок поднимается и спускается с трапа. При подъеме он должен подняться на цыпочки и помахать рукой.

Помните, что до 3-х лет нельзя, что ребенок спрыгивал с высокой поверхности. Нагрузка на стопы для него будет большая.

Взрослый исполняет роль ведущего. Пока он произносит слова «Море волнуется — раз, море волнуется — два, море волнуется – три, любая фигура на месте – замри!» дети могут бегать, прыгать, но они должны все делать на носочках. При приказе – «Замри!», все должны остаться на своих местах. И должны простоять, как можно дольше не шевелясь.

Эта игра рекомендуется для профилактики косолапия.

Ребенок садится на стульчик и начинает «рыбачить» с помощью ног. Разбросайте карандаши, кубики, пирамидки и другие предметы. Придумайте, как поощрить ребенка, чтобы рыбалка была успешной.

Прекрасная игра для детей с косолапием.

Положить прыгалку или веревочку на пол и попросить ребенка аккуратно пройти по ней, попробовать пройти «елочкой»

Рекомендовано для детей с косолапием или для профилактики косолапия.

Дети представляют себя пингвинами, ходят, переваливаясь, разводя носочки в стороны и изредка подпрыгивая. Можно даже подпрыгивать в таком положении.

Рекомендовано для детей с косолапием или для профилактики косолапия.

Эта игра предполагает четное количество участников, начиная от 2-х детей. Необходимо разбиться на команды. Расстояние до конечного пункта не должно быть большим. Рассчитывайте силы ребенка, учитывая его возраст и выраженность косолапия. Предупредите, что колени должны быть прямыми, а шаги маленькими.

В эстафету могут входить следующие упражнения:

• пройти на внутренней стороне стопы;
• пройти на внешней стороне стопы;
• пройти на носочках;
• пройти на пяточках;
• пройти, разводя носочки в стороны;
• пройти спиной вперед.

Если есть возможность, желательно дома установить гимнастическую стенку. Лазание по ней очень укрепляет мышцы ног. Детям с косолапием рекомендовано купить велосипед, сноуборд, очень полезна езда на лошади, при этом надо обращать внимание, чтобы пяточки упирались в бока лошади, врачи рекомендуют отдать ребенка в хореографический кружок или на занятия плаванием.

Можно придумать много игр с учетом пристрастий вашего ребенка. Главное, чтобы он играл с удовольствием и радостью. Не повышайте на него голос, следите за своими интонациями, пусть ваши слова будут ласковыми , улыбайтесь чаще. Вы увидите, результаты удивят всех!

Источник

Реабилитация детей с врожденной косолапостью.

30.05.2017 08:13 Автор: Слугин В.И., Филиппова Г.А,

Теории механизма развития косолапости:
— Механическое воздействие на плод в период внутриутробного развития.
— Нарушение закладки и задержка формирования стопы и голени во внутриутробном периоде.
— Порок развития нервной системы.
Многочисленные исследования показали, что в основе врожденной косолапости лежит диспластический процесс — недоразвитие костной, мышечной и нейро-сосудистой систем.
— Формированию косолапости у плода может способствовать и неблагоприятная экологическая обстановка: электромагнитные поля, радиоактивное излучение, токсико-химические воздействия и т.п.
— Вирусные инфекции в разные сроки беременности могут оставить после себя очень тяжелые последствия.
— Может являться и наследственность. Однако сказать, что это заболевание передается по наследству, нельзя.

Врожденная приведенная стопа выявляется или сразу после рождения, или в течение первого месяца.
Косолапость чаще всего бывает двухсторонней. При односторонней локализации чаще наблюдается слева (62,8%). Несколько чаще наблюдаются у недоношенных детей. По статистике этот дефект чаще всего наблюдается у мальчиков (57%).
При нормальном нервно-мышечном развитии ребенка возникает полная спонтанная коррекция, которая наблюдается в 80% у детей в возрасте до 2 лет. Однако, в 16% случаев спонтанное излечение наблюдалось только к 5 годам.

Основными признаками косолапости считаются поворот подошвы кнутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги. От этого ухудшаются осанка и походка. Только в раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы и эластичны, наиболее высока вероятность приведения стопы в правильное положение. С этой целью применяется целый комплекс мероприятий, который включает в себя помимо ортопедического лечения массаж и лечебную гимнастику.

Диагноз «косолапость» ставится в роддоме и там же начинается лечение: гимнастика и ежедневная многократная редрессация бинтовой повязкой по Финку-Эттингеру (3-4 раза/день). С 3-й недели жизни применяется коррекция «эластоступом»: постоянное силовое воздействие эластическим бинтами (бедро-голень + плоская поверхность на стопе). К 2 месяцам жизни полная коррекция достигается при легкой степени (Чугуй Е.В. и соавт., 2006, Томск).

Массаж. Массаж отдельных мышечных групп голени и стоп зависит от состояния их тонуса и от функций, которые они должны выполнять: одни мышцы следует укрепить, а другие, наоборот, расслабить.

Физиотерапия. Хороший эффект дает проведение специальных лечебных упражнений после тепловых процедур. Эффективны парафиновые (30-40 мин.), озокеритовые и грязевые (15-20 мин.) аппликации. 15-20 проц. ежедн. или ч/з день. Курсы можно повторять через 2 месяца. Электростимуляция мышц голени, ультразвуковое лечение, магнитотерапия. (А.Ф.Краснов. 1963, 2001).

Современным и высокоэффективным методом консервативной коррекции косолапости является кинезиологическое тейпирование. Оно применяется как самостоятельная методика, так и в сочетании с другими методами реабилитации.
Тейпирование лишено недостатков, которые могут наблюдаться при гипсовании: не формируются контрактуры суставов и мышц. Оно обеспечивает фиксацию сустава в анатомически верном положении и одновременно не препятствует физиологически правильно выполнять движения. Одновременно создаются благоприятные условия для стимуляции ослабленных мышц и расслабления спазмированных. Это безусловно облегчит занятия лечебной физкультурой и повысит эффективность проведенных мероприятий, улучшит результат реабилитации.
Кинезиотейпы представляют собой эластичные ленты покрытые гипоаллергенным клеем, который активизируется при температуре тела. Хлопковая основа не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. Считают, что эластические свойства тейпов приближены к эластическим параметрам кожи.
Кинезиотейп может находиться на коже на протяжении 3–5 дней, что позволяет использовать его с непрерывным терапевтическим эффектом.
Накладывать аппликацию может только специалист!

Наиболее часто для реабилитации детей с косолапостью применяется этапное гипсование. Специалист разминает стопу, пытаясь вывести ее в более правильное положение, без применения силы. Это достигнутое положение закрепляется гипсовым сапожком, который накладывается от стопы и выше колена. Через некоторое время сапожок снимается и снова проводится работа со стопой: специалист добивается более правильного ее положения по сравнению с предыдущим разом и снова накладывает гипсовую повязку. И так в несколько этапов. В большинстве случаев, удается к концу первого года жизни ребенка привести стопу в норму.

Оперативное лечение — начиная с 1 года, если консервативное лечение оказывается неэффективным. Если имеется тяжелая форма хирургическое вмешательство возможно и в 6 месяцев, т.к. тяжелые формы косолапости не поддаются «ручному» устранению.
После снятия гипса проводятся курсы реабилитации с обязательным применением шин-ортезов, брейсов и ортопедической обуви, ношение которой долговременное — как минимум до 7-8 летнего возраста.
Поддерживающая терапия должна проводиться постоянно в течение всего периода роста ребенка.

Общие вопросы ЛФК.
1. На время сна (при показании) стопы фиксируются (бинтуются эластичным бинтом, лангета) в положении коррекции.
2. К фанерке прикрепить обувь: параллельно или с разведенными носками. Вставив ноги в обувь, ребенок кушает, занимается за столом и т.д. На этом «тренажере» рекомендуется выполнять приседания – много раз в день.
3. Сделать «лыжи»: к доске с размерами 6 х 50 см. прикрепить ботинки, плотно сидящие на ноге, с жесткими бортами. Учиться ходить с правильной (параллельной) установкой стоп.
4. Коррекция положения стоп во время ходьбы:
— Иногда помогает перестановка обуви на правую и левую стопу.
— На ленте старого линолеума из реек сделать узкий «коридор» — для ходьбы по нему с параллельной установкой стоп.
— Прибить рейки в виде «елочки» — для ходьбы с разведением носков стоп. Ходьба вперед и назад.
— Учить ребенка наступать на следы («морковки», «огурцы»), которые нарисованы (наклеены) на полу — в положении параллельно или разведения.

Некоторые упражнения.
— И.П. сидя на стуле, колени согнуты, пятки вместе. Тыльное сгибание стоп с одновременным разведением их кнаружи. Пятки фиксировать на месте. Упражнение лучше выполнять с преодолением сопротивления.
— И.П. стопы вместе, на носки стоп надеть резиновое кольцо. Разводить носки, чтобы растягивать резинку. Чем труднее, — тем лучше тренируются мышцы. Разведение носков стоп можно выполнять при сопротивлении методиста.
— И.П. стоя/сидя. Сгибание и разгибание пальцев стоп. Максимальное внимание уделять разгибанию (направление разгибания вверх-наружи). Эффект выше, если упражнение выполнять с сопротивлением.
— И.П. стойка, пятки вместе, носки разведены. Глубокое приседание без отрыва пяток от пола.
— Ходьба по узкой рейке с разведением носков стоп (по бордюру).
— «Футбол»: ударять по мячу наружным краем стоп (в сторону).
Детям, не способным выполнять движения активно, упражнения выполнять пассивно, не менее 10 раз в день. Необходимо придумывать игры для ребенка.

Для ознакомления с материалом, необходимо скачать файл:
Реабилитация детей с врожденной косолапостью.

Источник

Массаж и упражнения при косолапости у детей

При тяжёлых степенях косолапости лечение начинают с гипсовых повязок, а затем уже проводят массаж и прочие реабилитационные мероприятия. При врожденной косолапости важно своевременно выполнять весь оздоровительный комплекс процедур: массаж, динамическую гимнастику для младенцев, грудничковое плавание.

Массаж ног при врожденной косолапости эффективен в возрасте до одного года, так как костная система новорождённого продолжает формироваться.

Для того чтобы растянуть пяточные сухожилия и устранить сгибание стопы выполняются следующие действия:

• одной рукой сгибаете ногу в колене, а другой рукой поглаживающими движениями перемещаетесь от стопы к коленному суставу, по наружной стороне голени;
• ребенок лежит на спине, выполняете точечный массаж от ступни до голени;
• после этого переходите к массажу внутренней части бедра снизу вверх для улучшения кровообращения в нижних конечностях;
• далее необходимо плавно разгибать стопу, придерживая голеностопный сустав, поднимая её внешний и опуская внутренний край.

Деформация может усилиться, когда малыш начнет ходить, важно начать лечение как можно раньше, чтобы у ребенка сформировалась правильная постановка стоп. Гимнастика при косолапости развивает и укрепляет ослабленные мышцы.

Упражнения для профилактики косолапости:

• разгибать стопу;
• ходить вверх по наклонной плоскости;
• стоять и ходить на пятках;
• приседать не отрывая пятки от пола.

Все упражнения выполняются строго после консультации с врачом-ортопедом. В нашем центре доступны услуги детских массажистов. Чтобы эффективно и своевременно вылечить косолапость, обязательно посещайте врача-ортопеда и выполняйте все указания врача.

Источник

Массаж при косолапости у детей

По статистике встречается с частотой 1:1200 новорожденных. Среди всех врожденных по­роков развития занимает I место — 36%, 17% — передается по наследству, чаще страдают мальчики (2:1).

Иногда косолапость сочетается с другими пороками: амниотические борозды (перетяжки) на голени, сращение пальцев (синдактилия), «заячья губа», «волчья пасть» и т. д.

1. Мягкотканная форма – (связочная форма), встречается наиболее часто — с хорошо выраженным подкожно-жировым слоем и подвижной кожей.

Пятка поднята, стопа без костных выступов (лечится успешно).

2. Костная форма — при малоподвижной коже отмечаются костные выступы по наруж­ному краю стопы (таранная кость смещается, выдается наружу и вперед, ее верхняя суставная поверхность находится не в сагиттальной плоскости, как в норме, а принимает фронтальное положе­ние, что ведет к патологической супинации стопы).

Большеберцовая мышца укорочена и утолщена, мышцы и сухожилия располагаются ано­мально, наблюдаются добавочные мышцы (все это с рождения). Часто при этой форме может на­блюдаться атрофия или гипоплазия всех мышц голени — (тонкая нога). Тяжело поддаётся лечению, но всё же у нас есть результаты, в тяжёлых случаях показана операция.

При мягкотканной форме косолапости имеется только контрактура мягких тканей (с ро­ждения). Деформация костного аппарата разовьется с возрастом (если не лечить!)

Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги, страдают походка и осанка. Внешние признаки врожденной косолапости:

■ поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного;

■ приведение стопы в переднем отделе;

■ подошвенное ее сгибание;

■ значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.

В раннем возрасте, когда мышцы и связки хорошо растяжимы и податливы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.

Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней. Оно включает: массаж, лечебную гимнастику, ортопедические мероприятия.

Специальный массаж при косолапости и корригирующие упражнения проводят на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, соответствующих возрасту и развитию ребенка.

Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняются мягко, чтобы ребенок не чувствовал боли.

Детский массаж на дому косолапость: особенности

Для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, где имеется повышенный то­нус, применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией, разминание в медленном темпе.

Для укрепления растянутых и ослабленных мышц передней и наружной групп мышц голе­ни применяют приемы: энергичные растирание и разминание, возможно легкое поколачивание пальцами.

Хорошо проводить специальные упражнения после тепловых процедур.

1. Ребёнок на животе. Согнуть ножку ребенка в коленном суставе; одной рукой фиксируйте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону (для рас­тяжения ахиллова сухожилия и устранения подошвенного сгибания стопы).
2. Цель: та же. Ребёнок на спине. Одна рука прижимает голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Ладонь другой руки упирается в подошву и осторожно сгибает стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на наружный край. Хорошо сочетать с то­чечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.
3. Для устранения приведения переднего отдела стопы: одна рука фиксирует ногу ребенка в об­ласти лодыжек, другая мягко производит выпрямляющие движения, постепенно отводя перед­ний отдел стопы кнаружи.
4. Вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы).

При легкой степени косолапости фиксацию осуществляют бинтами после массажа и гимна­стики при косолапости (бинт меняют 3-4 раза в день и каждый раз проводят пассивную корригирующую гимнастику и по 5 мин. легкий массаж). Бинтование делает мама, а массажист 1 раз в день делает массаж и контролирует состояние. Хорошо проводить занятия сразу после сна или тепловой процедуры (ванна с температурой 37-38 град.). (Бинтование с разрешения вашего врача)

Бинтование по Финку-Этингейму: (фланелевый бинт длиной 1,5-2м при ширине 6 см). Колено согнуто под углом 90°. Бинт идет от 5-го пальца к 1-му по тылу на подошву, поднимая наружный край стопы, затем по наружной поверхности голени, через колено и переходит на заднюю поверхность голени, (под коленом восьмерка), далее по тылу к 1-му пальцу, снова под наружный край стопы и через колено. Идущие на колено петли спускаются и фиксируются бинтом на голени, а нога выпрямляется (контроль за состоянием пальцев; они не должны быть цианотичными(синюшными), а тем более бледными и холодными). Бинтование приводит к излечению только самых лег­ких форм косолапости. При более тяжелых формах уже с 2-3 недели жизни применяют гипсовую

лангету или этапные гипсовые повязки, которые меняют через каждые 7 дней в течение первых 4- 5 мес., затем меняют через 12 дней.

Изменения в стопе должны быть ликвидированы к 1 году. Врожденная косолапость имеет тенденцию к рецидивам, поэтому после окончания лечения применяют:

■ ортопедическую обувь (на 0,5-0,7 см выше наружный край);

■ курсы массажа при косолапости и ЛФК.

Если тенденция к рецидивам остается, то показана операция.

Проводится диспансерное наблюдение до окончания роста конечностей (т.к. могут быть рецидивы).

Хороший эффект дает сочетание классического, точечного и соединительнотканного мас­сажа.

Советуем обратиться к специалисту по массажу. Доверьте эти ответственные мероприятия специалистам центра детского массажа «Счастливый малыш», мы обязательно поможем Вам в решении этой проблемы, а вашему малышу стать здоровым.

Читайте также:

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Источник