Лечебная гимнастика при ишиалгии

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

• острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
• хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

• односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
• двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

• вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
• дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
• спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
• невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
• ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
• миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
• вызванную патологиями органов брюшины;
• причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
• идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

• травмирование области спины;
• корешковый синдром;
• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
• доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• воспаление мускулатуры спины;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
• патологии тазобедренного сустава;
• болезни органов брюшной полости;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• неудачные инъекции в эпидуральную полость;
• послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

• переохлаждение организма;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• длительная работа за компьютером;
• неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
• усиленные физические нагрузки;
• постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
• нарушение осанки;
• дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• депрессии;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

• понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
• скованность в пояснице;
• мышечное напряжение;
• болезненность при становлении на ногу;
• судороги в икроножной мышце;
• онемение пальцев стопы;
• бледность кожного покрова в области крестца;
• повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• слабость в ногах;
• нарушение пищеварения;
• затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
• зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• денситометрию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
• анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

• противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
• анальгетиков – избавляют от боли;
• миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
• сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
• диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
• антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
• витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

• физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
• лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

• рационально питаться;
• почаще двигаться;
• заниматься спортом;
• выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
• при физической работе использовать принципы биомеханики;
• соизмерять нагрузки с возможностями организма;
• бороться с лишним весом;
• своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
• не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Гимнастика при ишиалгии

Содержание

Гимнастика при ишиалгии [ править | править код ]

Оптимальные виды нагрузки [ править | править код ]

• растяжки
• лечебная йога
• йогаАйенгара
• занятия в воде
• ходьба
• плавание
• занятия по методу Фельденкрайза

Термином «ишиалгия» называют ряд болезненных проявлений сдавления или раздражения корешков седалищного нерва в основании позвоночника. Боль может быть внезапной или нарастать постепенно и возникнуть в любом месте по всей длине седалищного нерва, идущего от ягодицы вдоль задней поверхности бедра в голень и стопу. Это может быть и острая боль в нижней части спины, и колющая боль в ягодице, и онемение, покалывание или ощущение электрического разряда в любом месте, где проходит нерв.

Ходьба или бег на месте в теплой воде облегчат состояние больных ишиалгией.

Как правило, вызывают ишиалгию нарушения в поясничном отделе позвоночника: смещение диска, позвоночный стеноз (сужение позвоночного канала) или синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца находится в глубине ягодицы, непосредственно над седалищным нервом. Если она зажата, она давит на нерв, причиняя резкую боль в ягодице и затрудняя ходьбу и приседания. Ишиалгия может возникнуть и в результате общей изношенности нижней части позвоночника. Раньше таким пациентам предписывали постельный режим, сейчас же считается, что боль скорее проходит, если вы сохраняете подвижность и выполняете специальные упражнения.

Зачем тренироваться [ править | править код ]

Проявления ишиалгии у разных людей существенно различаются, и может понадобиться время, чтобы подобрать упражнения, помогающие именно при вашем состоянии, и научиться их правильно выполнять. Необходим точный диагноз, поскольку в зависимости от источника боли вы будете выполнять различные упражнения. Посоветуйтесь с физиотерапевтом или инструктором по лечебной йоге, которые подберут для вас подходящий комплекс. Опытный инструктор научит вас использовать различные приспособления, позволяющие адаптировать упражнения под ваши возможности.

Разумеется, некоторая физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие. Если вы не займетесь здоровьем своей спины с помощью мягких растяжек и укрепляющих упражнений, мышцы будут слабеть, что только ухудшит ваше состояние. Движение хорошо еще и тем, что оно способствует притоку питательных веществ и перемещению жидкостей внутри дисков, а это помогает им оставаться здоровыми.

Упражнения для облегчения ишиалгии направлены на укрепление мышц живота и спины, что дает спине дополнительную поддержку, и на расслабление утративших подвижность мышц, включая грушевидную.

В целом, отличным видом нагрузки станет ходьба: стресс для организма она представляет собой минимальный, а все плюсы аэробной нагрузки в ней присутствуют. Регулярные кардиотренировки и растяжки, особенно задней поверхности бедра, обеспечат здоровье спины. Если обычные упражнения причиняют слишком сильную боль, попробуйте аквааэробику или просто ходьбу и бег на месте в воде.

Как часто? [ править | править код ]

• растяжки следует выполнять дважды в день.

• Ходите в течение 15-30 минут не менее 3 раз в неделю.

• Выполняйте несложные упражнения из йоги/водной гимнастики в течение 30 минут два раза в неделю.

Ишиалгия нередко ощущается только с одной стороны. Если боль исходит из нижней части спины, приведите соответствующую ногу внутрь, в ту сторону, которая не затронута болью. Если боль сосредоточена в ягодице, согните ногу. Если она не проходит, избегайте наклонов вперед из положения сидя.

Легкие растяжки для сохранения здоровья спины [ править | править код ]

Мышцы задней поверхности бедра идут от основания ягодицы до колена и помогают сгибать колено и выпрямлять бедро. Зажатые мышцы могут вызвать целый ряд проблем с нижней частью спины. Регулярное их растягивание поможет предотвратить развитие ишиалгии.

Растяжка задней поверхности бедра в положении лежа [ править | править код ]

Для тех, у кого возникали какие-либо проблемы с нижней частью спины, выполнять растяжку в положении лежа на спине будет легче, чем стоя.

1. Приготовьте ремень или полотенце. Лежа на спине, напрягите мышцы живота, смотрите вверх.
2. Согните оба колена и возьмите одну ногу руками или с помощью ремня или полотенца. Медленно выпрямляйте ее до того, как почувствуете натяжение задней поверхности. Другая нога согнута. Следите за тем, чтобы спина и бедра не отрывались от пола. Ваша конечная цель — выпрямить ногу перпендикулярно полу, но не спешите и не слишком усердствуйте. Задержите растяжку на 10 секунд. Опустите ногу в исходное, согнутое, положение и сделайте то же самое другой ногой. Повторите растяжку обеих ног.

• Больные ишиалгией, вызванной смещением позвоночных дисков, должны избегать движений, требующих округления спины, и наклонов вперед в положении сидя. Не следует и наклоняться вперед более чем на 90 градусов с прямыми коленями.

• Больным же ишиалгией, вызванной позвоночным стенозом, напротив, показаны наклоны вперед и вытяжения позвоночника. Сгибание нижних отделов позвоночника — к примеру, подтягивание коленей к груди лежа на спине — способствует расширению позвоночного канала и ослаблению давления, вызывающего боль.

Растяжка грушевидной мышцы [ править | править код ]

Растягивая грушевидную мышцу несколько раз в день, особенно в сочетании с растяжкой задней поверхности бедра, вы избежите зажатия нижней части спины и снимете напряжение от бедра до стопы.

Один из самых простых способов не дать бедрам зажаться и растянуть грушевидную мышцу -несколько минут в день сидеть на полу «по-турецки» (в йоге это же положение называется позой лотоса).

Растяжка сидя на стуле: Другой простой способ растянуть эти мышцы, особенно если у вас сидячая работа, — положить согнутую ногу лодыжкой на колено другой ноги и аккуратно надавливать на внутреннюю часть колена и медленно наклоняться вперед, пока не почувствуете растягивания в бедрах.

Растяжка лежа на полу:

Лежа на спине, выпрямите ноги. Подтяните одно колено к груди, держа его одноименной рукой. Другой рукой аккуратно потяните его, так чтобы оно было направлено поперек тела, остановитесь, почувствовав растягивание. Задержите положение на 30 секунд. Повторите 3 раза в каждую сторону.

Источник