Лечебная гимнастика при аденомиозе

Лечение аденомиоза

Одним из часто встречающихся диагнозов в гинекологии является эндометриоз матки – аденомиоз. Аденомиоз – разновидность эндометриоза, когда внутренняя оболочка матки (эндометрий) начинает прорастать в мышечный слой. Заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. С наступлением климакса симптомы заболевания пропадают, так как женщина перестает менструировать.

Симптомы.

Основным признаком, дающим повод заподозрить аденомиоз – это сокращение менструального цикла и обильная кровопотеря во время менструации, которая длиться почти неделю. К тому же менструации бывают не только обильными, но и болезненными. Боль появляется дня за три до начала цикла и спустя два-три дня после окончания проходит. Болевые ощущения появляются в правой или левой стороне паховой области и в самой промежности.

Если боль чувствуется постоянно, то возможно у женщины заболевание осложнилось спаечным процессом.

Второй признак аденомиоза – это появление мажущих коричневых выделений в середине цикла.

Часто аденомиоз сочетается с миомой, воспалительными процессами и непроходимостью маточных труб.

Обильные длительные менструации ведут к анемии, поэтому у женщин, больных аденомиозом понижен гемоглобин, бледная кожа, они быстро устают и страдают от головокружений и обмороков.

У некоторых женщин аденомиоз может проходить бессимптомно и не доставляет женщине никаких проблем. Диагностируется он лишь при прохождении УЗИ органов малого таза.

У другой группы заболевших аденомиозом, снижается качество жизни: усталость, слабость, сонливость, обмороки и головокружения, боли во время критических дней и при сексе, длительные менструации с сильной кровопотерей. Снижается и общий иммунитет женщины, она чаще более ОРВИ.

Иногда аденомиоз не дает возможность выносить беременность, провоцируя выкидыши на ранних сроках. Либо спайки в фаллопиевых трубах не дают яйцеклетке продвинуться в матку. Так им образом, данное заболевание может вести еще и к ухудшению психологического состояния женщины.

Причины аденомиоза

Медики пока не могут выяснить точные предпосылки появления заболевания. Хотя известно, что это гормонозависимое заболевание.

Между эндометрием и миометрием существует тонкая прослойка соединительной ткани. При ее нарушении и общем снижении иммунитета, внутренняя оболочка начинает прорастать в глубокие слои матки.

Эта прослойка может быть повреждена при различных вмешательствах в матку: абортах, тяжелых родах, раздельно-диагностическом выскабливании, ношении внутриматочной спирали и при воспалительных заболеваниях.

В группу риска попадают пациентки со следующими характеристиками:

• у кого первая менструация началась либо слишком рано (до 12 лет), либо поздно (старше 16 лет)
• кто несколько лет принимал оральные контрацептивы
• лечение гормонами
• лишний вес
• наследственный фактор

Считается, что сниженный иммунитет – это следствие неблагоприятной экологии, аллергии, частых инфекций, болезней желудочно-кишечного тракта и печени. Отсутствие физических нагрузок и неполноценное питание также снижают иммунитет.

Диагностика аденомиоза

Постановка диагноза опирается на следующие исследования:

• сбор анамнеза
• осмотр гинекологом перед началом менструации, при котором определяется увеличенная шаровидная матка с узлами и жалобы больной на обильные и длительные менструации и анемию уже во время приема дают возможность предположить аденомиоз
• УЗИ органов малого таза является одним из основных диагностических методов – точность достигает 90%. Если аденомиоз диффузного характера, то в этом случае наиболее точным методом диагностики является гистероскопия
• гистероскопия – исследование полости матки при помощи видеоприбора – гистероскопа.
• В некоторых случаях могут пациентку направляют на общий анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение

Тактику лечения выбирает гинеколог после обследования пациентки, учитывая степень поражения аденомиозом, возраст и желание женщины иметь детей.

Так лечение может быть консервативным, хирургическим и смешанным.

Консервативная терапия заключается в приеме гормональных средств и противовоспалительных препаратов. При сниженном иммунитете назначают иммуномодуляторы и витамины. Препараты железа и специальная диета направлена на то, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Если лекарственная терапия оказалась неэффективной, то пациентке рекомендуют оперативное лечение.

Источник

Что такое аденомиоз у женщин: есть ли опасность развития рака

Аденомиоз тела матки – заболевание доброкачественной природы, при котором происходит разрастание тканей эндометрия. Из-за этого он может проникнуть в соседние ткани и поразить яичники, фаллопиевы трубы, желчный пузырь. Лечение аденомиоза матки важно начать как можно раньше, поскольку болезнь опасна своими осложнениями.

Причины аденомиоза

По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза выступают:

• длительный стрессовый период;
• нервное, физическое или умственное переутомление;
• хирургические вмешательства;
• разные виды травм;
• венерологические заболевания;
• осложненные роды;
• прием оральных контрацептивов.

Как распознать аденомиоз

Основным признаком аденомиоза выступает болезненность менструаций. Они продолжаются более 7 дней. Выделения содержат кровяные сгустки, в целом носят обильный характер. За 2-3 дня до и после менструаций можно увидеть мажущие выделения. На фоне этого женщина страдает от тяжелого предменструального синдрома.

Другие симптомы аденомиоза матки:

• боли при половом акте;
• болевой синдром до, во время и после менструаций;
• постоянная слабость и вялость;
• невозможность зачатия.

Если рассматривать, чем опасен аденомиоз, то нужно сказать, что длительное время заболевание не несет никакой угрозы организму. Но с течением времени бесконтрольный рост эндометрия приводит к осложнениям. В таких случаях возможно развитие:

• рака шейки матки;
• бесплодия;
• внематочной беременности;
• выкидышей;
• обильных менструаций и анемии;
• постоянных болей, в том числе при менструации.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз и эндометриоз – заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы. В обоих случаях без лечения могут развиваться онкологические процессы. Часто заболевания объединяют в одно, поскольку их отличия мало различимы. Но разница все-таки существует.

Эндометриоз – гиперпластический процесс, при котором клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Их можно обнаружить почти в любых органах, но чаще они локализуются в малом тазу. Аденомиоз – похожее заболевание. Только при нем клетки разрастаются внутрь эндометрия, что приводит к увеличению тела матки.

На аденомиоз указывают боли внизу живота в сочетании с увеличением длительности и обильности менструаций. При эндометриозе чаще наблюдаются нарушения менструального цикла в виде аменореи и дисменореи.

Виды и стадии

Основные разновидности заболевания:

• Очаговый аденомиоз. Разрастание тканей происходит в форме отдельных очагов.
• Узловой аденомиоз. Основной признак – аденомиомы (узлы), по форме напоминающие миому. Они представлены полостями с плотной оболочкой и кровяным наполнением.
• Диффузный аденомиоз. Одна из сложных форм, при которой в эндометрии не наблюдаются отдельные очаги.
• Диффузно-узловая форма аденомиоза. Наблюдаются признаки узловой и диффузной форм.

Какие степени аденомиоза существуют:

1. Первая. Затронут только подслизистый слой эндометрия.
2. Вторая. Клетки распространяются уже на мышечный слой, но поражают не более половины его глубины.
3. Третья. Поражены подслизистый слой и более 50% глубины мышечного слоя.
4. Четвертая. Процесс затрагивает уже весь мышечный слой, а также может затрагивать соседние ткани.

Как диагностируют заболевание

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра в гинекологическом кресле и инструментальных исследований. Осмотр гинекологом наиболее результативен накануне менструаций. Признаком аденомиоза выступает наличие узлов или бугристостей на слизистой матки.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование. УЗИ – наиболее точный метод диагностики аденомиоза. Исследование проводят трансвагинальным способом, т. е. через влагалище. Процедуру тоже назначают накануне менструаций. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

• шаровидная увеличенная форма матки;
• разная толщина стенок органа;
• кистозные образования размером более 3 мм (можно обнаружить незадолго до менструации).

К эхографическим признакам аденомиоза также относят изменение плотности тканей матки. Еще на заболевание указывают участки с гипоэхогенностью (темные пятна), гиперэхогенностью (светло-серые пятна) и гетероэхогенностью (темные и светлые вкрапления в одном месте).

Диффузная форма сложнее в плане диагностики, поэтому при подозрении на нее прибегают к гистероскопии. Еще в рамках инструментальной диагностики назначают анализы крови и мочи, исследования на гормоны.

Как лечат аденомиоз

На начальных стадиях заболевания возможно лечение аденомиоза без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого активная форма заболевания. При малой активности патологии применение гормонов, наоборот, может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.

Основные направления терапии:

• восстановление менструального цикла;
• снижение болевого синдрома;
• поддержка иммунной системы;
• устранение психоэмоциональных нарушений.

В курс включают транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВС, витаминные комплексы. Дополнительно врачи принимают меры для устранения анемии. Лечение гормонами при аденомиозе, как правило, проводится при помощи оральных контрацептивов.

Если консервативная терапия не дает результатов, то назначают хирургическое вмешательство. К радикальному лечению по удалению матки прибегают в сложных случаях при возрасте женщины более 40 лет, неэффективности консервативного лечения и органосохраняющих операций.

В клинике Dr. AkNer в первую очередь стремятся сохранить орган. Для этого применяются современные препараты и протоколы лечения, которые подбирают индивидуально для каждой пациентки. Если у вас появились симптомы аденомиоза любой степени, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник

Аденомиоз матки

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Джашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Аденомиоз — это фактически эндометриоз, а точнее, его разновидность, которая имеет локализацию внутри матки. Данное заболевание характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в мышечные слои стенок матки. Давайте разберемся подробнее.

Содержание статьи

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Эндометрий обильно снабжен кровеносными сосудами и необходим для прикрепления и гармоничного развития эмбриона. Именно поэтому в течение менструального цикла он постепенно нарастает и в случае, если беременность не наступила, благополучно отторгается и выводится естественным путем во время месячных.

Но! При таком заболевании, как внутренний аденомиоз, клетки эндометрия прорастают в те слои матки, где их не должно быть. Глубина прорастания говорит нам о стадии заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

При первой стадии заболевания клетки эндометрия незначительно проникают в следующий слой матки — миометрий (мышечный слой матки).

Вторая стадия говорит о прорастании эндометрия более глубоко в мышечную ткань матки.

Третья стадия заболевания является самой неприятной, происходит проникновение эндометриоидной ткани во все слои матки, включая серозную оболочку, расположенную со стороны брюшины. К сожалению, эта ткань может прорастать далеко за пределы матки и органов малого таза. Очаги эндометриоза могут располагаться практически по всему организму, в брюшной полости, кишечнике, в легких, мочевом пузыре, в диафрагме и даже в глазах и во время менструации, а иногда до и после неё начинают кровоточить, вызывая сильный дискомфорт, болевые ощущения, развитие воспалительных и как следствие спаечных процессов в организме. На сегодняшний день медицина не нашла способов, как повернуть этот процесс вспять и избавить пациентку от этих изменений полностью и навсегда, мы можем лишь облегчить симптомы и приостановить процесс разрастания и дальнейшего перерождения клеток.

Причины развития аденомиоза

Каковы причины возникновения заболевания аденомиоза, на сегодняшний день доподлинно не известно и мнения специалистов на этот счет очень разнятся. Результаты многочисленных исследований постоянно открывают все новые и новые данные, позволяющие вносить коррекцию в этапы построения методик лечения аденомиоза. Несмотря на то что медицина пока не может назвать первопричины возникновения этого недуга, есть ряд наблюдений, оказывающих значительное влияние на развитие данного заболевания, у женщин репродуктивного возраста:

• Гормональные нарушения, вызванные качеством жизни современных женщин, колоссальной эмоциональной нагрузкой, частыми стрессами, отсутствием культуры питания, образом жизни в целом. А также гормональные нарушения, связанные с непродуманным приемом гормональных препаратов, в том числе препаратов экстренной контрацепции, которые должны быть назначены только лечащим врачом, а не куплены в аптеке по совету подруги;
• Снижение иммунитета, за счет экологии, малоподвижного образа жизни, качества питания и сна;
• Воспалительные процессы в организме, в частности в области органов малого таза;
• Хирургические вмешательства, без последующей грамотной восстановительной терапии;
• Неправильное поведение во время менструации (секс во время менструации, слишком сильные физические нагрузки во время менструации,…).

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз матки сопровождается рядом симптомов, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей женщины. Но первые два наиболее важны при постановке диагноза.

Признаки аденомиоза:

1. Обильные менструации;
2. Сильный болевой синдром, сопровождающий женщину во время менструальных кровотечений. Причем необходимо учесть то, что болевые ощущения во время менструации у таких пациенток только нарастают. Женщина может ощущать болезненность за 1-2 недели, до начала кровотечения и даже после прекращения выделений, боль может продолжаться;
3. Еще один важный фактор — это болезненное мочеиспускание;
4. Болезненная дефекация и выделение крови с калом, в тех случаях, когда есть очаги в прямой кишке;
5. Болезненный половой акт, особенно при глубоком проникновении полового члена;
6. Боли в нижней части живота нециклического характера, вне зависимости от менструации. Эти боли связаны с поражением органов женской половой сферы (яичников, маточных труб), с наличием воспалительных процессов в очагах эндометриоза, который приводит к появлению спаек, спайки, в свою очередь, могут тянуть другие органы, например, мочевой пузырь или мочеточники. Когда очаги прорастания имеют острый характер, то это может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями вне зависимости от дня цикла.

Именно поэтому любая боль внизу живота, должна настораживать женщину и на нее необходимо обращать внимание! Сильная боль во время менструации не является нормой, необходима консультация гинеколога.

Виды аденомиоза

Аденомиоз бывает двух видов:

1. Диффузный аденомиоз — это когда нет четких очагов, но присутствуют структурное изменение мышечной ткани.
2. Узловой или очаговый, это когда есть конкретные места формирования узелков, которые очень часто во время УЗИ диагностики могут путать с миомой матки.

В этом случае необходимо исключать заболевания кишечника, учесть гармоничность питания женщины, исключать болезни мочевыделительной системы. Естественно, женщина с таким анамнезом должна пройти комплексное обследование, с учетом всех жалоб и находок. И если со всех сторон у женщины все хорошо, только тогда можно говорить о наличии у нее эндометриоза.

Диагностика аденомиоза

Для постановки данного диагноза необходимо комплексное обследование.

Поскольку основными критериями, на которые доктор обращает внимание в первую очередь, являются обильные менструации с ярко выраженным болевым синдромом и отсутствие беременности более 2-х лет. Но эти жалобы могут быть следствием огромного ряда процессов или заболеваний протекающих в организме женщины, от альгоменореи (расстройство менструальной функции с сильными болевыми ощущениями) до проблем с кишечником.

Выявить это заболевание достаточно сложно, поэтому доктор не может поставить диагноз основываясь лишь на данные осмотра и показания УЗИ сканера. Во время ультразвукового исследования ряд изменений в полости матки, может напоминать признаки внутреннего аденомиоза. Именно поэтому так важно во время осмотра задавать правильные вопросы, внимательно слушать жалобы женщины, изучить клиническую картину и сопоставить все это с другими находки во время обследования.

Только после того, как все вышеперечисленные критерии имеют общую этиологию,а ряд сторонних заболеваний исключен, имеет смысл проведение более сложных методов диагностики, таких как, гистероскопия или лапароскопия, с последующими лечебными манипуляциями.

Методы лечения аденомиоза

• Наиболее важным фактором в лечении аденомиоза, является точная, верная постановка диагноза.
• Следующим немаловажным фактором лечения является сбор информации о пациентке, с учетом ее индивидуальных особенностей и пожеланий. Например, не стоит назначать оральные контрацептивы пациентке, которая планирует беременность.
• Гормональная терапия при помощи КОК (оральные контрацептивы). Этот метод лечения применяется на начальных стадиях заболевания. Если же ситуация более серьезная, то мы применяем другие виды гормональной терапии, выбирая наиболее современные препараты с минимальной концентрацией, способные оказать эффективное воздействие на проблему аденомиоза и как следствие благоприятно воздействовать на женскую репродуктивную функцию.
• Хирургическое лечение. Показано, когда гормональная терапия не дает результатов, при планировании беременности и в особо острых стадиях болезни. Например, если это эндометриоидная киста яичников, то лечение будет проводиться методом лапароскопии. Через крошечные проколы в брюшную полость вводится специальное диагностическое и хирургическое оборудование. Доктор видит на экране увеличенные в несколько раз внутренние органы, что позволяет обнаружить область поражения и с помощью хирургического инструмента или лазера избавиться от очагов заболевания. Пациентка уже на следующий день может быть выписана и вернуться к нормальной жизни.

Милые дамы эндометриоз — это не приговор, сегодня медицина способна помочь огромному количеству женщин в борьбе с этим недугов. В 60 % случаев, мы способны подарить вам возможность стать матерью. В 80-90% при тяжелом течении процесса, ликвидировать болевой синдром и вернуть качество жизни, которого вам так не хватает.

Источник