Лечебная гимнастика после удаления груди

Эффективная реабилитация после мастэктомии? Возможна!

Реабилитация после удаления раковой опухоли молочной железы (мастэктомии) может пройти быстрее, эффективнее и без последствий, если соблюдать определенные правила и четко следовать рекомендациям квалифицированных врачей.

Что включает в себя эффективная реабилитация рассказал нам реабилитолог, физический терапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства Здравоохранения Республики Татарстан» — Нурмангазиев Руслан Батырович.

• Не доверяйте слухам, «сарафанному радио» и изжитым стереотипам, отказываясь от консультаций и курса реабилитации. Слухи между пациентами и неквалифицированные консультации от непрофильных специалистов носят негативный характер и вредят как пациенту, так и его близким.
• Решения принятые на основе слухов и ошибок неспециалистов, как правило, могут нанести непоправимый ущерб для здоровья (контрактуры суставов, лимфатические отеки, искривления позвоночника и т.д.).
• Прежде, чем начинать курс восстановительной терапии, ВСЕГДА консультируйтесь со специалистом по онкореабилитации.

• В первое время, занятия даются нелегко, так как сохраняются болезненные ощущения. Женщине кажется, что она никогда не сможет выполнять даже простейшие упражнения. Но при оказании квалифицированной и профессиональной помощи онкореабилитолога уже через 1-2 недели подвижность существенно улучшится.
• Если не давать рукам со стороны проведенной мастэктомии необходимую нагрузку, ограничения подвижности могут сохраниться навсегда.

• Физические нагрузки в период реабилитации после хирургического вмешательства необходимы всем пациентам, после удаления молочной железы или операций на лимфоузлах.
• Приступать к лечебной физкультуре после мастэктомии можно уже через 2-3 дня после операции (под надзором онкореабилитолога; его консультаций и составления плана курса терапии).
• Чтобы занятия были эффективны, нужно придерживаться определенных рекомендаций и противопоказаний.

Заниматься физкультурой очень полезно после операции, но некоторые виды спорта запрещены:

• нельзя поднимать тяжести: штангу, гантели, работать с весами (более 5 кг);
• нужно исключить тренировки, при которых возможны падения и удары;
• строго запрещены прыжки с высоты;
• нельзя кататься на роликах, коньках;
• заниматься борьбой и любыми боевыми искусствами.
• в течение 2 месяцев после операции по мастэктомии нежелательно плавать, зарядка должна быть легкой, умеренной и дозированной.

Для достижения результата в течение первого месяца после операции необходимо придерживаться правил выполнения упражнений:

• заниматься по 10 минут в первые дни после операции 2 раза – утром и вечером;
• постепенно, каждый день увеличивать время нагрузки на 2 минуты, пока оно не достигнет 30-35 минут;
• заниматься нужно плавно, тщательно и медленно, без рывков и усилий, не допуская появления острых болезненных ощущений;
• в период реабилитации нужно постоянно посещать специалистов отделения реабилитации, чтобы контролировать процесс терапии;
• тренироваться следует постоянно, следуя установленной системе, предложенной специалистом;
• если что-то не получается, нужно выполнять меньше подходов или попросить инструктора подобрать аналогичное упражнение более легкого уровня;
• амплитуду движений наращивают постепенно, чтобы не повредить связки и сосуды;
• каждое занятие – маленький прогресс, в течение которого нужно стараться отводить руки в стороны больше, чем на предыдущем сеансе.

ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФОСТАЗА ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

Лечебная физкультура и ношение компрессионного трикотажа (компрессионного рукава) после операции необходимы, так как может развиться осложнение – нарушение функционирования одной или обеих рук и плечевого пояса со стороны выполненного вмешательства.

Гимнастика в таком белье при лимфостазе руки после мастэктомии помогает быстро вернуться в прежнюю форму и не потерять функциональность конечности.

• Для закрепления результата комплекса лечебной гимнастики для верхних и нижних конечностей нужно выполнить лимфодренажный самомассаж. Он стимулирует кровообращение, отток лимфы, улучшает состояние кожи.
• Делать его можно в домашних условиях, аккуратно массируя руку сверху вниз, от пальцев к плечу (каждые 2 часа по 8-10 минут).
• Дополнительно можно воспользоваться пневматическим, вакуумным и компрессионным методом массажа. Но их должен выполнять специалист на медицинском оборудовании и после консультации реабилитолога.

Из-за физиологического и психологического дискомфорта женщины после операции могут сутулиться, чтобы скрыть удаление молочных желез. Все это приводит к необратимым последствиям для позвоночника.

Поэтому ношение корригирующего бюстгальтера (как с экзопротезом, так и без него) и выполнение упражнений нужно не только для улучшения подвижности конечностей, но и направлено на:

• поддержание позвоночника в правильном положении, чтобы избежать искривления и появления горба;
• разработку грудной клетки с целью предотвращения деформации и болезней спины;
• предотвращение сутулости, следствием которой может стать мышечное перенапряжение, сильные боли в руках, плечах и затылке.

Скорейшего Вам выздоровления и берегите себя!

Для индивидуальных консультаций обращайтесь:

Нурмангазиев Руслан Батырович — реабилитолог, физический терапевт, инструктор-методист ЛФК ГАУЗ «РКОД МЗ РТ»

• Адрес: г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29, 5 корпус, 5 этаж – Отделение Медицинской Реабилитации ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»
• Тел.: 8 (843) 233-82-84 (будни с 8:00 до 15:40)
• WhatsApp: 8 (939)380-08-03 (будни с 9:00 до 18:00)
• Instagram: @ruslan_nurmangaziev

Прочитайте – вам может быть интересно:

• Как выбрать компрессионный рукав при лимфостазе?
• Протезы молочной железы: как выбрать и где купить
• Белье после мастэктомии

Если у вас возникли вопросы, обращайтесь к нам. У нас Вы всегда можете получить грамотную консультацию по назначению, показаниям к применению и подбору ортопедической продукции.

Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время

Источник

Комплекс лечебной гимнастики после удаления молочной железы

Мастэктомия – хирургическое удаление грудной железы, проводимое при тяжелых онкологических заболеваниях, гнойных процессах, мастопатии. Это серьезная операция, нарушающая двигательную функцию руки. Для ее восстановления и максимально быстрого возвращения женщины к полноценной жизни разработана специальная лечебная гимнастика, способствующая эффективной реабилитации после удаления молочной железы.

Значение физических упражнений

Операция по иссечению грудной железы нередко сопровождается удалением близлежащих лимфоузлов и даже грудных мышц, именно поэтому ЛФК в послеоперационном периоде играет основную роль. Она решает следующие задачи:

• Помогает восстановиться мышечным волокнам и вернуть подвижность верхней конечности;
• Выправляет осанку;
• Уменьшает болевой синдром;
• Предотвращает развитие лимфостаза после удаления лимфатических узлов;
• Улучшает кровоток в поврежденной области;
• Ускоряет восстановление периферических нервов, пострадавших во время операции.

Лечебная гимнастика помогает улучшить настроение и вернуть жизненный тонус. Для эффективной борьбы с депрессией (которая нередко развивается у пациентов онкологических клиник) психологи рекомендуют посещать групповые занятия ЛФК. Общение с товарищами по несчастью позволит принять ситуацию и не оставаться наедине со своей бедой.

Советы и рекомендации

Делать гимнастику после мастэктомии нужно с осторожностью, соблюдая основные правила:

1. Реабилитации после удаления груди должна начинаться в максимально ранние сроки, как только разрешит лечащий доктор. Обычно элементарные упражнения можно начинать выполнять уже на 2-3 сутки после операции.
2. Тренироваться нужно ежедневно, хотя бы 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время.
3. Во время занятий старайтесь правильно выполнять все гимнастические элементы. Умеренная боль не должна стать препятствием для дозированных физических нагрузок.
4. Наращивайте длительность и сложность тренировок постепенно, не приступайте с первых дней к сложным элементам.
5. Гимнастика необходима и для здоровой стороны, чтобы формировалась правильная осанка.
6. С этой же целью старайтесь не сутулиться и в период времени между тренировками.
7. Все движения выполняйте плавно и размеренно.

Не все дается просто. Даже если в первое время будет тяжело выполнить весь комплекс упражнений без ошибок – это не повод опускать руки. Всегда можно обратиться за помощью к инструктору ЛФК, который подкорректирует ваши действия.

Какие типы нагрузок противопоказаны

После оперативного вмешательства, связанного с удалением молочной железы, запрещены любые спортивные нагрузки с поднятием тяжестей, резкими, рывковыми движениями и повышенной травмоопасностью:

• Динамичные командные игры (волейбол, баскетбол, хоккей);
• Бадминтон, теннис;
• Все виды борьбы;
• Тяжелая атлетика;
• Катание на коньках (в том числе роликовых) и лыжах;
• Прыжки с высоты.

Более того, в первые дни после хирургического лечения вообще запрещают поднимать вверх руку с прооперированной стороны. А до момента снятия швов нельзя ничего носить в этой руке, держаться ей за поручни в транспорте, выполнять активную работу по дому – пылесосить, вручную мыть полы, окна и т. п.

Полезное видео – Комплекс упражнений после хирургического лечения молочной железы

Комплекс упражнений для восстановления функционирования руки

Для полноценного восстановления мышц груди нужно соблюдать этапность во время занятий: начинать с небольшой разминки, потом давать максимальную нагрузку, а в конце опять делать несколько более простых элементов, чтобы постепенно вернуться в состояние покоя.

Зарядка для разогрева мышц

Следующие упражнения помогут подготовить организм к нагрузкам и свести к минимуму болевые ощущения:

1. Сесть на стул со спинкой, положить ладони на коленные суставы. Крепко стискивать кисти рук в кулаки, затем расслаблять пальцы.
2. В прежней позиции осуществлять тыльное сгибание кистей, не напрягая при этом пальцы.
3. Поместить ладони на плечевые суставы, поднимать руки в таком положении вперед и вверх, насколько это возможно, и опускать обратно.
4. Вытянуть руки вдоль корпуса. Поднимать их через стороны кверху, затем таким же образом опускать вниз.
5. В течение 45-60 секунд стоять вдоль стенки, формируя правильную осанку: к стене должны быть прижаты только затылок, лопатки, ягодицы, пятки.

Для всех упражнений рекомендуется делать по 5-7 подходов.

Упражнения из аквааэробики

Физическая реабилитация после иссечения молочной железы может включать не только классическую лечебную физкультуру, но и другие методы восстановления здоровья. В частности, эффективным средством является аквааэробика. Под водой уменьшается сила тяжести, поэтому многие движения удается сделать в полном объеме с меньшими болевыми ощущениями.

1. Для устойчивости расставьте ноги пошире. Отведите руку с больной стороны в сторону и вверх, помогая ей второй рукой. Тяните ее все выше до появления болезненности. Повторите с другой стороны.
2. Встаньте ровно, вода должна полностью скрывать плечи. Немного отведите руки в стороны и выполняйте круговые движения в плечевых суставах прямыми конечностями. Сначала делайте круги по, а потом против часовой стрелки.
3. Вытяните вверх поврежденную руку, помогая ей здоровой. Согните локоть, заведя предплечье за голову, слегка потяните пальцы книзу, растягивая плечо до возникновения болезненности.
4. Встаньте так, чтобы руки полностью покрывала вода. Вытяните их вперед, соединив ладони. «Отталкивайте» воду руками поочередно вправо-влево.
5. В прежнем исходном положении выйдите в более мелкую воду, чтобы она доходила до пояса. Делайте глубокие выпады вперед то на одну, то на вторую ногу. При этом старайтесь тянуть сомкнутые ладони как можно дальше.
6. Тяните вперед руку с больной стороны так, чтобы чувствовалось напряжение мышц грудной клетки и шеи. Теперь потяните аналогичным образом другую руку.
7. Ноги поставьте на ширину плеч и немного согните. Руки тоже согните в локтях. Отталкивайтесь от дна бассейна, невысоко подпрыгивая, при этом колени старайтесь прижать к животу, помогая себе руками.
8. Погрузившись в воду по шею, поставьте ладони на талию, плечи разверните в стороны. Ходите по дну бассейна, высоко поднимая колени. Все время контролируйте свою осанку.

Каждое задание повторяйте по 10-15 раз, упражнения на растяжку (1, 3, 6) – до 5 раз каждой рукой.

Основные упражнения ЛФК

После разогрева переходим к основной части тренировки. Все упражнения выполняются по 8-15 раз в зависимости от уровня подготовки.

1. В положении стоя опускаем руки по швам и крепко прижимаем их туловищу. Задерживаемся в таком состоянии на 4-5 секунд и расслабляемся.
2. Ставим кончики пальцев на плечевые суставы и выполняем вращение поочередно по и против часовой стрелки.
3. Теперь вращаем плечевыми суставами с расслабленными и опущенными вниз руками.
4. На вдохе максимально пытаемся соединить лопатки, на выдохе расслабляемся.
5. Встаем ровно, пытаемся приподнять вверх руку с пораженной стороны, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. На начальных этапах можно помогать здоровой рукой. Аналогично руку поднимают и в сторону. Для наглядности можно делать это упражнение около стены, ежедневно отмечая на ней уровень, до которого поднялась конечность.
6. На вдохе вытягиваем прямые руки вперед, разводим в стороны, на выдохе опускаем.
7. Заводим опущенные руки за спину, соединяем кисти в замок и пытаемся максимально поднять их вверх, насколько это возможно.
8. Вытянув руки по швам, наклоняемся на выдохе то в одну, то в другую сторону (конечности свободно свисают вниз), на вдохе распрямляемся.
9. Берем гимнастическую палку, зажимаем ее кистями, расставленными пошире. Плавно поднимаем вверх, отводя назад поочередно то правую, то левую ногу.
10. В прежнем положении выполняем наклоны в стороны туловища и вытянутых рук с гимнастической палкой.
11. Удерживая палку аналогичным образом, вытягиваем ее над головой. Затем сгибаем руки в локтевых и плечевых суставах, заводя спортивный снаряд за голову, шею и, наконец, за лопатки. Затем опять вытягиваем его кверху.

Завершающая часть

На этом этапе делают более простые упражнения (не менее 5 раз), расслабляются, восстанавливают дыхание.

1. Встаем ровно, расправляем плечи, тянем вверх голову и шею. Дышим глубоко и размеренно.
2. Выдыхая, наклоняемся вниз, опустив расслабленные руки.
3. Поднимаем руки вверх на вдохе, как бы потягиваясь, возвращаемся в исходную позицию на выдохе.
4. Садимся на табурет, сгибаем локтевые суставы таким образом, чтобы предплечья были параллельны полу. Вдыхая, отводим локти немного кзади и прогибаем позвоночник вперед. Выдыхая, снова садимся ровно.

Видео – Комплекс ЛФК для женщин после операции на груди

Массаж – вспомогательное средство

Массаж – важная часть реабилитации после мастэктомии. Он необходим в первую очередь для борьбы с одним из самых распространенных осложнений удаления груди – лимфостазом. В частности, массаж способствует активации оттока лимфатической жидкости и устранению отеков. Также эта методика позволяет вернуть подвижность мышцам, нормализовать кровообращение и стимулировать пострадавшие во время операции нервные волокна.

Массажем рекомендуется предварять выполнение элементов лечебной гимнастики, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам. Проходить процедуру желательно у специалиста, но в дальнейшем возможен и самомассаж. Движения во время сеанса должны быть плавными, давление на ткани легким. Руки массажиста должны перемещаться от периферии к центру – по ходу лимфатических сосудов. Нередко во время массажа используют специальный крем или масло, облегчающие скольжение.

Массаж после удаления злокачественной опухоли молочной железы зачастую противопоказан. При таких болезнях дополнительная стимуляция кровотока может спровоцировать рецидив и появление метастазов. Поэтому не занимайтесь самолечением, все процедуры должен назначать врач.

Онкологические (да и гнойно-воспалительные) заболевания требуют максимально ранней диагностики и коррекции, соответствующей стадии процесса. В некоторых случаях избежать мастэктомии не удается, однако эта операция не должна в дальнейшем ограничить вашу жизнедеятельность и трудоспособность. Поэтому необходимы регулярная физическая активность и позитивный настрой – все в ваших руках.

Источник