Лечебная гимнастика после стентирования сосудов сердца

Как жить после стентирования сердца.

Мы постарались собрать самые распространённые вопросы наших пациентов и ответить на них.

• Для чего делают стентирование сердца
• Как проходит стентирование
• Реабилитация после стентирования
• Сколько живут после стентирования сердца
• Осложнения, последствия, риски стентирования
• Диета после стентирования
• Лекарства после стентирования
• После стентирования дают инвалидность?
• Нагрузки после стентирования
• Стентирование и алкоголь
• Можно ли летать на самолете после стентирования
• Боли после стентирования

Для чего делают стентирование сердца

Стентирование проводят для того, чтобы восстановить проходимость суженной коронарной (венечной) артерии, которая питает сердце, снабжает его кислородом, и тем самым вернуть жизненно важный орган к нормальному функционированию. Выполняется стентирование при ишемической болезни сердца, в том числе при жизнеугрожающем её проявлении – инфаркте миокарда.

Стентирование в ряде случаев является современной альтернативой открытой операции – аортокоронарного шунтирования.

Как проходит стентирование

Стентирование – это малоинвазивная операция, которая проводится под местной анестезией, в рентгеноперационной.

Через пункцию лучевой артерии на руке (в большинстве случаев) или бедренной артерии, катетеризируют коронарную артерию специальным проводниковым катетером.

Затем к суженному атеросклеротической бляшкой участку коронарной артерии по проводнику доставляют стент. Стент представляет собой металлический каркас в виде обжатой трубочки, одетый на баллон. Баллон раздувают и удаляют, а стент остается в артерии в виде каркаса, тем самым оставляя просвет артерии свободным для кровотока.

Реабилитация после стентирования

Перенесенное стентирование артерий сердца позволяет намного улучшить качество жизни пациента, но данная операция не останавливает атеросклеротический процесс, не вылечивает полностью ишемическую болезнь сердца. Поэтому больному необходимо соблюдать все рекомендации и назначения своего лечащего врача, чтобы по возможности остановить или замедлить прогресс данного заболевания.

Реабилитация после стентирования артерий сердца включает в себя: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диету, изменение образа жизни в целом: отказ от курения, нормализация массы тела при необходимости.

Медикаментозную терапию и ЛФК врач подбирает для каждого пациента индивидуально.

Сколько живут после стентирования сердца

Стентирование не вылечивает ишемическую болезнь сердца, а убирает следствие данного заболевания. Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов, в том числе от сопутствующей патологии. А также в какой конкретной ситуации было выполнено стентирование. Какова обширность поражения сердца. Но больше всего продолжительность зависит от собственной установки пациента. Если он изменит образ жизни, будет соблюдать все рекомендации и назначения врача, то проживет долгую и плодотворную жизнь, исчисляемую десятилетиями.

Осложнения, последствия, риски стентирования

Стентирование сердца имеет определенные риски, в виде осложнений, таких как: кровотечения в месте пункции, гематомы, тромбоз стента, при котором необходимо повторное вмешательство, нарушение функции почек, аллергические реакции на введение лекарственных препаратов, контрастного вещества.

Однако осложнения при стентировании сердца происходят очень редко, особенно когда пациент выполняет все назначения и рекомендации врача.

Диета после стентирования

Диета после стентирования включает в себя пищу богатую витаминами и клетчаткой, но резко ограничивает содержание жиров животного происхождения и содержание быстроусвояемых углеводов.

Не рекомендуется употреблять в пищу жирную баранину, говядину, свинину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, свежие соки, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Лекарства после стентирования

После стентирования необходимо обязательно принимать назначенные кардиологом лекарственные препараты, такие как плавикс или зилт, и аспирин, для предотвращения закупорки тромбом стентированных сосудов. Продолжительность приема и дозировку лечащий кардиолог индивидуально подберет.

А также, при наличии сопутствующих заболеваний, например гипертонии — препараты снижающие давление, холестериноснижающие препараты при высоком содержании в крови холестерина, и другие необходимые лекарства, которые принимали и до стентирования сердца.

После стентирования дают инвалидность?

Стентирование выполняют для улучшения качества жизни, в том числе и для возвращения пациента к нормальной трудовой деятельности. Поэтому после выполненного стентирования сердца инвалидность не дают, если нет каких-либо сопутствующих серьезных заболеваний.

Нагрузки после стентирования

Занятия спортом являются профилактикой дальнейшего прогрессирования ишемической болезни сердца и гипертонии, уменьшают содержание холестерина в организме. Нагрузки после перенесенного стентирования должны быть дозированными, например, в виде занятий на кардиотренажерах или бег трусцой. Продолжительность и частота тренировок подбирается индивидуально в отношении каждого пациента.

Стентирование и алкоголь

Непосредственно отрицательного влияния потребления в умеренных дозах алкоголя после стентирования не выявлено. Однако существует ряд возможных сопутствующих заболеваний, при которых противопоказан прием алкоголя. Об этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли летать на самолете после стентирования

Если стентирование было выполнено в плановом порядке, без перенесенных до этого инфарктов, а в случае после стентирования с инфарктом миокарда прошло достаточно времени и пациент полностью восстановился, то абсолютных противопоказаний к авиаперелетам нет.

В любом случае в процессе планирования путешествия с авиаперелетом, пациенту необходимо проконсультироваться со свои лечащим врачом, пройти необходимые обследования и получить рекомендации относительно приема медикаментов перед авиаперелетом и во время него.

По рекомендациям американской кардиологической ассоциации противопоказаны авиаперелеты в следующих ситуациях:

• если после тяжелого инфаркта прошло меньше 6 месяцев, а неосложненного – две недели;
• если у человека есть проявления сердечной недостаточности, не поддающиеся коррекции медикаментами;
• при тяжелых аритмиях;
• при стойкой артериальной гипертензии;
• если у больного нестабильная стенокардия.

Боли после стентирования

Боли после стентирования в ближайший и отдаленный периоды могут быть вызваны разными причинами, от прогрессирования ишемической болезни сердца (стентирование не вылечивает данное заболевание), до тромбоза имплантированного стента, что требует повторного оперативного вмешательства. В любом случае необходимо обратится к врачу, для обследования и решения вопроса о возможной срочной повторной госпитализации.

Где проводят стентирование

В центре рентгенохирургических методов диагностики и лечения сотрудники имеют большой опыт эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца. Осуществляются вмешательства различной степени сложности: при остром коронарном синдроме, на стволе левой коронарной артерии, бифуркационное поражение, а так же реканализация хронических окклюзий с использованием самого современного и инновационного инструментария. В течение года в отделение осуществляется около 1500 коронарных процедур.

Со стоимостью работ можно ознакомиться здесь.

Мы предоставляем квоты на стентирование подробнее.

Источник

Упражнения ЛФК после стентирования

После коро­нар­но­го стен­ти­ро­ва­ния очень важ­но при­вы­кать жить с кар­ка­са­ми внут­ри сосу­дов. Орга­низм дол­жен адап­ти­ро­вать­ся к жиз­ни в новом каче­стве (осо­бен­но после инфарк­та мио­кар­да), а для это­го необ­хо­ди­мы нагруз­ки. Очень важ­ным пунк­том в реа­би­ли­та­ции боль­но­го явля­ет­ся лечеб­ная физ­куль­ту­ра после стен­ти­ро­ва­ния. Ниже пред­став­лен ком­плекс упраж­не­ний, регу­ляр­ное выпол­не­ние кото­рых поз­во­лит тре­ни­ро­вать сер­деч­но-сосу­ди­стую систе­му после опе­ра­ции стентирования.

Гим­на­сти­ка про­во­дит­ся толь­ко с бла­го­сло­ве­ния леча­ще­го вра­ча. Воз­мож­ность её выпол­не­ния зави­сит от исход­но­го состо­я­ния боль­но­го, его воз­рас­та и забо­ле­ва­ния, кото­рое при­ве­ло к стен­ти­ро­ва­нию. Вна­ча­ле упраж­не­ния про­во­дят­ся сидя, через неко­то­рое вре­мя при хоро­шем само­чув­ствии зани­ма­ют­ся ЛФК из поло­же­ния стоя. Дан­ный ком­плекс поле­зен для всех орга­нов груд­ной клет­ки и спины.

1. И.п. стоя (сидя). Руки через сто­ро­ны необ­хо­ди­мо под­нять вверх — это на вдо­хе. Вниз — выдох. 5–7 раз.
2. И.п. ана­ло­гич­но. Руки к пле­чам, про­из­во­дим кру­го­вые дви­же­ния в пле­че­вых суста­вах. Сде­лать по 5 раз в каж­дую сторону.
3. И.п. ана­ло­гич­но. Руки в зам­ке. К гру­ди — вдох, от себя — выдох. К гру­ди — вдох, за голо­ву — выдох. Повто­рить 4–5 раз.
4. И.п. стоя (сидя). Возь­ми­те лёг­кую пал­ку 110 см: бам­бук или пласт­мас­са, либо дру­гая лёг­кая пал­ка диа­мет­ром 3–4 см. Пал­ку вер­ти­каль­но ста­вим перед собой. Накло­ня­ем­ся к пал­ке впе­рёд — выдох. Повтор 4 раза.
5. И.п. ана­ло­гич­но. Пал­ка в руках гори­зон­таль­но перед гру­дью. Кру­го­вые дви­же­ния с пал­кой. По 7 раз в каж­дую сторону.
6. И.п. ана­ло­гич­но. Дер­жим пал­ку гори­зон­таль­но перед собой. Выпол­ня­ем греб­лю кон­ца­ми пал­ки впе­рёд и назад по 10 раз.
7. И.п. то же. Пал­ка гори­зон­таль­но перед собой в руках. Под­нять пал­ку вверх, опу­стить на пле­чи за заты­лок — выдох­нуть. Вверх пал­ку до пол­но­го выпрям­ле­ния рук — вдох, опу­стить вниз — выдох. 7 раз сделать.
8. И.п. стоя (сидя). Пал­ка за спи­ной в выпрям­лен­ных руках. Руки с пал­кой вверх вдоль спи­ны — вдох, вниз — выдох. 8–10 раз повторить.
9. И.п. то же. Пал­ка за спи­ной хва­том свер­ху. Отво­дим пал­ку от спи­ны — вдох, с напря­же­ни­ем мышц меж­ду лопа­ток. Опу­стить пал­ку — выдох. Дела­ем 7 раз.
10. И.п. сидя на табу­ре­те или стоя. Пал­ка за спи­ной в лок­те­вых сги­бах. Скру­чи­ва­ем­ся гори­зон­таль­но в пра­во и вле­во в груд­ном отде­ле позво­ноч­ни­ка. Несколь­ко раз.
11. И.п. стоя (сидя). Пал­ку кла­дём на пле­чи. Дела­ем пово­ро­ты голо­вы впра­во, вле­во с выпрям­ле­ни­ем руки вдоль пал­ки в каж­дую сто­ро­ну по 6 раз.
12. И.п. стоя. Пал­ка рас­по­ло­же­на за спи­ной, взять­ся за кон­цы. Шаг впра­во — пра­вая рука с пал­кой вверх, взгляд вверх на конец пал­ки. Опус­ка­ем руку и при­став­ля­ем ногу. То же с дру­гой сто­ро­ны, по 5 раз в каж­дую сторону.
13. Дыха­ние живо­том (чрез­вы­чай­но важ­но для реа­би­ли­та­ции!) — 10 раз. Вдох носом — наду­ва­ем живот, выдох ртом мед­лен­ный — сду­ва­ем живот.
14. И.п. стоя, ноги широ­ко. Пал­ка вер­ти­каль­но перед собой, упёр­та в пол. Опи­ра­ясь на пал­ку одной рукой — вдох, дру­гая сколь­зит по пал­ке вниз — выдох. Так­же дру­гой рукой. Нуж­но сде­лать по 5 раз.

По реко­мен­да­ци­ям вра­ча лечеб­ной физ­куль­ту­ры Желез­но­до­рож­ной боль­ни­цы г. Н.Новгород

Источник

Что делать после стентирования

В сосудистой хирургии все чаще используют малотравматичные рентгеноэндоваскулярные методики. Благодаря таким методам удалось сократить восстановительный период для пациентов, но больные часто забывают, что любое хирургическое вмешательство меняет жизнь. Очень важно не отказываться от госпитализации и соблюдать все врачебные рекомендации в постреабилитационный период. Досрочная выписка и игнорирование схемы лечения после сердечно-сосудистых операций увеличивают риск инфаркта в два раза. Сегодня мы поговорим о том, что нельзя делать после стентирования сосудов сердца и какой образ жизни показан прооперированным.

Как проводят стентирование сосудов сердца

Стент — это крошечная ячеистая конструкция, состоящая из различных металлов и сплавов, совместимых с человеческим организмом. По этой причине трубка не отторгается иммунной системой и хорошо приживается, со временем образуя с сосудом единое целое. До операции стенты в сложенном виде располагаются в баллонах. Стентирование совмещается с ангиопластикой.

Во время ангиопластики введенный в сосуд баллон устраняет атеросклеротическую бляшку, после чего происходит стентирование – размещение в нужном месте сосуда сетчатой конструкции. Операция не требует разрезов: катетер с баллоном вводится через прокол артерии.
Стенты отличаются не только материалами изготовления, но и моделями, размерами, диаметром, а также покрытием. Некоторые модели покрыты фармакологическим препаратом, который высвобождается в течение некоторого времени, предотвращая риск роста внутренней оболочки сосуда, следовательно, и рецидива стеноза. Если вам провели стентирование, придерживайтесь рекомендаций врача — от действий пациента во многом зависит прогноз выздоровления. В 95 % случаев наблюдаются успешные результаты операции.

Что делать после стентирования

Для профилактики осложнений пациент остается несколько дней под наблюдением врачей, а затем выписывается. Стоит помнить: операция не дает гарантий, что сосуд снова не сузится. По этой причине больные обязательно должны наблюдаться у кардиолога.

Что делать после стентирования сосудов сердца:

• Не заниматься спортом, не поднимать тяжести первые 3 дня.
• Планово посещать лечащего врача.
• Проходить УЗИ сердца через 3 и 6 месяцев, в дальнейшем — ежегодно.
• Следить за давлением.
• Контролировать уровень липидов.
• Принимать прописанные лекарственные препараты для предотвращения тромбозов.
• Проходить коронарографию по направлению лечащего специалиста.
• Вызывать скорую помощь при признаках стенокардии.

Чаще всего после операции давление у больных повышается, но бывает и обратная ситуация. Что делать, если после стентирования низкое давление? В первую очередь, таким больным необходим покой, в том числе эмоциональный. Для нормализации АД можно выпить крепкий чай. Пропуск или отмена лекарств могут сказаться на динамике выздоровления, поэтому при гипотонии нужно записаться на прием к лечащему кардиологу и скорректировать терапию.

Что нельзя делать после стентирования:

• Проводить стресс-тесты, нагружающие сердечно-сосудистую систему, ранее чем через 3 месяца после выписки.
• Использовать внутрисосудистые методы визуализации для диагностики, в том числе МРТ или КТ с контрастированием в первые полгода.
• Проводить операции из-за риска кровотечения. Если отложить вмешательство нельзя, препараты на время отменяют.

МРТ делают после того, как конструкция приживется. Стент содержит металлы, а аппарат МРТ— это большой магнит. Из-за магнитного поля стент может смеситься. По прошествии полугода исследование не представляет опасности и даже показано для контроля состояния конструкции. Однако рентгенолога необходимо предупредить о наличии других металлических протезов в организме. Поскольку модели имеют отличия, в инструкции к каждой указано, по истечении какого срока можно проходить МРТ. Клиника, проводящая операцию, должна выдать пациенту документ с указанием, какой стент был установлен. Многих пациентов интересует, можно ли делать КТ после стентирования. Компьютерная томография, как и МРТ, разрешена через время после хирургического вмешательства.

Что нельзя делать после стентирования сосудов

Один из факторов риска после операции — сгущение крови. Поэтому нужно избегать ситуаций, провоцирующих такое состояние. Не стоит посещать баню, усиленно тренироваться и простужаться (высокая температура влияет на показатели крови).

Многие прооперированные первое время ощущают слабость и сонливость. Но это не повод отказываться от активности. Чтобы вернуться к привычному образу жизни, необходимо увеличить физические нагрузки до разумного предела: заниматься скандинавской ходьбой, плавать, ездить на велосипеде. Нагрузки тренируют сердечную мышцу, помогают стабилизировать АД и, в целом, положительно сказываются на общем самочувствии. Травмоопасных видов спорта лучше избегать, а умеренные нагрузки показаны до 5 раз в неделю.

Пациентам придется навсегда отказаться от курения, снизить количество соли в пище, избегать жирной и копченой еды, кофеина. Диета — одна из составляющих ЗОЖ и важна не меньше физических упражнений.

Установка стентов – не чудесное исцеление

Простота и безболезненность эндоваскулярной методики, быстрое восстановление и разительное улучшение самочувствия создают у пациентов иллюзию полнейшего выздоровления. Однако стентирование — это процедура, направления на устранение симптомов. Основную болезнь, вызвавшую закупорку сосудов, необходимо грамотно лечить и чаще всего пожизненно. Атеросклероз и ИБС без должной терапии продолжают прогрессировать и создавать новые риски, в том числе опасность рестеноза. Необходимо помнить, что объем лекарств после операции не уменьшится, дополнительно добавится антитромбоцитарная терапия.

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и рекомендации о том, что нельзя делать после стентирования сосудов сердца, обращайтесь в «Октябрьским сосудистый центр» республики Башкортостан. Здесь операции выполняют опытные сосудистые хирурги, а после хирургического вмешательства все пациенты получают план лекарственной терапии и консультации по правильному образу жизни во время и после реабилитации.

Источник