Лечебная гимнастика после паховой грыжи

Независимо от того, на какой части тела проводится хирургическое вмешательство, оно всегда негативно отражается на состоянии здоровья пациента. Помочь организму справиться с нагрузкой, а также как можно быстрее восстановиться, помогает профессиональная реабилитация.

Паховая грыжа является одной из достаточно распространенных заболеваний у людей разного возраста и пола. В процессе протекания паховой грыжи, некоторая часть органа выходит за пределы своего естественного распространения, под кожу в соседние области или в пространство между мышцами, в случае с паховой грыжей — в паховый канал через брюшную стенку, по причине ее ослабления. Основной причиной паховой грыжи считается атрофия брюшных мышц. К такому заболеванию приводят:

Лишний вес;
Отсутствие физических упражнений;
Поднятие тяжестей;
Регулярные запоры;
Заболевания, связанные с мочеиспускательной системой;
Продолжительный кашель.

Самым эффективным методом лечения паховой грыжи считается ее удаление. Прочие методы лечения не дают положительных результатов, более того, могут привести к негативным последствиям.

Почему нас выбирают

Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.

Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!

У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.

В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.

Паховая грыжа, реабилитация

Сроки реабилитации после удаления паховой грыжи зависят от физиологических особенностей пациента, типа проведенной операции, ее сложности и других факторов. Обычно, полная реабилитация после операции занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Период реабилитации после удаления паховой грыжи можно разделить на несколько этапов:

7-10 день после операции – амбулаторный (постоперационный) период;
14-25 день – восстановительный период;
1-6 месяц – постепенное возвращение к дооперационной жизни.

Все сроки и периоды реабилитации рассчитываются индивидуально, исходя из особенностей каждого случая.

Отзывы наших клиентов

Был прооперирован по поводу паховой грыжи в феврале, через 2 недели записался на прием в Балтийский и сразу же начал курс реабилитации. Из плюсов – очень современное оборудование, все процедуры строго по записи, никаких очередей. Врачи молодцы, знают свое дело. Минусов не обнаружил, добираться удобно, цены адекватные.

Была паховая грыжа, в Балтийском центре проходил реабилитацию после операции. Очень доволен отношением. Персонал внимательный, все очень удобно – нет очередей и оборудование современное.

Основные методы реабилитации после операции по удалению паховой грыжи

Большое значение для восстановления организма, после операции по удалению паховой грыжи, имеет правильная диета, так как в данном вмешательстве затрагиваются внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, необходимо строго соблюдать диету и режим питания, а именно:

Принимать еду необходимо 4 раза в день небольшими порциями;
Еда должна быть умеренно-мягкой;
Пища не должна быть тяжелой, жирной, слишком соленой и острой.

Физическая активность

После операции необходимо постепенно наращивать физическую активность.

ЛФК – это обязательный этап восстановления после операции, занятия необходимо вводить постепенно, для укрепления мышц в области живота. Важно обезопасить себя от подъема больших весов, нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной. Лучшим вариантом будут упражнения на укрепления мышц пресса, упражнения на растяжку, спортивная ходьба, плавание и др.

Массаж назначается с целью избежания осложнений, связанных с резким сокращением физической активности, что негативно сказывается на организме и может привести к атрофии мышц. Массаж проводится в области поясницы, живота и нижних коннечностей.

Также на весь период реабилитации необходимо исключить подъем грузов.

Лечение в период реабилитации подбирается индивидуально для каждого пациента. Во избежание повторного возникновения грыжи, рекомендуем проходить комплексную реабилитацию в медицинском пансионате, под контролем специалистов.

Реабилитационный пансионат «Балтийский» предлагает профессиональную реабилитацию после операции по удалению паховой грыжи. Квалифицированные специалисты составят комплексную программу по восстановлению и укреплению организма. Благодаря проверенным методикам и профессиональному оборудованию, реабилитация пройдет комфортно, быстро и позволит в сжатые сроки вернуться к дооперационному ритму жизни.

Нужен ли специальный бандаж?

Достаточно популярный вопрос, о котором необходимо поговорить с врачом-специалистом. Здесь все также индивидуально и зависит от самого пациента. Но лечебный бандаж лучшим образом подходит для профилактики развития грыж. После операции бандаж помогает избежать растяжения мышечных тканей, а также сокращает нагрузку на мышцы кора, брюшной пресс.

Паховый бандаж поможет равномерно распределить внешнюю нагрузку и внутрибрюшное давление на пораженную область. Также бандаж помогает сократить компрессию на рубцовую зону, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Лучшим образом подобный бандаж подойдет в самом начале период реабилитации, чтобы позволить мышцам окрепнуть, а организму направить все силы на восстановление.

Продолжительность ношения подобного бандажа также определяется врачом.

Источник

Реабилитация после удаления паховой грыжи

Паховая грыжа часто диагностируется у людей, при этом часть пациентов сами обращаются за помощью, понимая, что со здоровьем возникли какие-то проблемы, а у второй части пациентов паховую грыжу могут обнаружить случайно во время планового осмотра. В брюшной полости существуют естественные отверстия подкожно-жировой прослойки, куда и выпадают внутренние органы при благоприятствующих для такой патологии условиях.

Консервативное лечение бессильно при выявлении паховой грыжи. Врач может предпринять попытки медикаментозного лечения, но в большинстве случаев все-таки приходится оперировать. Медлить с принятием решения относительно лечения нельзя, поскольку паховая грыжа влечет за собой повышенную опасность.

Паховая грыжа, реабилитация после операции

Если при проведении операции была удалена паховая грыжа, реабилитация может характеризоваться различной продолжительностью. Все зависит от того, какую анестезию применяли при проведении операции. Оперативное вмешательство может сопровождаться применением местной анестезии, тогда период реабилитации будет непродолжительным. В большинстве случаев в таких случаях пациента уже через несколько часов отпускают домой. Если же при проведении операции применялся общий наркоз, восстановительный период немного увеличивается, а также пациенту придется пробыть в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Женщины после удаления грыжи переживают относительно эстетики живота. Действительно, после проведения операции на животе будет оставаться рубец, величина которого зависит от того, каким методом осуществлялось удаление грыжи.

При проведении открытой операции может оставаться коллоидный рубец, величина которого от 5 до 8 см. Если же удаление проводилось при помощи лазера или лапароскопической операции, на животе останется совсем крохотная точка, которая не всегда заметна.

Если была удалена паховая грыжа, после операции пациент обязан посещать клинику так часто, как на это укажет лечащий врач. Во время таких осмотров врач отслеживает, как проходит восстановительный период, не наблюдаются ли какие-либо осложнения. При совершении визита к врачу обязательно делаются перевязки. Как только врач убедится, что осложнений никаких не наблюдается, он выписывает пациента, сопровождая его рекомендациями относительно проведения профилактических мероприятий.

Что следует делать после удаления паховой грыжи

Какие действия можно совершать после паховой грыжи, а какие категорически запрещены, решает исключительно только лечащий врач, оценивая состояние пациента, его здоровье. Однако любой лечащий врач после проведения операции однозначно выдаст рекомендации относительно действий, которые помогут организму более успешно восстановиться:

внести изменения в рацион питания (особый акцент делается на исключении продуктов, провоцирующих расстройство работы кишечника);
в первые дни физические нагрузки исключаются, а в последующем их интенсивность постепенно увеличивается;
рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц.

Рекомендации могут изменяться, расширятся, возникать дополнительные запреты и разрешения в зависимости от того, насколько успешно организм восстанавливается.

Как только врач разрешает физические нагрузки, поднятие тяжестей разрешается в пределах 3-5 кг на протяжении первого месяца. Также врач может выписать ношение специального бандажа, особенно это касается тех пациентов, у которых даже до проведения операции брюшные мышцы не были сильными. Также бандаж рекомендуется надевать при выполнении физических нагрузок.

Пациент обязан следить за своим питанием. Нельзя допускать, чтобы пища провоцировала диарею, метеоризм, запоры, которые представляют собой проблемы даже для здорового человека, а для того, которого недавно прооперировали, опасность еще более повышена.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Источник

Паховая грыжа

Прием хирурга в Москве
Операции и манипуляции
Перевязки в Москве
Врач хирург на дом в Москве

Лечение паховой грыжи у мужчин

Появилась грыжа в паху. Что делать?

У Вас или у Вашего родственника, отца, мужа, друга, коллеги или просто близкого человека появилась паховая грыжа. Она всегда возникает не вовремя и неожиданно для ее нового обладателя, иногда сразу с двух сторон (двусторонняя). Начинается процесс грыженосительства. Сценарий и первые признаки появления грыжи бывают разными. Все может случиться на фоне полного благополучия и хорошего общего состояния. Появляются и беспокоят неприятные тянущие ощущения внизу живота или после сильной физической нагрузки (статическое напряжение, поднятие тяжести, ремонт, спорт) возникает резкая боль в паху. Неприятные ощущения и боль могут стихнуть и пройти самостоятельно, но затем в паховой области обнаруживается характерное опухолевидное грыжевое образование (выпирание, выбухание) овальной или округлой формы.

Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук

Запись на первичный прием в Москве по телефону +7(495)755-79-18

Паховая грыжа бывает разных размеров (от горошины и больше) и может увеличиваться при кашле, чихании, напряжении и физической нагрузке. Боль, неприятные ощущения и дискомфорт, как правило, носят периодический характер. Грыжа подвижная, вправимая и со временем, может начать опускаться в мошонку, превращаясь из просто паховой в пахово-мошоночную. Помимо болей и неприятных ощущений нередко бывают дизурические явления (нарушение мочеиспускания – учащенное, затрудненное или непроизвольное, задержка мочи, рези и дискомфорт в уретре). Могут беспокоить периодические хронические запоры и(или) вздутие живота. Если у Ваших близких родственников (отца, дедушки, прадедушки и других) была подобная патология, то вероятность ее у Вас и у Ваших детей очень высока. Процесс, место и возраст появления образования в паху могут быть похожими. Симптомы часто совпадают.

Грыжа появилась. Казалось бы, ничего страшного и можно с ней жить дальше. Особенно, если она небольших размеров и практически не беспокоит. Да, есть некоторый дискомфорт, есть неудобства, но вроде бы с этим можно мириться. В этой ситуации, одни избирают тактику «страуса» и пытаются уйти от проблемы, не обращать на нее внимание. Другие входят в режим наблюдения и бдительного ожидания. Вы знаете, действительно, так можно какое-то время жить, но при этом нужно учитывать, что будет страдать и снижаться качество жизни грыженосителя. С учетом этого фактора нужно принимать решение, что делать дальше.

Если ничего не предпринимать, грыжевое выпячивание, как правило, постепенно увеличивается в размерах и беспокоит все больше. Появляются новые и новые симптомы, которые мешают спокойно жить. Дискомфорт нарастает. Но самое главное, постоянно есть опасность осложнений (ущемление, копростаз и другие). Паховая грыжа похожа на «бомбу» в кармане, которая может внезапно в любой момент (и днем, и ночью) взорваться (осложниться — ущемиться). И тогда оперировать ее придется в экстренном порядке, а это значит, что вероятность послеоперационных осложнений возрастает многократно, даже после хорошо проведенного хирургического вмешательства. Герниопластика (операция) в такой ситуации будет менее надежной, а вероятность рецидива очень высокой.

Когда случиться ущемление, будет большой удачей, если рядом окажется хороший стационар и квалифицированный хирург. А если нет? А если Вы далеко от дома? В командировке? На отдыхе? На рыбалке? Заграницей? В такой ситуации, все в воле случая. Вы рискуете… Последствия могут быть непредсказуемыми, а иногда плачевными. Грыжа ограничивает свободу передвижения. О ней нужно постоянно помнить. Кроме всего прочего, состояние человека с грыжей негативно влияет не только на него, но и отражается на его семье, родных и близких. Мужчина может незаметно погрузиться в затяжную депрессию и фрустрацию. Ни для кого не секрет, что за внешней брутальной оболочкой, невозмутимым характером и железной волей зачастую скрываются страхи, которые не озвучиваются даже самому себе. Сильный пол может решать тяжелейшие проблемы, быть каменной стеной для своих близких и друзей, стоять на смерть, но и мужчинам тоже нужна помощь и поддержка. Нередко носители грыжи не хотят говорить о своих проблемах и показывать свои слабости. Иногда одно упоминание о визите к врачу или необходимости операции вводит в ступор. Кажется, что легче умереть, чем решить эту задачу.

Как ни сложно и страшно, но необходимо эту проблему встречать лицом к лицу. И здесь могут помочь только действительно близкие люди, которым мужчина доверяет. Это обычно родители, жены, дети или друзья. Нужно вместе, шаг за шагом пройти этот путь. Путь от появления грыжи до операции и успешной реабилитации. Чтобы принять правильные решения, необходимо с родными и близкими найти ответы на множество вопросов, которые у Вас возникают.

Что такое паховая грыжа? Как она выглядит? Каковы ее причины? Почему она появилась именно у меня? Какие опасности для здоровья несет паховая грыжа? Кто лечит? Куда обращаться? Как вылечить грыжу? Можно ли не обращаться к хирургу? Можно ли обойтись без оперативного лечения (не оперироваться)? Можно ли вылечить грыжу народными, домашними или альтернативными средствами? Опасно ли не делать операцию? Если оперироваться, то где можно это сделать? Где лучше делают эту операцию? Как долго длиться операция? Больно ли это? Под каким обезболиванием или наркозом делают операцию? Какие хирургические вмешательства применяются для удаления паховой грыжи? Какую лучше операцию делать? Открытую полостную или лапароскопическую? В чем отличия оперативных вмешательств по поводу паховой грыжи? Можно ли вырезать грыжи сразу с двух сторон? Что необходимо перед операцией? Какие нужны обследования? Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи? Цена на операцию (грыжесечение)? Какие бывают осложнения? Что делать при осложнении? Какая необходима реабилитация после операции? На какой срок выписывается больничный лист? Что делать? И множество, множество других самых разнообразных вопросов.

Никто с детства не готовится отвечать на эти вопросы и многим в жизни это даже не пригодится. Но если перед Вами встала такая проблема, то без сбора информации не обойтись. Не стоит жаловаться на судьбу, уповать на чудо или народных целителей. Нужно, как можно больше узнать и незамедлительно, последовательно действовать. Если Вы зайдете на любой форум по паховым грыжам, в раздел вопросов и ответов или часто задаваемых вопросов (FAQ, Q&A), наберете в поисковиках отзывы, то Вы увидите множество самых разных мнений и советов. Иногда они могут быть противоречащими друг другу или даже взаимоисключающими. Для того, чтобы действовать Вам нужна информация и знания из разных источников. Читать, анализировать, думать, спрашивать и принимать решение, только Вам. Мы постараемся помочь Вам, подробно расскажем о паховых грыжах у мужчин и ответим на Ваши вопросы.

Определение

Паховая грыжа состоит из следующих элементов:

грыжевые ворота (место выхода грыжи — слабые места или отверстия передней брюшной стенки в паховой области, паховые кольца)

грыжевой мешок (участок брюшины, который выходит через грыжевые ворота вместе с содержимым – органами брюшной полости)

грыжевое содержимое (то, что находится внутри грыжи и грыжевого мешка – сальник, кишка, мочевой пузырь и др.)

Причины и предрасполагающие факторы

Никто не застрахован от паховой грыжи. Такая проблема может появиться у любого мужчины. Если у Вас она возникла, то это не злой рок, не чья-то вина или чьи-то происки, а в большинстве случаев стечение обстоятельств. Механизм образования грыжи в паху прост. Выпячивание (грыжевой мешок с содержимым) выходит через грыжевые ворота под кожу и подкожную клетчатку или опускается в мошонку. Основными причинами грыжи являются предрасполагающие и основной производящий факторы.

Предрасполагающие факторы , существенно повышают вероятность возникновения грыжевого выпячивания.

В первую очередь из этих факторов на грыжеобразование оказывают влияние наследственность и генетическая предрасположенность. Они обуславливают анатомические особенности организма, которые ведут к появлению патологического образования в паху:

Врожденные слабые стенки и соединительные ткани пахового канала

Расширенные, увеличенные паховые кольца

Астеничный тип телосложения

Во вторую очередь на появление грыжи могут повлиять возраст и возрастные изменения:

Снижение тонуса мышц передней брюшной стенки (живота) и паховой области

Истончение соединительной ткани в области паховых колец

Реже встречаются следующие предрасполагающие факторы:

Травмы живота, особенно в паховой области

Атрофия мышц при длительном отсутствии физических нагрузок

Вероятность появления грыжи высока при ожирении или истощении

Основной производящий фактор это напряжение (натуживание) живота (тяжелые и чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, работа грузчиком, профессиональный спорт, запоры, рвота, кашель, чихание и другие). Он ведет к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь является непосредственным пусковым моментом грыжеобразования.

Лечение паховой грыжи

Консервативное

Консервативное лечение (без операции), не может радикально решить проблему и возможно только в некоторых исключительных случаях:

Если тяжелое общее состояние, сопутствующие заболевания или серьезные противопоказания не позволяют сделать плановую операцию. Хирургическое вмешательство в таких случаях делается только по экстренным, жизненным показаниям при осложнениях угрожающих жизни (ущемление и т.д.) .

Если по объективным причинам Вы еще не решили делать или откладываете хирургическое вмешательство.

При вправимой, неосложненной паховой грыже, возможно временное ношение одностороннего или двустороннего бандажа (специальное поддерживающее устройство). Он не избавляет грыженосителя от проблемы и оказывает лишь паллиативное, облегчающее действие. Бандаж необходим для поддержания грыжи во вправленном состоянии, чтобы она не мешала, активно не прогрессировала и для профилактики ущемления. Противопоказано ношение этого устройства при невправимых паховых грыжах, фуникулоцеле и гидроцеле. В редких случаях при невправимых и очень больших грыжевых образованиях, когда операция и ношение бандажа невозможно рекомендуется специальные, индивидуальные подвешивающие повязки – суспензории.

Другие консервативные методы лечения (физиотерапия, фитотерапия, народные и домашние средства, специальные физические упражнения), так же не помогают радикально избавиться от грыжи и необходимости операции. Убедительных доказательств их эффективности нет. Не стоит на них надеяться.

Хирургическое

Неосложненная паховая грыжа у мужчины – является показанием к плановому, а осложненная (ущемленная) к экстренному хирургическому лечению. Операцию можно делать практически в любом возрасте, если нет противопоказаний.

Противопоказания к плановой операции:

тяжелая соматическая и сопутствующая патология (тяжелые острые заболевания)

тяжелые обострения хронических заболеваний

острые и хронические инфекционные процессы

острый период инфаркта или инсульта

выраженная почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность

декомпенсированный сахарный диабет

лихорадка любого происхождения (повышение температуры тела)

нарушения в системе свертывания крови (высокая вероятность кровотечения)

очень преклонный старческий возраст

Основные варианты планового оперативного лечения паховой грыжи:

Открытая ненатяжная герниопластика по способу Лихтенштейна (Lichtenstein hernioplasty, Lichtenstein Tension-Free Mesh Repair)
Лапароскопическая герниопластика (Laparoscopic hernia repair).

Они являются «золотым стандартом» лечения и операциями выбора, прежде всего благодаря появлению новых, современных материалов (синтетическая сетка) и технологическому прогрессу (видеолапароскопия). Современные прогрессивные методики в подавляющем большинстве случаев заменили собой более старые виды пластики грыжевых ворот собственными, местными тканями с натяжением (по Бассини, Постемскому, Шоулдайсу, Янову и др.).

Операция по Лихтенштейну

Открытая герниопластика сеткой по Лихтенштейну (открытая установка синтетическогй сетки — импланта) – самый современный, популярный и распространенный способ устранения паховых грыж.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной, спинномозговой анестезией или общим наркозом. Хирург делает разрез в паховой области, выделяет грыжевой мешок, погружает грыжевое содержимое обратно в живот. Затем иссекается мешок, укрепляет паховый канал и ликвидирует грыжевые ворота, вшиванием синтетической, нерассасывающейся полипропиленовой сетки (Этикон, Ковидиен, Бард или другие). Она не токсичная, гипоаллергенная, эластичная, прочная и надежная. Сетка фиксируется между слоями брюшной стенки в проекции грыжевых ворот и после операции прорастает соединительной тканью, надежно укрепляет дефект — слабое место в паховой области. Имплант неощутим, не стесняет движений, не создает дискомфорт, служит на протяжении всей жизни, не разрушается и не рассасывается внутри тканей. Методика Лихтенштейна проста, эффективна и надежна. Пластика грыжевых ворот без натяжения тканей с минимальной травматизацией значительно уменьшает вероятность рецидива грыжи (0- 2 %).

Плановая операция грыжесечение по Лихтенштейну. Удаление паховой грыжи через разрез (обычный доступ) на передней брюшной стенке с пластикой сеткой.

Стоимость от 25000 рублей.

Лапароскопическая операция

Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже похожа на другие видеолапароскопические миниинвазивные вмешательства. Она проводится под наркозом (общая анестезия) из трех небольших разрезов (проколов) 0,5 – 1,0 см. В начале выполняется доступ в области пупка, через который вводится троакар. Живот раздувается газом (пневмоперитонеум), так чтобы хирургу было удобно видеть брюшную полость изнутри и делать там манипуляции. Затем через троакар вводится лапароскоп, оснащенный камерой и источником света.
Видеокамера изнутри передает изображение брюшной полости и органов на монитор. Это дает возможность видеть грыжевой дефект и делать пластику. Инструменты для манипуляций и пластики вставляются через другие небольшие доступы в нижней части живота. Сетка (имплант) помещается над грыжевыми воротами внутри брюшной полости и фиксируется, чтобы укрепить брюшную стенку и ликвидировать дефект. Закрытие грыжевых ворот изнутри делает пластику более надежной. Лапароскопические операции наиболее эффективны при рецидивных и двухсторонних паховых грыжах. Они позволяют добиться оптимального косметического эффекта.

Плановая операция лапароскопическое грыжесечение. Удаление паховой грыжи через маленькие незаметные разрезы — проколы.

Стоимость от 45000 рублей.

Отличие лапароскопического удаления грыжи от открытого:

Лапароскопическое лечение грыжи дороже из-за более высокой стоимости технического оснащения и подготовки к операции. Это компенсируется качеством пластики и послеоперационного периода
Лапароскопия паховой грыжи выполняется из нескольких небольших разрезов и не требует одного большого разреза (хороший косметический результат).
Грыжи с двух сторон (двухсторонние), могут быть удалены через одни и те же доступы без необходимости дополнительных разрезов
Существенно сокращается восстановительный период после операции
Минимальный риск раневых осложнений, гематом, сером
Повседневная активность не ограничена
Болевой синдром менее выражен
Минимальный риск рецидива
Пациент может быть выписан в день операции или на следующий день

Открытые операции по Бассини, Шоулдайсу и другие

Подготовка к плановой операции

Список анализов и обследований перед плановым хирургическим вмешательством:

Анализы: общий анализ крови (ОАК, кровь из пальца), сахар крови, общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок), анализ крови (на ВИЧ, гепатит B, гепатит С, сифилис), группа крови, резус фактор

Флюорография (или рентген грудной клетки)

Осложнения

Ущемление самое частое, тяжелое и опасное осложнение. Это внезапное, как правило, после нагрузки или натуживания, сдавление содержимого грыжи (вышедших в грыжевой мешок органов) в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. При таком осложнении, чаще всего возникает боль в области образования, которая быстро нарастает по интенсивности. Грыжа увеличивается в размерах, приобретает синюшно-багровую окраску. В ущемленном органе происходит нарушения кровообращения и лимфообращения. Развивается некроз (омертвение) сдавленного содержимого грыжевого мешка. Может появиться перфорация (прободение) при которой кишечные массы выходят наружу, что приводит к более грозному осложнению – перитониту (воспаление брюшины). Опасность и риск для жизни возрастает. Что делать? В такой ситуации необходима госпитализация и немедленное, экстренное (ургентное) оперативное хирургическое лечение.

Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка при расстройстве моторной функции кишечника. Возникновению такого осложнения способствуют невправимость грыжи, обильный прием пищи и малоподвижный образ жизни. Копростаз проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Он может привести к каловому ущемлению грыжи. Что делать? Необходимо освобождение толстой кишки от содержимого (клизмы). Госпитализация. Наблюдение хирурга.

Воспаление грыжи развивается при инфицировании полости грыжевого мешка. Это возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля (дивертикулит), если они являются содержимым грыжи. При этом страдает общее состояние грыженосителя, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхожденя газов. Увеличивается размер грыжи, кожа над ней краснеет. Что делать? Госпитализация. Оперативное лечение. Наблюдение хирурга.

Невправимость (грыжа перестает вправляться) возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и брюшиной, что обусловлено хронической травматизацией грыжевого содержимого. Что делать? Наблюдение хирурга. Плановое оперативное лечение.

Редкие осложнения (повреждения грыжи, новообразования грыжи, инородные тела грыжи). Что делать? Госпитализация. Наблюдение хирурга. Оперативное лечение.

Какие осложнения могут быть во время операции удаления паховой грыжи?

Осложнения во время наркоза или обезболивания (анафилактический шок, сердечно-сосудистые нарушения)

Повреждение других элементов семенного канатика

Повреждение сосудов, которые проходят в семенном канатике

Повреждение бедренных сосудов

Высокая квалификация хирургов позволяет надежно удалять грыжи и делать пластику с минимальным риском осложнений во время и после операций. Частота осложнений очень низкая.

Какие бывают послеоперационные осложнения?

Осложнения после анестезии и общего наркоза

Раневая инфекция, воспаление и нагноение послеоперационной раны, инфицирование сетки

Длительный болевой синдром (болезненные рубцы)

Тромбоз глубоких вен голеней

Расхождение (прорезывание) швов, м.б. эвентрация

Осложнения после анестезии и наркоза

После операции могут быть тошнота, рвота, задержка мочи, боли в горле и головная боль. Более серьезные проблемы инфаркт, инсульт, пневмония, тромбы в глубоких венах нижних конечностей, тромбоэмболия, анафилактический шок и аллергическая реакция. Полноценное обследование до операции, тщательный опрос пациента, качественная подготовка и ранняя активизация позволяют избежать многих проблем при общей и местной анестезии. При общей анестезии очень важен профессионализм врача анестезиолога. Он должен предусмотреть все возможные факторы, которые могут повлиять на результат и оценить операционно-анестезиологические риски. Очень важно общее состояние пациента, сопутствующие жалобы и заболевания в анамнезе.

Рецидив (появление грыжи вновь в том же месте после операции)

Рецидив наиболее распространенное осложнение паховой грыжи, которое возникает гораздо реже при использовании синтетической сетки и при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача после операции. Особенно тех, которые касаются подъема тяжестей и физической нагрузки. Что делать? Наблюдение хирурга. Плановое оперативное лечение.

Послеоперационные гематомы (в области послеоперационной раны)

Кровотечение в области операции может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза (гематома). Иногда это приводит к необходимости повторно раскрывать рану для ревизии и остановки кровотечения. Кровотечение является редким осложнением и происходит менее 2 % пациентов. Некоторые хирурги считают операцию в стационаре одного дня небезопасной и рекомендуют пациенту пробыть под наблюдением хотя бы несколько дней до выписки для исключения таких осложнений. Что делать? Наблюдение хирурга. Своевременная ревизия послеоперационной раны.

Раневая инфекция (воспаление и нагноение послеоперационной раны, инфицирование сетки)

Чаще всего раневая инфекция возникает у пожилых людей и людей, которые подвергаются хирургическому вмешательству по поводу осложненных грыж (ущемленных и др.). Должно настораживать, если после операции есть лихорадка (повышение температуры тела). Если на этом фоне появляются покраснение, отек и боли в области послеоперационной раны и выделения из разреза, то в большинстве случаев это свидетельство развития раневой инфекции. Что делать? Наблюдение хирурга. Послеоперационная раневая инфекция требует назначения антибиотиков, перевязок, а иногда ревизии и санации раны.

Болезненные послеоперационные рубцы

Иногда после операции появляются острые, колющие боли в области послеоперационного рубца или недалеко от него уже после заживления. Болевые ощущения должны проходить со временем. Что делать? Если боль длительно сохраняется, может потребоваться введение в область послеоперационного рубца специальных препаратов.

Серома

Скопление в подкожной клетчатке серозной жидкости после проведения операции. Это связано с травматизацией тканей и повреждением лимфатических сосудов. Появляются неприятные ощущения в области раны, может повышаться температура и на ощупь можно определить в области послеоперационной раны, как правило, безболезненное или малоболезненное образование. Что делать? Наблюдение хирурга. Пункция образования под контролем УЗИ или ревизия раны с дренированием.

Водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле) – осложнение при котором скапливается жидкость между оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки. Чаще бывает с одной стороны. Что делать? Наблюдение хирурга. Оперативное лечение.

Прогрессивные миниинвазивные методики сделали операцию по удалению паховой грыжи и последующей пластики более надежной и безопасной. Осложнения и отрицательные результаты после таких вмешательств бывают редко.

Реабилитация после операции удаления паховой грыжи

После хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде мужчина находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Очень важно соблюдать установленный режим и диету. В первые сутки после операции необходимо лежать и избегать физических нагрузок для снижения риска послеоперационных осложнений. Вредно любое повышение внутрибрюшного давления. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты стимулирующие перестальтику и газообразование (фрукты, конфеты, йогурты и молочно-кислые продукты). За этим нужно следить.

Послеоперационный период после современных (малоинвазивных) вмешательств, в большинстве случаев, протекает без осложнений. Через несколько дней после операции выписка домой. Выписка в день грыжесечения и пластики не всегда безопасна и оправдана. Как правило, она обусловлена экономической выгодой для стационара и для пациента. Между тем, транспортировка домой в день операции может быть довольно тяжелой и болезненной. Во время перевозки и первые дни дома очень важно самонаблюдение и наблюдение родственников, чтобы не пропустить возможные осложнения. Необходимо наблюдать за общим состоянием, температурой тела, состоянием послеоперационной раны, аппетитом, стулом и мочеиспусканием.

Послеоперационные раны, как правило, заживают первичным натяжением. Швы можно снять на 8-9-10 сутки. Обычно, после выписки приходится до 10 дней находиться на листке нетрудоспособности. Затем лист закрывается и можно приступать к работе. В зависимости от способа хирургического вмешательства рекомендуется ограничение физических нагрузок до 4 — 6 месяцев. После лапароскопического удаления грыжи послеоперационный и реабилитационный (восстановительный) периоды протекают легче и благоприятнее. Через месяц после такой операции, как правило, можно вести привычный образ жизни.

Источник