Лечебная гимнастика перелом локтя

Как разработать локтевой сустав после перелома?

Иногда по личной неаккуратности человек может получить серьезную травму – перелом локтевого сустава. При данном повреждении наблюдаются сильные болевые ощущения в плече или предплечье. Появляется опухлость и подкожное кровоизлияние, а также ограничение в движении.

Как разработать локтевой сустав после перелома

Реабилитационный курс – одна из самых главных составляющих возобновления работоспособности сложного анатомического строения. Находясь под гипсом, сухожилия и соединения омертвевают. Каждому пациенту обязательно назначаются упражнения лечебной физкультуры. Они подбираются для больного в индивидуальном порядке. Восстановительный процесс по времени занимает от 2-х недель до 3-х месяцев. Все зависит от серьезности травмы.

Начинать заниматься ЛФК стоит через пару дней после наложения гипса. Проконсультировавшись с лечащим врачом, можно приступать к выполнению самых простых упражнений. К ним относится: сжимание-разжимание кулака; разведение пальцами; развитие моторики с помощью обычного пластилина; каждым пальцем отдельно осуществлять легкие движения по кругу.

Лечебная физическая культура предусматривает определенную последовательность. Выделяют три главных этапа.

Первый – начинать работать необходимо частями руки, которые не находятся в гипсе. Проводится тренировка, направлена на избавление от отеков и улучшение обращение крови в конечности. Постепенно толчки направляются в загипсованную область. После снятия повязки требуется сгибание-разгибание сустава.

Второй – основная его цель разработка функциональности локтевой части. Занятия происходят в сидячем или стоячем положении. Пострадавший не должен испытывать боли. Главная особенность занятий на втором этапе – они осуществляются в ванной с помощью теплой воды. Их продолжительность незначительная – примерно 15 минут ежедневно.

Третий. При наблюдении разнообразных ограничений в движениях сустава, назначается физиотерапия. Вместе с физическими упражнениями необходимы различные лечебные процедуры. Это может быть нанесение на кожу расплавленного парафина; смазывание больных участков горячим озокеритом; ванны с целебными грязями и много других эффективных восстановительных процессов.

Независимо от этапа, любое упражнение должно выполняться примерно 5 раз. Стоит избегать сильных нагрузок и усталости локтевого соединения.

Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача для эффективной и быстрой реабилитации. Нельзя переносить тяжелые вещи и заниматься видами спорта с повышенной активностью. Неправильное выполнение упражнений может привести к усложнениям. Например, образование кристаллов, деформации или артрозу.

Чтобы разработать локтевой сустав после перелома назначаются массажные процедуры. Если их осуществлять немедленно, то есть вероятность избавиться от возникновения сильных болей. Массаж дает возможность оживить ткани в переломанной области. Он является профилактикой развития дистрофии мускул и нарушении работоспособности органа. Растирание тела с лечебной целью позволяет добиться хороших результатов в краткие сроки. Поскольку локтевой сустав является максимально подвижным.

Разработка сустава после перелома – это также правильное питание. Нужно употреблять пищу богатую на витамины С и Е. Они делают связки крепкими. Рекомендуется кушать продукты, в составе которых находится большое количество фибриллярного белка (коллагена) и аскорбиновой кислоты. Такой рацион способствует не только быстрому восстановлению, но и укреплению иммунной системы больного.

Источник

ЛФК при травмах области локтевого сустава

Протокол реабилитации при переломе дистального отдела плечевой кости после остеосинтеза.

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 1 – «гематома и воспаление»: с 0 по 3-7 день послеоперационного периода (ПОП).

Процессы, происходящие в зоне повреждения: образование гематомы и воспаление

Цели:

• уменьшение боли и отека в области локтевого сустава
• защита зоны повреждения от дополнительной травмы или перегрузки
• стимуляция процессов регенерации
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности.

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава: используется постоянная иммобилизация (лонгета, косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром). Угол в локтевом суставе – 90 гр., пронация – 0 гр., супинация – 0 гр.
2. Купирование локальной боли и отека:
   • локальная криотерапия
   • гели или мази с НПВС
   • эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной умеренной или выраженной боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
   • возвышенное положение руки на подушке
   • эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.
3. 3.Комплекс упражнений ЛФК:
4. 1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
5. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
6. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
7. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнение (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
• Критерии перехода к следующему периоду:
  • Нет боли в поврежденном локтевом суставе в покое, не нарастает отек в области локтевого сустава.
  • Упражнения в неповрежденных суставах не вызывают появление «нетерпимой» боли (не более 1-3 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)) в поврежденном локтевом суставе

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

1. Активные динамические наклоны головы в стороны

1. Активные динамические повороты головы в стороны

1. Активное динамическое сведение лопаток сзади, в точке максимального сведения лопаток зафиксировать их на 2 сек.

1. Активный динамический подъем плечевых суставов вверх («шраги»), в верхней точке зафиксироваться на 2 сек.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ

1. Активное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе

1. Разгибание в лучезапястном суставе с растяжением (стрейчинг) в конечной точке

1. Сгибание с растяжением (стрейчинг) в конечной точке

1. Активное динамическое сжимание эластичного мяча или эспандера

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ (НЕТРАВМИРОВАННОЙ) КОНЕЧНОСТИ

1. Активное сгибание в локтевом суставе с гантелей или резиновой лентой

1. Активное разгибание в локтевом суставе (одной рукой) с отягощением или резиновой лентой

1. Активное сгибание в плечевом суставе с гантелей (одной рукой) с отягощением или резиновой лентой

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 2: с начала 2-й недели по конец 4-й недели ПОП.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: регенерация

Цели:

• контроль боли и отека в области локтевого сустава
• защита зоны повреждения от дополнительной травмы или перегрузки
• стимуляция процессов регенерации
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• Начало восстановления амплитуды пассивных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:

• иммобилизация съемная (косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром). Фиксирующая повязка снимается на период ЛФК, в остальное время -постоянная. Крайние точки амплитуды в ортезе:
  • в течении 2-й недели: разгибание – 60 гр., сгибание – 100 гр., супинация – до 30 гр., пронация – до 30 гр.
  • в течении 3-й недели: разгибание – 30 гр., сгибание – 110 гр., супинация – до 45 гр., пронация – до 45 гр.
  • в течении 4-й недели: разгибание – 15 гр., сгибание – 120 гр., супинация – до 60 гр., пронация – до 60 гр.

1. Купирование локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
• возвышенное положение руки на подушке
• эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.

1. 3.Комплекс упражнений ЛФК:
2. 11.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
3. 11.2. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
4. 11.3. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
5. 11.4. Для поврежденного локтевого сустава: пассивные.
6. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*12-15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — 2 подхода*20повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №12-14:
  • в течении 2-й недели: разгибание – 60 гр., сгибание – 100 гр., супинация – до 30 гр., пронация – до 30 гр.
  • в течении 3-й недели: разгибание – 30 гр., сгибание – 110 гр., супинация – до 45 гр., пронация – до 45 гр.
  • в течении 4-й недели: разгибание – 15 гр., сгибание – 120 гр., супинация – до 60 гр., пронация – до 60 гр.
  • Во время выполнения ЛФК и при самообслуживании – избегать боковых и осевых нагрузок на локтевой сустав.
• Критерии перехода к следующему периоду:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – до 120 гр., разгибание – до 15 гр., пронация – не менее 60 гр., супинация — не менее 60 гр.

ПАССИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

12. Пассивное сгибание в локтевом суставе стоя или сидя

13. Пассивное разгибание в локтевом суставе сидя

14. Пассивная пронация и супинация предплечья

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 3: с начала 5-й недели по конец 8-й недели ПОП.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: образование фиброзно-хрящевой мозоли

Цели:

• контроль боли и отека в области локтевого сустава
• защита зоны регенерата от дополнительной травмы или перегрузки
• стимуляция процессов регенерации
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• полное восстановление амплитуды пассивных движений в поврежденном локтевом суставе
• начало восстановления активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава: иммобилизация съемная (косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром). Фиксирующая повязка снимается на период ЛФК, в остальное время – носится постоянно. Крайние точки амплитуды в ортезе:

• в течении 5-й недели: разгибание – 10 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 6-й недели: разгибание – 5 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 7-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
• в течении 8-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 140 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.

1. Купирование локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
• возвышенное положение руки на подушке
• эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.

1. 2.Комплекс упражнений ЛФК:
2. 2.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
3. 2.2. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
4. 2.3. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
5. 2.4. Для поврежденного локтевого сустава (пассивные, активно-ассистированные).
6. 5.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — 1 подход*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №15-19 — 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №12-14:
• в течении 5-й недели: разгибание – 10 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 6-й недели: разгибание – 5 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
• в течении 7-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 130 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
• в течении 8-й недели: разгибание – 0 гр., сгибание – 140 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
• Прогресс в упражнениях №15-19:
  • Часть амплитуды упражнения выполняется за счет сокращения соответствующей мышцы, до тех пор, пока мышца в состоянии выполнить это движение без существенного дискомфорта в суставе (боль не более 1-3 баллов по ВАШ при выполнении упражнения). Оставшаяся часть амплитуды движения завершается при помощи здоровой руки.
  • Стартовая и финальная точка амплитуды активно-ассистированного движения будет определяться характером повреждения/операции, отсутствием дискомфорта при достижении этих точек, срока с момента травмы/операции.
  • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
  • Во время выполнения ЛФК и при самообслуживании – избегать боковых и осевых нагрузок на локтевой сустав.
• Критерии перехода к следующей фазе:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: разгибание – 0 гр., сгибание – 140 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
  • Амплитуда активной фазы активно-ассиситированных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 110 гр., разгибание – до 10 гр., супинация – не менее 60 гр., пронация – не менее 60 гр.

АКТИВНО-АССИСТИРОВАННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

15. Активно-ассистированное сгибание в локтевом суставе

16. Активно-ассистированное разгибание в локтевом суставе

17. Активно-ассистированное сгибание и разгибание в локтевом суставе при помощи вертикального блока

18. Активно-ассистированное маятникообразное сгибание-разгибание в локтевом и плечевом суставе

19. Активно-ассистированная пронация и супинация предплечья

II ФАЗА: с начала 9-й по конец 12-й нед.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: формирование костной мозоли

Цели:

• защита зоны мозоли от перегрузки
• стимуляция процессов формирования мозоли
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• полное восстановление амплитуды активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе
• начало восстановления амплитуды активных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:

• иммобилизация съемная (косынка, повязка Дезо, ортез с регулируемым шарниром): используется только в то время, когда планируется выход из дома на улицу и в общественные места, или в случае нахождения рядом нескольких людей (особенно, детей) для предотвращения неконтролируемых нагрузок на травмированную конечность. Амплитуда движений в ортезе: 0-140 гр. В остальное время иммобилизации не используется, в том числе при выполнении ЛФК.
• иммобилизация косынкой — во время сна
• ортезом средней степени жесткости — при выполнении самообслуживания в быту
• Фиксирующая повязка снимается на период ЛФК, в остальное время – носится постоянно. Крайние точки амплитуды в ортезе:

2. Контроль локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
• возвышенное положение руки на подушке

1. 2.Комплекс упражнений ЛФК:

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

1. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
2. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
3. Для поврежденного локтевого сустава

• Пассивные движения во всех направлениях
• активно-ассистированные движения во всех направлениях,
• активные динамические сгибательные, разгибательные и ротационные движения с весом конечности.

1. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №15-19 — каждое по 2 подхода*20 повторений, медленный темп
  • Упр. №20, 22-24 — каждое по 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №20, 22-24:
  • При выполнении упражнений избегать любой боковой и осевой нагрузки на локтевой сустав.
  • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
• Критерии перехода к следующей фазе:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 120 гр., разгибание – до 0 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
  • Амплитуда активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 120 гр., разгибание – до 0 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
  • Амплитуда активного сгибания – не менее 110 гр., разгибание – до 10 гр., супинация – не менее 60 гр., пронация – не менее 60 гр.

АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

20. Активная пронация и супинация предплечья

21. Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе с исключением влияния гравитации

22. Активное сгибание в локтевом суставе в наклоне

23. Активное сгибание и разгибание (полный цикл) в локтевом суставе

24. Активное разгибание в локтевом суставе против силы гравитации

III ФАЗА: с начала 13-й по конец 16-й нед.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: ремоделирование и перестройка костной мозоли

Цели:

• стимуляция процессов ремоделирования в области костной мозоли
• сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
• полное восстановление амплитуды активных движений в поврежденном локтевом суставе с развитием силы и выносливости мышц, осуществляющих локтевой сустав.

Методы воздействия:

1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:

• Ортез средней степени жесткости — при выполнении упражнений ЛФК с дополнительным отягощением
• в то время, когда планируется выход из дома на улицу и в общественные места, или в случае нахождения рядом нескольких людей (особенно, детей) для предотвращения неконтролируемых нагрузок на травмированную конечность.
• Ортез не используется: во время самообслуживания и в быту, при выполнении упражнений ЛФК без отягощения,

1. Контроль локальной боли и отека:

• локальная криотерапия
• гели или мази с НПВС и венотониками
• Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 3 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава

1. 3.Комплекс упражнений ЛФК:

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

1. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
2. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
3. Для поврежденного локтевого сустава

• Стрейчинг мышц, окружающих локтевой сустав
• активные динамические движения в локтевом суставе с весом конечности
• активные динамические движения в локтевом суставе с дополнительным отягощением в закрытой кинематической цепи.

1. 4.Программа тренировки:

• Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
• Структура тренировки:
  • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
  • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Упр. №12-14 — каждое по 1 подходу*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №17-18 — каждое по 1 подходу*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №20, 22-24 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
  • Упр. №25-32 — каждое по 2 подхода*-15 повторений, очень медленный темп
• Прогресс в упражнениях №25-32:
  • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
  • Избегать боковой и осевой нагрузки на локтевой сустав!
• Критерии перехода к следующей фазе:
  • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
  • Крайние точки амплитуд активных движений в поврежденном локтевом суставе с дополнительным отягощением в закрытой кинематической цепи: супинация – не менее 80 гр., пронация — не менее 80 гр., не менее 10 гр., сгибание с дополнительным отягощением – не менее 120 гр.

АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ОТЯГОЩЕНИЕМ

25. Активное разгибание в локтевом суставе с резиновой лентой

26. Активная пронация предплечья с резиновой лентой

Источник