- Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?
- Виды люмбоишиалгии
- Причины патологии
- Симптомы болезни
- Диагностика
- Методы лечения
- Лечение ударно-волновой терапией
- Профилактика болезни
- Упражнения при защемлении седалищного нерва
- Комплексы упражнений
- Дополнительные тренировки
- Упражнения по системе йога при ишиасе седалищного нерва
Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?
Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.
Виды люмбоишиалгии
По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:
- острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
- хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.
В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:
- односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
- двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.
В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:
- вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
- дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
- спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
- невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
- ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
- миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
- вызванную патологиями органов брюшины;
- причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
- идиопатическую – причину определить не удается.
Причины патологии
Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.
Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:
- травмирование области спины;
- корешковый синдром;
- хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
- доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
- инфекции, поражающие нервные стволы;
- воспаление мускулатуры спины;
- воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
- патологии тазобедренного сустава;
- болезни органов брюшной полости;
- продолжительное нахождение в сидячем положении;
- неудачные инъекции в эпидуральную полость;
- послеоперационные осложнения.
Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:
- переохлаждение организма;
- продолжительное нахождение в неудобной позе;
- длительная работа за компьютером;
- неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
- усиленные физические нагрузки;
- постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
- нарушение осанки;
- дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
- лишний вес;
- частые стрессовые ситуации;
- депрессии;
- беременность;
- злоупотребление алкоголем;
- курение.
Симптомы болезни
Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.
У больного могут наблюдаться и другие симптомы:
- понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
- скованность в пояснице;
- мышечное напряжение;
- болезненность при становлении на ногу;
- судороги в икроножной мышце;
- онемение пальцев стопы;
- бледность кожного покрова в области крестца;
- повышение температуры тела;
- озноб и лихорадка;
- слабость в ногах;
- нарушение пищеварения;
- затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
- зуд, жжение или подкожная пульсация.
При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.
Диагностика
Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.
Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- денситометрию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
- анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).
Методы лечения
Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.
Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.
Медикаментозное лечение включает прием:
- противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
- анальгетиков – избавляют от боли;
- миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
- сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
- диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
- антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
- витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.
Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.
Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.
После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.
При комплексной терапии применяют:
- физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
- лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.
Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.
В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.
Лечение ударно-волновой терапией
Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.
Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.
Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.
Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.
Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.
Профилактика болезни
Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:
- рационально питаться;
- почаще двигаться;
- заниматься спортом;
- выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
- при физической работе использовать принципы биомеханики;
- соизмерять нагрузки с возможностями организма;
- бороться с лишним весом;
- своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
- не переохлаждаться.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Источник
Упражнения при защемлении седалищного нерва
Если произошло защемление седалищного нерва, поможет комплекс упражнений, который можно выполнять самостоятельно после консультации с врачом. Специалист подскажет порядок выполнения, количество движений, виды гимнастик.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Гимнастика при защемлении поможет нормализовать кровоток и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны быть простыми, спокойными, щадящими. Движения не должны вызывать дискомфорта. С каждым днем стоит постепенно увеличивать нагрузку. При возникновении болей гимнастические упражнения прекращают.
Неважно, где проводить лечение ишиаса гимнастикой, дома или в специализированных учреждениях, этот метод позволяет не только снять боль, но и предотвратить последующие защемления, улучшается клеточное и тканевое питание за счет поступления кровотока к пораженному участку. Тем не менее при остром воспалении необходимо комплексное лечение, только одна гимнастика не поможет.
Комплексы упражнений
В положении стоя:
- ноги ставятся на ширину плеч, поясницу необходимо прогнуть, и на выдохе выгнуть спину, а на вдохе следует совершать обратную манипуляцию;
- ноги ставятся на ширину плеч, и, поднимая правую руку вверх, нужно совершать наклоны в левую сторону; то же самое упражнение делается в другую сторону;
- в положении стоя делается самомассаж поясничной зоны спины.
В положении сидя:
- нужно сесть на пол, руки перед собой; на счет «раз» ладони подносятся к плечам, на счет «два» возвращаются в исходную позицию;
- сидя на полу при помощи ягодиц, совершаются скользящие движения вперед и назад;
- нужно сесть на стул с прямой спинкой, руки на затылок, и совершать плавные повороты корпуса в разные стороны, с каждым разом увеличивая угол наклона;
- сидя на стуле, нужно выпрямить ногу, и потянуть пальцы ноги к себе, затем вытянуть их вперед;
- стопой вытянутой ноги совершаются круговые движения по часовой стрелке;
- нога сгибается, потом следует вытянуть её вперёд и постараться приподнять как можно выше, при этом отрываться от стула нельзя.
Лежа на спине и животе:
- лежа на спине, нужно согнуть ногу, поднять колено к грудной клетке, удерживать в таком положении 30 секунд, а потом повторить упражнение с другой конечностью;
- в этой же позиции согнуть обе ноги в коленях и подтянуть их к груди, при этом больную ногу кладут на здоровую, обхватывают руками и пытаются в такой позе задержаться минимум на 30 секунд;
- лежа на спине, производят ногами движение – велосипед в размеренном темпе;
- по возможности поднять ноги вверх и делать ими покачивания влево и в право под углом 45 градусов;
- лежа на животе, опираясь на руки, поднимается корпус тела, и в таком положении нужно задержаться на несколько секунд, оставляя ноги неподвижными;
- лежа на боку взять больную ногу за носок, и попытаться пяткой дотянуться до ягодиц, затем расслабиться;
- лежа на боку согнуть ногу под углом 90 градусов, другую ногу выпрямить и отвести в сторону.
Стоя на четвереньках, нужно:
- совершать взмахи ногами вверх и вниз поочередно;
- прижать ноги к животу, наклонив голову и прижав подбородок к груди, постепенно отводя ногу, поднимая подбородок вверх;
- описывать вытянутой ногой круговые движения;
- сесть на пятки, руки лежат на полу, затем снова встать на четвереньки.
Вышеперечисленные упражнения следует повторять каждый день, постепенно увеличивая нагрузку, избегать чрезмерного давления на позвоночник. При возникновении боли гимнастические упражнения следует прекратить.
Дополнительные тренировки
Для оздоровления опорно-двигательной системы подойдут также следующие упражнения:
- стоя на четвереньках, нужно прогнуть спину на вдохе и выгнуть на выдохе;
- сев на четвереньки, нужно упереться на левую ногу, а правую протянуть назад, опустившись как можно ниже, а потом повторить с другой ногой;
- находясь в той же позе, выполняются наклоны вперед;
- в положении лежа на спине качается пресс, локти касаются колен;
- сидя на пятках, нужно подняться и вытянуть руки в стороны;
- нужно совершать повороты тазом, стоя на коленях;
- выполняются махи назад и вперед в положении на четвереньках;
- руки кладутся на живот, и воздух выдыхается через рот.
Важно согласовать применение различных комплексов упражнений со специалистом.
Упражнения по системе йога при ишиасе седалищного нерва
Больным с диагнозом защемление седалищного нерва рекомендуется комплекс упражнений по системе йога, позволяющий улучшить кровообращение и укрепить мышечную систему. Необходимы спокойные размеренные асаны, направленные на растяжение мышц и устранение напряжения. Важно не выполнять упражнения в период обострения. Помогут следующие виды асаны:
- Тадасана – укрепляет мышцы живота, помогает восстановить костную ткань, выпрямляет осанку, освобождает спинные нервы.
- Утасана – растягивает позвоночный столб.
- Баддха Конасана – предотвращает появление грыжи и радикулита.
Тренировки должны сопровождаться правильной системой дыхания. Гимнастика в себя включает несколько приемов: релаксация, система трех вдохов и выдохов, выполнение трех открытий и закрытий. Такой подход позволит снять болевой синдром, расслабить мышцы и повысить иммунитет
В процессе занятий физкультурой мышечные боли могут усилиться, поэтому так важно начинать занятия после купирования боли, сочетая с массажем и медикаментозным лечением.
Полезно делать гимнастические упражнения с мячом, ложась на него, расслабляя конечности и позвоночник. Для больных любого возраста и пола подойдут упражнения в воде. Воды в бассейне должно быть по плечи. Выполняются махи и круговые движения конечностями.
Тренировки при болях делают очень плавно, с 5-6 подхода постепенно увеличивая нагрузку. Резкие движения недопустимы. Делать упражнения надо не менее трех раз в день, начиная с 10 минут и доводя до 30 минут за один подход. Лучше упражнения делать на голодный желудок, возможно обильное потоотделение.
Источник